LA IMPORTANCIA DE LA EN LA VEJEZ: MEDIRLO? JARDUERA FISIKOAREN GARRANTZIA ZAHARTZAROAN: NOLA NEURTU?

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1 LA IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA F EN LA VEJEZ: CÓMO MEDIRLO? JARDUERA FISIKOAREN GARRANTZIA ZAHARTZAROAN: NOLA NEURTU? Maider Kortajarena Rubio Profesora de la Escuela de Enfermería de Leioa Leioako Erizaintza Eskolako irakaslea

2 1. INTRODUCCIÓN 2. HÁBITOS DE ACTIVIDAD FÍSICA EN PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS 3. MÉTODOS DE MEDICIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA 4. CONCLUSIÓN

3 1. INTRODUCCIÓN

4 Tabla 1: Causas de mortalidad en la UE por edades ( ) Fuente: Niederlander, 2006

5 Factores de riesgo de las enfermedades crónicas Factores de riesgo internos Genética Edad Sexo Factores de riesgo externos Tabaco Alcohol Dieta desequilibrada Obesidad Sedentarismo

6 HÁBITOS DE ACTIVIDAD España FÍSICA Altos porcentajes de SEDENTARISMO En todas las edades El sedentarismo aumenta con la edad

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8 Esperanza de vida en los países de la Unión Europea MSC, 2006

9 Evolución de las pirámides de población CAV,

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11 2. HÁBITOS H DE ACTIVIDAD FÍSICA F EN PERSONAS MAYORES DE 65 AÑOS

12 CAMBIOS EN LOS HÁBITOS H DE AF Enfermedades crónicas que afectan a los hábitos de AF AF de forma no regular (Harada ND et al, 2001) Actividades de baja intensidad (Westerterp,, 2008) Debido a pérdida de flexibilidad, descenso de masa ósea y muscular, descenso en la capacidad cardiorespiratoria para adaptarse (Skinner,, 2006)

13 ACTIVIDAD FÍSICA F DE BAJA INTENSIDAD Retrasa el desarrollo de incapacidades en las AVD (Feinglass et al, 2005) Beneficios para la salud (Matthews et al, 2007)

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15 RECOMENDACIONES DE ACTIVIDAD FÍSICAF POR QUÉ NOS INTERESAN? Mejorar la salud Llevar una vida autónoma y sin molestias Vestirme/ lavarme yo solo Comer yo solo Llevar la bolsa de la compra Evitar caídas etc

16 Añadir años a a la vida y VIDA A LOS AÑOS

17 Mientras los médicos m centran su atención n en la diabetes y los análisis de sangre, a los ancianos les preocupa andar, ver y oir Steel,, 1986

18 3. MÉTODOS M DE MEDICIÓN N DE LA ACTIVIDAD FÍSICAF

19 POR QUÉ MEDIR LA AF? Estudiar la relación entre AF y salud (Macera CA et al, 2001) Recomendaciones de AF para mantener una buen estado de salud (Bouchard C, 2001)

20 METODOS DE MEDICIÓN N DE LA AF Características de una buena herramienta Exacta y precisa Objetiva De fácil uso No reactiva, que no afecte a la vida del individuo y socialmente aceptable Que permita un registro continuo y detallado Y que sea aplicable sobre muestras grandes de población Livingstone MBE (2003). How active are we? Levels of routine physical activity in children and adults. Proc Nutr Soc 62,

21 METODOS DE MEDICIÓN N DE LA AF Además Debería valorar los ámbitos de la AF relacionados con la salud: Gasto energético, por su relación con el equilibrio energético Capacidad aeróbica, por su relación con la prevención CV Actividades contra la gravedad, por su relación con la salud ósea Actividades de potencia, por su relación con la fuerza muscular Actividades que implican un amplio grado de movilidad articular, por su relación con la flexibilidad Serra-Majem et al (2006). Actividad física y salud. Estudio enkid. Masson; Barcelona.

22 METODOS DE MEDICIÓN N DE LA AF Clasificación n desde el punto de vista del grado de dependencia de la percepción n del individuo METODOS SUBJETIVOS - Cuestionarios - Diarios de AF METODOS OBJETIVOS - Medición de la FC - Podómetro - Acelerometría Observación directa de la conducta

23 METODOS SUBJETIVOS Se basan en la percepción y respuesta del individuo. Permiten estudiar la prevalencia en grandes poblaciones. Valoración fácil y económica

24 METODOS SUBJETIVOS. Los cuestionarios. - Auto administrados (manual de instrucciones). - Por entrevista (por teléfono o en persona). - Cálculo del gasto energético diario - Económico Ventajas - No interfiere con la vida diaria - Permite evaluar muchos individuos al mismo tiempo - Información cualitativa Inconvenientes - Se basa en la memoria - Sobreestimar la AF vigorosa e infraestimar de la AF moderada y ligera - Algunos cuestionarios no tienen en cuenta AVD - Uso de tablas de gasto energético únicas para todos los individuos

25 METODOS SUBJETIVOS. Diarios de AF - Anotaciones durante un tiempo determinado.

26 METODOS SUBJETIVOS. Diarios de AF - Cálculo del gasto energético diario - Económico Ventajas - Permite evaluar muchos individuos al mismo tiempo - Se obtiene información del tiempo empleado en realizar actividades de distinta intensidad Inconvenientes - Gran colaboración de la persona - Puede modificar la conducta del sujeto al saber que está siendo evaluado - Poco útil en niños - En atletas de elite o niños el uso de tablas de intensidad de esfuerzo (MET) pueden inducir un amplio error de cálculo de gasto energético Bouchard et al (1983). A method to assess energy expedniture in children and adults. Am J Clin Nutr 37,

27 METODOS OBJETIVOS. Medición n de la Fc. Ventajas - Requiere una mínima participación por parte del individuo - No interfiere con la rutina diaria - Puede utilizarse en todos los grupos de edad Inconvenientes - La FC puede modificarse por situaciones no asociadas a la AF (estrés psicológico )

28 METODOS OBJETIVOS. Podómetro. - Mecanismo fácil de utilizar registra la aceleración/ deceleración del cuerpo en dirección vertical -Permite registrar el número de pasos o la distancia caminada a lo largo del día

29 METODOS OBJETIVOS. Podómetro. Ventajas - Puede utilizarse en todos los grupos de edad - No interfiere con la rutina diaria Inconvenientes - Poca capacidad de almacenaje de la información - No registra la intensidad del esfuerzo - No registra ciertos tipos de AF (bici, piscina ) Necesidad de anotaciones por parte de la persona (tipo de AF, intensidad )! Ello puede MODIFICAR LA AF ESPONTÁNEA

30 METODOS OBJETIVOS. Acelerometría. - Microprocesadores convierten la aceleración del cuerpo en una señal digital cuantificable (cuentas/ min). - Permite medir la intensidad, duración y frecuencia del movimiento registrado. -Calculan el gasto energético asociado al movimiento (aceleración - fuerza muscular consumo de O2 gasto energético asociado al movimiento).

31 METODOS OBJETIVOS. Acelerometría.

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35 METODOS OBJETIVOS. Acelerometría. Ventajas - Cálculo del gasto energético - Medición de pasos - Medición de AF de baja intensidad - Puede utilizarse en todos los grupos de edad - No interfiere con la rutina diaria - Gran capacidad de almacenar información - Patrón de AF de todo el día - Buenos datos cuantitativos Inconvenientes - No evalúa todos los movimientos (bici, pendiente, ejercicios de tronco, piscina) - Necesidad de definir unos puntos de corte descritos en el laboratorio (intensidad) - Necesidad de conversión de cuentas - Colocación cadera: no detecta extrem. Superiores - Algunos no sumergibles - Coste económico

36 4. CONCLUSIÓN

37 CONCLUSIÓN NO EXISTE HERRAMIENTA QUE CUMPLA TODOS LOS REQUISITOS Se utilizan distintos métodos que valoran algunos ámbitos específicos de la AF según la población a estudiar y los recursos disponibles

38 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN ESKERRIK ASKO ZUEN ARRETAGATIK Bilbon, 2011ko uztailaren 21a