Pilar Elola Vicente. Medicina Preventiva. Hospital Universitario La Paz. Medicina Preventiva. Hospital Universitario La Paz

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1 Pilar Elola Vicente Medicina Preventiva. Hospital Universitario La Paz Medicina Preventiva. Hospital Universitario La Paz

2 Servicios de Medicina Preventiva Comunidad de Madrid Hospitales PúblicosP Disponen de Servicio de Medicina Preventiva Una enfermera/250 camas. En hospitales más m s pequeños, sin dedicación n exclusiva Nuevos Hospitales: sólo s dos con enfermera de MP Hospitales Privados En general no Servicio de Medicina Preventiva Protocolos de actuación, Comisión n de Seguridad e Higiene

3 La La enfermera Medicina Preventiva Actualmente, Actualmente, actividad actividad bastante bastante homogénea homogénea en en los los diferentes diferentes hospitales hospitales Trabajo Trabajo en en colaboración colaboración n con con el el médico médico MP MP Centrándose Centrándose ndose en en los los Programas Programas Prevención Prevención n y y Control Control la la Infección Infección n Hospitalaria Hospitalaria En algún n hospital tareas de Salud laboral En algún hospital tareas de Salud laboral

4 Programas Prevención n y Control Engloban Engloban todas todas las las acciones acciones medidas medidas dirigidas dirigidas a evitar evitar las las infecciones infecciones en en el el hospital hospital su su transmisión transmisión Basados Basados en en la la Vigilancia Vigilancia Epidemiológica Epidemiológica la la Infección Infección n Hospitalaria Hospitalaria

5 Vigilancia Epidemiológica Observación n sistemática, tica, activa y continuada de la aparición n y Observación sistemática, activa y continuada de la aparición y distribución n de la infección n en los pacientes hospitalizados y los distribución de la infección en los pacientes hospitalizados y los acontecimientos, y condiciones, que aumentan o disminuyen el acontecimientos, y condiciones, que aumentan o disminuyen el riesgo riesgo Dirigida Dirigida a a servicios, servicios, procesos, procesos, mayor mayor riesgo: riesgo: Servicios Servicios Quirúrgicos Quirúrgicos rgicos UCIs UCIs Permite: Permite: Conocer Conocer las las tasas tasas infección infección nosocomial nosocomial los los factores factores riesgo riesgo Establecer Establecer recomendaciones recomendaciones o o propuestas propuestas de de mejora mejora

6 ENFERMERA DE Vigilancia Vigilancia epidemiológica Recogida Recogida datos datos sistemática sistemática tica Codificación, informatización Codificación, informatización Validación n y análisis Validación y análisis Elaboración n de informe con resultados y propuestas de Elaboración de informe con resultados y propuestas de mejora mejora Comunicación Comunicación n al al personal personal las las unidades unidades Verificación Verificación n la la efectividad efectividad las las propuestas propuestas mejora mejora

7 ENFERMERA DE Vigilancia Vigilancia Epidemiológica Fuentes Fuentes datos: datos: Programa Programa informático informático pacientes pacientes de de gestión gestión n cuidados cuidados Historias Historias clínicas clínicas Consulta Consulta al al personal personal responsable responsable Resultados Resultados microbiología microbiología Además s permiten detectar brotes epidémicos o Además permiten detectar brotes epidémicos o fenómenos infrecuentes fenómenos infrecuentes

8 ENFERMERA DE Vigilancia Vigilancia Epidemiológica ILQ ILQ Procesos de mayor riesgo Obstetricia y Ginecología Traumatología Cirugía a General Cirugía a Cardiaca y Torácica Neurocirugía Cirugía a Vascular Cirugía a Pediátrica Seguimiento al Seguimiento alta al del alta paciente del paciente

9 ENFERMERA DE Vigilancia Vigilancia Epidemiológica NAV NAV Neumonía precoz y tardía Cuidados Intensivos de Adultos Unidad de Quemados Críticos Cuidados Intensivos Pediátricos Cuidados Intensivos Neonatales

10 ENFERMERA DE Programas Programas prevención prevención n y control control Higiene ambiental Elaboración n de protocolos. Revisión n y seguimiento Actividad formativa Participación n institucional Apoyo a la investigación

11 ENFERMERA DE Higiene Higiene ambiental ambiental Definición Definición n circuitos circuitos limpio-sucio limpio-sucio Procedimientos Procedimientos limpieza limpieza desinfección desinfección Segregación, Segregación, tratamiento tratamiento eliminación eliminación n residuos residuos Seguimiento Seguimiento microbiológico microbiológico del del medio medio ambiente ambiente hospitalario: hospitalario: agua agua aire aire

12 ENFERMERA DE Elaboración, Elaboración, revisión revisión n y seguimiento seguimiento protocolos protocolos Higiene Higiene las las manos. manos. Uso Uso guantes guantes Prevención Prevención n infección infección n urinaria, urinaria, quirúrgica, quirúrgica, rgica, respiratoria respiratoria bacteriemias bacteriemias asociadas asociadas a a catéter catéter ter Preparación Preparación n prequirúrgica prequirúrgica rgica del del paciente paciente Precauciones Precauciones estándar estándar precauciones precauciones basadas basadas en en el el mecanismo mecanismo transmisión transmisión Actuación Actuación n en en caso caso microorganismos microorganismos resistentes resistentes

13 ENFERMERA DE Elaboración, Elaboración, revisión revisión n y seguimiento seguimiento protocolos protocolos Uso Uso antisépticos antisépticos desinfectantes desinfectantes Limpieza, Limpieza, desinfección desinfección n esterilización esterilización n del del material material Limpieza Limpieza desinfección desinfección n endoscopios. endoscopios. Control Control microbiológico microbiológico Guía Guía a para para la la prevención prevención n control control la la infección infección hospitalaria hospitalaria

14 ENFERMERA DE Elaboración Elaboración n y revisión revisión n protocolos protocolos Basados Basados en en la la evidencia evidencia científica científica Búsquedas Búsquedas bibliográficas bibliográficas Consulta Consulta guías guías actualizadas actualizadas Encontrando, Encontrando, en en general, general, dificultad dificultad con con el el idioma idioma

15 ENFERMERA DE Actividad Actividad formativa formativa Divulgar Divulgar e e implantar implantar los los protocolos protocolos Asesorar Asesorar al al personal personal sanitario sanitario Programas Programas formación formación n a a personal personal enfermería enfermería Charlas Charlas formativas formativas a a personal personal no no sanitario sanitario Programas Programas formación formación n a a manipuladores manipuladores de de alimentos alimentos Formación Formación n continuada continuada del del personal personal MP MP

16 ENFERMERA DE Participación n institucional Comisión Comisión n Infecciones Infecciones Comisión Comisión n Calidad Calidad Cuidados Cuidados Comité Comité Seguridad Seguridad Salud Salud Unidad Unidad Funcional Funcional Gestión Gestión n Riesgos Riesgos Sanitarios Sanitarios Asesoramiento Asesoramiento a los los Servicios Servicios Compras, Compras, Hostelería Hostelería a Mantenimiento Mantenimiento

17 ENFERMERA DE Apoyo a la la investigación Estudios Estudios las las unidades unidades o MP MP Participación n anual anual en en el el estudio estudio EPINE EPINE Reuniones interhospitalarias Con Con enfermeros enfermeros los los diferentes diferentes Servicios Servicios Medicina Medicina Preventiva Preventiva

18 Gracias por vuestra atención Gracias por vuestra atenci Gracias por vuestra atención

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