Invertir en la promoción de la nutrición durante los primeros 1000 días de vida tiene grandes retornos

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1 Invertir en la promoción de la nutrición durante los primeros 1000 días de vida tiene grandes retornos Dr. Juan Angel Rivera Dommarco Director Centro de Investigación en Nutrición y Salud

2 Los primeros 1000 días de vida (embarazo y primeros 2 años) son una ventana de oportunidad para promover el desarrollo humano En México casi 1.5 millones de niños menores de cinco años (13.6%) sufren desnutrición crónica, más de 1 millón presentan sobrepeso (9.8%) y más de 2 millones de padecen anemia (23.3%) La desnutrición ocurre durante los primeros 1000 días de vida: la gestación (270 días) y los primeros dos años de vida (730 días) Los primeros 1000 días son la ventana de oportunidad para actuar mm Ganancia de talla por 100 Kcal de suplemento alimenticio (INCPARINA) por edad Ventana de oportunidad para prevenir la desnutrición Intervalo de edad (meses) Schroeder, Martorell, Rivera JA, et al, J. Nutr. 125: 1051S S, 1995

3 Existen acciones durante los primeros 1000 días de probada eficacia para prevenir la desnutrición Existen acciones específicas en nutrición de probada eficacia para asegurar una adecuada nutrición en estos períodos Se ha comprobado que estas acciones durante los primeros 1000 días lograr un adecuado crecimiento y desarrollo de los niños a un costo muy bajo Además, las políticas de desarrollo social mejoran la nutrición Efecto en talla del programa Mexicano Oportunidades durante dos años en niños menores de 6 meses al incorporarse al programa % centímetros * 1.1 cm Solo el segundo año 26.4 Dos años Efecto de Oportunidades en anemia 55% * 11 pp 44% Sin Oportunidades Rivera y Col. JAMA, 2004 Oportunidades * P <0.05

4 Razones para invertir en la reducción de la desnutrición articulando políticas específicas de nutrición y desarrollo social Mejorar la nutrición durante el periodo formativo Crecimiento Morbilidad y Mortalidad Capacidad de trabajo físico Desarrollo cognitivo Desempeño escolar Salud del adulto Productividad Desarrollo económico Reducción de la pobreza Martorell R, Melgar P, Maluccio JA, Stein AD, Rivera JA. J. Nutr. 140: , 2010

5 Efecto de la suplementación alimentaria durante la ventana crítica en el desarrollo en ingresos + US$/hora P = P = P = Ventana de oportunidad (meses) + Hoddinott, Maluccio, Behrman, Flores and Martorell. The Lancet, n=602 hombres; edad ~32 años

6 Porqué es recomendable invertir en la nutrición durante los primeros 1000 días de vida? La nutrición es un derecho humano fundamental La desnutrición tiene efectos adversos en el desarrollo humano y la salud Los gastos públicos en promoción de la nutrición son inversiones en desarrollo humano y salud, altamente rentables, además de ser un imperativo ético Reducir la desnutrición es esencial para reducir la pobreza Las inversiones en desarrollo social y las inversiones específicas en nutrición, tienen impactos demostrados en la nutrición, la salud y el desarrollo humano

7 Efectos de largo plazo: Riesgo de Enfermedades. Crónicas Relac Nutrción Desnutrición durante la etapa formativa Efectos de Corto plazo: menor crecimiento y desarrollo cognitivo ; mayor morbilidad y mortalidad Efectos de largo plazo: Rendimiento escolar; Capacidad de trabajo; Desarrollo Humano Pobreza Martorell R, Melgar P, Maluccio JA, Stein AD, Rivera JA. J. Nutr. 140: , 2010.

8 Lactancia materna: Una practica que promueve el crecimiento y desarrollo de los niños y los protege de enfermedades La lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida y continuada hasta los 2 años o más, junto con una alimentación adecuada a partir de los 6 meses es una de las acciones más costo efectivas para disminuir la mortalidad y las enfermedades durante la etapa infantil La lactancia tiene ventajas también en el desarrollo mental La lactancia es una inversión en desarrollo de capacidades Solo el 14% de los niños menores de 6 meses practica la lactancia exclusiva y la duración media de la lactancia es de solo 9 meses

9 Papel de la lactancia maternal como protector de obesidad y riesgo de enfermedades crónicas Un estudio reciente que realizamos en el INSP en un grupo de niños que hemos seguido desde el nacimiento, durante varios años, encontró: La lactancia materna exclusiva o predominante a los 3 meses de edad protege contra la obesidad a los 4 años de edad La duración de la lactancia materna es protectora. Los niños que recibieron lactancia materna por menos de 3 meses tuvieron más obesidad a los 4 años, que los niños que recibieron algún tipo de lactancia materna por más de 12 meses. Los niños con lactancia materna exclusiva tuvieron menores concentraciones de insulina a los 4 años de edad La lactancia materna tiene efectos en la salud a lo largo del curso de vida

10 Conclusiones Generales El período de los 1000 días de vida es crucial para la nutrición y el desarrollo de capacidades La inversión en nutrición durante este período crítico redunda en el desarrollo de capacidades Existen acciones de probada efectividad en México para prevenir la desnutrición durante los primeros 1000 días Estas incluyen acciones para mejorar la alimentación infantil y medidas preventivas y de atención a la salud, además de las acciones de desarrollo social y disminución de la pobreza Es fundamental invertir en estas acciones para lograr el desarrollo humano

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