RCP, DEA y primeros auxilios

Transcripción

1 Student Workbook RCP, DEA y primeros auxilios Respuesta a las emergencias en el hogar, en la comunidad y en el trabajo 2010 Guidelines

2 Índice de emergencias Abdomen- lesiones Alergias- reacciones Amputación Asma Atragantamiento- adulto/niño Atragantamiento- bebé Barreras de RCP Cabeza- lesiones Calor - emergencias Cerebro- ataque Congelación Convulsiones Corazón- ataque Cuello y espalda- lesiones DEA- uso Desmayos Diabetes- emergencias Dientes- emergencias Drogas- sobredosis Entablillado Envenenamiento Esguince o distensión Evaluación Frío- emergencias Hemorragia externa Hemorragia interna Heridas- tratamiento Hipotermia Huesos rotos Inconsciencia- adulto Inconsciencia- bebé Inconsciencia- niño Mordeduras y Picaduras Mordida de serpiente Nariz- sangrado Ojos- lesiones Patógenos de la sangre Pecho- lesiones Posición de recuperación Quemaduras Quemaduras- electricidad RCP - adulto RCP - bebé RCP - niño Respiración- emergencias Shock Torniquete RCP, DEA y primeros auxilios Respuesta a las emergencias en el hogar, en la comunidad y en el trabajo 2012 EMS Safety Services, Inc. ISBN: Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede reproducirse ni usarse de ninguna forma, ya sea electrónica o mecánica, incluyendo fotocopiado, grabación o cualquier sistema de almacenamiento y recuperación de la información sin el permiso escrito de la editorial. Los procedimientos para el cuidado de emergencias que se describen en este manual se basan en las recomendaciones más actualizadas de fuentes responsables al momento de la publicación. Cumple con las normas del 2010 de ILCOR International Consensus on CPR and ECC Science with Treatment Recommendations, de acuerdo a lo publicado por la American Heart Association, y el International First Aid Science Advisory Board. Es responsabilidad del lector mantenerse informado de los cambios en las recomendaciones o de la información sobre procedimientos para el cuidado de emergencias. EMS Safety Services no garantiza ni asume responsabilidad por la integridad, corrección o suficiencia de tal información o recomendaciones. En circunstancias particulares se puede requerir medidas de seguridad adicionales o diferentes. EMS Safety Services no se hace responsable, y se desliga expresamente de toda obligación por cualquier daño que surja del uso, apoyo en, aplicación, o referencia de dicha información. Los protocolos de tratamiento locales o de cada organización pueden reemplazar las recomendaciones de tratamiento de este programa. Los materiales de entrenamiento en RCP/Primeros Auxilios cumplen con las normas federales establecidas por la OSHA. Las referencias del material de RCP/Primeros Auxilios están disponibles para quien lo solicite. Impreso en los Estados Unidos de América

3 RCP, DEA y primeros auxilios Respuesta a las emergencias en el hogar, en la comunidad y en el trabajo EMS ENTRENAMIENTO PARA RESPONDER A EMERGENCIAS Safety PREPÁRATE - PRACTICA - ACTÚA EMS Safety Services, Inc Calle Recodo, Suite K San Clemente, CA (800) Fax (949)

4 Índice RCP Cadena de supervivencia... 3 Qué es RCP?... 4 C-V-R... 5 Posición de recuperación... 6 Barreras bucales para RCP... 7 Uso del DEA... 8 RCP en adultos RCP en niños RCP en bebés Consideraciones especiales - RCP Consideraciones especiales - DEA Precauciones con el DEA Un vistazo a la RCP Información general Responder a las emergencias Cuestiones legales Protección contra las infecciones Ataque cardíaco Ataque cerebral Atragantamiento en niños o adultos Atragantamiento en bebés Evaluación de primeros auxilios Evaluación de la víctima Cómo colocar a la víctima Cómo mover a la víctima Lesiones Hemorragia, shock y traumatismos Lesiones en cabeza, cuello y espalda Lesiones en pecho y abdomen Lesiones en músculos, huesos y ligamentos Quemaduras Emergencias médicas Dificultad para respirar Asma Reacciones alérgicas Convulsiones Desmayos Emergencias diabéticas Emergencias medioambientales Envenenamiento Emergencias relacionadas con el calor Emergencias relacionadas con el frío Mordidas y picaduras Prevención y planificación Botiquines de primeros auxilios Listas de control de seguridad Introducción Primeros auxilios es el cuidado inicial provisto por la persona que, teniendo a su disposición poco o ningún equipo, acude en ayuda de una persona lesionada o que enferma repentinamente. Este curso está diseñado para que los que respondan a esta clase de emergencias adquieran el conocimiento y las habilidades necesarias para actuar con confianza y efectividad en una emergencia. La meta de nuestro entrenamiento es contribuir a lograr un ambiente más seguro en la comunidad, en el hogar y en el trabajo. Lo hacemos por medio de la prevención de lesiones y enfermedades, así como a través de la inmediata identificación de las emergencias y pronta respuesta a las mismas; de manera tal que se salve una vida y se evite un daño permanente. El proceso de aprendizaje combina un DVD, el manual de estudios, clases y demostración práctica. Después de haber practicado determinadas destrezas, el estudiante presentará un examen escrito y su instructor evaluará las habilidades adquiridas. Una vez terminado y aprobado este curso, el estudiante recibirá una tarjeta de EMS Safety Services, que acredita el haber completado este curso. Los programas de entrenamiento de RCP, DEA y Primeros Auxilios de EMS Safety Services han sido revisados, aprobados y aceptados por numerosas organizaciones y entidades regulatorias federales, estatales y locales incluyendo OSHA, CECBEMS, USCG, y Salud, Servicios Humanos, y departamentos de SME Estatal. Los programas de EMS Safety Services son usados por empresas, organizaciones, escuelas, entidades del gobierno, personal de salud y seguridad públicas, e instructores independientes. Si eres alérgico al látex, ten a bien informarle a tu instructor antes de comenzar el curso. Gracias por participar de este curso de EMS Safety Services.

5 Cadena de supervivencia Las enfermedades del corazón constituyen la causa principal de muerte entre los adultos de los EEUU. En muchos casos, una enfermedad cardíaca provoca un paro cardíaco repentino (PCR). Cerca del 70% de las muertes relacionadas con ataques cardíacos ocurren antes de que la víctima llegue al hospital. La mayoría ocurre durante las primeras cuatro horas de la aparición de síntomas. Los eslabones en la cadena de supervivencia son las acciones críticas que se toman para salvar al que sufre un paro cardíaco repentino. Generalmente, los primeros dos eslabones de la cadena son suministrados por un espectador o persona presente en la escena. Activar el SME, proveer RCP y usar el desfibrilador a tiempo son los factores principales para la supervivencia de la víctima. Llama al Servicio Médico de Emergencias La persona que se encuentra al lado de la víctima debe primero identificar que se trata de un paro cardíaco; luego, deberá activar pronto el sistema de respuesta a las emergencias, generalmente llamando al La detección temprana y la acción inmediata salvan vidas. Llama al servicio médico de emergencia RCP temprana Comienza la RCP inmediatamente después del para cardíaco, y administra compresiones de pecho de alta calidad para darle a la víctima del paro cardíaco más probabilidades de supervivencia. Desfibrilación temprana La desfibrilación es un factor esencial para sobrevivir un PCR. Cuando la optima administración de la RCP se combina con una desfibrilación rápida, la víctima tiene más posibilidades de sobrevivir. RCP temprana Cuidado avanzado temprano La asistencia de vida avanzada, como el cuidado avanzado de la vía respiratoria y la administración de medicamentos son realizados por personal médico especialmente entrenado; ya sea en el lugar del incidente o camino al hospital. Desfibrilación temprana Cuidado posterior al paro cardíaco El tratamiento comprensivo y organizado se administra en el hospital, involucrando a diferentes disciplinas médicas, con el fin de aumentar las probabilidades de supervivencia y disminuir al máximo las secuelas. Cuidado avanzado temprano La cadena de supervivencia pediátrica es un poco diferente y enfatiza la prevención. <30% El porcentaje de adultos que sufren de ataque cardíaco fuera del hospital y reciben RCP de un espectador. 3

6 Qué es RCP? Resucitación cardiopulmonar Una persona que sufre un paro cardíaco (cuyo corazón dejó de latir) experimenta una falta de oxígeno en su cerebro y otros órganos vitales. La RCP combina una serie de compresiones externas de pecho con la respiración de rescate para suplir oxígeno al cerebro y mantenerlo vivo. La respiración de rescate provee oxígeno a los pulmones de la víctima. Las compresiones externas de pecho aprietan el corazón entre el esternón y la columna vertebral, enviando sangre del corazón a los pulmones para obtener oxígeno. Cuando cesa la presión, entre compresión y compresión, el corazón se vuelve a llenar de sangre. La sangre oxigenada llega a los tejidos del cuerpo a través de las compresiones continuas en el pecho. Las compresiones de pecho de calidad son la parte más importante de la RCP. COMPRESIONES DE CALIDAD Empuja con fuerza y rápido Minimiza las interrupciones entre compresiones Permite que el pecho se vuelva a elevar completamente Qué es un DEA? Un Desfibrilador Externo Automatizado (DEA) es un dispositivo computarizado que puede analizar el ritmo cardíaco de una persona, para luego proporcionar una descarga eléctrica destinada a restaurar el ritmo cardíaco. Es muy seguro y fácil de usar. El DEA ofrece instrucciones por medio de una voz y de ayudas visuales. Cuando el corazón está lesionado o no recibe oxígeno suficiente, puede dejar de latir, sobrecargándose de actividad eléctrica caótica. Esto se conoce con el nombre de: fibrilación ventricular (FV). La víctima no reacciona y no respira. Aunque la RCP puede proporcionar oxígeno para mantener vivos al cerebro y otros órganos vitales, generalmente no puede reanudar los latidos del corazón en un adulto. La RCP nos ayuda a ganar tiempo hasta que la víctima pueda tener acceso a una unidad de DEA. Usa el DEA lo más pronto posible El DEA detecta la FV, luego, emite una rápida corriente eléctrica poderosa a través del corazón, que provoca una breve pausa en la actividad eléctrica caótica. Esto le permite al corazón reanudar su ritmo eléctrico normal, con la esperanza de una contracción muscular (latido). Cuánto antes se aplique la descarga, más aumentan las probabilidades de supervivencia. Ritmo cardíaco normal, después de una descarga del DEA 4 Muchos lugares poseen DEA, por ejemplo: aviones, 7-10% El porcentaje que se reducen las posibilidades de supervivencia con cada minuto aeropuertos, estadios, gimnasios y oficinas, y muchos otros. que pasa sin que se aplique el DEA.

7 C-V-R C-V-R significa: Compresión, Vía respiratoria, y Respiración. Empezar la RCP en esta secuencia proporciona mayores probabilidades de supervivencia a la víctima de paro cardíaco. La secuencia C-V-R se usa para víctimas inconscientes de todas edades. Cuando entras en contacto con la víctima, comprueba si reacciona. Da palmaditas en el hombro y pregúntale en voz alta: Está bien?. Observa cualquier respuesta: ojos abiertos, gemidos, o palabras. Si la víctima no responde, llama al Si hay otras personas en la escena, pídeles que llamen al y traigan el DEA. Si hay más de una persona en el lugar, divídanse las tareas. De inmediato comprueba si respira observando el pecho de la víctima. Si no está respirando o solo jadea, comienza las compresiones. Administra 30 compresiones de pecho inmediatamente. La víctima debería estar boca arriba, sobre una superficie plana y firme. Quita cualquier prenda de vestir que pueda interferir con las compresiones. Comprueba si reacciona Compresiones Para realizar las compresiones en el pecho: Coloca la base de una mano en el centro del pecho, entre las tetillas; y la base de la otra mano encima. Profundidad: por lo menos 2 pulgadas en un adulto. Velocidad: por lo menos, 100 compresiones por minuto. Empuja con FUERZA y RÁPIDO. Descompresión completa: Entre compresión y compresión, permite que el pecho se vuelva a elevar completamente hasta llegar a la posición inicial. Minimiza las interrupciones entre compresiones. Después de 30 compresiones, rápidamente abre la vía respiratoria para realizar las respiraciones de rescate. Haz compresiones Vía respiratoria Usa la maniobra frente-barbilla para abrir la vía respiratoria. Al inclinar la cabeza y levantar la barbilla, la lengua se eleva, y despeja la garganta. Esto permite el paso del aire. Para realizar una maniobra frente-barbilla: 1. Pon una mano en la frente de la víctima y presiona firmemente hacia atrás con tu palma, inclinando hacia atrás la cabeza de la víctima. 2. Coloca 2 o 3 de los dedos de tu otra mano debajo del mentón. Mantén tus dedos en la parte ósea de la mandíbula. 3. Levanta la barbilla mientras le inclinas la cabeza hacia atrás. Abre la vía respiratoria 1 5 Los minutos que tarda un auxiliador para empezar a fatigarse y administrar compresiones de pecho poco profundas. Los minutos que tarda un auxiliador en darse cuenta de que se ha fatigado. 5

8 C-V-R Respiración Administra 2 respiraciones Cuando usar un DEA Una vez abierta la vía respiratoria, administra 2 respiraciones de rescate. Observa el pecho mientras llevas a cabo la respiración. Solo proporciona el aire suficiente para que el pecho se eleve (como 1 segundo cada soplido). Demasiado aire puede provocar vómito. Para administrar la respiración: 1. Mantén abierta la vía respiratoria mediante la maniobra frente-barbilla. 2. Cierra los orificios nasales de la víctima. 3. Inhala una bocanada de aire normal. 4. Sella los labios de la víctima con los tuyos. 5. Exhala en la boca de la víctima (1 segundo). 6. Observa que el pecho se eleve. 7. Quita tu boca de la boca de la víctima. 8. Repite. Luego de soplar 2 veces, reanuda de inmediato las compresiones. Usa un DEA lo antes que puedas. Si hay dos auxiliadores, el primero debería continuar la RCP mientras el segundo enciende el DEA y aplica las almohadillas. El segundo auxiliador aleja a cualquier persona de la víctima (asegurándose de que nadie toque a la víctima o su ropa) antes de aplicar las descargas. Los rescatistas deben cambiar roles cada vez que el DEA indica que la RCP debe parar. Esto permitirá que uno de ellos descanse mientras el otro administra la RCP. Usa un DEA si está a tu disposición Posición de recuperación Si la víctima está inconsciente, pero respira normalmente, la RCP no es necesaria. Coloca a la víctima en posición de recuperación si tienes que alejarte de la víctima para buscar ayuda, o si los fluidos o su vómito bloquean la vía respiratoria. Si la respiración se detiene, rueda a la víctima boca arriba inmediatamente, y comienza a aplicar compresiones de pecho. Usa la posición de recuperación modificada B.L.E.C.D. (Brazo levantado en columna dañada) para mantener abierta la vía respiratoria y permitir que el fluido drene. Posición de recuperación modificada B.L.E.C.D. 6 30:2 La relación compresión/respiración para RCP de todas las edades. <3 cardíaco El número de minutos después de un paro cuando el uso del DEA es más exitoso.

9 Barreras bucales para RCP El riesgo de contraer una enfermedad mientras se administra respiración de rescate es extremadamente bajo. A pesar de esto, mucha gente se siente incómoda dando respiración boca a boca, especialmente, tratándose de desconocidos. Las barreras para la RCP pueden impedir o reducir la exposición a la sangre y fluidos de las víctimas, creando, como su nombre lo indica, una barrera entre la víctima y el socorrista. OSHA requiere a menudo el uso de barreras para RCP para la respiración de rescate en lugares de trabajo. Es importante que al suministrar RCP, la preparación de las barreras no demore el inicio de las compresiones de pecho. Mascarilla de RCP La mascarilla de RCP cubre tanto la boca como la nariz, de modo que el auxiliador no necesita apretar la nariz de la víctima durante la respiración de rescate. Una válvula unidireccional permite que el aire entre, pero no que los fluidos corporales ni el aire exhalado salgan hacia la boca del auxiliador. Las mascarillas de RCP vienen en tamaños para adultos, niños y bebés. Es importante elegir el tamaño adecuado, a fin de suministrar una respiración de rescate efectiva. 1. Coloca la mascarilla de modo que la porción angosta quede sobre el puente de la nariz, sin cubrir los ojos, y que la parte de abajo no se extienda más allá de la barbilla. 2. Presiona la mascarilla firmemente sobre la cara y levántale la barbilla hacia la posición que abre la vía respiratoria. 3. Sopla en la mascarilla y observa que el pecho se eleve. No soples en exceso. Mascarilla facial Uso de la mascarilla facial Escudo de RCP El escudo de RCP tiene una válvula unidireccional y/o un filtro. 1. Coloca el escudo sobre la cara de la víctima, con la válvula o filtro sobre su boca, y abre la vía respiratoria. 2. Aprieta la nariz de la víctima (encima o debajo del escudo, según las indicaciones del fabricante). 3. Sopla dentro de la válvula unidireccional y observa si el pecho se levanta. No soples en exceso. Escudo de RCP Uso de escudo de RCP! Si estás administrando RCP a una víctima de envenenamiento, usa una barrera para RCP a fin de evitar la exposición al veneno. Si no tienes una mascarilla pediátrica, rota una mascarilla para adultos, de modo que el extremo angosto quede sobre la boca. 7

10 Uso del DEA Enciende el DEA El DEA puede usarse en bebés, niños o adultos. Sigue las instrucciones del DEA. Coloca el DEA cerca de la víctima y enciende la unidad. Algunos modelos tienen un botón de encendido, mientras que otros se encienden automáticamente al levantar la tapa. Coloca el DEA cerca de la cabeza de la víctima Enciende el DEA Aplica las almohadillas del DEA Descubre el pecho y seca con un paño cualquier vestigio de humedad. Fija las almohadillas al pecho, siguiendo el diagrama de la parte de atrás de las mismas. Adhiere una almohadilla al lado derecho del pecho, justo debajo de la clavícula. Adhiere la otra almohadilla a la parte baja del lado izquierdo del pecho. Conecta las almohadillas al DEA. (Algunas almohadillas vienen pre-conectadas al DEA). Aplica las almohadillas del DEA Si hay dos socorristas entrenados, uno debe administrar RCP mientras el otro prepara el DEA. El socorrista a cargo del DEA colocará las almohadillas cerca de las manos de la persona que está dando compresiones en el pecho. La RCP no debe detenerse mientras se prepara el desfibrilador. El DEA indicará que se detenga la RCP cuando esté listo para analizar el ritmo cardíaco. Apartarse y aplicar descarga Colocación de almohadillas del DEA Es muy importante que nadie toque a la víctima mientras el DEA analiza, o aplica la descarga. Cuando el DEA aconseja una descarga: El socorrista a cargo del desfibrilador mira rápidamente a la víctima de pies a cabeza, para asegurarse de que nadie la esté tocando; luego, grita: Apartarse. El socorrista puede ahora apretar el botón de descarga. Apartarse de la víctima 8 Algunos desfibriladores aplicarán la descarga automáticamente, sin necesidad de apretar un 80% botón. El porcentaje de los paros cardíacos fuera de los hospitales, que ocurren en el hogar o en ámbitos privados.

11 Uso del DEA Reanuda las compresiones Despúes de que DEA produzca la descarga, o cuando no se prescriba una, deben reanudarse de inmediato las compresiones. El DEA indicará detener la RCP cada dos minutos, a fin de analizar el ritmo cardíaco. La RCP es un trabajo pesado. La calidad de las compresiones disminuye rápidamente, incluso sin que el socorrista se percate de ello. Si un segundo socorrista se encuentra presente en la escena, intercambien los roles cada vez que el DEA indique detener la RCP, lo cual ocurrirá cada 2 minutos. Descarga del DEA Reanuda las compresiones Equipo DEA para niños Uso del DEA en niños A los fines del uso de un DEA, se considera niño a la víctima entre 1 y 8 años, o si pesan menos de 55 libras. Bebé es todo menor de 1 año. Los niños y bebés deben recibir una descarga más baja. Si la víctima es un niño: Usa un DEA con almohadillas o equipo pediátricos. Si no tienes uno, utiliza un DEA para adultos, programado para adultos. Si la víctima es un bebé: Es mejor usar un desfibrilador manual. Si no tienes uno, usa un DEA con almohadillas o equipo pediátrico. Si estos no están disponibles, usa un DEA o equipo para adultos. No permitas que las almohadillas del DEA se toquen o superpongan. Un niño con un pecho pequeño puede necesitar que se le adhieran las almohadillas de un modo alternativo. Colocación de almohadillas en un niño pequeño frente Colocación de almohadillas en un niño pequeño atrás Para el uso del DEA en bebés y niños, sigue siempre las reglas estatales, locales y del lugar de trabajo. Nunca uses equipo o almohadillas pediátricas en adultos (personas mayores de 8 años). La energía de la descarga!será insuficiente. 9

12 RCP en adultos Adultos: Edad desde la pubertad en adelante Hombres: Barba o vello en las axilas Mujeres: Signos de desarrollo en los senos Seguridad del lugar: Evalúa la escena rápidamente, antes de intervenir. Comprobar si reacciona y activar SME: Da palmaditas en el hombro y pregúntale en voz alta: Está bien?. Si no responde, pide ayuda. Envía a un espectador a llamar al y a traer un DEA. Hazlo tú mismo si no hay otra persona disponible. Comprueba si respira: Evalúa la respiración por 5-10 segundos. Si no respira o solo jadea, comienza las compresiones. C: Compresiones Administra 30 compresiones de pecho con las 2 manos. Coloca a la víctima boca arriba, sobre una superficie firme y plana. Quítale la ropa que esté sobre el pecho y pueda interferir con las compresiones. Coloca la base de una mano en el centro del pecho, entre las tetillas, y la otra mano encima de esta. Administra 30 compresiones. Velocidad: por lo menos, 100 por minuto Profundidad: por lo menos, 2 pulgadas Asegúrate de que las compresiones sean de calidad. Empuja con fuerza y rápido. Permite que el pecho se eleve por completo entre compresión y compresión. Minimiza las interrupciones durante compresiones. V: Vía respiratoria Comprobar si reacciona 30 compresiones de pecho Abre la vía respiratoria usando la maniobra frente-barbilla. Coloca 1 mano en la frente y presiona firmemente para inclinar la cabeza hacia atrás. Usa 2 o 3 dedos de tu otra mano para levantar el mentón. Maniobra frente-barbilla 10 Si una víctima inconsciente está boca abajo, 18 hazla rodar boca arriba a fin de comprobar si está respirando. Los segundos máximos que se debe tardar para completar 30 compresiones de pecho.

13 RCP en adultos R: Respiración Administra 2 respiraciones de rescate. El proceso de detener las compresiones, soplar 2 veces y reanudar las compresiones, debería durar menos de 10 segundos. Mantén abierta la vía respiratoria. Aprieta la nariz de la víctima (para boca a boca). Inhala una bocanada normal de aire. Sopla 2 veces, por 1 segundo cada una. Observa si el pecho se eleva. Reanuda inmediatamente las compresiones. 2 respiraciones de rescate Continúa la RCP Continúa con ciclos de 30 compresiones y 2 respiraciones. Continúa administrando la RCP hasta que un profesional de la salud llegue y se haga cargo. Minimiza las interrupciones durante las compresiones de pecho. Evita la fatiga: Si hay otro auxiliador presente, tomen turnos de 5 ciclos cada uno (aproximadamente cada 2 minutos). Dale tu opinión al otro auxiliador sobre la calidad de las compresiones que está administrando. Continúa administrando RCP Desfibrilación Llama al (activa el SME) Usa un DEA tan pronto como sea posible. Si en la escena hay más de un socorrista entrenado, asígnale al otro el uso del DEA. Enciende el DEA. Sigue las instrucciones del DEA. o Aplica las almohadillas. o Asegúrate que nadie está cerca de la víctima al aplicar la descarga. Reanuda de inmediato las compresiones. Si la víctima comienza a moverse y a respirar, deja las almohadillas del DEA donde están. Colócala en posición de recuperación modificada si es necesario mantener la vía respiratoria libre de fluidos y vómito. 2 Los minutos que un socorrista debe administrar RCP; luego, debe cambiar con otro rescatador para evitar la fatiga. Si el pecho de la víctima no se eleva al cabo de la primera respiración, reubica la cabeza y vuelve a soplar. 11

14 RCP en niños Por lo general, los paros cardíacos en los niños provienen de paros respiratorios, no de problemas cardíacos. Algunas de las causas comunes son: lesiones, envenenamiento, asfixia, ahogo por inmersión y asma. Niño: Desde 1 año hasta la pubertad Seguridad del lugar: Evalúa la escena rápidamente, antes de intervenir. Comprueba si reacciona y activa el SME: Da palmaditas en el hombro y pregúntale en voz alta: Estás bien?. Si no responde, pide ayuda. Envía a un espectador a llamar al y a traer un DEA. Si estás solo, quédate con el niño. Comprueba si respira: Evalúa la respiración por 5-10 segundos. Si no respira o solo jadea, comienza las compresiones. C: Compresiones Administra 30 compresiones de pecho con 1 o 2 manos. Coloca a la víctima boca arriba, sobre una superficie plana y firme. Rápidamente quítale la ropa que esté sobre el pecho y pueda interferir con las compresiones. Coloca la base de una mano en el centro del pecho, entre las tetillas, y la otra mano encima de esta (opcional). Administra 30 compresiones. Velocidad: Por lo menos, 100 por minuto Profundidad: Aproximadamente 2 Empuja con fuerza y rápido. Permite que el pecho se eleve por completo entre compresión y compresión. Minimiza las interrupciones durante compresiones. Comprueba si reacciona 30 compresiones de pecho V: Vía respiratoria Abra la vía respiratoria usando la maniobra frente-barbilla. Coloca 1 mano en la frente y presiona firmemente para inclinar la cabeza hacia atrás. Usa 2 o 3 dedos de tu otra mano para levantar el mentón. Maniobra frente-barbilla La edad de los niños con mayor riesgo de ahogo por inmersión. El número de niños menores de 14 años que sufren ahogo por inmersión por día, en los 2 EE.UU.

15 RCP en niños R: Respiración 2 respiraciones de rescate Administra 2 respiraciones de rescate. El proceso de detener las compresiones, soplar 2 veces y reanudar las compresiones, debería durar menos de 10 segundos. Mantén abierta la vía respiratoria. Aprieta la nariz de la víctima (para boca a boca). Inhala una bocanada normal de aire. Sopla 2 veces, por 1 segundo cada una. Observa si el pecho se eleva. Reanuda inmediatamente las compresiones. Si el pecho no se eleva, reubícale la cabeza e inténtalo otra vez. Vuelve a intentarlo una sola vez, antes de reanudar las compresiones de pecho. Continúa la RCP Continúa administrando RCP Continúa con ciclos de 30 compresiones y 2 respiraciones. Si estás solo, administra RCP durante 2 minutos (5 ciclos de 30:2) antes de irte para activar el SME. Continúa la RCP si el SME ya ha sido activado. Minimiza las interrupciones durante las compresiones de pecho. Evita la fatiga: Si hay otro auxiliador presente, tomen turnos de 5 ciclos cada uno (aproximadamente cada 2 minutos). Dale tu opinión al otro auxiliador sobre la calidad de las compresiones que está administrando. Llama al Después de 2 minutos, llama al (activa el SME) si aún nadie lo ha hecho. Regresa enseguida y continúa la RCP hasta que un profesional de la salud arribe y se haga cargo. Llama al (activa el SME) Si la víctima comienza a respirar, colócala en la posición de recuperación modificada: Si debes alejarte para buscar ayuda. Para facilitar el drenaje de fluidos o vómitos por la boca. Usa un DEA tan pronto como sea posible. Enciende el DEA. Aplica las almohadillas. Aléjate de la víctima si se va a administrar una descarga. Reanuda de inmediato las compresiones.! Suministra solo el aire necesario para elevar el pecho. El exceso de aire en los pulmones disminuirá la efectividad de la RCP. Si durante la RCP la víctima comienza a moverse, mantén abierta la vía respiratoria y controla la respiración. 13

16 RCP en Bebés Por lo general, los paros cardíacos en los bebés provienen de paros respiratorios, no de problemas cardíacos. Las causas más comunes son: asfixia, lesiones, la muerte de cuna (SIDS), y enfermedades respiratorias. El socorrista que administra RCP tal vez puede lograr que se restaure la respiración de la víctima sin necesidad de usar el DEA. Bebé: Niño menor de 1 año Seguridad del lugar: Evalúa la escena rápidamente, antes de intervenir. Comprueba si reacciona y activa el SME: Da palmaditas en la planta del pie y háblale en voz alta. Si no responde, pide ayuda. Envía a un espectador a llamar al Si estás solo, quédate con el bebé. Comprueba si respira: Evalúa la respiración por 5-10 segundos. Si no respira o solo jadea, comienza las compresiones. C: Compresiones Administra 30 compresiones de pecho con dos dedos. Coloca a la víctima boca arriba, sobre una superficie plana y firme. Rápidamente quítale la ropa que esté sobre el pecho y pueda interferir con las compresiones. Coloca dos dedos en el centro del pecho, justo debajo de la línea de las tetillas. Administra 30 compresiones. Velocidad: Por lo menos, 100 por minuto Profundidad: Aproximadamente 1 ½ Empuja con fuerza y rápido. Permite que el pecho se eleve por completo entre compresión y compresión. Minimiza las interrupciones durante compresiones. V: Vía respiratoria Comprueba si reacciona 30 compresiones de pecho Abra la vía respiratoria usando la maniobra frente-barbilla. Coloca 1 mano en la frente y presiona firmemente para inclinar la cabeza hacia atrás. Usa 2 o 3 dedos de tu otra mano para levantar el mentón. No inclines demasiado la cabeza del bebé hacia atrás. Como la vía respiratoria del bebé no está completamente desarrollada, un estiramiento excesivo podría ocasionar el cierre de la misma % El porcentaje de sillas para niños mal instaladas en los autos. Maniobra frente-barbilla 425 El número de vidas que se estima se salvan por año en EE.UU. gracias a las sillas para niños en los autos.

17 RCP en Bebés R: Respiración 2 respiraciones de rescate Continúa administrando RCP Administra 2 respiraciones de rescate. El proceso de detener las compresiones, soplar 2 veces y reanudar las compresiones, debería durar menos de 10 segundos. No soples demasiado aire; solo lo suficiente para que el pecho se eleve. Mantén abierta la vía respiratoria. Inhala una bocanada normal de aire. Sella la boca y la nariz de la víctima con tu boca. Sopla 2 veces, por 1 segundo cada una. Observa si el pecho se eleva. Reanuda inmediatamente las compresiones. Si el pecho no se eleva, reubícale la cabeza e inténtalo otra vez. Vuelve a intentarlo una sola vez, antes de reanudar las compresiones de pecho. Continúa la RCP Continúa con ciclos de 30 compresiones y 2 respiraciones. Si estás solo, administra RCP durante 2 minutos (5 ciclos de 30:2) antes de irte para activar el SME. Continúa la RCP si el SME ya ha sido activado. Minimiza las interrupciones durante las compresiones de pecho. Evita la fatiga: Si hay otro auxiliador presente, tomen turnos de 5 ciclos cada uno (aproximadamente cada 2 minutos). Dale tu opinión al otro auxiliador sobre la calidad de las compresiones que está administrando. Llama al Después de 2 minutos, llama al (activa el SME) si aún nadie lo ha hecho. Regresa enseguida y continúa la RCP hasta que un profesional de la salud arribe y se haga cargo. Usa un DEA tan pronto como sea posible. Enciende el DEA. Aplica las almohadillas. Aléjate de la víctima si se va a administrar una descarga. Reanuda de inmediato las compresiones. Llama al (activa el SME)! La calidad de las compresiones puede disminuir rápidamente, incluso cuando se administran compresiones a un bebé. Si estás solo, considera la posibilidad de llevar al bebé contigo hasta el teléfono, luego de haberle administrado RCP durante 2 minutos. 15

18 Consideraciones especiales - RCP Hipotermia: Los ambientes fríos disminuyen el metabolismo del cuerpo, reduciendo la necesidad de oxígeno. Esto puede aumentar la cantidad de tiempo necesaria para que la RCP tenga éxito. No asumas que es demasiado tarde para administrar RCP. Descarga eléctrica: Las víctimas de descargas eléctricas pueden dejar de respirar repentinamente o experimentar un paro cardíaco. Antes de acercarte a la persona, comprueba que la fuente de electricidad haya sido desconectada. Vómitos Es común que la RCP cause vómitos en una persona que tiene un paro cardíaco. Si esto sucede, rápidamente, gírala sobre su costado, usando guantes, quita el fluido de su boca con un dedo, y vuélvelo a girar otra vez para continuar la RCP. Evita soplar demasiado aire mientras administras la respiración a fin de disminuir el riesgo de vómito. Cuando dejar de aplicar RCP Solo detén la RCP si: La víctima empieza a moverse o respirar. El DEA te indica que te detengas. La escena se vuelve insegura. Estás físicamente exhausto y no puedes continuar. Llegan auxiliadores profesionales a la escena, listos para hacerse cargo. La víctima es declarada muerta por personal calificado. Alternativas a la RCP Haz girar a la víctima sobre su costado para limpiar su boca Auxiliadores profesionales se hacen cargo RCP con sólo compresiones se usa en víctimas adultas si el auxiliador no está entrenado en RCP regular, que incluye compresiones y respiración de rescate. También puede ser usada por un auxiliador que no puede o no quiere administrar respiración de rescate debido al sangrado o lesión en la boca de la víctima. La respiración de rescate de boca a nariz se puede aplicar si la mandíbula o la boca de la víctima está lastimada. Asegúrate de que la boca de la víctima esté cerrada para que no escape el aire. Respiración de rescate de mascarilla a estoma es cuando la víctima tiene una estoma (abertura en la base de la garganta, hecha mediante cirugía, para permitir la respiración). Si es posible, aprieta su nariz y cierra su boca para reducir la pérdida de aire. 16 RCP con sólo compresiones Boca a nariz Mascarilla a estoma No administres RCP con sólo compresiones a un niño. La descarga eléctrica de un rayo puede hacer que el corazón se detenga.

19 Consideraciones especiales - DEA Pecho con mucho vello El vello del pecho puede limitar el contacto entre las almohadillas del DEA y la piel, impidiendo que el desfibrilador analice el ritmo cardíaco y aplique la descarga. Si tienes un par de almohadillas extra, aplícalas firmemente en el pecho; luego, quítalas con un movimiento rápido y coloca un nuevo par de almohadillas. También puedes usar una afeitadora para cortar los pelos en el área donde se adhiere la almohadilla. Dispositivos implantados Algunas personas tienen aparatos médicos implantados en sus cuerpos, como marcapasos. Estos aparecerán como pequeños tumores duros debajo de la piel. No coloques el electrodo directamente sobre esta clase de dispositivos. Adhiérelos por lo menos a 1 de distancia de los mismos. Dispositivos implantados Parches medicamentosos Los medicamentos pueden ser colocados en parches que se adhieren a la piel. No coloques la almohadilla del desfibrilador sobre un parche medicamentoso. Con tus guantes puestos, quita el parche y limpia el pecho con una toalla; luego, adhiere las almohadillas. Quita todo parche medicamentoso y limpia la piel Almacenamiento: Un DEA debe ser almacenado listo para usar, a la mano de socorristas entrenados. Juntamente con el DEA deben almacenarse almohadillas de repuesto, almohadillas o adaptadores pediátricos, batería de reserva, mascarilla de RCP, una toalla, guantes, y una afeitadora. Mantenimiento del DEA Inspección: Inspecciona regularmente conforme a las instrucciones del fabricante y las leyes locales. Procura que las almohadillas y las baterías no estén vencidas, y que la unidad no esté visiblemente dañada. Resolución de problemas: Si el DEA detecta un problema, te dará las siguientes indicaciones: Revisar las almohadillas: Presionar las almohadillas firmemente o reemplazarlas; revisar el cable de conexión. Batería baja: Reemplazar la batería. Movimiento: Cuando el DEA está analizando el ritmo cardíaco, no se debe tocar ni mover a la víctima. Mantenimiento del DEA La mayoría de los fabricantes recomiendan almacenar almohadillas de repuesto con el DEA. Colocar el DEA en un lugar accesible, cerca de un teléfono. Debe instalarse en un lugar a temperatura ambiente, protegido de las inclemencias del clima. 17

20 Seguridad del DEA Cuál es el problema en esta foto? Agua La lluvia, la nieve, o pequeñas cantidades de agua no afectan la efectividad del DEA. Si la víctima yace in un charco o pozo de agua, trasládala a un área más seca antes de usar el DEA. Aplicar el desfibrilador a una persona que yace en el agua podría causar quemaduras en los socorristas y espectadores. Procura que ninguna persona en la escena esté pisando agua mientras se usa el desfibrilador. El agua o el sudor de la persona pueden interferir con el desfibrilador. Seca rápidamente el pecho de la persona antes de adherir las almohadillas. Esto hará que las almohadillas se adhieran firmemente, asegurando que la descarga eléctrica vaya directamente al corazón; en vez de desviarse a la superficie húmeda de la piel. Uso del DEA y el agua Oxígeno Es peligroso usar un desfibrilador cerca de un tanque de oxígeno. Antes de administrar la descarga, apaga el oxígeno o aléjalo a varios pies de la víctima. Uso del DEA y el oxígeno 18 No es peligroso usar el DEA sobre una superficie de metal como gradas o tribunas, siempre y cuando las almohadillas no toquen la superficie metálica. No adhieras las almohadillas del DEA directamente sobre joyas o metales en perforaciones del cuerpo. Acomoda la almohadilla según sea necesario.

21 Un vistazo a la RCP Acción Adulto Niño Bebé Edad Pubertad o mayor 1 año hasta la pubertad < de 1 año Evaluar si reacciona Activar el SME Da palmaditas en el hombro y háblale en voz alta Da palmaditas en la planta del pie y háblale en voz alta Si no responde, pedir a un espectador que llame al y traiga el DEA Si estás solo Llamar al y traer el DEA Quedarse con la víctima Evaluar si respira Revisar por 5-10 segundos C-V-R Si no respira o solo jadea, 30 compresiones en el pecho 2 manos 1 o 2 manos 2 dedos Compresión Ubicación Ligeramente debajo de la Centro del pecho entre las tetillas línea de las tetillas Empujar fuerte Por lo menos 2 Unas 2 Aproximadamente 1 1/2 Empujar rápido Abrir vía respiratoria Respiración Maniobra frente-barbilla Cubrir boca y tapar nariz Por lo menos 100/minuto 2 respiraciones, soplar durante 1 segundo Maniobra frente-barbilla, posición neutra Cubrir boca y nariz Evitar hiperventilación Vigilar la elevación del pecho Minimizar interrupciones < 10 segundos para detener la RCP, abrir la vía respiratoria, administrar 2 respiraciones, reanudar RCP Reanudar compresiones 30 compresiones: 2 respiraciones Elevación total del pecho Cambiar de auxiliador cada 2 minutos de RCP Luego de 2 minutos Continúa la RCP/DEA Llama al y trae el DEA si aún no lo han traído DEA Aplícalo lo antes posible Edad para DEA > 8 años o > 25 kg 1 a 8 años < 1 años Almohadillas DEA Almohadillas para adultos Almohadillas para niños; si no hay, usar los de adultos Desfibrilador manual; si no hay, usar los de niños; si no hay, usar los de adultos Adulto Niño Bebé 19

22 Cómo reaccionarías? 1 PREGUNTAS La parte más importante de RCP es la calidad de: a. La respiración de rescate b. Las barreras bucales para la RCP c. Las compresiones de pecho d. La administración de oxígeno Hogar ESCENARIOS Una vecina golpea la puerta de tu casa y te dice que su padre estaba durmiendo en el sofá, pero no se despierta y parece que no está respirando. Cómo reaccionarías? La causa principal de paro cardíaco en bebés y niños es: a. Electrocución b. Paro respiratorio c. Ataque cardíaco d. Ataque cerebral El primer paso para usar el DEA es: a. Colocar las almohadillas b. Aplicar la descarga c. Alejarse de la víctima d. Encender la unidad A los fines de la RCP, se considera adulta a una víctima desde: a. Los 10 años de edad b. 1 día hasta 1 año de edad c. Que presenta signos de pubertad d. Todas las anteriores Comunidad Estás cuidando al hijo de tu vecina, un bebé de 8 meses. Te vas a la cocina, y cuando regresas encuentras al niño boca abajo, atrapado entre sábanas. El niño parece que no se mueve ni respira. Cómo reaccionarías? Escuela Tú y otro maestro están cerca de la piscina de la escuela y escuchan gritos pidiendo ayuda. Ven que es un niño de 13 años señalando al fondo de la piscina, donde yace otro niño inmóvil. Cómo reaccionarías? Trabajo 5 Es aceptable utilizar almohadillas DEA para niños en una víctima adulta. Verdadero Falso Estás en tu trabajo, cuando uno de tus compañeros sufre un paro cardíaco repentino. Hay un DEA en la pared, al lado del teléfono. Los demás trabajadores se quedan mirando sin hacer nada. Cómo reaccionarías? 20

23 Responder a las emergencias Una emergencia es un hecho inesperado que requiere atención seria. Las emergencias pueden suceder en cualquier lugar, y generalmente cuando uno menos lo espera. Las acciones más importantes son mantener la calma, velar por la propia seguridad y llamar al R Reconocimiento de la emergencia Presta atención a todo lo inusual que veas; así como sonidos, olores y situaciones. Una persona inconsciente, o que parece gravemente enferma o lastimada Gritos o rostros que expresan pánico Un choque o un vehículo detenido en un lugar inusual Ambiente sospechoso: muebles desordenados, plantas rotas, cajas de medicamentos o contenedores de productos químicos rotos, vidrios rotos, sangre, etc. Peligros ambientales: incendios, inundaciones, cables eléctricos rotos, etc. ES Evalúa la escena Comprueba si la escena es segura antes de entrar. Busca posibles peligros. Algunas situaciones peligrosas comunes son: Tráfico Fuego o humo Superficie o estructura húmeda, congelada, o inestable Cables eléctricos caídos Materiales, gases y químicos peligrosos Aguas profundas, corrientes fuertes Espacios reducidos Posible escena de un crimen, gente peligrosa Si la escena no es segura, no te involucres. Aísla el área, impide el ingreso de otros, y pide ayuda. C Condición de la víctima Observa a la víctima desde una posición segura. Cuántas víctimas hay? Qué condición general presentan? Cuál es la causa de la enfermedad o lesión? Cuando llegues al lado de la víctima, comprueba si está consciente y respira. Busca lesiones o enfermedades serias. A Activa el SME Llama al o a tu número de emergencias, en caso de peligro o de que la víctima esté inconsciente, seriamente enferma, o lesionada. Si hay otra persona disponible en la escena, pídele que solicite ayuda. Si no estás seguro de que se trate de una emergencia, es mejor solicitar ayuda. T Trata a la víctima La prioridad debe ser tratar los problemas de circulación y respiración. E Escena segura Evaluar constantemente la seguridad de la escena. Identifica la emergencia Solicita ayuda (activa el SME) Ayuda a la víctima RESCATE En todas las emergencias deberás evaluar cuán segura es la escena, traer un botiquín de primeros auxilios y el DEA, ponerte el equipo de protección y evaluar a la víctima. Pega el número de teléfono para emergencias al lado de todos los teléfonos, botiquines de primeros auxilios y DEA.! Una escena segura puede tornarse peligrosa repentinamente. 21

24 Responder a las emergencias No demores en llamar al Si se llama a tiempo al 9-1-1, una persona que ha sufrido una emergencia tendrá más posibilidades de salvarse. No te demores en llamar al 9-1-1, ni des por hecho que otros lo harán. A menudo, el tratamiento médico es más efectivo cuanto más pronto se administra. Cuando llamas al o a tu sistema de emergencias médicas de tu área: Te comunicarás con un operador de emergencias. Provee tu nombre, ubicación, y la descripción de la emergencia. El equipo del SME estará en camino mientras el operador anota tu información. Siempre sé el último en cortar. Si en tu lugar de trabajo cuentan con un servicio interno de respuesta a emergencias, activa ese sistema, en vez de llamar al El número del servicio de emergencias de mi trabajo: Estrés del auxiliador Responder a una emergencia puede tener un impacto físico, mental y emocional en el auxiliador. La cantidad de estrés dependerá de la seriedad del incidente y de la forma particular en que cada rescatista actúe. Respuesta física Aceleración de la respiración o del ritmo cardíaco Temblores Sudor Náusea, diarrea Dolor de cabeza, dolores musculares Fatiga Dificultad para dormir Incremento o disminución del apetito Respuesta mental Imposibilidad de dejar de pensar en la situación de emergencia Confusión, dificultad para concentrarse Pesadillas Respuesta emocional Ansiedad, preocupación, culpa, miedo, enojo Depresión, llanto Inquietud Cambios en el comportamiento y en la interacción con la gente Sentir estrés después de un incidente es normal. Es una reacción que dura solo unos días, pero en algunos casos puede durar semanas o meses. Puede afectar la salud, la vida familiar y el rendimiento laboral de la persona. Habla de tus sentimientos Consejos para controlar el estrés: Habla de tus sentimientos Aliméntate adecuadamente Evita el alcohol, las drogas y la cafeína Haz ejercicio y descansa lo suficiente No te juzgues a ti mismo por tus acciones Obtén ayuda profesional si es necesario 22! Cuando llega el equipo del SME, sigue administrando tratamiento hasta que ellos digan que están listos para hacerse cargo. Si no estás seguro de qué debes hacer, llama al (active el SME). El operador del te guiará.

25 Asuntos legales Decide prestar asistencia: Una vez que has tomado conocimiento de la emergencia, actúa. No asumas que otra persona va a ayudar. Si no estás seguro de lo que debes hacer, llama al Obligación de actuar: Algunas personas tienen la obligación legal de actuar, de acuerdo con el estatuto o su descripción de trabajo (por ejemplo: maestros, personas que cuidan niños, auxiliadores, bomberos, rescatistas de servicios médicos de emergencia, policías). Si están fuera de servicio en el momento de socorrer, quedarán protegidos por la Ley del Buen Samaritano. Mantén tu capacitación: Revisa y practica tu adiestramiento regularmente; renueva la certificación cada 2 años, por lo menos. Alienta a tus familiares, amigos y compañeros de trabajo a que aprendan primeros auxilios y RCP. La Ley del Buen Samaritano Actúa voluntariamente Todos los estados tienen una versión de la Ley del Buen Samaritano. Lo hacen con el fin de reducir el temor a ser demandados por ofrecer auxilio a una víctima enferma o lesionada. Averigua cómo es la ley en tu estado. Los requisitos para estar protegido por la Ley del buen Samaritano generalmente son los siguientes: Responder voluntariamente. No esperar compensación alguna por la ayuda prestada. Ayudar de buena fe (buenas intenciones), con habilidad razonable, y dentro de los límites de tu entrenamiento. No abandonar a la persona después de que has empezado a ayudarla. Permanecer con la víctima hasta que llegue ayuda. Obtén el consentimiento Obtén consentimiento Antes de iniciar el cuidado, debes obtener el consentimiento de la víctima. Di tu nombre y tu nivel de entrenamiento. Dile a la víctima cuál es, aparentemente, el problema, y pídele permiso para ayudarla. Consentimiento expreso o de hecho: La persona expresa verbalmente su consentimiento. Consentimiento implícito: Una persona inconsciente o confundida no puede dar su consentimiento; se asume implícitamente. Consentimiento de un menor: Uno de sus padres o el representante legal debe dar su consentimiento para socorrerlo. Si el padre o representante legal no está presente, trata al menor como un caso de consentimiento implícito. Rechazo de la ayuda: Todos los adultos tienen derecho de rehusar tratamiento. Una víctima inconsciente puede volver en sí y rechazar el auxilio. Llama al SME y deja que ellos evalúen a la persona. Derecho a la privacidad: No reveles información de la víctima a los espectadores u otros trabajadores. Mantén en privado la información personal de la víctima. No insistas en tratar a una víctima que rehúsa recibir tratamiento ya que podría considerarse asalto y agresión, según su definición legal. Transportar a alguien al hospital en contra de su voluntad podría considerarse secuestro y detención ilegal, según su definición legal. 23

26 Protección contra las infecciones Las enfermedades infecciosas se transmiten cuando los gérmenes de una persona pasan a otra. En una escena de emergencia el auxiliador puede estar expuesto a enfermedades infecciosas. Aunque el riesgo de contagiarse es muy bajo, es importante protegerse. Agentes patógenos de la sangre Los agentes patógenos de la sangre son microorganismos que causan enfermedades y están presentes en la sangre y otros fluidos humanos. El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), hepatitis B y C son virus trasmitidos por sangre y en los fluidos del cuerpo de la persona infectada. El contagio ocurre cuando la sangre y los fluidos de una persona enferma o de un objeto contaminado entran en el cuerpo de otra persona. Durante una emergencia, el contagio puede suceder a través de: Salpicadura directa en los ojos, nariz o boca del auxiliador. Una herida abierta o reciente en la piel del auxiliador, como un corte, irritación o erupción. Exposición a la sangre Precauciones universales Sigue las Precauciones Universales cuando estés ayudando en una escena de emergencia. Eso reducirá tu exposición a los agentes patógenos. Para mayor protección, asume que todas las sustancias húmedas del cuerpo son infecciosas, excepto el sudor. Trata a todas las víctimas como potenciales portadores de enfermedades infecciosas. Usa el equipo de protección personal: guantes impermeables, mascarilla, bata, y protección para los ojos. Usa una barrera de RCP al dar respiración de rescate. Lávate bien las manos después de administrar tratamiento y después de limpiar la escena de un accidente. Lavado de manos Lava bien tus manos inmediatamente después de remover los guantes. Usa jabón, agua corriente, y pasa por lo menos 20 segundos restregando tus manos. Enjuágate bien. Equipo de protección personal (EPP) Qué hacer si has estado expuesto Si has estado expuesto a sangre u otros fluidos corporales, remueve los guantes de inmediato y lávate las manos y la zona expuesta con agua y jabón. Sigue el Plan de Control de Exposición de tu lugar de trabajo. 24 >20 El número de segundos que debes pasar lavándote las manos.! Si tus manos no están visiblemente sucias y no tienes agua y jabón, usa líquido o gel desinfectante; luego procura lavarte cuanto antes.