PLAN DE INTERNADO Y GUfA PARA EVALUAR EL TRABAJO PRACTICO DE LAS ALUMNAS DE ENFERMERÍA DE SALUD PUBLICA* Por MABELJOHNSONYLUCIAJARDIM

Transcripción

1 Agosto ENFERMERfA 877 PLAN DE INTERNADO Y GUfA PARA EVALUAR EL TRABAJO PRACTICO DE LAS ALUMNAS DE ENFERMERÍA DE SALUD PUBLICA* Por MABELJOHNSONYLUCIAJARDIM Enfermera Consultora de la SESP y Enfermera Jefe de los Servicios Externos del Centro de Aprendizaje de la Facultad de Higiene de São Paulo, Brasil, respectivamente Reconociendo que la fiscalización de las alumnas practicantes de enfermería de salud pública constituye uno de los puntos fundamentales de su preparación, presentamos a continuación un plan que está siendo aplicado en el Servicio de Enfermería de la Facultad de Higiene y Salud Pública de la Universidad de Sao Paulo, Brasil, donde, en la actualidad, las alumnas de tres escuelas de enfermería de la citada ciudad reciben orientación en ese campo. Esperamos que la publicación de esta información sea de utilidad para aquellos que se interesan en esta materia. Empezaremos con un plan general de práctica de 8 semanas de duración, en las cuales las alumnas adquieren experiencia en la zona urbana. (La práctica en la zona rural se realiza en el Servicio Especial de Sanidad, de Araraquara, después de cumplidas las 8 semanas de práctica urbana.) PLAN DE PRACTICA EN SALUD PúnmcA PARA ALUMNAS la. semana: Observación de los diversos servicios del Centro de Sanidad. 2a. semana: Observación de las visitas domiciliarias hechas por las enfermeras. 3a. semana: Visita bajo la dirección de la enfermera del sector. 4a. semana: Visitas realizadas por la alumna sola. 5a. semana: Un dia de fiscalización por la enfermera instructora. Ga. semana: Un dia de fiscalización por la enfermera del sector. 7a. semana: Un dfa de fiscalización por la enfermera instructora. 8a. semana: Un dfa de fiscalización por la enfermera del sector. En las últimas cuatro semanas, despues de cada día de fiscalizacion de la alumna, la directora llena la hoja de evaluación referente solamente a las visitas hechas ese día. EVALUACIÓN DEL TRABAJO PRACTICO Escuela... Nombre... Clase... Clase de visitas ( _ ( ,... Fecha _ * Traducido de Anais de Enfermagem, eno pp. 19-Z.

2 878 BOLETfN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA 1. Organización del Trabajo a. Plan b. Iniciativa 2. Actitud para con la familia 3. Relaciones con otras instituciones 4. Servicio de salud a la familia a. Técnica de enfermerfa b. Educación sanitaria 5. Informe a. Anotaciones de las visitas b. Informe diario c. Fichero 6. Caracterfsticas personales 7. Observaciones hechas por la alumna.....<...* a * Firma de la alumna Firma de la Directora Fecha... Fecha... Al finalizar el período de práctica, las enfermeras encargadas de la fiscalizacion hacen un informe respecto a la eficiencia de las alumnas. Dicho informe, basado en las cuatro hojas de evaluación, es enviado a la respectiva escuela de enfermería. Para facilitar la evaluación del trabajo de la alumna, se ha preparado la siguiente guía de los puntos que deben ser observados. GUfA PARA LA EVALUACION DE LA ALUMNA 1. Organización del trabajo A. Plan 1. Selección de las visitas orden de importancia ( itinerario 2. Determinación de sus Gnalidades 3. Selección de las necesidades de acuerdo con su grado de importancia 4. Informaciones necesarias completas 5. ZComprende las funciones de cada visita en relación a: a. Litación del tiempo b. Receptividad y condiciones generales de la familia? B. Iniciativa Relativa a la ejecución de los renglones arriba indicados-depende además de la enfermera en la elaboración del plan. II. Actitud para con la familia 1. Tiene conocimiento adecuado de las funciones y finalidades de la institución en que trabaja? 2. &!omprende la necesidad de cooperar con instituciones afines, aprovechándolas dentro de sus finalidades y explicando a la familia cómo debe valerse de ellas? III. Servicio de sanidad a la familia A. Técnica de la enfermera

3 Agosto ENFERMERfA iaprovecha las oportunidades para dar los servicios necesarios de enfermería? 2. Demuestra habilidad para adaptar la tknica de enfermeria a las condiciones domiciliarias? 3. &omprende y respeta los principios básicos de enfermerfa: a. Comodidad y bienestar del enfermo b. Economia de tiempo, esfuerzo y material? B. Educación sanitaria 1. Basada en el conocimiento adecuado de los programas de salud pública (higiene materna, infantil, preescolar, escolar y adulta, enfermedades trasmisibles agudas, tuberculosis, enfermedades venéreas etc.). 2. LAjusta la instrucción al nivel de comprensión de la familia? 3. Reconoce los problemas y aprovecha la oportunidad para educar? 4. CObserva los principios de su aprendizaje en sus metodos de impartir enseñanza: a. Interés y receptividad b. Ejercitación c. Repetición d. Revisión? 5. Es convincente sin asumir una actitud dictatorial? 6. itiene comprensión de las finalidades de la educación sanitaria? a. Hacer que la familia tenga conciencia de los problemas que afronta b. Estimular su sentido de responsabilidad c. Obtener su cooperación IV. Informes A. Anotación de visitas: 1. Toma suficientes notas en el domicilio visitado para facihtar la preparación del informe? 2. cdistingue los puntos esenciales con claridad y exactitud? 3. CEmplea adecuadamente la terminología técnica y cientffica? 4. CHace referencia a las visitas y a la orientaci6n médica anterior? 5. Hace anotaciones completas para la orientación de visitas subsiguientes y esclarecimiento de otros profesionales? 6. Legibilidad. B. Informe diario 1. CLO redacta diariamente de acuerdo con las instrucciones? 2. CSiente la responsabilidad de presentarlo en forma correcta? C. Fichero 1. Lo conserva al día, llenando correctamente las fichas? V. Caracterfsticas personales: 1. iinspira confianza? 2. Tiene sentido de responsabilidad? 3. Actitud con la directora-cacepta de buen grado las críticas? 4. Habilidad para mantener relaciones armoniosas con sus colegas. 5. Sentido de seguridad, capacidad para tomar iniciativas y decisiones. 6. Interés en mejorar su nivel de conocimientos en relación al punto de vista de la salud pública.

4 880 BOLETÍN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA 7. Actitud ffsica y mental. 8. Aliño personal-apariencia de su uniforme, etc. 9. Progreso gradual en sus funciones, considerando su resolución, iniciativa y eficiencia. VI. Observaciones hechas por la alumna Debe darse oportunidad a la alumna para que escriba, en pocas palabras, lo que opina respecto a la evaluación de sus servicios. La experiencia ha demostrado que los resultados obtenidos con esta guía son satisfactorios, por la ayuda que presta a las alumnas, pues permite a las graduadas fiscalización constructiva que es el objetivo que todos deseamos alcanzar. III CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERIA EN EL BRASIL El III Congreso Nacional de Enfermerfa celebrado en Río de Janeiro, del 27 de noviembre al 3 de diciembre de 1949, presentó a la consideración del Gobierno brasileño una serie de resoluciones destinadas a elevar la profesión de la enfermería a más alto nivel en todo el pafs, y para animar a mayor número de mujeres a ingresar en este campo de acción, donde existe seria deficiencia de personal adecuado. El Congreso dedicó especial atención a la necesidad de establecer un programa nacional concreto a fin de promover y dirigir el desarrollo de la enfermería y de la educación de las enfermeras, suministrando mejores sueldos y prestigio profesional más elevado para las enfermeras empleadas en dependencias nacionales, estableciendo mayor mímero de escuelas de enfermería, y garantizando altas normas tecnicas en la preparación de personal de enfermería. Las r&oluciones adoptadas por ei Congreso son las siguientes: 1. Solicitar que el Gobierno establezca la carrera de Enfermeras de Salud Príblioa con el fin de garantizar a las empleadas públicas en este campo de actividades los derechos y la remuneración proporcionada a su preparación profesional y la naturaleza altamente especializada del trabajo que realizan. Solamente las enfermeras que posean diploma otorgado por una escuela de enfermeras acreditada, podrán optar al ingreso a este servicio profesional. 2. Solicitar que se establezca en la Dirección Nacional de Educaci6n Superior, una sección dedicada a estudios especiales y a la inspección de la educación de enfermeras hasta tanto se establezca una División de Educación de Enfermerfa dentro de la precitada Dirección. 3. Presentar al Congreso Nacional Brasileño un proyecto de ley para el establecimiento de la Orden Brasileña de Enfermeras, similar a la Orden de Abogados, ya existente en el Brasil, que actuaría como cuerpo central coordinador, disciplinario y supervisor de la profesión de enfermerfa, y cuyos fondos serfan independientes de las finanzas oficiales. 4. Recomendar que las escuelas de enfermerfa se establezcan cerca de los grandes hospitales, centros médicos o centros de educación, para facilitar adiestramiento clínico practico a las estudiantes; y que las escuelas de enfermería que no ofrezcan estudios clfnicos esenciales para la preparación completa de las alumnas, establezcan relaciones con escuelas de enfermerfa que sigan programa completo. Se recomendó también que las escuelas de enfermerfa estén dotadas de las siguientes facilidades mfnimas:

5 Agosto ENFERMERfA 881 a) 3 aulas (anfiteatro, seminario y sala de proyecciones cinematograficas) b) Laboratorios (1 laboratorio técnico de enfermería, por lo menos, 2 laboratorios para las ciencias física y bioldgica, y 3 laboratorios dietéticos) G) Biblioteca cómoda y bien dotada. 5. Recomendar que los edificios para las escuelas de enfermerfa estén bien construfdos, sean confortables y dotados de medidas de seguridad, y que 10s dormitorios comprendan habitaciones particulares, instalaciones higiénicas y adecuadas y otras instalaciones necesarias para la salud y comodidad de las estudiantes. REGLAMENTOS PARA EL CURSO DE ENFERMERAS Y ENFERMERAS AUXILIARES EN EL BRASIL En el mes de noviembre de 1949 quedó aprobado por el Gobierno del Brasil un decreto referente a los reglamentos básicos para el curso de enfermeras y enfermeras auxiliares. En 71 artfculos, los reglamentos definen los propósitos, el contenido y las limitaciones de dos cursos regulares de enfermerfa: el primero, que se llama Curso de Enfermerfa, establece la preparaci6n de enfermeras profesionales, en 36 meses, en temas regulares y especializados que abarcan los aspectos de la enfermerfa preventiva y curativa ; el segundo, llamado Curso para Enfermeras Auxiliares, establece el adiestramiento de personal, en 18 meses, capaz de ayudar a las enfermeras en el aspecto curativo de sus tareas. Al enumerar los temas que deberan incluirse en el Curso de Enfermería no se ha omitido ninguna rama de dicha especialidad. También se esbozan cursos en las ciencias biomgicas, ffsicas, médicas, sanitarias y sociales y se menciona la correlaci6n estrecha entre las materias. Se especifica la practica de hospital, o práctica clfnica, en cada rama de actividades (incluso las especialidades) por un período no menor de 15 dfas, tanto en salas para hombres como para mujeres, y también 7 dfas de turno nocturno, aunque la práctica para la enfermería de sanidad (salud pública) se estipula por un período de tres meses. El horario de clase para cada asignatura queda a discreción de la escuela individual, con excepci6n de la práctica de enfermerfa que se continuará durante el curso de enfermerfa. Cada año se rendirán exámenes parciales además del examen final. Este último comprenderá examen oral ademas de los exámenes práctico-orales que se rendirán ante una mesa examinadora. Existen disposiciones que contemplan el caso de fracaso, enfermedad u otros motivos justificables de ausencia durante el período de los exámenes. Dictaran las clases de enfermería solamente profesores universitarios o de escuelas de medicina y enfermeras profesionales graduadas. El curso de 18 meses para Enfermeras Auxiliares estipula que se imparta instrucción en las siguientes materias: Estudios preparatorios, Principios de ética profesional, El cuerpo humano y sus funciones, La higiene en relación a la salud, Economfa hospitalaria, Los alimentos y su preparación y Enfermerfa elemental. Se exige la práctica, en orden rotativo, ya sea en un hospital general o en clfnicas, de los siguientes servicios: Clínica médica general, cirugía general, sala de operaciones, centro de suministros quirúrgicos, salas cunas y cocinas en general; el turno nocturno obligatorio no excederá de 15 dfas. Tanto la teoría

6 882 BOLETÍN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA como la práctica, que se limita a 44 horas semanales con 30 dfas de vacaciones al año, estarán a cargo de enfermeras. Se otorga certificado al final del curso, después de rendir examen satisfactorio. Se ofrece un curso especializado de adiestramiento avanzado para enfermeras profesionales únicamente. Este curso comprende estudios especializados en Sanidad (salud pública) y en Administración que se impartiran en escuelas nacionales u oficiales acreditadas, situadas en ciudades que cuentan con escuela de medicina. Los cursos de salud pública <se impartirán en estrecha cooperación con los servicios nacionales y estatales de sanidad. Para poder ingresar en el Curso de enfermería se requiere haber completado 10s estudios en la escuela secundaria, estableciéndose los lfmites de edad de las aspirantes a ingreso, entre los 16 y los 38 años, gozar de salud ffsica y mental, estar debidamente vacunada y tener buena conducta y moral. Las condiciones de ingreso para el <Curso de enfermeras auxiliares, comprende la terminación de la escuela primaria y examen de ingreso dado ante una comisión de examinadoras de la escuela a la que se aspira ingresar. Se fija para cada año lectivo el número de candidatas que ingresarán a estos cursos de enfermerfa. En el caso de que el numero de aspirantes exceda la capacidad establecida para los cursos, se elegirán las candidatas mediante concurso que será valido solamente para el año y la escuela en que se realiza. S610 se permitirá el traslado de alumnas de una escuela a otra bajo condiciones especiales que incluyen una hoja de comportamiento personal y escolar satisfactorio y la existencia de vacante en la escuela a la cual la alumna desea trasladarse. Cada escuela contará con una Comisión Docente compuesta por el Director y por profesores de carrera o nombrados especialmente, elegidos en una reunión total del cuerpo docente, presidida por el Director. No obstante, cuando la escuela de enfermería esté anexada a una escuela de medicina, el Decano de la escuela de medicina presidirá, y cuando la escuela forme parte de una universidad los reglamentos podrán establecer que el Rector presida la comisián docente. Los reglamentos de cada escuela establecerán las prerrogativas de la Comisión que será responsable de la aprobación de los programas de los cursos regulares y del desenvolvimiento de programas especializados. La Directora del Curso de enfermería o del Curso de enfermeras auxiliares deber8 ser una enfermera graduada, preferentemente con preparación especializada. Sus prerrogativas, derechos y deberes estarán estipulados en los reglamentos. Tendrá a su cargo el nombramiento de profesoras, instructoras y ayudantes, todas las cuales estarán obligadas a cumplir sus funciones docentes sobre la base de tiempo completo. Se requiere autorización del Gobierno Nacional para organizar y establecer los cursos para enfermeras y para enfermeras auxiliares. Cuando se solicite permiso para establecer dichos cursos la escuela deberá demostrar que cuenta con suficientes fondos y medios para la enseñanza completa y eficiente de las alumnas; que el cuerpo docente propuesto es de buena categoría y está técnicamente capacitado para asumir dichas funciones; que la escuela cuenta con instalaciones sanitarias y cómodas para satisfacer las necesidades de, por lo menos, dos tercios de las alumnas; y que los reglamentos propuestos cumplen con los requisitos de la ley y con las normas delineadas en la presente sfntesis.

7 Agosto ENFERMERfA 883 La autorizaci6n se concede mediante un decreto firmado por el Presidente conforme a lo dictaminado por el Consejo Nacional de Educación y lo aprobado por el Ministro de Educación y de Salud Príblica, y es válida por un perfodo de dos años. Las escuelas particulares deberán demostrar que todas las donaciones y demás ingresos recibidos se destinan exclusivamente para fines educativos. Las escuelas que no estén debidamente acreditadas y que ofrezcan cursos de enfermerfa no podr&n otorgar diplomas ni certiicados de ninguna naturaleza. El Consejo Nacional de Educación tendrá a su cargo la inspección regular hasta tanto se cree un cuerpo especial para este fin. En los reglamentos generales se mencionan estipulaciones especiales para las estudiantes, entre-las que figuran la prohibici6n de prestar servicios de enfermera o de auxiliar a enfermos particulares, la de donar sangre o someterse a ensayos experimentales. Nota: Si se desea conseguir el texto completo, en portugués, de los reglamentos aquí resumidos, deber8 dirigirse a la Srta. Glete de Alcantara, Escola de Enfermagem de Sáo Paulo, Av. Ademar de Barros, 440, Sáo Paulo, Brasil. Para el texto traducido al inglés del original en portugués, se deberá dirigir por escrito a la Sección de Enfermeria de la Oficina Sanitaria Panamericana.