PERFIL PROFESIONAL DEL TECNOLOGO MEDICO EN RADIOLOGIA

Transcripción

1 PERFIL PROFESIONAL DEL TECNOLOGO MEDICO EN RADIOLOGIA El Tecnólogo Médico en Radiología es un profesional que posee una sólida formación integral, académica, científica y humanística, desarrollando principios éticos y morales. Planifica, evalúa, aplica, modifica e innova métodos, procedimientos y tecnologías en la aplicación de las radiaciones ionizantes y no ionizantes, para la obtención de imágenes de ayuda diagnóstica y/o tratamiento, dosificándolas racionalmente y permitiéndole contribuir al fomento, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud, así como en cualquier otra aplicación relacionada al uso de las radiaciones, investigación y/o seguridad radiológica. La especialidad de Radiología, en la actualidad, engloba diferentes áreas de desempeño profesional del Tecnólogo Médico, como son: Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear, Tomografía Computarizada, Resonancia Magnética, Radioterapia y Ultrasonido. AMBITOS DE ACCION El Tecnólogo Médico en Radiología desarrolla su actividad profesional en diversos ámbitos de la vida laboral del país, tales como AMBITO ADMINISTRATIVO ASISTENCIAL. Se desempeña en Instituciones de Salud, tanto públicas como privadas, como son: Hospitales, Clínicas, Institutos Especializados, Policlínicos, Centros Médicos, Centros de Salud y otros. AMBITO EDUCATIVO. Brinda capacitación en centros de estudios, en sus diferentes niveles, inicial, primaria, secundaria, universitaria, y, en Institutos, mediante el uso de charlas ido conferencias sobre problemas de salud, buscando así, elevar los niveles de prevención de enfermedades prevalentes dentro de la comunidad. En centros de formación universitaria, tanto públicas como privadas, realizando labor docente, docente/asistencial y administrativa. AMBITO EMPRESARIAL. Brinda servicio de asesoría, promoción y difusión en diferentes entidades comerciales relacionadas al área de Radiología y/o de venta de insumos. AMBITO LEGAL. Dentro del ámbito Judicial, realiza funciones de Perito en el área de su competencia. AMBITO PARTICULAR. Realiza función asistencial en establecimientos y/o gabinetes radiológicos particulares, y brinda atención domiciliaria en el área de su competencia. OTROS. En entidades públicas o privadas, como asesor, consultor o investigador dentro del área de su competencia. AMBITO SOCIAL. Participa y/o colabora en la organización y realización de campañas generales de salud, conjuntamente con otro profesionales de la salud. COMPETENCIAS DEL TECNOLOGO MEDICO EN RADIOLOGIA ASISTENCIAL Dentro de este ámbito, el Tecnólogo Médico en Radiología aporta valiosa ayuda a diferentes especialidades de la Medicina actual, entre ellos: Traumatología y Ortopedia, Reumatología, Cirugía General, Neurología y Neurocirugía, Cardiología y Cirugía cardiovascular, Gineco-Obstetricia, Pediatría y Neonatología y otras especialidades médicas. El Tecnólogo Médico en Radiología se desempeña en las sub-especialidades de Radiodiagnóstico, Medicina Nuclear, Tomografía Computarizada, Resonancia Magnética, Radioterapia y Ultrasonido. 1.1 PREVENTIVO PROMOCIONAL.

2 Organiza participa y coordina programas preventivo promocionales en la comunidad, dentro del área de su competencia. 1.3 EVALUACION INICIAL Realiza una evaluación de lo solicitado, analizando y sugiriendo el mejor procedimiento de la tecnología radiológica que deba aplicarse. En el caso de Radioterapia, se evalúa al paciente según la neoplasia a tratar, aplicando la tecnología mas adecuada para su tratamiento. 1.4 PLANIFICACION y PLANEAMIENTO Aplica y plantea la mejor estrategia para conseguir que la tecnología que se va aplicar sea la más adecuada, de acuerdo a las condiciones que se presenten. 1.5 INTERVENCION Participa plenamente en la aplicación de los procedimientos, métodos y técnicas adecuadas para cada caso, situación, lugar, persona y/o población, de acuerdo a lo solicitado y evaluado. 1.6 TRATAMIENTO Aplica con criterio científico y racional, cada uno de los procedimientos radiológicos indicados, de acuerdo a lo evaluado para cada paciente. 1.7 COORDINACION CON EL EQUIPO DE SALUD Participa conjuntamente con otros profesionales de la salud para determinar el procedimiento preciso para cada paciente, en relación a la patología existente. 1.8 ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD Tiene el conocimiento sobre la utilización de las radiaciones ionizantes y no ionizantes, de manera que, pueda aplicarlas y obtener así un resultado de calidad, preservando plenamente la seguridad radiológica. 1.9 EVALUACION FINAL En Radioterapia se evalúa la respuesta del tratamiento 1.10 PREPARACION DEL MATERIAL Tiene el conocimiento científico, académico y técnico para el manejo de los equipos radiológicos, así como de los insumos radiográficos, de manera que puede prepararlos de acuerdo a lo requerido para cada caso ESTUDIOS e INVESTIGACIÓN Tiene el dominio del campo científico y de la tecnología actual, para realizar estudios e investigación, y así actualizarse, innovar y aportar mayores conocimientos dentro de su área. DOCENCIA 2.1 El Tecnólogo Médico del área de Radiología participa en las actividades docentes de formación profesional Pre y Post Grado, como director, coordinador o profesor de asignaturas básicas, preclinicas y post-clínicas, cursos, talleres, seminarios y otros. 2.2 Elabora, promueve y organiza programas de estudio de pre y post grado para Tecnología Médica, especializaciones, maestrías y doctorados, de acuerdo a la la Ley Universitaria Promueve el aprendizaje del Tecnólogo Médico mediante métodos didácticos, transmitiendo conocimientos actualizados de la especialidad y brinda preparación teórico-práctico con bases científicas tecnológicas y humanísticas, necesarias para el buen desempeño del futuro Tecnólogo Médico. 2.4 En las Instituciones de Salud, interviene en la formación profesional capacitando y asesorando a los internos de Tecnología Médica en su desempeño profesional, para que desarrollen sus habilidades, destrezas y actitudes propias de la actividad profesional. 2.5 Participa en el proceso de enseñanza aprendizaje generando experiencias en estudiantes y profesionales afines y/o trabajadores del sector salud. 2.6 Promueve el sentido crítico y analítico para comprender la problemática de salud INVESTIGACION

3 3.1 Propone alternativas realizando trabajos de investigación en las ciencias básicas y aplicadas, utilizando el método científico, en calidad de autor, colaborador o asesor profesional. Dirige y asesora en la elaboración de tesis. 3.2 Elabora, redacta, publica y difunde textos, artículos científicos y otros en separatas, folletos, boletines, publicaciones especializados y otros medios de comunicación, a nivel nacional e internacional. 3.3 Participa como miembro del jurado de tesis para optar grados y títulos. 3.4 Actúa en calidad de organizador, expositor moderador, panelista y asistente en certámenes científicos a nivel nacional e internacional. 3.5 Planifica, programa, participa en Unidades de Seguridad Radiológica, Epidemiología, Salud Pública, entre otras. 3.6 Elabora proyectos de investigación científica y desarrollo comunal. ADMINISTRATIVO GERENCIAL 4.1 El Tecnólogo Médico del área de Radiología, planifica, ejecuta, evalúa, supervisa y participa en la sistematización de programas y proyectos de asistencia, promoción y prevención en salud. 4.2 Participa en el diseño, planificación, vigilancia y evaluación de políticas de salud a nivel institucional, local, regional y nacional. 4.3 Ejerce jefaturas y direcciones, conduciendo y administrando Unidades Orgánicas de su especialidad, en Instituciones de Salud públicas y privadas, en todos los niveles de atención. 4.4 Ejerce el control y evaluación de los recursos humanos y materiales. 4.5 Aplica sus conocimientos de Gerencia y Gestión Empresarial para realizar, planificar, organizar, coordinar, dirigir, supervisor y evaluar acciones administrativas en Entidades de Salud y otros. 4.6 Participa en la toma de decisiones de adquisiciones de equipos e insumos 4.7 Participa como parte del equipo de Unidades de Seguridad Radiológica, Epidemiología, Salud Pública, entre otras, de acuerdo a sus competencias. PROYECCION SOCIAL Y PROMOCION PREVENCION 5.1 El Tecnólogo Médico del área de Radiología, participa en campañas de salud de tipo preventivo promocionales para elevar el nivel de salud poblacional en actividades de su competencia. Contribuye a la solución de la problemática de salud, elevando el nivel de salud del individuo, de la familia, de la comunidad y por ende del desarrollo económico y social del país. 5.2 Aplica y propone tecnologías adecuadas de acuerdo a la realidad situacional de la comunidad donde presta servicios, atendiendo y brindando servicio de la especialidad a pacientes en postas y centros de salud, mediante la estrategia de Atención Primaria 5.3 Mediante sus acciones de proyección social estimula a la comunidad para que revalore sus propias características, analice su realidad socio-cultural e inicie acciones para fortalecer y mejorar su propio entorno social. 5.4 Organiza cursos, conferencias, talleres de educación sanitaria y seguridad radiológica dirigido a la población en general. CONSULTORIA 6.1 Es el profesional idóneo para efectuar la acción de peritaje legal, público y privado en campo de su competencia profesional. 6.2 Realiza asesoría técnica y profesional en su especialidad 6.3 Realiza evaluación y certificación profesional. Función que le compete a miembros directivos del Colegio Profesional. 6.4 Realiza asesoría en cuanto a instalaciones e infraestuctura que brinde seguridad contra emisión de radiaciones. 6.5 Utiliza estrategias de Marketing para la producción, promoción y venta de servicios, equipos y productos de su especialidad. 6.6 Realiza supervisión y control del funcionamiento de establecimientos de su área. 6.7 Realiza actividades de arbitraje, conciliación u otras que a su especialidad le corresponda. PERFIL DEL PERITO JUDICIAL TECNOLOGO MEDICO EN RADIOLOGIA EL RADIODIAGNÓSTICO Es una de las ramas de la radiología que emplea métodos basados en la emisión de radiaciones para practicar exámenes con finalidad diagnóstica, la radiografía es la fotografía de las sombras producidas por los rayos x,

4 que permite fijar en forma definitiva de las imágenes las cuales estas son muy sensibles y permite registras pequeños detalles que el ojo no es capas de percibir. El Tecnólogo Médico del área de radiología, puede realizar una diversidad de exámenes aplicados a la Medicina Legal los cuales se detallan: 1. Lesiones: Son las modificaciones de las estructuras morfológicas (anatómicas) reversibles o irreversibles que conllevan una alteración funcional consecutiva, estas pueden tener una causa patológica y traumática y esta última puede ser accidental, dolosa o culposa. La Medicina Legal se ocupa desde el punto de vista jurídico de las lesiones traumáticas. a. Lesiones traumáticas musculares: Rupturas musculares b. Lesiones tendinosas: Sección de un tendón Ruptura de tendones c. Lesiones óseas: Fracturas desde el punto de vista anatomopatológico estas son de dos tipos: Incompletas y completas. Fracturas incompletas. Cuando la línea fracturaria no alcanza todo el espesor del hueso. 1. Fractura de tallo verde 2. Fractura en caña de bambú 3. Fisura 4. Aplastamiento travecular Fracturas completas: cuando afecta al hueso en todo su grosor con mayor o menor desviación. 1. Por la dirección de la línea fracturaria: a. Fracturas transversales b. Fracturas oblicuas c. Fracturas espiroideas d. Fracturas longitudinales 2. Por desviación de los fragmentos: a. Fracturas por desviación angular b. Fracturas por desviación lateral c. Fracturas por desviación longitudinal d. Fracturas periféricas d. Lesiones traumáticas de articulaciones. Torceduras o esguinces Luxaciones 2. Maltrato Infantil: Los niños con abuso físico presenta con mayor frecuencia lesiones cefálicas, torácicas, abdominales o que comprometen múltiples partes del cuerpo. Además suelen contar con antecedentes de índole médica, pronóstico más graves de presenta en menores de edad los cuales se lesionan accidentalmente. El cuadro clínico en ocasiones pueden pasar desapercibidos en el servicio de urgencias, ya que los motivos de consulta son inespecíficos. Las manifestaciones físicas más frecuentes en maltrato infantil de los cuales el servicio de radiología realiza el reconocimiento del perfil de las lesiones físicas según el grado de lesiones causadas por el abuso y la necesidad de la precisión en el diagnóstico es extremadamente imperiosa en: a. Reconocimiento de fracturas sospechosas de abuso físico, como son las fracturas de epífisis, metáfisis y fracturas múltiples. b. Las fracturas pueden ocurrir por impacto o torsión y se debe diferenciar sin son accidentales o por maltrato las características de las lesiones esqueléticas intencionales son: Fracturas múltiples, en diferentes estados de curación, repetidas en el mismo sitio y las fracturas de escápula, el esternón, húmero, clavícula, costillas posteriores, narís, maxilares y de cráneo: en bebes de un año luxación de codo y hombro. c. En caso de que el Maltrato infantil sea en forma consecutiva o constante se determinará las consolidaciones de fracturas antiguas a determinar según el grado de la lesión. 3. Determinación de edad ósea cronológica: La posibilidad de cuantificar mediante técnicas histomorfométricas determinados parámetros propios de la estructura mineral del hueso constituye la base de diversos métodos de estimación de la edad.

5 La estimación de la edad dental es un método muy utilizado no solo en la atención médica y estomatológica especializada como un indicador clínico de crecimiento y desarrollo. Cuando ya se ha completado la formación de todos los dientes con excepción de los terceros molares, las distintas etapas de la calcificación radicular de estos últimos pueden ser utilizados como un modelo para la estimación de la edad en sub adultos y adultos jóvenes. El objetivo es establecer las etapas de formación radicular de los terceros molares y los métodos basados en la maduración ósea ya que alrededor de los 15 a 16 años de edad estos no pueden ser estimados por la presencia de los centros de osificación y hay que recurrir a la unión de las diáfisis con la epífisis. La clasificación según el grado de formación radicular por comparación con el patrón de calcificación propuesta por el especialista se realiza por exámenes radiológicos apicales, laterales, oblicuas según se presente los casos. La edad biológica, es la edad medida según el grado de madurez física del individuo en niños desde el nacimiento hasta la adolescencia la edad se puede diagnósticar con gran aproximación mediante la observación de la forma del estadio de metamorfosis de los centro de osificación la formación y erupción dental y la progresión en el cierre epifisial como también por la longitud de los huesos largos, estos se determinan por exámenes radiológicos basados en las articulaciones de muñeca y codo (hasta menores de 14 años) y rodillas (mayores de 14 años) 4. Violencia Familiar: Por violencia familiar se considera el uso de la fuerza física o moral, así como las omisiones graves, que de manera reiterada ejerza un miembro de la familia en contra de otro integrante de la misma, que pueda producir o no lesiones, siempre y cuando el agresor y el agredido habite en el mismo domicilio y exista una relación de parentesco, matrimonio o concubinato. No existe duda de que la violencia dentro del hogar daña a la sociedad. La penalidad es baja y por lo tanto alcanza fianza que muy probablemente se pagará con dinero que habría podido destinarse al gasto familiar, por otro lado habría que preguntarse si las mujeres maltratadas desean que su maridos vayan a la cárcel o si solo quieren que cese la violencia. El procedimiento penal es largo y costoso y el encierro por un lapso tan breve solo mientras se tramita la fianza, puede incluso generar mas violencia. En general, cuando se alude a la violencia, el maltrato y el abuso, se tiende a pensar en sus formas más graves y visibles como pegar, patear, etc. Desde luego que el maltrato físico es un importante aspecto de la violencia doméstica, sin embargo, existen otros tipos de abuso que han sido descritos. Sus formas mas habituales son: a. Abuso Físico: Comprende una escala de conductas que van desde un empujón o un pellizco hasta producir lesiones graves que llevan a la muerte a la mujer. Incluye acciones tales como abofetearla, tirarle de los cabellos, arrojarle objetos, golpearla con el puño, apretarle el brazo, patearla. Las consecuencias pueden ser leves o graves desde el punto de vista físico (hematomas, fracturas, aborto, lesiones internas que ocasionarían trauma abdominal y torácico con hemorragia interna, conmoción y hemorragia cerebral, muerte), pro siempre resultan traumáticas. b. El Diagnóstico radiológico, las fracturas, cualquier eventualidad de fracturas que se sospechen que afecte cara, como por ejemplo, huesos propios de la nariz, desviación tabique nasal, maxilar inferior, etc. Corresponderá hacer una descripción perfecta de estas lesiones. 5. Accidentes laborales: a. Se determina el grado y tipo de lesiones producidas por accidentes laborales ECOGRAFÍA Es un método de diagnóstico universal que utiliza los ultrasonidos en el diagnóstico medico que con vibraciones sonoras de una frecuencia superior a los ciclos por segundo, dichos ultrasonidos son utilizados como métodos de diagnósticos en la evaluación de la mayor parte de los segmentos de nuestro cuerpo como son abdomen y pelvis, tórax, cerebro, partes blandas, huesos, etc. La ecografía aplicada a la medicina legal se utilizaría para la detección de patologías agudas y otras producidas por enfermedad natural o lesiones. Las aplicaciones clínicas de la ecografía: 1. Cabeza Ecografía pediátrica transfontanelar (detección de hemorragias y malformaciones)

6 2. Cuello Ecografía tiroidea y de grandes vasos Partes blandas como hematomas, contracturas, desgarros musculares, etc. 3. Tórax Ecografía pulmonar detección de tumores, derrames pleurales, hemotórax, piotórax, etc. Ecografía mamaria: quistes, tumores, hematomas, necrosis grasa, etc. Partes blandas 4. Abdomen Ecografía Hepática: a. Enfermedad difusa hepática: ejemplo esteatosis, cirrosis, etc b. Enfermedad focal hepática: ejemplo tumores benifnos y malignos, lesiones traumática focales, patología infecciosa, etc. c. Anomalías Extrahepática: Ejemplo. Ascitis, hipertensión portal, etc. d. Diagnóstico de Hepatómegalias o masa palpable o hipocondrio derecho e. Métodos de Screening, descarte de metastasis de neoplásias, etc. f. Monitorización de lesiones traumáticas. Ecografía de vesícula biliar y vías biliares: a. Dolor abdominal para descartar litiasis, colecistitis o carcinomas b. Ictericia de etiologia a determinar c. Lesiones trauma: antecedentes de traumatismos sobre área vesicular d. Tumoración palpable en hipocondrio derecho: detección de tumoraciones benignas o malignas. Ecografía pancreática: a. Procesos inflamatorios agudos y crónicos (pancreatitiso) b. diagnostico de tumoraciones, fibrosis quísticas, etc. c. diagnostico de complicaciones de la prancreátopatias, ejemplo, quistes, absecesos, litiasis, metástasis, etc. Ecografías Esplénica: a. Descarte de masas o tumoraciones en hipocondrio izquierdo b. descarte de esplenomegalia secundaria o otros procesos c. lesiones traumáticas del bazo, ejemplo hematomas subcapsulares d. malformaciones congénitas. Ecografía Renal: a. Diagnostico de masas renales b. Diagnostico de insuficiencias renal c. En politraumatizados en descarte de hematoma perirrenal d. Diagnostico de litiasis e infecciones e. Malformaciones congénitas Ecografía Vesical: a. Detección de tumores vesicales b. Detección de litiasis vesical c. Detección de trauma vesical: ejemplo ruptura vesical. Ecografía Prostática uretral y de vesículas seminales: a. Detección de prostatitits. b. Detección de hiperplasia prostática y cáncer prostático. c. Detección de quistes, abscesos. d. Lesiones traumáticas. Ecografía Escrotal: a. Diagnóstico de atrofia testicular b. Patología inflamatoria, abscesos, quistes, etc. c. Diagnóstico de tumoraciones benignas y malignas d. Diagnóstico de varicocele. e. Lesiones traumáticas: ejemplo torsión del cordón espermático, hematomas. Ecografías Suprarrenal: a. Diagnóstico de tumoraciones benignas y malignas b. Diagnóstico de traumatismos

7 c. Diagnóstico de hemorragia adrenal en el recién nacido. d. Diagnóstico de hiperplasia renal congénita. Ecografía de grandes vasos abdominales: a. Diagnóstico de aneurismas. b. Monitorización del crecimiento de aneurisma. c. Lesiones traumáticas, ruptura de vasos Ecografía del tracto gastrointestinal: a. Diagnóstico de estenosis pilórica. b. Diagnóstico de neoplasias gástrica e intestinal c. Diagnóstico de perforación por traumatismos. d. Diagnóstico de apendicitis complicada. Ecografía Diafragmática: a. Diagnóstico de hernias diafragmáticas y eventraciones b. Diagnóstico de patología traumática. c. Diagnóstico de patología tumoral. Ecografía retroperitoneal: a. Diagnóstico de adenopatías, colecciones liquidas como pus, sangre, orina b. Diagnóstico de tumores benignos y malignos c. Diagnóstico de fibrosis retroperitoneal Pelvis (Ecografía ginecológica): Ecografía ginecológica pélvica y transvaginal: a. Patología uterina, ejemplo anomalías congénitas, tumores, inflamaciones. b. Control de dispositivos intrauterinos c. Diagnóstico de tumoración de cerviz d. Diagnóstico de patología ovárica: quistes, torsión ováricas, neoplasias, etc. e. Diagnóstico de patología tubárica: ejemplo hidrosalpinx, abceso tubaricos, embarazo ectópico, tumores. Ecografía obstétrica: en primer trimestre. 1. Ecografía obstétrica tranvaginal: a. Diagnóstico de embarazo incipiente b. Diagnóstico de malformaciones congénitas en el feto. c. Diagnóstico de gestación interrumpida ( abortos y complicaciones) d. Diagnóstico de masas ováricas y uterinas en el primer trimestre del embarazo. e. Ecografía Obstétrica abdominal. f. Diagnostico de N de fetos. g. Situación, presentación y posición h. Vitalidad fetal i. Biometría fetal. j. Perfil bio físico fetal k. Patología plancentaria l. Patología de cordón imbilical m. Patología de líquido amniótico. 2. Ecografía Pediátrica: a. Ecografía Transfontanelar. b. Ecografía de lesiones traumáticas toracoabdominales. c. Ecografía pediátrica para descartar malformaciones. RADIOLOGIA FORENSE La radiología Forense, es una técnica de autopsia no invasora, son exámenes radiológicos los cuales se efectúan a través de equipos de Rayos X, siendo el examen de Iamaginología aplicado para el diagnóstico forense según sea el caso, dando de este modo la ayuda para que el Médico Legista pueda evaluar y obtener un resultado más rápido y preciso según los casos solicitados, dentro de las técnicas complementarias de

8 autopsia se encuentra las aplicaciones de la radiología ya que se han realizado exámenes exhaustivos no solo del cadáver, sino también de las piezas procedente de la autopsia, además de restos óseos, etc. La Radiología ha posibilitado la identificación de muchos casos, el hallazgo y extracción de cuerpos extraños (incluido proyectiles, etc) hemos encontrado también muy interesantes los estudios en piezas. En esta área el Tecnólogo de Radiología realiza examen radiológico del cadáver y de los restos óseos, y actúa en colaboración con otros Peritos relacionados con el campo de la patología forense. El Tecnólogo Médico del área de Radiología puede realizar los siguiente exámenes: 1. Lesiones: a. La aplicación de la radiología nos ayuda a descartar las diferentes lesiones que se pudieran encontrar en el cadáver ya sean por: b. El uso de los rayos x es además muy valioso en los casos de cadáveres esqueletizados, ya que las fracturas encontradas deberse a heridas por un golpe o por la mutilación post-mortem realizada por animales. Las fracturas pueden ser debidas también al efecto de una bala perforante, encontrando además la presencia de diminutos fragmentos de metal alrededor de las fracturas encontradas. La comparación de estos fragmentos debe ser analizada y comparada con los proyectiles en el lugar de los hechos. c. Las lesiones por mecanismos de producción de las fracturas de clasifican en grupos por: I. Fracturas por arrancamiento o tracción II. Fracturas por flexión III. Fracturas por deslizamiento o cizallamiento. IV. Fracturas por comprensión o aplastamiento. V. Fracturas por torsión 2. Identificación de cuerpos extraños, la radiología ha posibilitado la identificación de muchos casos el hallazgo y extracción de cuerpos extraños: a. El estudio radiológico de una víctima de disparo por arma de fuego, es importante por lo siguiente: I. Establecer la existencia de un proyectil o sus fragmentos II. Determinar su localización. III. Recobrar fragmentos que hayan quedado en los tejidos cuando salió la masa IV. 3. Maltrato Infantil: principal del proyectil. Identificar el tipo de munición empleada, antes de iniciar la autopsia o como único método de diagnóstico cuando no es posible practicarla. V. Documentar el trayecto seguido del proyectil. VI. Disminuye considerablemente el tiempo de la búsqueda de la bala a. Trauma abdominal, es causa de mortalidad por maltrato infantil, la mayoría de las veces no hay evidencia de trauma externo y se manifiestan por síntomas asociados a obstrucción, perforación o ruptura de vísceras abdominales. Las lesiones ocurren como consecuencia del golpe directo sobre el abdomen. b. Trauma craneoencefálico (TEC), es la principal causa de mortalidad por maltrato Infantil presencia evidencia de trauma craneoencefálico, la gran mayoría son niños menores de dos años. c. Traumas óseos, aquellos que poseían fracturas de huesos largos como fémur, cubito, radio, costillas, representan el mismo porcentajes que el TEC. Observando el grado de las lesiones en todas sus fases: recientes ó antiguas. Las fracturas pueden ocurrir por impacto ó torsión y se debe diferencias si son accidentales o por maltrato, las características de las lesiones esqueléticas intencionales son fracturas múltiples en los diferentes estadios de curación, repetidos en el mismo sitio 4. Antropología: a. La estimación de la edad es la primera y más complicada operación que se ejecuta en el método de reconstrucción biológica. Con este fin, se utiliza no un rasgo particular sino en el conjunto de características orientadas a la edad, subrayando el hecho de que se refiere a la edad biológica y no a la cronología, es decir tiene en cuenta el estado de formación y consolidación del tejido óseo. b. La radiografía es un complemento indispensable cuando se hace necesaria la aplicación de técnicas reconstructivas de los rasgos de un cuerpo desconocido, bien para el cotejo con registros radiográficos preexistentes, ó como método de diagnóstico de patologías, deformidades o lesiones, no solo valorables por la observación directa del esqueleto. c. En restos óseos se tomas placas a huesos largos y especial en miembros inferiores donde se observa la línea de Harry, la determinación de edad y los grados de desnutrición de cada uno de los huesos.

9 5. Estomatología: a. Determinación de la edad aproximada, mediante estudio de la erupción y crecimiento dental, hasta la total formación del tercer molar. b. La estimación de la edad con fines de identificación humana constituye una acción de gran relevancia y también de complejidad, es un método muy utilizado no solo en la atención médica sino en la identificación, desde el momento de aparición de la pieza en la cavidad bucal pueda estar influenciada por la presencia de caries, malnutrición y pérdida prematura de otros dientes, la cuales servirían. c. El estudio comparativo entre radiografías dentales tiene la mismo validez que al dactiloscopia o el estudio de ADN, con la ventaja de la rapidez y economía que ofrece el procedimiento radiológico. d. La persistencia de los elementos dentarios en los cadáveres, fundamentalmente en los carbonizados, hacen las radiografía oral en procedimiento de elección para su estudio, siempre que se sospeche la existencia de datos radiológicos ante mortem, fácilmente recuperables en la consulta del odontoestomatológo. e. Incluso cuando existen diferencias ente las radiografías ante y postmortem, puede ser explicables y servir para la identificación. Un ejemplo claro son las ausencias o restauraciones encontradas en las imágenes del cadáver, comparables con caries presentes en al radiografías clínicas. 6. Superposición de imágenes: Es la técnica que ayudad a identificar a los cadáveres N.N previa radiografía frontal superpuesta a una foto última y si fuera posible reciente de al victima, para que a través de puntos cráneo métricos y el uso de un Scan la fotografía y la placa radiográficas sean simétricas. a. Siempre que sean posible encontrar datos ante mortem, constituyen una técnica individualizadora fundamental, este sistema identificador se ha demostrado continuamente, cualquier radiografía de elementos óseos obtenida en condiciones post mortm puede ser comparada con las existentes ante mortem, pero que cobran especial relevancia por sus características los huesos largos, senos frontales o paranasales y especialmente las que se pueden obtener de elementos dentarios. 7. Trabajos de Campo (Fosas): La función del Tecnólogo Médico en el área de Radiología forense, en casos de una excavación, exhumación, necropsia de restos óseos de una fosa primaria está determinada según la necesidad del estudio a realizarse en imagenología, ya que el uso de rayos X es además muy valiosos en los casos de cadáveres esqueletizados, ya que las fracturas encontradas pueden deberse a heridas por un golpe o por la mutilación potmortm realizadas por animales, en otro casos de fracturas pueden ser las ocasionadas por el efecto de una bala perforante. Los rayos X determinan el trayecto de la bala pudiendo revelar la presencia de diminutos fragmentos los cuales pueden ser analizados y comparados con los proyectiles encontrados en el lugar de los hechos. Estos exámenes de deben realizar In-situ de las excavaciones, exhumaciones ó necropsia de restos óseos ya que al momento de realizar el desplazamiento y transporte de los restos, estos pierden la información que nos brindarían de realizarse al inicio del mismo. 8. Otros: El Tecnólogo Médico en el área de Radiología aportará o realizará trabajos de investigación de acuerdo a los casos y experiencias encontrados en coordinación con los diferentes servicios.