Los alimentos que comemos

Transcripción

1 Los alimentos que comemos.contribuyen al bienestar? Lic. Carolina de León Giordano Maestría en Nutrición Universidad Católica del Uruguay

2 Bienestar: Estar bien Real Academia Española. (De bien y estar). Conjunto de las cosas necesarias para vivir bien. Vida holgada o abastecida de cuanto conduce a pasarlo bien y con tranquilidad. Estado de la persona en el que se le hace sensible el buen funcionamiento de su actividad somática y psíquica.

3 Bienestar siempre asociado a la salud? La salud es conceptualizada como el completo estado de bienestar biopsicosocial autopercibido y se refiere al adecuado funcionamiento de las dimensiones: Biológicas Psicológicas Sociales Av. Psicol. Latinoam. vol.25 no.1 Bogotá Jan./June 2007

4 Calidad del sueño Realizar ejercicio Actividades culturales Alimentación adecuada Pensamientos lógicos y racionales Grado de bienestar y salud Sentido del humor Emociones relajantes Apoyo psicosocial Autoeficacia Pasatiempos BIENESTAR Y CALIDAD DE VIDA Av. Psicol. Latinoam. vol.25 no.1 Bogotá Jan./June 2007

5 Alimentación adecuada Pero. porqué comemos?

6 Pero la mayoría de los determinantes de la selección humana de alimentos caen en el dominio de la psicología (experiencias individuales) y también en el de las influencias culturales directas o indirectas. Paul Rozin Porfessor of PsychologyUniversity of Pennsylvania, Philadelphia, USA. Human Food Intake and Choices: biological, psychological and Cultural Perspectivas Debemos tener en cuenta de qué manera influye la cultura en cómo pensamos sobre los alimentos, la distinción psicológica entre alimentación y medicina, el conflicto entre comer por salud y comer por placer. Rozin. P.

7 Bienestar: en todas las etapas de la vida Y en todos los estratos socioeconómicos

8 Cómo estamos los uruguayos? 60% Sobrepeso y Obesidad en adultos. Pobreza Aumento de la Obesidad Infantil y comorbilidades Enfermedades crónicas no trasmisibles > del 90% 1 factor de riesgo para ECNT Enfermedad Cardiovascular 33,8% de causas de muerte Con retraso de talla / crecimiento en niños. Carencia de micronutrientes Con anemia por falta de hierro en grupos vulnerables Cuánto nos falta por conocer?

9 Más mujeres trabajando más horas un argumento válido? Las comidas tradicionales La comida en familia Comida rápida Microondas y freezer España: 30% de las comidas se realizan fuera de casa, trabajo, escuelas, cafés, restaurantes de comida rápida URUGUAY: Las comidas fuera del hogar que más se adquieren son las hamburguesas, las milanesas al pan, los sándwiches, los panchos, los chorizos, las empanadas, las tartas y los menús. EGIH. INE 2006 EEUU : 3 comidas semanales fuera de casa 30% del gasto en comida The National FOOD Survey (Department for Environment, Food an Rural Affairs DEFRA 2001)

10 Almuerzos: Preparaciones de consumo habitual en los hogares Montevideanos. churrasco, milanesas, guiso, puchero, hamburguesas, asado y pastas Cenas café o té con leche y sandwiches, churrasco, milanesas, guisos, puchero y sopas. En la casi mayoría de las familias encuestadas las comidas para el almuerzo se elaboran en el hogar, mientras que para la cena se incrementa el porcentaje de comidas compradas Cuáles fueron los motivos que aparecen detrás s de la elección n de alimentos? preferencias gustos practicidad economía Acosta E. y cols Depto de Nutrición Social ENyD. Uruguay

11 Algunos acercamientos El costo de los alimentos en URUGUAY El ingreso per cápita es el principal condicionante de la adquisición n de alimentos. Composición n del hogar Localización n geográfica El 20% de los hogares con mayores ingresos gastan cuatro veces más m s en alimentos y bebidas ($99) que el 20% de los hogares con menores ingresos ($26). Principales diferencias por comidas fuera del hogar Bove,I. Cerruti, F Enuesta de Gastos e Ingresos de los Hogares INE. 2006

12 En qué grupos de alimentos gastamos más? Estructura del gasto alimentario en los hogares urbanos de Uruguay Aceites y grasas 3% Yerba café y te Azúcar y dulces 3% 3% Bebidas 10% Otros alimentos 4% Carnes y huevos 23% Lácteos 10% Frutas y verduras 13% Se incluyó tubérculos Comidas fuera del hogar 15% Panificados y cereales 16% Bove,I. Cerruti, F Enuesta de Gastos e Ingresos de los Hogares INE. 2006

13 El ritmo de vida hace que cada vez se coma más rápido Cuántas horas promedio trabajamos por día? La velocidad con la que se come no permite que los mecanismos fisiológicos que determinan el final de una comida tengan tiempo de actuar!! Cuánto tiempo le dedicamos a pensar, planificar y preparar los alimentos?

14 El tamaño o de la porción: pesa más m s la cultura que las bases fisiológicas Porciones más grandes Comer más rápido Desaprendemos la Saciedad La dosis hace el veneno Paracelsus (Zurich ) Gil.

15 Consumo de grasas en adultos uruguayos de 24 a 65 años Comidas preparadas o industrializadas: 88,5% 2 o menos veces por semana 11,5% más m s de 3 veces por semana Alimentos elaborados con margarinas, aceite vegetal hidrogenado (galletitas, galletitas rellenas, alfajores, bizcochos ) 52,5% más m s de 3 veces por semana Embutidos 25% más m s de 3 veces en la semana Alto contenido graso. Grasas saturadas Grasas TRANS Colesterol 1 Encuesta Nacional de Factores de Riesgo MSP 2007 Publicación Oficial Marzo de 2009

16 consumo en adultos de 24 a 65 añosa os 98% aceites vegetales para cocinar. 26,5% consume frituras más m s de 3 veces por semana. 46% no consume pescado o lo hace menos de 1 vez por semana 1 Encuesta Nacional de Factores de Riesgo MSP 2007 Publicación Oficial Marzo de 2009

17 Qué cantidad y qué tipo de grasas? 38 g sin contar grasas de otros orígenes Gramos por persona y por día % de hogares más pobres Ingreso medio 20% de hogares de mayores ingresos Aceites vegetales Grasas animales Mayonesa Los alimentos y bebidas en los hogares: Un factor de protección o de riesgo para la salud y el bienestar de los uruguayos? Encuesta Nacional de Gastos e Ingresos de los Hogares

18 Carnes y embutidos una visión nutricional Gramos netos sin hueso por persona/día) 70 Grasas saturadas Colesterol 337 mg/día y debe ser < 300 mg??? O de 200 mg??? Sodio Carne de Pollo Fiamb Hamb. Menudos Chorizos Cordero Cerdo vaca Frankf. Milanesas Morcillas Los alimentos y bebidas en los hogares: Un factor de protección o de riesgo para la salud y el bienestar de los uruguayos? Encuesta Nacional de Gastos e Ingresos de los Hogares

19 Particularmente Grasas Trans: silenciosas pero muy ricas mejor textura más s tiempo de conservación Pero LDL HDL Una reducción en el consumo de grasas trans de apenas 2 a 4% del total de calorías podría evitar entre y infartos en América Latina y el Caribe. Washington, D.C., 27 de abril de 2007 (OPS) Expertos nutricionistas y de salud pública hicieron hoy un llamado para que se eliminen las grasas trans de los suministros alimenticios de todo el hemisferio americano en una reunión especial

20 Otras grasas: consumo de pescado por semana (g/persona/semana) Pescados Ácidos grasos polinsaturados Omega 3 Esenciales 0 20% de hogares más pobres Ingreso medio 20% de hogares de mayores ingresos Se recomiendan 400 g por semana (OMS) y alcanzamos un promedio 56 gramos. Los alimentos y bebidas en los hogares: Un factor de protección o de riesgo para la salud y el bienestar de los uruguayos? Encuesta Nacional de Gastos e Ingresos de los Hogares

21 Evidencia convincente en prevención n de ECNT Recomendación n 5 porciones y hasta 9 al día! d GABA 400 g/día Realidad: 2 porciones frutas /día < 2 de verduras por díad 248 grs de ambas por persona por día Falta fibra! Densidad calórica vitaminas y minerales Todo el valor agregado! Los alimentos y bebidas en los hogares: Un factor de protección o de riesgo para la salud y el bienestar de los uruguayos? Encuesta Nacional de Gastos e Ingresos de los Hogares Encuesta Nacional de Factores de Riesgo MSP 2007 Publicación Oficial Marzo de 2009

22 Azucares refinados No más m s del 10 % del total de calorías. as. Valorar situación n nutricional de los adultos Jugos con azúcar, jugolines, refrescos azucarados, mate con azúcar 50,2% más m s de 3 veces por semana 49,8% menos de 2 o 2 veces por semana Contribuyen a la densidad calórica Otro tema de salud pública: Salud dental 1 Encuesta Nacional de Factores de Riesgo MSP 2007 Publicación Oficial Marzo de 2009

23 Llaman la atención los refrescos % de hogares más pobres cc/persona/día Ingreso medio 63 20% de hogares de mayores ingresos Refrescos Vino y cerveza Azúcar refinado Calorías vacías

24 Sal 28,6% agrega sal a las comidas u otros aditivos con sal (salsa de soja, sales saborizadas de ajo, apio, cebolla, etc) Alimentos y comidas industrializadas, fiambres, embutidos. Hasta 5 gr/d /día a de sal, pero superamos esta cantidad por persona por día. d 1 Encuesta Nacional de Factores de Riesgo MSP 2007 Publicación Oficial Marzo de 2009

25 Por el calcio como andamos? 20% más pobre 458 mg /día Ingreso medio 659 mg/día 20% de mayor ingreso: 998 mg/día % de hogares más pobres La leche entera 291 1, Etapas de mayor vulnerabilidad Valorar biodisponibilidad e interacción entre nutrientes Ingreso medio a la cabeza! % de hogares de mayores ingresos Leche Yogurt Qusos Recomendaciones 1000 mg diarios: 3 porciones

26 Una visión n nutricional de lo que comemos Metas nutricionales* (persona/día) a) Consumo aparente (persona/día) a) Metas nacionales Proteínas Grasas 10 a 15% de la energía 13% (92 g) 25 a 30% de la energía 34% Colesterol Menos de 300 mg por díad 337 mg Ac.. Grasos Saturados Menos del 8% de la energía 12% Ac.. Grasos Monoinsaturados Ac.. Grasos Poliinsaturados 9 a 12% de la energía 12% 6 a 10% de la energía 10% Frutas y verduras Consumo mayor de 400 g por díad 338 gramos (248 g sin tubérculos) Azúcares Menos del 10% de la energía 9% Sal Menos de 5 gramos por díad 5 gramos Guías Alimentarías as Basadas en Alimentos para la población n uruguaya Lácteos 2 3 porciones por díad 1.5 porciones Recomendaciones internacionales Pescado 1-2 veces por semana (equivalente a 40 gramos por día) 8 gramos Omega 6/Omega 3 W6/w3 5:1 a 10:1 2,5 gramos Los alimentos y bebidas en los hogares: Un factor de protección o de riesgo para la salud y el bienestar de los uruguayos? Encuesta Nacional de Gastos e Ingresos de los Hogares María Isabel Bove /Florencia Cerruti Setiembre 2008

27 y si falta hierro Se afecta el desarrollo cognitivo, el comportamiento y el crecimiento físico f de niños. Así estamos Repercusión n en la atención, n, la memoria y la capacidad de aprendizaje en lactantes y niños pequeños ningún n efecto positivo con la administración n de hierro, lo que sugiere la irreversibilidad del daño. 5 % Más pobres: 9 mg/día 20% más pobre 11 mg/día Ingreso medio: 18 mg/día 5% de mayores ingresos: 27 mg/día

28 No alcanzamos necesidades de Hierro en grupos vulnerables Causa más m s común: la dieta no suministra hierro suficientes para cubrir los requerimientos Las intervenciones que han demostrado la mayor eficacia en la prevención son: la fortificación de alimentos la suplementación selectiva de los grupos de alto riesgo.

29 y si falta zinc A nivel poblacional, la reducción n de la concentración n plasmática de zinc puede ser un marcador para la reducción n del crecimiento en respuesta al déficit d de este elemento. Además: organogénesis nesis fetal, primeras etapas del embarazo. Una ingesta deficiente en este mineral podría a predisponer a una mayor prevalencia de malformaciones fetales, bajo peso al nacer y prematuridad

30 Entonces: cuales son los puntos críticos? Consumimos más m s energía a de la que necesitamos Grasas saturadas, trans y colesterol en exceso Escasa fibra Más s azúcares refinados Mucha sal No alcanzamos cubrir el Hierro y el calcio en grupos vulnerables Zinc. Se estudian deficiencias de micronutrientes

31 Algunas conclusiones: Los alimentos que consumimos no contribuyen al BIENESTAR NUTRICIONAL. Valorar situación n epidemiológica para implementar acciones vinculadas al consumo. Podemos seguir hablando de población n mayoritariamente sana a la hora de pensar estrategias? Faltan diagnósticos de situación n para realizar acciones apropiadas y poder evaluar cambios. Las concepciones academicistas o medicalizadas respecto de la alimentación n sólo s favorecen el distanciamiento con la gente y no favorecen cambios. Detrás s de la selección n de alimentos hay una gran complejidad. Todo ser humano tiene derecho a una alimentación saludable, concebida en sus diferentes dimensiones

32 Una última El diseño o de alimentos para ESTAR BIEN debe ser pensado en un equipo multiprofesional, escapando únicamente de las ciencias tecnológicas y químicas, sino desde la sociología, el marketing y la nutrición. n.

33 Alimentos para ESTAR BIEN en Uruguay Un desafío que se asume en equipo