VII Jornadas Técnicas de Informática Sanitaria DICOM. Carles Rúbies 29 de enero de 2010
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- Virginia Belmonte Castellanos
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1 VII Jornadas Técnicas de Informática Sanitaria DICOM Carles Rúbies 29 de enero de 2010
2 Índice Estado del DICOM tradicional
3
4 Conceptos básicos El estándar Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) nació en 1980 Está mundialmente aceptado Es un estándar en dos aspectos: Formato de la imagen Protocolo de comunicación
5 Elevado grado de implantación Servicios ampliamente implantados: Storage Envío de imágenes entre máquinas Query/Retrieve Consulta y petición de imágenes Worklist Lista de trabajo
6 En fase de implantación Elementos DICOM en fase de implantación: Commitment Comprobación del Storage WADO Envío de la imagen en ancho de banda o visor limitados Key Image Note Selección de un grupo de imágenes de un estudio complejo Structured Report Hallazgos del CAD Presentation State Cómo representar un estudio
7 No logran implantarse Elementos DICOM que no logran implantarse: MPPS Esencial para conseguir la radiación emitida Informe Habitualmente se guarda en el RIS/HIS JPEG-2000 Distribución de la imagen mediante streaming
8
9 DICOM Objects Nuevos tipos de objectos DICOM: Storage of 3D Ultrasound Images -> ecografía 3D Enhanced PET Image Storage SOP Class -> PET mejorado Breast Tomosynthesis Image Storage SOP Class Enhanced MR Color Image Storage SOP Class -> resonancia magnética en color DICOM Encapsulation of CDA -> para cualquier objeto CDA un paso muy importante
10 Structured Report Nuevas plantillas de Structured Reports: Colon Computer-Aided Detection SR SOP Class -> informe estructurado sobre CAD de colon Cardiac Stress Testing Structured Reports-> informe estructurado sobre test de esfuerzo cardíaco SR Template for Reporting of Macular Grid Thickness and Volume
11 Otras novedades Otras novedades: MPEG2 Transfer Syntax -> nuevo "encoding" (transfer syntax) de vídeo MPEG2 con característiqcas mejoradas Instance and Frame Level Retrieve SOP Classes -> Retrieve a nivel de instancia/frame XA/XRF Grayscale Softcopy Presentation State Storage SOP Class - > Presentation State que define los parámetros de tipo angiografía (nivel de ventana, zoom, rotaciones, etiquetas, etc...)
12 En progreso En progreso Surface Segmentation Storage SOP Class -> objetos DICOM pensados para almacenar estructuras 3D Clinical Trials De-identification Profiles -> perfiles a seguir que determinan como anonimizar objetos DICOM para ensayos clínicos (en progreso) WADO via web services -> acceso web a objectes DICOM a través de webservices MPEG-4 AVC/H.264 Transfer Syntax -> nuevo "encoding" de vídeo Bone Mounted Implant Description Storage SOP Class -> objetos DICOM para guardar plantillas de prótesis. Planificación quirúrgica
13 Imagen no Radiológica
14 Imagen No Radiológica Fotografía fija: Anatomía patológica Dermatología Oftalmología
15 Imagen No Radiológica Vídeos: Escopias
16 Imagen No Radiológica Registros Médicos: Electrocardiogramas Monitores de UCI Espirómetros Pulsiómetros Audiómetros Ventiladores Mecánicos
17 Imagen No Radiológica La tecnología está suficientemente madura para dar un salto importante: dispositivos digitales, PACS y procesos asistenciales bien definidos Faltan estándares como los de radiología Existen algunas experiencias La gran mayoría tardan mucho en ser exitosas (años) Hay mucho interés por parte de los centros Cada centro tiene que luchar con el fabricante El último paso para eliminar el papel y tener la HCE
18 Imagen No Radiológica n 1 m Archivo / PACS Visor específico Dispositivo Estándar 1 Visor genérico HIS Departamental
19 Imagen No Radiológica Estándares Solucionado para JPEG, MPEG i ECG. No existen para el resto de aparatage médico. Debemos crear el modelo de datos y después el CDA.
20 VII Jornadas Técnicas de Informática Sanitaria DICOM Carles Rúbies 29 de enero de 2010
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