PROCEDIMIENTO DEL OTORGAMIENTO DE LA PRESTACION DENTAL

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Javier Miguélez Duarte
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1 PROCEDIMIENTO DEL OTORGAMIENTO DE LA PRESTACION DENTAL HUMANOS 1

2 ÍNDICE PÁGINAS I INTRODUCCIÓN 3 II OBJETIVO 4 III ALCANCE 4 IV REFERENCIAS NORMATIVAS 4 V POLÍTICAS PROCEDIMENTALES 5 VI NORMAS PROCEDIMENTALES 5 VII DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 6 VIII DIAGRAMA DE FLUJO 8 IX AUTORIZACIONES 9 2

PROCEDIMENTALES 5 VI NORMAS PROCEDIMENTALES 5 VII

3 INTRODUCCIÓN En cumplimiento a las disposiciones de los incisos a, b, c, d, de la fracción XI, del apartado B, del Artículo 123 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, relativos a las bases de organización de la Seguridad Social, particularmente por lo que se refiere a la preservación de la salud de los trabajadores a través de la atención médica, desde la creación de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, se ha mantenido el esquema de optimización en los servicios médicos apegándose, al estricto cumplimiento a los ordenamientos legales ya indicados, en beneficio de los trabajadores en activo, sus derechohabientes y jubilados. El área de servicio medico diversifica los beneficios de la atención médica con el fin de que el personal que labora en la Comisión y sus derechohabientes, se encuentren en un óptimo bienestar médico, proporcionando atención medica en todas las especialidades y complementándola con el suministro de los apoyos médicos requeridos. Así mismo superando constantemente la prestación medica, coadyuvando a que los recursos médicos otorguen con criterio humanista. En el presente manual se describen las actividades para el otorgamiento de la ayuda económica anual, por concepto de tratamiento dental ó prótesis de los Servidores Públicos de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, conforme a las políticas y disposiciones del Reglamento de Servicios Médicos y las Condiciones Generales de Trabajo de esta Comisión, optimizando los recursos presupuéstales destinados a la salud de los Titulares y Derechohabientes. 3

Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, se ha mantenido el esquema de optimización en los servicios médicos apegándose, al estricto cumplimiento a los ordenamientos legales ya indicados, en beneficio

4 OBJETIVO. Apoyar a los Servidores Públicos de la Comisión, en tratamientos odontológicos que significan una mejor calidad de vida. ALCANCE. Las áreas involucradas en este procedimiento son: Dirección General de Administración de la CNSF. Dirección de Administración de Recursos Humanos de la CNSF. Subdirección de Prestaciones al Personal de la CNSF. Área de Servicio Médico de la CNSF REFERENCIAS NORMATIVAS. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. D.O.F. 5-II-1917 y sus Reformas. Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del Apartado B) del Articulo 123 Constitucional. D.O.F. 28-XII-1963 y sus Reformas. Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Públicos. D.O.F Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. D.O.F. 27-XII-1983 y sus Reformas. Manual de Percepciones de la Administración Pública Federal. Reglamento de los Servicios Médicos de las Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. Condiciones Generales de Trabajo de la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas. 4

Subdirección de Prestaciones al Personal de la CNSF. Área de Servicio Médico de la CNSF REFERENCIAS NORMATIVAS. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. D.O.F. 5-II-1917 y sus Reformas.

5 POLÍTICAS PROCEDIMENTALES. 1. La documentación relativa al pago de esta prestación, deberá cumplir con los lineamientos fiscales vigentes. 2. Esta prestación se aplicará una vez al año. 3. Se puede utilizar la cantidad autorizada por este concepto, en forma total o parcial, con el límite establecido siempre que existan los justificantes médicos y las facturas correspondientes. 4. No existirá la retroactividad de pago para prestación al año o años anteriores. NORMAS PROCEDIMENTALES. 1. La cantidad máxima a cubrir por esta prestación será de días de Salario Mínimo Diario General. 2. El límite de entrega de solicitud de reembolso de esta prestación será la última semana del mes de noviembre del año en curso. 3. No se pagará esta prestación si no existe justificante médico y/o recibo de honorarios correspondiente. 4. La prestación dental deberá ser validada y revisada exclusivamente por el Coordinador del Servicio Médico 5. La prestación dental se aplicara únicamente a titulares 5

No existirá la retroactividad de pago para prestación al año o años anteriores. NORMAS PROCEDIMENTALES. 1. La cantidad máxima a cubrir por esta prestación será de 31.

6 DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES. RESPONSABLE ACTIVIDAD Nº DESCRIPCION Servidor Público 1 Solicita el formato de Odontograma. Área de Servicio Médico 2 Entrega Odontograma al Servidor Público, en donde el médico tratante deberá indicar el tratamiento a seguir. Servidor Público 3 Entrega al Coordinador del Servicio Médico, el Odontograma debidamente requisitado para su validación y autorización. Coordinador de Servicio Médico 4 Revisa, válida, autoriza y turna al área de Servicio Médico.. Área de Servicio Médico. Coordinador de Servicio Médico. Subdirección de Control y Prestaciones al Personal 5 Recibe y tramita reembolsos. Concluido el proceso de análisis y revisión, se elabora bitácora para control interno. Se folea toda la documentación para control de captura y archivo de la misma, clasificándolos. Captura en el sistema Integral de Recursos Humanos la documentación revisada, emitiendo, cifras control, reportes clasificados y generación de la Nota de Instrucción. Entrega Nota de Instrucción con anexos respectivos al Coordinador del Servicio Médico, para su validación y autorización. 6 El coordinador recibe, valida, certifica y autoriza en forma previa el gasto, a efectuar y turna a la Subdirección de Control y Prestaciones al Personal para su autorización... 7 Recibe, revisa, verifica y autoriza el gasto a efectuar y lo turna a la Dirección de Administración de Recursos Humanos, para su conocimiento y autorización definitivo. Dirección de Admón. de Recursos Humanos 8 Recibe, autoriza y turna al área de Servicio Médico. 6

Servidor Público 3 Entrega al Coordinador del Servicio Médico, el Odontograma debidamente requisitado para su validación y autorización.

7 Área de Servicio Médico Depto. Control Presupuestal 9 Recibe y turna al Departamento de Control Presupuestal, la Nota de Instrucción debidamente autorizada, Relaciones de pago, Facturas y Recibos de Honorarios. 10 Recibe la Nota de Instrucción, Relaciones de pago, Facturas y Recibos de Honorarios, para su clasificación y autoriza pago.. 7

Nota de Instrucción debidamente autorizada, Relaciones de pago, Facturas y Recibos

8 DIAGRAMA DE FLUJO SERVIDOR PUBLICO INICIO ÁREA DE SERVICIO MEDICO COORDINADOR DE SERVICIO MEDICO SUBDIRECCION DE CONTROL Y PRESTACIONES DE PERSONAL DIRECCION DE ADMINISTRACION DE RECURSOS HUMANOS DEPARTAMENTO DE CONTROL PRESUPUESTAL 1 2 SOLICITA EL FORMATO RESPECTIVO ENTREGA FORMATO PARA SU LLENADO 4 3 REVISA, VALIDA, AUTORIZA EL FORMATO Y TURNA PARA EL TRAMITE RESPECTIVO RECIBE FORMATO, PARA EL LLANADO CON EL MEDICO TRATANTE 5 RECIBE Y TRAMITA REEMBOLSO Y ELABORA NOTA DE INSTRUCCION, PARA SU PAGO 6 RECIBE, Y VALIDA CERTIFICANDO LA VERACIDAD DEL TRATAMIENTO 7 8 RECIBE, FIRMA Y RECIBE, VERIFICA Y TURNA LA NOTA DE AUTORIZA EL GASTO INSTRUCCION, PARA EL TRAMITE EN EL AREA FINANCIERA 9 RECIBE Y TURNA AL DEPARTAMENTO DE CONTROL PRESUPUESTAL NOTA DE INSTRUCCION 10 RECIBE NOTA DE INSTRUCCION, PARA SU CLASIFICACION EN EL GASTO Y AUTORIZA PAGO FIN 8

EL LLANADO CON EL MEDICO TRATANTE 5 RECIBE Y TRAMITA REEMBOLSO Y ELABORA NOTA DE INSTRUCCION, PARA SU PAGO 6 RECIBE, Y VALIDA CERTIFICANDO LA VERACIDAD DEL TRATAMIENTO 7 8 RECIBE, FIRMA Y RECIBE,

9 AUTORIZACIONES Leído que fue el presente Acuerdo por las partes que en el intervienen y enteradas por su contenido, lo firman por duplicado, en la Ciudad de México, Distrito Federal, al día 4 de junio de LIC. ISAÍAS CORRO ORTIZ Director General de Administración LIC. RENE A. CHAVARRIA GARCÍA Director de Administración de Recursos Humanos. 9

Distrito Federal, al día 4 de junio de 2004. LIC.

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