Bloque 4. La Reproducción. Introducción:

Transcripción

1 REVISIÓN CIENTÍFICA-BIOLÓGICA DE LIBRO CIENCIAS 1 Dra. Alejandra Huerta-Zepeda González Gallardo Socorro y Méndez Cortés Maricarmen. Ciencias 1 La Biología a través de mapas mentales. Editorial Pearson Prentice Hall. México 2006, pp. 196 Bloque 4. La Reproducción Introducción: La valoración de este libro pretende hacer un análisis de los fundamentos científicos básicos que versan sobre la materia de biología correspondiente al curso de primero de secundaria, para que brinde al alumno una base sólida y que a través de una información verdadera y clara, el alumno adquiera un conocimiento certero, y logre dar una respuesta a las diferentes interrogantes que se le vayan presentando a lo largo de su vida, así como a las demandas sociales. La importancia de las ciencias de la salud en la formación de los adolescentes es indiscutible ya que les proporcionará la información necesaria que les ayudará a tomar decisiones responsables y apropiadas para afrontar las exigencias que seguramente se les presentarán mas adelante ya que ellos están en un proceso de formación que marcará su trayectoria en su desarrollo posterior. Se pretende promover una conciencia del valor salud y por lo tanto prevenir enfermedades a través de una buena educación sexual e inculcar el ejercicio sano y responsable de la sexualidad, la equidad entre los géneros y el respeto a sí mismo y a otras personas. Por todo lo anterior y considerando que la información que llega a los alumnos es fundamental, ésta debe ser vigilada cuidadosamente para lograr en ellos una mayor conciencia de la salud reproductiva y psico-social, debiendo ser expresada dicha información con claridad, veracidad y suficiencia. A continuación subrayamos algunos puntos que basados en evidencias científicas se contraponen a la información presentada en el libro o bien falta precisión en algunos términos que podrían afectar a una buena formación en los adolescentes. Por ser un tema que abarca a toda la persona, es decir comprende la conducta del hombre (no se trata de un sistema orgánico como tal, por ejemplo el sistema Doctora en Ciencias Biomédicas por la UNAM. Investigador Asociado del Instituto de Investigaciones Biomédicas de la UNAM. Maestra de Biología Molecular de la Facultad de Ciencias de la UNAM. *Agradezco la colaboración de María de Lourdes López Esquivel del Instituto Tecnológico Autónomo de México y a Ana Laura Monsalvo de la Universidad Panamericana por su ayuda al elaborar este manuscrito. 1

2 circulatorio), se hace especial énfasis en el valor salud, hábitos y como es natural respeto y valor por el cuerpo. Los límites de esta valoración son muchos ya que se intentó acotar solo al ámbito biológico, tampoco se pretende dar una información exhaustiva de los diferentes temas. Se desarrollan solo algunas ideas con la finalidad de que se cumplan exitosamente los objetivos, sin embargo, por el tema que estamos trabajando, hay una gran variedad de posibilidades que se presentan, por lo que en la mayoría de los casos, solo se esboza una redacción alternativa muy breve, de un párrafo en particular, cuidando en la medida de lo posible no desvirtualizar la lógica independiente y la creatividad que caracteriza al libro, desde sus autores. Así mismo, en el análisis se proponen sugerencias pertinentes que plantea alternativas para la mejora de la información atendiendo a la estructura y presentación propia del libro. A continuación se anotan las sugerencias biológicas, haciendo un esfuerzo deliberado para que estas sean lo más específicas posibles. Cuestión problemática: En el tema de la sexualidad hacen una distinción desde el punto de visto biológico, psicológico y social, quedando poco claro el concepto, ya que no aciertan en dar una definición que englobe los tres aspectos que mencionaron. Esto dificulta la comprensión del tema, siendo poco formativo para los adolescentes. A lo largo del texto realizan afirmaciones que inducen a una valoración moral, se sugiere que en la información descrita debe quedar abierta, para que pueda ser evaluada por el educador, al igual que por los padres. Sexualidad Humana y Salud Vinculación afectiva interpersonal (González & Méndez p. 136) Faltaría comentar que la afectividad, dentro de las dimensiones de la sexualidad, abarca esa atracción sexual entre hombre y mujer, que son complementarios y recíprocos. Reproductividad Humana Es la posibilidad humana de producir individuos que sean similares a los que los procrearon. Desde el punto de vista biológico, la reproductividad estudia los órganos sexuales, la concepción, el embarazo, el parto y los métodos anticonceptivos (Ibíd. p. 137). Con la definición anterior se entiende que es propio del ser humano la reproducción, se debería de aclarar en el texto que es una característica 2

3 importante de todos los seres vivos la capacidad de reproducirse. La reproducción es importante para la supervivencia de la especie. Desde el punto de vista biológico el tema de la reproducción NO puede estudiar la anticoncepción, que como su nombre lo indica va en contra de la concepción, es contrario a la naturaleza, es decir no es un fenómeno biológico. Se puede estudiar como un tema aparte, pero no entra desde un aspecto biológico de la reproducción. Erotismo Redacción Alternativa: La reproducción es la capacidad que tienen todos los individuos de engendrar nuevos individuos. La reproducción humana es la capacidad que tienen los hombres de procrear hijos. En los hombres la procreación no solo comprende el aspecto biológico de la capacidad reproductora, sino que implica la afectividad: de la pareja entre sí y de la pareja en relación con su hijo. Es importante tomar en cuenta la responsabilidad que implica ser madre o padre. Desde el punto de vista biológico, la reproducción estudia el funcionamiento y anatomía de los órganos sexuales, la fecundación, el embarazo y el parto. Éste abarca los procesos humanos relacionados con el apetito sexual, como la excitación, el orgasmo y sus resultantes en la calidad placentera de esas vivencias humanas, así como las ideas que se construyen en torno a estas experiencias. [...] (Ibíd. p. 137) En esta definición se debe dar una explicación más amplia acerca del eros, se ha deslindado de lo que en sus orígenes se le conocía como eros, que es el deseo sexual y amor en exclusiva hacia alguien. Deslindarlo del afecto, queda reducido a una cosa, o bien a un hecho que sucede en el propio cuerpo. Hacen una breve clasificación entre lo biológico, psicológico y social, quedando poco claro la explicación del erotismo. Recuadro Para que puedas opinar... El autoerotismos es una práctica común e inofensiva. Es bueno o malo? Eso depende de cada persona, si el individuo encuentra que esta práctica es mala, no la realizará y si lo practica, sentirá que está haciendo algo vergonzoso y por lo mismo le resultará poco satisfactoria. De la misma manera, quien encuentra en esta actividad una opción válida y saludable disfrutará de su cuerpo en la intimidad sin ningún problema. El autoerotismo no es dañino para la salud ni provoca enfermedades físicas ni psicológicas (Ibíd. p. 137). Si afirmamos que el autoerotismo es bueno para algunos y malo para otros, caemos en un relativismo. Habría que dar una orientación correcta y acertada. 3

4 En la afirmación el autoerotismo no es dañino para la salud ni provoca enfermedades ni psicológicas deja abierta la práctica al autoerotismo que puede inducir al adolescente a buscar continuamente el placer autoerótico. Está reportado que la practica de la masturbación constante trae consigo consecuencias delicadas para la salud. 1 Actualmente hay varios estudios que reportan la importancia de una buena formación sexual y la educación de los padres, para lograr en el adolescente un comportamiento sexual adecuado, cfr. Unal F. 2 Si se reduce el impulso sexual, solo a la estimulación de los genitales y si dura en el tiempo provocando un habito en el adolescente, será síntoma de un problema afectivo y de una falta de madurez sexual; la futura vida de pareja, en su relación sexual, puede resentirse de esta dependencia de una sexualidad narcisista, y/o dejando una insatisfacción sexual. Aunque muchos sexólogos afirman que la masturbación es una práctica natural y necesaria para la vida sexual, han ido en aumento el numero de reportes de fractura del pene por penetración violenta coital y manipulaciones, especialmente por masturbación. Las manifestaciones clínicas son: dolor repentino del pene, entumecimiento e inflamación entre otros. 3 También se ha reportado edema crónico secundario del pene por masturbación. 4 Hay un reciente estudio en Inglaterra donde analizan a hombres y mujeres entre los años, con el objeto de identificar el comportamiento y actitudes asociadas con problemas de función sexual. Reportaron que la conducta sexual está significativamente asociada con problemas en la función sexual, entre otros se encuentra la masturbación, siendo un poco más alta para los hombres que para las mujeres (57.2% vs 38.3%, p= < 0.001; p= 0.001). 5 Los autores concluyen que es muy importante la satisfacción sexual para la salud sexual, y que entender y reconocer estos factores es primordial para mejorar los cuidados y el apoyo a los jóvenes. Estos estudios dan la pauta para saberlos orientar, que vayan creando conciencia de la importancia de la salud sexual y de las implicaciones negativas que trae consigo el hacer mal uso la sexualidad, tanto en la salud propia como en la relación de pareja. 1 Langstrom N, Hanson RK High rates of sexual behavior in the general population: correlates and predictors. en Arch Sex Behav; 35(1) 2006: Unal F. The Clinical outcome of childhood masturbation. En Turk J. Pediatric. Oct-Dec. 42(4) 2000: Paparel P and Ruffion A. Rupture of corpora cavernosa: clinical practice. En Ann Urol: Aug;40(4) 2006: Eke N. Fracture of the penis. Br. J. Surg May; 89 (5): Noble H. Gogh. Chronic penile edema secondary to chronic masturbation. en Int J STD AIDS Jul; 15(7): Mercer CH. Et al., Who reports sexual function problems? Empirical evidence from Britain s en National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles. Sex. Transm Inf. 81: 2005;

5 En la adolescencia hay un importante cambio hormonal, provocando cambios en la función biológica, despertando así el deseo sexual. Se le conoce como erotismo. Estos cambios hormonales con frecuencia producen una excitación en los genitales o un despertar violento hacia el deseo sexual. Es natural que estas sensaciones se vean acentuadas en la transición pubertad-adolescencia, sin embargo, una vez que se ha alcanzado la madurez sexual, se estabilizan estás descargas hormonales. Es importante conocerlas y saber que estas pueden suceder, también hay que tomar en cuenta el respeto al propio cuerpo y pudor, que es la conciencia vigilante para defender la propia intimidad. La palabra erotismo deriva de Eros, que era el dios griego del amor. De esta manera es que se habla de erotismo para referirse al amor y al sexo, es decir el deseo sexual y el amor que tenemos en especial hacia alguien particular. Enfermedades de Transmisión Sexual (Ets) Sífilis (cfr. Ibíd. p. 149). Redacción alternativa: La sífilis es una enfermedad causada por bacterias que pertenecen al grupo de las espiroquetas (forma espiral), del género Treponema pallidum. La vía de contagio es por contacto sexual. Sí la mujer se embaraza, puede transmitir la enfermedad al feto, que es lo que se conoce como una enfermedad congénita. Gonorrea femenina y masculina, Herpes Menciona que [...] El uso de condones disminuye ostensiblemente el contagio de esta enfermedad de transmisión sexual. (Ibíd. p. 151). No menciona: a) la Clamidiasis, que es una de las enfermedades de mayor transmisión sexual 6, b) el papiloma humano, que es una enfermedad endémica en nuestro país. Hasta la fecha no tiene cura. Es muy importante aclarar que los anticonceptivos de barrera no son eficaces para evitar las ETS. Hay varios estudios que comprueban que la eficacia del condón es de aproximadamente del 83% para evitar las ETS 7. Hay otros reportes que mencionan que la efectividad es mas baja por el mal uso del condón, la 6 Orr DP. Et al., Behavioral intervention to increase condom use among high-risk female adolescents. En J. Pediatr. Feb; 128(2) 1996: Orr DP. ob. cit. 5

6 irregularidad en su uso o rotura de éste, por lo que la protección hacia las ETS disminuye. 8 Hay que subrayar que el condón no protege el 100% de las veces de las ETS. Métodos Anticonceptivos [...] Los condones masculinos impiden que los espermatozoides se introduzcan en el aparato reproductivo femenino y que los microorganismos (ETS, incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja a otro. (Ibíd. p. 161). Se ha demostrado que la efectividad del condón para impedir el embarazo es menor que la píldora anticonceptiva. Por esta razón en los últimos años se ha recomendado el uso dual de anticonceptivos 9, es decir, los anticonceptivos orales y el uso del condón. Esto nos habla que el rango de error que se tiene al usar el condón es muy alto, y que la probabilidad que haya un embarazo es muy frecuente. Es importante que a los adolescentes se les oriente con información verdadera para que tomen conciencia de la responsabilidad que lleva consigo la salud sexual (ETS) y la salud reproductiva. El DIU es un método que impide la implantación del ovulo ya fecundado. Los mecanismos de acción del DIU consisten en la inflamación del endometrio que en situaciones crónicas afecta a la matriz. 10 Aunado a esto incrementa el riesgo de infecciones y potencialmente tiene efectos severos en la fertilidad. 11 Redacción alternativa para los anticonceptivos Los métodos anticonceptivos de diafragma en su mayoría son efectivos entre el 80-95%, y cabe la posibilidad que haya un embarazo. La efectividad del uso del condón es insegura ya que depende de sabérselo colocar bien, que no se rompa. El DIU actúa impidiendo la implantación del ovulo ya fecundado. Los mecanismos de acción del DIU consisten en la inflamación del endometrio, lo que provoca que el ovulo recién fecundado no se pueda implantar impidiendo la evolución del embarazo. Aunado a esto incrementa 8 Paget WJ., et al Condom use among patients attending six sexually transmitted disease clinics in Switzerland en Sex Transm Dis. Sep-Oct;22(5)1995.: Bulletin of the World Health Organization. Vol. 82. N 3 Mar Woods JL., et al., Patterns of oral contraceptive pill-taking and condom use among adolescent contraceptive piil user. En J. Adolescent Health 39(3)2006; Sayegh MA., et al., The developmental association of relationship quality, hormonal contraceptive choice and condom non use among adolescent women. En J. Adolescent 39(3) 2006: Anderson J.E. et al., Adolescent dual use of condoms and hormonal contraception. En Sexuality transmitted Disease. Vol. 30(9)2003.: Tavassoli K., et al Correlation between use of IUD and pelvis inflammatory disease (PID) an independent variables and risk of occurrence of ectopic pregnancy. En Minerve Ginecol. Dec; 40(12)1998.: Hedon B. Contraception for adolescent: methods and mode of action. En Rev. Int Pediat. (178) 1988.:

7 el riesgo de infecciones y potencialmente tiene efectos severos en la fertilidad. Píldoras de progestina, anticonceptivos inyectables combinados y anticonceptivos orales combinados habría que aclarar que la ingesta de estos fármacos tienen secuencias secundarias, como posibles efectos sobre el funcionamiento del hígado y la vesícula biliar, 12 así como enfermedades cardiovasculares, síndrome premenstrual, dismenorrea o síndrome de ovario poliquístico, acné y libido. 13 Redacción adicional al texto La ingesta de cualquiera de estos fármacos puede tener secuencias secundarias, como posibles efectos negativos en el funcionamiento del hígado o vesícula biliar, así como algunas enfermedades cardiovasculares, síndrome de ovario poliquístico, acné, entre otros. Consideraciones Generales El libro resulta confuso al explicar las potencialidades y la sexualidad. Hace tres subdivisiones (biológico, psicológico y social) que fallan en integrar el concepto. Por otro lado, da una explicación clara sobres los caracteres sexuales primarios y secundarios así como de la reproducción para que el alumno viva la reproducción con responsabilidad. Dra. Alejandra Huerta Zepeda 30 de noviembre de Idem. 13 Berdah J. Pros and cons of triphasic oral contraception. En Contracept Fertil Sex. 13(12) pp Foussard-blanpin O.. Oral contraception:failures and risks. Lyon Pharm. 35(6), 1984, pp