Qué puedo hacer? Cómo controlar el azúcar en sangre. Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes

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1 Qué puedo hacer? Cómo controlar el azúcar en sangre Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes

2 La mejor manera de evitar los síntomas y prevenir las complicaciones de la diabetes es controlando los niveles de azúcar o glucosa en sangre. Procure mantenerlos siempre dentro de los límites deseados, sin muchos altibajos.

3 Qué niveles de glucosa en sangre debo tener? Las personas sin diabetes enen que mantener un nivel de glucosa en sangre (glucemia) entre 70 a 100 mg/dl en ayunas. Si Ud. es La Asociación Americana de Diabetes recomienda los siguientes niveles, según la edad: Glucemia en ayunas o antes de las comidas: Adultos: mg/dl Niños menores de 6 años: mg/dl Niños entre 6 a 12 años: mg/dl Adolescentes entre 13 y 19 años: mg/dl. Glucemia al acostarse: Adultos: < 180 mg/dl Niños menores de 6 años: mg/dl Niños entre 6 a 12 años: mg/dl Adolescentes entre 13 y 19 años: mg/dl.

4 Cómo debo medir mi nivel de glucemia? La mejor manera de controlar su glucemia, es midiéndola Ud. mismo. sangre en una cinta especial, que luego es leída por el glucómetro. 1 Lave sus manos 2 Con una lanceta pinche la yema de un dedo, y exprímalo o masajéelo suavemente hasta que caiga una gota de sangre sobre la cinta 3 Coloque la cinta en el glucómetro para ser leída. El aparato le indicará su nivel de glucemia actual. Los glucómetros pueden variar. Consulte siempre el manual de instrucciones. Es importante que Ud. lleve un registro de sus controles de glucemia y también anote cómo influyen la comida, el ejercicio, la medicación y otros factores que considere importantes. Con estos datos, su médico irá adaptando la estrategia de tratamiento. Otra medición que se puede efectuar es determinar si existe glucosa en la orina. pero no brinda la cifra. También puede indicar la presencia de cetonas en orina. Si esto úl mo sucede, debe concurrir a servicio médico de inmediato.

5 Cuándo debo medirme la glucemia? indicará la frecuencia en que debe autocontrolarse la glucemia. Especialmente, ene que medírsela cuando: Está recibiendo insulina o medicación oral para la diabetes. Está bajo un tratamiento insulínico intensivo. Ha tenido dificultades para controlar sus niveles de glucemia. Ha tenido o sospecha tener niveles muy bajos de glucemia (hipoglucemia), o muy altos (hiperglucemia) o detectó cetonas en la orina. Suele tener hipoglucemias sin Está cursando alguna enfermedad intercurrente. e.

6 Qué debo hacer si mi glucemia está baja? Se considera glucemia baja o hipoglucemia al descenso de la glucemia por debajo de los 70 mg/dl. Si esto ocurre, el organismo no recibe la energía suficiente y puede comenzar a deteriorarse su función. circunstancias, sobre todo cuando están recibiendo insulina o o el ejercicio. Si Ud. aprende a detectar la hipoglucemia rápidamente, podrá resolverla fácilmente y evitar que se progrese a cuadros más serios. Cuáles son las causas de la hipoglucemia? La hipoglucemia ocurre cuando la glucosa en sangre se agota rápidamente, o ingresa a la sangre lentamente, o se libera mucha insulina a la sangre.

7 Las causas más frecuentes de hipoglucemia son: Disminución o retraso en la ingesta de alimentos. Omisión de algún suplemento. Mala técnica en la inyección de insulina. Abuso de alcohol. Interacciones con otros medicamentos. Enfermedades que disminuyen las necesidades de insulina: Cuáles son los síntomas de la hipoglucemia? Los síntomas varían en las personas y pueden incluir: Temblores, sudoración fría, palidez Visión doble o borrosa Hambre Incomodidad general, intranquilidad, sensación de malestar Irritabilidad, nerviosismo Palpitaciones Dolor de cabeza Dificultad para dormir Hormigueo o entumecimiento de la piel Cansancio o debilidad Confusión Mareos.

8 En algunos casos en que la glucemia está demasiado baja, pueden aparecer: Desmayos Convulsiones Pérdida de la conciencia y coma. Cómo trato la hipoglucemia? Si siente algunos síntomas de hipoglucemia, deje lo que estaba haciendo, en lo posible mida su glucemia y si es menor de 70 mg/dl coma algo dulce como: Un vaso de agua + 2 terrones de azúcar Un vaso de leche entera con azúcar Un vaso de jugo de naranja u otra fruta 5 ó 6 caramelos Un vaso de bebida cola

9 Si no con núan con la segunda ingesta, consulte a su médico. En los casos de hipoglucemia severa o pérdida de la conciencia, será necesario aplicar glucosa por suero o una hormona llamada glucagón intramuscular o subcutáneo. Cuando los síntomas se hayan aliviado, debe consumir una comida adicional para evitar la recaída. Tenga siempre consigo caramelos, azúcar o frutas para tratar una hipoglucemia en cualquier lugar o situación. Es recomendable que lleve un carnet o una pulsera con la Cómo puedo prevenir la hipoglucemia? Coma después de ponerse la dosis No omita ninguna ingesta de alimento ni suplemento (en especial antes de acostarse). de harinas (papa, pasta, guisantes, legumbre, arroz o pan), fruta y leche que le hayan recomendado en su plan de alimentación. Tome un suplemento extra en caso de ejercicio intenso: añada una pieza de fruta o 2-3 tostadas. Aprenda a realizar autocontroles en sangre de glucemia capilar. No beba alcohol sin ingerir alimentos. Y si lo hace, que sea en poca Enseñe cuáles son los síntomas y el tratamiento de la hipoglucemia y dónde pueden encontrar los teléfonos de emergencia a sus familiares y personas cercanas. Nunca conduzca un vehículo si percibe que está teniendo los síntomas de hipoglucemia.

10 Qué debo hacer si mi glucemia está alta? El aumento de glucemia o hiperglucemia ocurre cuando la glucosa en sangre está por encima de lo normal. Todas las personas con un problema serio. Si Ud. es diabético debe aprender a detectarla, ya que no siempre se acompaña de síntomas. Cuáles son las causas de la hiperglucemia? suficiente o porque la insulina no puede funcionar correctamente. Las causas de la hiperglucemia pueden ser: Consumo excesivo de alimentos o hidratos de carbono Insuficiente dosis de insulina o hipoglucemiantes orales Enfermedades intercurrentes: gripe, neumonía, infección urinaria, abscesos, infecciones dentales, entre otras. Cirugías o accidentes Enfermedades cardiovasculares Tensión emocional, stress Deshidratación

11 Cuáles son los síntomas de la hiperglucemia? Los síntomas aparecen progresivamente y pueden ser: Apetito Visión borrosa Necesidad de orinar frecuentemente Náuseas Sed intensa Debilidad o cansancio Somnolencia Sequedad en la piel En algunos casos, los síntomas pueden no aparecer o ser muy leves. Esté atento y controle periódicamente su glucemia!

12 Si la hiperglucemia no es tratada adecuadamente, el Importante...! sin que haya el nivel de insulina necesario, se forman sustancias que se denominan cetonas o cuerpos cetónicos. La acumulación de éstas puede llevar a una cetoacidosis, que es un cuadro grave con riesgo de terminar en coma y muerte. Los síntomas de una cetoacidosis son: Dificultad para respirar Aliento con olor a frutas Náuseas y vómitos Sequedad de boca Si se sospecha el cuadro de cetoacidosis, o si su glucemia es mayor de 240 mg/dl, debe realizar inmediatamente una determinación de cuerpos cetónicos en orina con las cintas reactivas. Si es positivo: Contacte a su médico o a un centro asistencial de urgencia. No abandone su medicación ción habitual. Tome abundante líquido para no deshidratarse: agua, té, caldo de verduras, etc..

13 Qué puedo hacer para prevenir la hiperglucemia? Tome le medicación para la diabetes tal como se lo indicó su médico. Cumpla el plan de alimentación que acordó con su nutricionista. Controle su glucemia como se lo recomendó su médico. Controle también su glucemia si: Come afuera, sobre todo si ha consumido alimentos que normalmente no come Si se siente enfermo Antes y después de hacer ejercicio Si come demasiado Si está tomando medicamentos nuevos diabetes, ya que algunos medicamentos elevan el nivel de glucosa en sangre.

14 Referencias. Standards of medical care in diabetes Diabetes Care. 2010; 33 Suppl 1:S11-S69.. Type 2 diabetes: Tipo Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades del gobierno de EE.UU Asociación Colombiana de Diabetes Internacional de Diabetes, disponible en: Fundación Colombiana de Diabetes: en: U.S. Department of Health & Human Services: Recomendaciones de la Mayo Clinic: :

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16 EDUCACIÓN EN DIABETES Programa Vital * Bogotá * Resto del país COGLA (005411) / ilustrador P. Cosentino Material diseñado con fines educativos. La información presentada en este material fue elaborada por Circle Press y contiene recomendaciones generales que en ningún caso pretenden reemplazar la consulta médica. Estas recomendaciones deben ser discutidas y acordadas con su médico tratante.

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