La infección por FeLV puede causar signos clínicos múltiples y variables. Los mismos se pueden clasificar en:

Transcripción

1 LEUCEMIA VIRAL FELINA: REPORTE DE CASO El virus de la leucemia viral felina (FeLV), es un virus de doble molécula de ARNpertenece a la familia Retroviridae, es el causante de una de las patologías infecciosas de mayor distribución mundial y de gran importancia para la especie felina. Por medio de la realización varios estudios se han logrado determinar la presencia cuatro grupos del virus, capaz de causar diversos trastornos en el organismo afectado. Por ello, esta patología puede estar relacionada con cuadros clínicos caracterizados por anemia, cuadros neoplásicos, no neoplásicos e incluso de tipo neurológico. La leucemia viral felina afecta a felinos tanto domésticos como silvestres presentándose con mayor frecuencia en animales de hábitos de vagabundeo y de convivencia grupal. Asimismo, se ha reportado una mayor incidencia en machos con edades comprendidas entre el primer año de vida y los seis años de edad. La transmisión se da a través del contacto directo de un individuo sano con uno infectado. Puede producirse por medio del lamido con el cual acostumbran a asearse entre sí los felinos o por heridas de mordeduras ocasionadas durante una pelea (el virus se encuentra en grandes cantidades en la saliva de los animales enfermos). También puede contagiarse a partir de secreciones nasales, sangre, orina, materia fecal, lágrimas y leche. En forma menos probable, aunque posible, se citan como fuentes potenciales de riesgo el compartir tanto el recipiente de la comida como la bandeja sanitaria. Una gata gestante infectada puede transmitir la enfermedad a sus fetos a través de la placenta y también a los cachorros durante la lactancia. El resultado por infección de FeLV depende principalmente del estado inmunológico y la edad del gato, así comode la patogenicidad del virus, presión de la infección y concentración viral. Es probable que durante los primeros estadios de la infección los gatos no manifiesten ningún signo de enfermedad. Entre los principales signos que pueden destacarse se pueden mencionar: pérdida de apetito, disminución progresiva de peso, desmejoramiento del aspecto y calidad de su pelaje, aumento de tamaño de los nódulos linfáticos, fiebre persistente, infecciones en la piel, cistitis, las vías aéreas superiores, diarrea, cambios de conducta, trastornos reproductivos, entre otros. La infección por FeLV puede causar signos clínicos múltiples y variables. Los mismos se pueden clasificar en: 1. Tumores inducidos por FeLV: Con mayor frecuencia linfoma maligno y leucemia, con menor frecuencia otros tumores hematopoyéticos. 2. Síndromes de supresión de la médula ósea: Los síndromes asociados a FeLV incluyen anemia, principalmente no regenerativa y rara vez regenerativa; neutropenias persistentes, transitorias o cíclicas, síndrome similar a panleucopenia, anormalidades

2 plaquetarias (trombocitopenia y alteraciones de la función plaquetaria) y anemia aplásica. 3. Inmunosupresión:Los gatos infectados con FeLV están predispuestos a infecciones secundarias, debido principalmente a inmunosupresión. Es posible que los gatos afectados desarrollen atrofia tímica y depleción de zonas paracorticales de ganglios linfáticos. La linfopenia y neutropenia son comunes. Además, en los neutrófilos de gatos virémicos las funciones fagocíticas y quimiotácticas suelen estar disminuidas. Las respuestas humorales secundarias y primarias de los anticuerpos hacia los antígenos específicos se ven retrasadas y disminuidas 4. Enfermedad de Piel: La inmunodeficiencia provoca en general infecciones asociadas con condiciones dermatológicas, las cuales persisten debido a infecciones bacterianas secundarias. 5. Enfermedades mediadas por respuesta inmune: Estas enfermedades son provocadas por la desregularización o sobreactividad de la respuesta inmune. Entre ellas se encuentran: anemia hemolítica autoinmune; glomerulonefritis, uveítis con deposición de complejos inmunes en el iris y cuerpo ciliar, así como poliartritis. 6. Otros síndromes: Enteritis asociada con FeLV(EAV): los signos clínicos gastrointestinales se caracterizan por diarrea hemorrágica, vómitos, ulceración oral o gingivitis; anorexia y pérdida de peso. Sindrome de inmunodeficiencia adquirida felina por ViLeF (SIDA Felino): existen variantes de FeLV que pueden causar el SIDA felino. Trastornos reproductivos: el FeLV puede ser transmitido por vía transplacentaria, si hay infección en el útero puede ocurrir reabsorción fetal, aborto y muerte neonatal. Síndrome del gatito apagado: la mayoría de los gatitos infectados se vuelven virémicos y mueren en una etapa temprana debido al síndrome, que se caracteriza por falla en el amamantamiento deshidratación, hipotermia y atrofia tímica. Neuropatía: En la mayoría de los casos los signos neurológicos que se observan en gatos infectados con FeLV se deben a infiltraciones linfociticas en el cerebro o médula espinal, en algunos casos no se detecta tumor y los signos clínicos que pueden observarse en estas condiciones son: vocalización anormal; hiperestesia y paresia que puede progresar a parálisis. Algunos gatos desarrollan anisocoria o incontinencia urinaria. Hepatopatía: la leucemia felina se asocia a varias enfermedades hepáticas degenerativas e inflamatorias. Para el diagnóstico de la leucemia viral felina, existen fundamentalmente dos tipos de pruebas de sanguínea: el Test de Elisa y la inmunofluorescencia indirecta. Cabe destacar que el virus de la leucemia se detecta en sangre (viremia) solo en dos estadios de la infección

3 La viremia persistente por FeLVse asocia con una disminución de la expectativa de vida, sin embargo, los dueños eligen proporcionar tratamiento a los síndromes que acompañan a la enfermedad. Es importante resaltar que no deben tomarse decisiones de eutanasia o tratamiento solo por la presencia de la infección, ya que gatos infectados por ViLeF están sujetos a las mismas enfermedades que los no infectados y cualquier afección puede ser causada o no por el virus. El cumplimiento de un adecuado plan de vacunación es la mejor medida para la prevención tanto de esta enfermedad como de muchas otras de los felinos. CASO CLÍNICO El 11 de Julio de 2015 ingresó a la Clínica Veterinaria Normandía, un felino macho mestizo de un año de edad de nombre Limón. En la anamnesis los dueños reportan que desde hace dos meses se le dificulta subir a sitios de poca altura, además en el momento de bajar salta y se cae. Al examen clínico se determina una condición corporal de 2/5 con un peso corporal de 4.0Kg, temperatura 38.5 C, mucosas rosadas, porcentaje de deshidratación cero, frecuencia cardíaca 120lat/min, frecuencia respiratoria 20 resp/min, pérdida de masa muscular y corporal en general y pérdida de la fuerza extensora y paraparesiade miembros posteriores. Como exámenes complementarios se realizó cuadro hemático y perfil hepático encontrándose todos los valores dentro de los rangos normales de referencia y se toma muestra sanguínea para serología de leucemia viral felina la cual se envía a laboratorio. Se programa medición de glicemia pre y postpandrial para el día 18 de julio. El día 18 de julio de 2015retorna el paciente a la clínica para la realización de exámenes programados obteniéndose como resultados: Glicemia pre-pandrial 77mg/dl y glicemia postpandrial 100mg/dl, además se reciben resultados positivos de la serología enviada a laboratorio. Posteriormente, se plantea a los propietarios la posibilidad de remitir al paciente para una evaluación neurológica por parte de un especialista, la cual se lleva a cabo el día 08 de agosto de En la dicha evaluación se determina un estado de consciencia deprimido con interacción con el medio y reconocimiento del entorno, apoyo plantígrado de miembros posteriores, déficit propioceptivo +1 de miembro posterior izquierdo y +2 de miembro posterior derecho, hiporreflexia marcada en ciático, tibial craneal y flexor en miembros posteriores, reflejo patelar +3 (pseudohiperreflexia patelar), disminución del reflejo perineal y bulbouretral y dolor a la palpación paravertebral L5-L6. Como diagnósticos diferenciales se establece linfoma asociado al virus de leucemia viral felina y neuritis por virus de leucemia viral felina. Se sugiere realización de tórax y columna lumbar, ecografía abdominal y resonancia magnética. En el estudio radiográfico de tórax y abdomen, se evidenció a nivel de tórax desplazamiento dorsal de la tráquea e incremento de tamaño considerable de nódulo linfático pre-esternal. También aumento del canal medular a nivel de L5 L6 leve. Se sugiere no se realiza resonancia magnética con medio de contraste en esta región.

4 Se decide iniciar terapia oral Engystol, Galium y Prednisolona hasta nuevo aviso, tratamiento inyectable combinando de Traumeel, Cerebrum compositum y Ubichinon compositum aplicados por vía subcutánea durante cinco semanas para posteriormente ser suministrados de forma oral. Hasta la fecha, los propietarios reportan una evolución favorable del paciente indicando que sigue bajo tratamiento, no ha mostrado signos de rechazo al mismo, ha recuperado la movilidad de los miembros afectados pero sigue incapacitado para subir a superficies altas. Tomando como referencia el caso de este paciente, podemos entender la importancia de mantener al día las inmunizaciones (vacunas) de nuestras mascotas felinas sumado la instauración de medidas preventivas que ayuden a disminuir sus salidas de nuestras casas y así disminuir al máximo la exposición a enfermedades, no sólo como ésta sino a un gran número de ellas. En estas imágenes se muestra la debilidad que presentaba el paciente al saltar de superficies de cierta altura

5 Imágenes del estudio radiográfico realizado al paciente

6