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1 SALUD RURAL 2013

2 PROGRAMA DE EQUIDAD EN SALUD RURAL AVANCES Y DESAFIOS Programa resurge el año 2008 tras actualización de diagnóstico de la salud rural en Chile, identificándose diversas brechas. PROPOSITO DEL PROGRAMA Contribuir a superar las inequidades en salud que afectan a las comunas rurales, a través de la mejoría de las condiciones críticas para la provisión de servicios a la población de mayor ruralidad del país y generando condiciones para la aplicación del modelo de salud integral con enfoque familiar y comunitario en el medio rural. 2

3 Objetivos específicos Mejorar la cobertura, calidad y pertinencia de la oferta sanitaria a través de la adecuación de la atención. Adaptar el modelo de salud en sectores rurales a través del trabajo planificado y participativo. Cumplimiento del plan de salud familiar en sectores rurales, mejorando los sistemas de rondas Rurales. Complementariedad y colaboración entre sistemas médicos oficial e indígena en territorios con población indígena como componente del modelo de salud. Establecer y asegurar en forma permanente la presencia de enfermeras en los establecimientos de salud rural (intencionar PAER). 3

4 ESTRATEGIAS EN EQUIDAD EN SALUD RURAL Enfasis en rol de las Postas de Salud Rural y Rondas de Salud Rural Mirada integral desde el modelo de Atención Segundos TENS, TENS volantes (Estrategia permanente) Refuerzo con segundos equipos de Rondas. Se finjancia: Un médico, un profesional categoría B, un chofer. (Estrategia permanente) Equipamiento e instrumental menor para Postas (según disponibilidad presupuestaria anual) Financiamiento de teléfonos celulares para PSR. Adquisición de equipos radiales. Proyectos de trabajo comunitario en Postas Rurales Proyectos Piloto en Salud Rural 4

5 Principales logros Equipos de refuerzo Rondas 61 CESFAM Rurales Refuerzo TENS: 346 PSR 102 vehículos para Rondas ( ) 97% de las PSR cuentan con maletín de terreno para TENS 5

6 OTRAS ACCIONES REALIZADAS 2009 Jornadas y talleres de instalación y evaluación de avances en PMESR 2009 Manual de Trabajo Comunitario en Postas de Salud Rural 2010 Jornadas y talleres de Salud Rural para revisión de Norma Técnica de PSR de año 1991 y propuesta de actualización de la misma 2011 Publicación de Normas Técnicas Postas de Salud Rural Jornadas Nacionales con Gremios, representantes de TENS y ACHM para dar a conocer nueva Norma Técnica de Postas de Salud Rural Catastro de Infraestructura de PSR (en trabajo) 6

7 La Salud Rural parece haber extraviado su espíritu? Nuestro desafío es recuperar esa espiritualidad La fuerza, los valores y el compromiso que posibilitaron el desarrollo de la Salud Rural y la obtención de logros cuantitativos de morbimortalidad en nuestros servicios durante décadas, no serán recuperados únicamente mediante aporte de recursos, comando, control de metas y sistemas de gestión recién entrenados. Cómo entonces avanzamos en este desafío? A través de una tarea colectiva de resolutividad, acceso y adecuación al territorio para los equipos y las comunidades Construyendo juntos a nuestras familias y comunidad los modelos que mejor respondan a sus demandas y necesidades en Salud.

8 La Salud Rural parece haber extraviado su espíritu? Que ha pasado con nuestros resultados: Registros de lo Rural? No existen procesos de construcción de la epidemiología local, salvo excepciones por motivaciones personales. Se requiere reforzar el trabajo con encuestas familiares en sectores rurales para mejorar el diagnóstico de las necesidades Revisar la pertinencia cultural de nuestras acciones en Rural.. ENTONCES..

9 DESAFIOS 2014 DEL PROGRAMA DE MEJORIA DE LA EQUIDAD EN SALUD RURAL Marco: Estrategia Nacional de Salud Objetivo Estratégico Nº5 Reducir las inequidades en salud de la población a través de la mitigación de los efectos que producen los determinantes sociales y económicos de la salud Al respecto se constituyó comisión de trabajo, dirigida por Economía de la Salud MINSAL, para estudiar mejores formas de asignar/complementar recursos para APS rural. 9

10 DESAFÍOS 2014 Creación de la Unidad de Salud Rural, en el marco del Protocolo de acuerdo MINSAL Asociación de Médicos Generales de Zona del Colegio Médico. Equipo multidisciplinario: profesionales de salud y de las Ciencias Sociales (total 3). DIVAP coordinará el quehacer de las distintas Divisiones en los temas referidos a la salud rural DIGERA-DIGEDEP- INVERSIONES y CALIDAD. Impulsar el diseño participativo del Plan de Salud Rural, que incorpore a los diversos actores (Servicios de Salud, MGZ, organizaciones de trabajadores, Municipios). Eje del Plan: Fortalecer la salud rural como instrumento de acceso a la atención de salud de la población más vulnerable. Jornada Nacional de Salud Rural 10

11 DESAFIOS 2014 Mantener y mejorar la gestión del programa en aspectos más relevantes Introducir modificaciones que tiendan a: Enfrentar los problemas de capacidad de gestión y de recursos no monetarios de las comunas de mayor ruralidad y pobreza. Esto requiere coordinación con la ACHM y SUBDERE. A través de trabajo intersectorial (SUBDERE) abogar por la entrega de capacidades y competencias para romper el círculo de pobreza de esas poblaciones. Impulsar y respaldar trabajo preventivo y promocional para abordar efectivamente problemática Psicosocial como Embarazadas Adolescentes, maltrato adicciones, elevadas tasas de AVPP, etc. 11

12 DESAFIOS 2014 (continuación) Entregar recursos que tengan valor agregado mas allá de dinero solamente: Por ej. Asegurar o reponer médicos EDF destinados a comunas rurales. Reponer e incrementar recurso enfermera rural con derecho a beca de retorno. Mejorar gestión y eficacia del PAER. Desarrollar programas de consultorías clínicas por telemedicina desde PSR-CGR con establecimientos de mayor resolutividad. Propugnar el mejoramiento de la intermediación de CENABAST en las comunas pobres que NO TIENEN FARMACIA EN SUS TERRITORIOS) Coordinar y potenciar acciones focalizadas con programas especiales como Rehabilitación en comunas Rurales, y el Programa especial de Pueblos Indígenas 12

13 DESAFIOS 2014 (continuación) Favorecer el establecimiento de algún tipo de Convenio Marco para equipamiento y mantención de medios de comunicaciones, organizado a nivel nacional, para comunas pobres y rurales. Apoyar el establecimiento de estrategias para enfrentar los Km. de red vial entre los establecimientos de las redes rurales de mayor dispersión, (Ej. aumentar número de vehículos de transporte de personas). Mejorar el monitoreo, supervisión y acompañamiento técnico del Programa en todos los niveles 13

14 Gracias.

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