Análisis de la lesión de isquiotibiales en jugadores profesionales de fútbol

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Luis Maldonado Aranda
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1 LABORATORIO DE BIOMECÁNICA DEPORTIVA REAL FEDERACION ESPAÑOLA DE FÚTBOL COMITÉ DE ENTRENADORES Ciudad del Fútbol, Las Rozas, Madrid 26 Febrero 2013 Análisis de la lesión de isquiotibiales en jugadores profesionales de fútbol Archit Navandar Máster en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte INEF-UPM Director: Dr. Enrique Navarro Departamento de Salud y Rendimiento Humano, INEF-UPM.

jugadores profesionales de fútbol Archit Navandar Máster en Ciencias de la Actividad Física y del

2 Índice 1. Introducción 2. Metodología 3. Resultados & Discusión 4. Conclusiones

3 INTRODUCCIÓN

4 El Golpeo Introducción Movimiento de la cadena cinética abierta. Secuencia de movimientos de los segmentos: de segmentos proximales a segmentos distales. 1 Empieza en el muslo 2 Después la pierna y el pie Flexión de la rodilla Extensión de la cadera 4

5 Introducción El Golpeo 3 Deceleración del muslo. 4 Aceleración de la pierna y del pie. Aceleración de la pierna Deceleración del muslo 5

6 Introducción Lesiones en fútbol Frecuencia de las lesiones: 3.7 a 29.1 lesiones cada 1000h (entrenamiento y juego). [Kellis, Katis & Gissis, 2004] Principalmente en el parte inferior especialmente en los isquiotibiales. Gasto Económico (lesiones ~ 74.7 million, Premier league, ). [Foreman et al., 2006] 6

[Kellis, Katis & Gissis, 2004] Principalmente en el parte inferior

7 Introducción Lesiones en los isquios Características: 1.Los síntomas son persistentes. 2. Recuperación lenta. 3. Alta probabilidad de repetición de lesión. Fútbol Europea (10 y): Lesiones en los músculos: 1 / 3 de todas lesiones, 37%=isquios [Erkstrand et al., 2011] Fútbol inglesa: 81% de lesiones en el muslo afectan los isquios. [Greig & Seigler, 2009] Fútbol inglesa y australiana: Lesiones en los isquios: 12 16% [Petersen & Holmich, 2005] 7

Fútbol Europea (10 y): Lesiones en los músculos: 1 / 3 de todas lesiones, 37%=isquios [Erkstrand et al.

8 Cómo se produce la lesión de Isquiotibiales durante la Carrera Introducción Última parte de la fase de vuelo: las fibras de los isquios se alargan rápidamente Flexión de la cadera Extensión de la rodilla Isquios cambian manera de trabajar: de excéntrico a concéntrico Extensión de la rodilla se decelera Extensor de la cadera Cambio rápido de excéntrico a concéntrico Gran pesos biomecánicos Mayor probabilidad de lesión Vuelo 8

Isquios cambian manera de trabajar: de excéntrico a concéntrico Extensión de la rodilla se decelera

9 Cómo se produce la lesión de Isquiotibiales durante la Carrera Introducción Última parte de la fase de vuelo: las fibras de los isquios se alargan rápidamente Flexión de la cadera Extensión de la rodilla Cambio rápido de excéntrico a concéntrico Extensión de la rodilla se decelera Trabajan como extensor de la cadera Cambio rápido de excéntrico a concéntrico Grandes Cargas Musculares Mayor probabilidad de lesión 9

Cambio rápido de excéntrico a concéntrico Extensión de la rodilla se decelera Trabajan como extensor de

10 Evaluación de las lesiones en los Isquiotibiales Introducción Métodos EMG Pruebas Isocinéticas Activación de los músculos No Cuantificación Lejos de la realidad 10

11 Introducción Necesidad Análisis Biomecánico durante la realización de un gesto deportivo real 11

13 Objetivos Introducción 1 2 Desarrollar una nuevo procedimiento para evaluar efecto de los lesiones en los isquiotibiales. Investigar la diferencia en el patrón de biomecánico de golpeo entre jugadores con y sin historia de lesión. 3 Comparar los resultados con Test de fuerza isocinética. 13

Investigar la diferencia en el patrón de biomecánico de golpeo entre

14 METODOLOGÍA

15 Captura de los datos Metodología Sistema de captura de movimiento en 3D con 6 cámaras a 500 fps. Plataforma de Fuerza a 500 Hz. Ambos sincronizadas. 17 jugadores profesionales 15

16 Posiciones de los marcadores Metodología 16

17 Metodología Procedimiento 20 minutos de calentamiento Carrera Ejercicios aeróbicos y estiramientos Ejercicios de fuerza para fútbol Golpear con el pie dominante. 5 empeine. 5 interior. 17

18 Definición del sistema de referencia local Metodología Filtrado de los trayectorias: Woltring s quintic smoothing spline (MSE = 5 mm). Fuerzas de reacción del suelo: Filtro paso bajo (50 Hz). Determinación de los Centros articulares en la cadera, la rodilla y el tobillo. Cálculo de los ángulos articulares (método de Euler) 18

Fuerzas de reacción del suelo: Filtro paso bajo (50 Hz).

19 Metodología Dinámica inversa Adapted from Dynamics of Human Gait, Vaughan, Davis and O Connor,

20 Fases del golpeo Metodología Máxima extensión de la cadera Impacto del Balón Máxima flexión de la cadera Backswing Leg Acceleration Follow Through 20

21 Metodología Instantes de tiempo T1 0% Despegue del pie Instantes de tiempo T2 T3 T4 Máxima Extensión de la Cadera Impacto del balón Máxima flexión de la Cadera T5 100% Posición más alta de la Rodilla 21

22 Metodología Prueba isocinética Dinamómetro isocinético (PRIMUSRS). 10 minutos de calentamiento. Máxima torque concéntrico voluntario para Cuádriceps e Isquiotibiales. 10 pruebas de calentamiento a 180 /s. 3 a 60 /s. 5 a 120 /s. 22

23 Metodología Estadística Pierna de Golpeo Pierna de Apoyo Lesionado No lesionado Pruebas no-paramétricas: U de Mann-Whitney [α = 0.05, intervalo de confianza = 95%] 23

24 RESULTADOS Y DISCUSIÓN

25 Resultados y Discusión Ángulo flexión de la cadera 25

26 Ángulo flexión de la rodilla Resultados y Discusión 26

27 Resultados y Discusión Variables temporales normalizadas Backswing % Leg Acceleration % Follow Through % Lesionados ± ± ± 3.57* No lesionados ± ± ± 5.91* Total ± ± ± 5.57 * Significado : p <

28 50.00 Resultados y Discusión Variables temporales normalizadas Backswing % Leg Acceleration % Follow Through % Diferencia en el follow through? Disminución de la velocidad angular del muslo. Menor activación de los isquios previamente lesionados. (la activación de los isquios es importante en la deceleración de la rodilla). 28

29 Resultados y Discusión Momento de flexión/extensión de la cadera 29

30 Resultados y Discusión Momento de flexión/extensión de la cadera en diferentes instantes Interior Inpeine (Nm/kg) (Nm/kg) Max. momento Impacto Máx Max. Impacto Máx de flexión de la balón momento de momento de balón momento de cadera extensión flexión de la extensión cadera Lesión ± 0.23** 1.15 ± ± ± 0.13* 0.70 ± ± 0.66 No-lesión ± 0.32** 1.15 ± ± ± 0.36* 0.87 ± ± 0.6 Total ± ± ± ± ± ± 0.59 * Significance : p < 0.05, ** Significance: p <

31 Diferencia en el momento de máxima flexión de la cadera? Mecanismo de prevención: disminución de los ángulos de extensión de la cadera y la flexión de la rodilla. Disminución del Backswing Resultados y Discusión 0.00 Backswing % Leg Acceleration % Follow Through % 31

32 Resultados y Discusión Momento de flexión/extensión de la rodilla 32

33 Resultados y Discusión Momento de flexión/extensión de la rodilla en diferentes instantes Interior Inpeine (Nm/kg) (Nm/kg) Max. Impacto Máx Max. Impacto Máx momento balón momento de momento de balón momento de de flexión extensión de flexión de la extensión de de la la cadera cadera la cadera cadera Lesión ± ± ± ± ± ± 0.31 No-lesión ± ± ± ± ± ± 0.21 Total ± ± ± ± ± ±

34 Resultados y Discusión Pierna de apoyo Fuerzas de reacción del suelo : Datos similares a otros estudios (Lees et al. 2010) en las direcciones antero-posterior y lateral. Fuerzas verticales mayores que en estudios previos: probablemente porque hemos utilizados profesionales. Fuerzas de reacción en la cadera/rodilla casi 3 veces la masa corporal Necesitad a ser investigado en mayor profundidad. 34

35 Resultados y Discusión Isocineticos Fuerza isquios no-dominante Fuerza isquios dominante Más en pie dominante Ratio < 1 Ratio lesionado > Ratio no-lesionado a 60 /s y 120 /s (no significante). 35

36 CONCLUSIONES

37 Conclusiones Conclusiones Primer estudio biomecánico que captura el golpeo entero a 500 Hz. Profesionales golpeando, no sentados total validez externa o ecológica Cuantificación de las fuerzas biomecánicas sobre los músculos y articulaciones. 37

38 Conclusiones Lesionados v/s No-lesionados Diferencia significativa: Tiempo de follow through. Diferencia significativa: Max. momento de flexión de la cadera 38

39 Captura de Movimiento v/s Isocinéticos Conclusiones No diferencias significativas observadas en pruebas isocinéticas. Posiblemente: las diferencias se obtienen cuando los jugadores están haciendo sus movimientos «normales» (golpeo) 39

40 Conclusiones Trabajo del futuro Estudio más amplio: incluyendo más jugadores. Definir la posición y lesión del jugador en mayor detalle. Estudiar la actividad muscular (EMG). 40

41 Muchas Gracias Por su atención

42 LABORATORIO DE BIOMECÁNICA DEPORTIVA REAL FEDERACION ESPAÑOLA DE FÚTBOL COMITÉ DE ENTRENADORES Ciudad del Fútbol, Las Rozas, Madrid 26 Febrero 2013 Análisis de la lesión de isquiotibiales en jugadores profesionales de fútbol Autor: Archit Navandar Máster en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte, INEF-UPM Director: Dr. Enrique Navarro Departamento de Salud y Rendimiento Humano, INEF-UPM.

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