Atención enfermera del recién nacido sano
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- María Luz Cárdenas Saavedra
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1 UNIDAD DIDÁCTICA I Atención enfermera del recién nacido sano Curso de 80 h de duración, acreditado con 10,8 Créditos CFC Programa 1. EMBRIOLOGÍA: DESARROLLO EMBRIONARIO FETAL 2) Gametogénesis. a. Ovogénesis. b. Espermatogénesis 3) Gametogénesis y dotación cromosómica. 4) Anomalías cromosómicas y morfológicas. 5) Cronología de la gametogénesis. 6) Transporte y viabilidad de las células germinativas. 7) Capacitación de los espermatozoides y reacción acrosómica. 8) Fecundación y sus consecuencias. 9) Primera semana del desarrollo. 10) Mecanismos de la implantación. 11) Anomalías en la implantación. 12) Segunda semana del desarrollo. 13) Período embrionario y período fetal. 14) Las membranas fetales y la placenta. 15) Circulación fetal. 2. DEFECTOS CONGÉNITOS DE ORIGEN AMBIENTAL: PERÍODOS CRÍTICOS Y EDUCACIÓN PRENATAL 2) Factores que intervienen en el desarrollo de la gestación 3) Definición de defecto congénito. a. Causas de los defectos congénitos 4) Defectos congénitos de origen ambiental 5) Definición de teratogénesis 6) Sensibilidad teratogénica 7) Teratógenos conocidos en humanos a. Fármacos. b. Radiaciones. c. Infecciones maternas d. Enfermedades maternas e. Consumo de sustancias de adicción 8) Educación sanitaria para la prevención de los defectos congénitos de origen ambiental Programa Atención enfermera del recién nacido sano 1
2 3. MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE ORIGEN GENÉTICO. CONSULTA GENÉTICA. DIAGNÓSTICO GENÉTICO PRENATAL 2) Malformaciones congénitas de origen genético a. Anomalías cromosómicas b. Enfermedades hereditarias mendelianas c. Malformaciones debidas a herencia multifactorial 3) Consulta genética a. Indicaciones del consejo genético 4) Diagnóstico prenatal a. Cribado de anomalías cromosómicas b. Técnicas invasivas de diagnóstico prenatal 4. TERAPIA FETAL 2) Síndrome de transfusión feto fetal intergemelar 3) Transfusión fetal a. Técnicas utilizadas b. Patologías susceptibles de transfusión fetal 4) Tratamiento médico fetal a. Trastornos de metabolismo b. Arritmias cardiacas fetales c. Infecciones congénitas 5) Procedimientos quirúrgicos fetales a. Punciones percutáneas b. Terapia fetal ex útero (laparotomía histerotomía) c. Terapia fetal in útero (fetoscopia) 6) Terapia génica 5. MÉTODOS DE CONTROL DE BIENESTAR FETAL DURANTE EL EMBARAZO 2) Ecografía. a. Eco doppler. 3) Otros medios de control de bienestar fetal anteparto a. Monitorización no estresante b. Test estresante o de tolerancia a las contracciones c. Perfil biofísico d. Amnioscopia 4) Estimulación vibroacústica fetal a. Recuento materno de movimientos fetales b. Control bioquímico: cordocentesis o funiculocentesis 6. VIGILANCIA FETAL INTRAPARTO E INFLUENCIA DEL PARTO SOBRE EL FETO. ASFIXIA INTRAPARTO Y ENCEFALOPATIA HIPÓXICO ISQUÉMICA 2) Vigilancia fetal intraparto Programa Atención enfermera del recién nacido sano 2
3 a. Monitorización biofísica i. Electrocardiografía (MEF): Métodos ii. Auscultación y monitorización electrónica iii. Electrocardiografía: Uso práctico b. Monitorización bioquímica i. Estudio del equilibrio ácido base ii. Rendimiento y utilidad práctica del EAB c. Respuesta a la estimulación fetal i. Rendimiento y utilidad práctica de la estimulación Fetal d. Estudio de la saturación de la hemoglobina fetal (FSaO2) i. Rendimiento y utilidad práctica de la pulsioximetría e. Análisis del electrocardiograma fetal (Análisis del ST) STAN i. Rendimiento y utilidad práctica del STAN f. Comentarios 3) Parálisis cerebral, asfixia intraparto y encefalopatía neonatal a. Parálisis cerebral b. Asfixia intraparto c. Encefalopatía neonatal d. Comentarios 7. CAMBIOS ANATOMOFISIOLÓGICOS DEL RECIEN NACIDO EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO YETAPAS PRÓXIMAS : Transición de la vida fetal a la vida extrauterina 2) Cambios anatomofisiológicos vitales: a. Cambios cardiocirculatorios b. Cambios y adaptación del sistema respiratorio 3) Cambios anatomofisiológicos secundarios (Progresivos) a. Cambios en la piel, tejido subcutáneo y graso b. Adaptación del sistema renal c. Ajuste de líquidos d. Sistema gastrointestinal e. Cambios hormonales f. Hematología g. Aspectos inmunológicos: Ig G, Ig M, Ig A, Ig E. h. Termorregulación 4) Cambios en el sistema neurosensorial a. Sistema nervioso central. Encefalización b. Desarrollo sensorial c. Postura y movimientos 5) Cambios y adaptación a la familia 8. INTERACCIÓN MADRE HIJO. PERÍODOS DE REACTIVIDAD NEONATAL. MÉTODO CANGURO. 2) Interacción madre hijo. 3) Periodo de reactividad neonatal. a. Primer periodo de reactividad. b. Periodo de inactividad. c. Segundo periodo de reactividad. Programa Atención enfermera del recién nacido sano 3
4 4) Método canguro. a. Qué es el método madre canguro? b. Cómo se instaura el MMC? c. Recomendaciones prácticas para llevar a cabo el método madre canguro. d. La posición canguro. e. Método madre canguro. Hasta cuándo? f. Método madre canguro en España. g. Método madre canguro basado en la evidencia. 9. VALORACIÓN INICIAL Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL RECIÉN NACIDO EN LA SALA DE PARTOS 2) Preparación para la reanimación en el paritorio 3) Evaluación inicial del recién nacido 4) Maniobras de reanimación 5) Test de Apgar 6) Cuidados enfermeros a. Ligadura del cordón umbilical b. Recogida del recién nacido c. Recogida de muestras d. Medidas profilácticas e. Identificación del recién nacido f. Exploración general g. Vínculo materno filial h. Documentación 10. ACTITUD ANTE LA MUERTE FETAL. ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO 2) Actitud ante la muerte fetal a. Profesionales b. Padres c. Entorno social d. Situaciones especiales 3) Duelo. Duelo perinatal a. Dimensiones b. Signos y síntomas c. Resolución 4) Cuidados de enfermería d. Objetivos e. Gestión de cuidados f. Marco teórico g. Valoración, diagnostico, resultados e intervención Programa Atención enfermera del recién nacido sano 4
5 UNIDAD DIDÁCTICA II 1. CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS DEL RECIÉN NACIDO NORMAL 2) Características morfológicas 3) Crecimiento y desarrollo 4) Características de la piel 5) Características fisiológicas 6) Sistema nervioso 7) Órganos de los sentidos 2. VALORACIÓN DEL DESARROLLO FÍSICO DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA. SEGUIMIENTO DE LOS PARÁMETROS BIOFÍSICOS 2) Conceptos básicos 3) Evolución normal del crecimiento físico infantil 4) Fenómeno de la canalización del crecimiento 5) Evaluación del crecimiento físico durante el primer año de vida. a. Historia clínica. b. Exploración: i. Antropometría básica valoración estática del crecimiento físico. Talla/Longitud. Peso. Perímetros. Diámetros. ii. Velocidad de crecimiento valoración dinámica del crecimiento físico. iii. Antropometría nutricional: Relación peso/talla. Pliegues cutáneos. Perímetros y áreas. iv. Antropometría en situaciones especiales. c. Interpretación de los datos antropométricos. 6) Algoritmo para el diagnóstico diferencial de los hipocrecimientos durante el primer año de vida. 7) Parámetros biofísicos durante el primer año de vida: a. Frecuencia respiratoria. b. Frecuencia cardíaca. c. Tensión arterial. d. Temperatura corporal. 3. VALORACIÓN DEL DESARROLLO NEUROCOMPORTAMENTAL DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIDA. 2) Características del desarrollo nuerocomportamental 3) Desarrollo cerebral de capacidades sensoriales, motor y del lenguaje a. Desarrollo cerebral b. Desarrollo de las capacidades sensoriales c. Desarrollo motor Programa Atención enfermera del recién nacido sano 5
6 d. Desarrollo del lenguaje 4) Desarrollo emocional, apego y vinculación afectiva padres e hijo a. Teoría del apego b. Proceso de vinculación afectiva c. Manifestaciones de vinculación positiva i. Tipos de apego o vínculo ii. Valoración de la vinculación afectiva iii. Promoción, fortalecimiento del apego y vínculo afectivo iv. Desarrollo de las emociones 5) Valoración del desarrollo neurocomportamental a. Factores de riesgo y protectores del desarrollo del niño i. Factores de riesgo ii. Factores protectores b. Examen físico del niño e identificación de signos de alarma. c. Valoración de laboratorio 6) Estimulación del desarrollo integral en la infancia a. Concepto de estimulación natural y dirigida 4. FUNCIÓN GASTROINTESTINAL Y NECESIDADES NUTRICIONALES EN EL RN 2) Embriología del tracto gastrointestinal 3) La adaptación al ambiente extrauterino del aparato digestivo del neonato 4) Función gastrointestinal b. Función de la cavidad oral, faringe y esófago c. Función gástrica d. Función pancreática e. Función hepática f. Función intestinal 5) Valoración nutricional 6) Necesidades nutricionales a. Energía b. Agua c. Principios inmediatos d. Minerales e. Vitaminas f. Oligoelementos 5. LA ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO LACTANCIA MATERNA. 2) Beneficios de la lactancia materna. 3) Promoción de la lactancia materna. a. Anatomía de la mama. 4) Fisiología de la lactancia materna: a. Mamogénesis b. Lactogénesis c. Galactopoyesis d. Eyección láctea. Programa Atención enfermera del recién nacido sano 6
7 5) Técnica de amamantamiento. a. La posición. i. Cómo lograr una posición correcta. ii. Posturas para el amamantamiento. iii. El síndrome de la posición inadecuada al mamar. b. Curso de la lactancia: lactancia a demanda, inicio de la lactancia, duración y frecuencia de las tomas. 6) Problemas durante la lactancia 7) Contraindicaciones y falsas contraindicaciones de la lactancia materna. 8) Cuidados de la madre durante la lactancia. 6. PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS PARA EL RECIÉN NACIDO SANO. VALORACIÓN Y SIGNOS DE RIESGO. 2) Valoración integral del RN sano. a. Atención inmediata del RN. b. Examen físico del RN. c. Termorregulación. 3) Alteraciones más comunes del RN. a. Traumatismos del parto. b. Ictericia. c. Hipoglicemia. 4) Estimulación del recién nacido y fomento del apego. 5) Cuidados de enfermería en el RN. 7. VALORACIÓN SISTEMÁTICA DEL RN Y SEGUIMIENTO EN CASA. ADAPTACIÓN DEL HOGAR AL RN 2) Concepto 3) Clasificación de los RN 4) Valoración inicial del RN a. Equipo b. Pasos i. Lavado de manos ii. Evitar hipotermia iii. Valorar secreciones orofaringeas iv. Valorar estado vital v. Valoración antropométrica 5) Valoración general a. Cabeza b. Cuello c. Tórax d. Abdomen e. Extremidades f. Aparato genitourinario i. Genital masculino ii. Genital femenino g. Características de la piel h. Adaptaciones cardiovasculares Programa Atención enfermera del recién nacido sano 7
8 i. Aparato digestivo j. Sistema nervioso k. Sueño y vigilia l. Llanto 6) Resumen de la valoración física 7) Otros datos de interés a. Antecedentes b. Metabulopatias c. Hipoacusia 8) Seguimiento en casa a. Valoración de la capacidad de los padres b. Acciones de cuidado 9) Adaptaciones del hogar 8. MASAJE EN EL RECIÉN NACIDO 2) Concepto del masaje del recién nacido 3) Bases sensoriales, psicológicas a. Tacto. b. Necesidades básicas. 4) Masaje al RN a. Introducción. b. Recursos materiales y consejos prácticos. c. Técnica. d. Protocolo. 5) Efectos del Masaje a. Beneficios para el recién nacido (RN). b. Beneficios para el dador. 6) Implicaciones para la enfermería 7) Terapia Craneosacral a. 7.1 Antecedentes históricos. b. 7.2 Concepto. Principios básicos. c. 7.3 Elementos del SCS. d. 7.4 Aplicaciones y efectos en el RN. 8) Conclusiones Programa Atención enfermera del recién nacido sano 8
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