Plan de cuidados al paciente que va a ser intervenido de Colecistectomía: Laparoscópica GRD 494 Convencional GRD 196 y 198

Transcripción

1 Plan d cuidados al pacint qu va a sr intrvnido d Colcistctomía: Laparoscópica GRD 494 Convncional GRD 196 y 198 El 90 % d los casos la colcistitis aguda s una complicación d la collitiasis. El trataminto d lcción s la cirugía, n la actualidad la colcistctomía laparoscópica va dsplazando a la convncional. Las manifstacions clínicas d la colcistitis aguda son: cólico biliar, disppsia biliar, fibr y lucocitosis. El cólico biliar s caractriza por sr un dolor continuo qu s localiza n pigastrio hipocondrio drcho. La disppsia biliar s una intolrancia a comidas grasas, arofagia, flatulncia, snsación d pso hinchazón abdominal postpandrial, náusas y vómitos, pirosis y rgurgitación. En l año 2003 n l HGUA ingrsaron 215 pacints para sr intrvnidos d colcistctomía convncional, gnraron 3356 días d stancia con una stancia mdia d 15,6 día. Para sr intrvnidos d colcistctomía laparoscópica ingrsaron 130 pacints qu gnraron 967 días d stancias y una stancia mdia d 7,4 días. La colcistctomía laparoscópica s l código CIE y la convncional l El GRD 494: Colcistctomía laparoscópica sin xploración dl conducto biliar sin complicacions s un GRD quirúrgico qu agrupa a pacints ingrsados por una nfrmdad hpatobiliar a los qu s l ha practicado una colcistctomía por vía laparoscópica sin xploración dl conducto biliar. El GRD 196 colcistctomía con xploración d vía biliar sin complicacions s un GRD quirúrgico qu agrupa a pacints ingrsados por una nfrmdad hpatobiliar o pancrática a los qu s l ha practicado una colcistctomía no laparoscópica con xploración dl conducto biliar o colédoco. El GRD 198 colcistctomía sin xploración d vía biliar sin complicacions s un GRD quirúrgico qu agrupa a pacints ingrsados por una nfrmdad hpatobiliar o pancrática a los qu s l ha practicado una colcistctomía no laparoscópica sin xploración dl conducto biliar o colédoco. Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 1

2 Objtivos propratorios: Disminuir la ansidad qu xprimnta l pacint y familia n l propratorio. Educar al pacint y familia n las mdidas d prvnción d las complicacions quirúrgicas. Objtivos postopratorios: Prvnir la aparición d complicacions postquirúrgicas. Educar al pacint y la familia n l manjo d los signos d alarma postopratorias. Critrios d aplicación dl plan: Est plan d cuidados stándar s aplicará a todos aqullos pacints a los qu ingrsn para intrvnir d una colcistctomía laparoscópica y convncional. Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 2

3 Valoración standarizada al ingrso sgún l modlo d D. Orm. Rspiración: No altrada. Alimntación: No dpndint. Dita absoluta por intrvnción quirúrgica.distnsión abdominal. Eliminación: No dpndint Dpndint: déficit d autocuidado uso dl WC, rtnción urinaria. Sistma Parcialmnt compnsatorio. Sistma Totalmnt compnsatorio. Dscanso: Altrado: insomnio, ansidad, altración dl ritmo d suño habitual dl pacint dbido a hospitalización. Sistma Apoyo ducativo. Sistma Parcialmnt compnsatorio. Sistma Totalmnt compnsatorio. Higin prsonal: No dpndint Dpndint: déficit d autocuidado n la higin y vstido. Sistma Parcialmnt compnsatorio. Sistma Totalmnt compnsatorio. Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 3

4 Movilidad: Sguridad: Dpndint: limitación dl moviminto parcial. Sistma Parcialmnt compnsatorio. Altrada: hipotnsión ortostática. Sistma Apoyo ducativo. Sistma Parcialmnt compnsatorio. Estado d conscincia: conscint y orintado. Risgo d caídas bajo. Dolor modrado. Valoración dl dolor a través d la Escala Analógica Visual. Estatus funcional: (ausncia d (dolor modrado) (máximo dolor) dolor) La puntuación srá d = Tin qu limitar las actividads qu rquirn sfurzos, pro sigu sindo ambulatorio. 2= Capaz d cuidars pro no d llvar a cabo cualquir actividad. Prmanc ncamado durant mnos dl 50% d las horas d vigilia. Estado pil y mucosas: Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 4

5 Risgo UPP: Altrada: ictricia. Sistma Parcialmnt compnsatorio. Sistma Totalmnt compnsatorio Valoración dl risgo d úlcra por prsión a través d la scala d Bradn: Risgo bajo (mayor d 14 puntos). Capacidad snsorial: No altrada. Aspctos psicológicos y socials: Ansidad, déficit d actividads rcrativas Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 5

6 Diagnósticos d Enfrmría idntificados n l pacint qu va a sr colcistctomia. intrvnido d PREOPERATORIO: Rquisitos d autocuidado univrsal: Aislaminto intracción social. Ansidad r/c la intrvnción quirúrgica. Promoción d la normalidad. Dolor agudo r/c la intrvnción quirúrgica. POSTOERATORIO: Rquisitos d autocuidado univrsal: Eliminación. Déficit d autocuidado: uso dl WC r/c la dificultad d movimintos. Movilidad. Dtrioro d la movilidad física r/c intrvnción quirúrgica. Aislaminto intracción social. Ansidad r/c la intrvnción quirúrgica. Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 6

7 Prvnción accidnts Dtrioro d la intgridad tisular r/c la hrida quirúrgica. Promoción d la normalidad. Déficit d autocuidados: baño/higin r/c inmovilidad. Déficit d autocuidados: vstido/ acicalaminto r/c inmovilidad. Dolor agudo r/c la hrida quirúrgica. Náusas r/c intrvnción quirúrgica. Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 7

8 Dsarrollo dl plan d cuidados standarizado para l pacint intrvnido d colcistctomía durant toda su stancia. Intrvncions propias d la hospitalización Actividads COD P.H. / AE R/NR Cuidados d nfrmría al ingrso (7310) Protcción d los drchos dl pacint.(7460) 1. Prsntars a sí mismo y su función n los cuidados. 2. Orintar al pacint y familia sobr las normas y funcionaminto d la unidad. 3. Ralizar la valoración d nfrmría al ingrso. 4. Establcr l plan d cuidados dl pacint, los diagnósticos, rsultados intrvncions. 5. Establcr l procdiminto d idntificación y protcción d pacints vulnrabls (valoración d risgos) dl HGUA. 1. Proporcionar al pacint la Carta d drchos y obligacions dl pacint. 2. Protgr la intimidad dl pacint durant las actividads d higin, liminación y aso prsonal. 3. Mantnr la confidncialidad d la información sanitaria dl pacint. Intrmdiación cultural (7330) 1. Dtrminar la naturalza d las difrncias concptuals qu tinn l pacint y l profsional d nfrmría sobr los problmas d salud o l plan d trataminto. 2. Idntificar, con l pacint, las prácticas culturals qu pudan afctar ngativamnt a la salud, d manra qu l pacint puda lgir d manra informada. 3. Facilitar la comunicación intrcultural (uso d traductor, matrials/mdios bilingüs por scrito ) 4. Modificar las intrvncions convncionals (nsñanza al pacint) d manra culturalmnt adcuada. Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 8

9 Inform d turnos (8140) 1. Idntificar las nfrmdads y razons principals dl ingrso, si procd. 2. Idntificar los diagnósticos médico y d cuidados clav, si procd. 3. Dar la información d forma concisa, cntrándos n los datos rcints importants ncsarios para l prsonal qu asum la rsponsabilidad n cuidados. 4. Dscribir l régimn d trataminto. 5. Idntificar las prubas d laboratorio y d diagnóstico qu dban compltars n las próximas 24 horas. 6. dscribir los datos dl stado d salud, incluyndo signos vitals y los signos y síntomas prsnts durant l turno. 7. Dscribir las intrvncions d nfrmría llvadas a cabo. 8. Rsumir los progrsos n las mtas fijadas. Planificación dl alta (7370) 1. Dtrminar las capacidads dl pacint para l alta 2. Colaborar con l médico, pacint/familiar/sr qurido y dmás mimbros dl quipo sanitario n la planificación d la continuidad d los cuidados. 3. Idntificar la comprnsión d los conocimintos o habilidads ncsarios por part dl pacint y dl cuidador principal para ponr n práctica dspués dl alta. 4. Rgistrar todos los cuidados al alta n l inform d nfrmría al alta. 5. Establcr continuidad d cuidados al siguint nivl asistncial d cuidados. Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 9

10 PREOPERATORIO Dx / Problmas Enfrmría Ansidad intrvnción quirúrgica. r/c Critrios rsultado Autocontrol d la ansidad.(1402) 17.Rfir control d la ansidad Suño Obj.: El pacint manifist star más tranquilo y una disminución d su ansidad. Intrvncions Actividads COD P.H. / AE Disminución d la ansidad.(5820) Sistma apoyo ducativo/parcial/totalmnt Compnsatorio: 1. Instruir al pacint sobr l uso d técnicas d rlajación. 2. Administrar mdicamntos qu rduzcan la ansidad, si stá prscrito. 3. Escuchar con atnción. 4. Rforzar l comportaminto, si procd. 5. Crar un ambint qu facilit la confianza. 6. Animar la manifstación d prcpcions, sntimintos y midos. 7. Idntificar los cambios n l nivl d ansidad. 8. Ayudar al pacint a idntificar las situacions qu prcipitan la ansidad. 9. Explicar todos los procdimintos, incluyndo las posibls snsacions qu s han d xprimntar durant l procdiminto. 10. Tratar d comprndr la prspctiva dl pacint sobr una situación strsant. 11. Prmancr con l pacint para promovr la sguridad y rducir l mido. Sistma apoyo ducativo/parcial/totalmnt Compnsatorio: R/NR Ensñanza prquirúrgica (5610) Informar al pacint y familia acrca d la fcha, hora y lugar programado d la cirugía Informar al pacint y familia d la duración sprada d la intrvnción Conocr l nivl d conocimintos dl pacint prvio rlacionado con la cirugía Evaluar la ansidad dl pacint y familia rlacionada con la cirugía Dar timpo al pacint para qu haga prguntas y discuta sus inquituds Dscribir las rutinas pr y postopratorios: anstsia, dita, prparación intstinal, prubas laboratorio, liminación d la orina, prparación d la pil, trapia IV, vstimnta, zona d spra dl familiar y traslado al Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 10

11 quirófano Discutir las mdidas d control dl dolor Instruir al pacint sobr la técnica para lvantars d la cama Instruir al pacint sobr l uso dl inspirómtro Instruir al pacint sobr la tos y rspiración profunda Rforzar la información proporcionada por otros mimbros dl quipo. Dolor agudo r/c obstrucción colédoco. Control dl dolor (1605) 11. Rfir dolor controlado. Sistma Parcial/Totalmnt Compnsatorio: Valoración dl dolor. EVA: Cuidados d nfrmría ant un pacint con dolor. Obj: El pacint rfira una disminución o alivio d su dolor. Intrvnción quirúrgica Obj: S cumpl l protocolo d prparación quirúrgica. Prparación prquirúrgica (2930) Sistma apoyo ducativo/parcial/totalmnt Compnsatorio: Dtrminar l nivl d ansidad o mido dl pacint rspcto dl procdiminto quirúrgico Confirmar la xplicación propratorio Asgurars d qu l pacint sta n ayunas, si procd Vrificar qu s ha firmado l consntiminto informado Vrificar qu s han ralizado las prubas d laboratorio ncsarias Vrificar qu s ha ralizado ECG Comunicar al prsonal d quirófano las ncsidads d cuidados spcials. Prvio cirugía Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 11

12 Comprobar qu l pacint llva la banda d idntificación, y d alrgias si procd Rtirar anillos, pulsras Extrar dntaduras postizas, gafas, lntillas u otras prótsis Quitar l smalt d uñas, maquillaj, si procd Administrar nmas, si prcisa Administrar la mdicación propratorio, si procd Ralizar rasurado y ducha, si procd Comprobar qu l pacint s ha colocado las prndas d vstir sgún l protocolo Proporcionar información a la familia sobr las zonas d spra Prparar la habitación para l rtorno dl pacint d la cirugía. Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 12

13 POSTOPERATORIO: Dx / Problmas Enfrmría Dolor agudo r/c hrida quirúrgica. Critrios rsultado Control dl dolor (1605) 11. Rfir dolor controlado. Intrvncions Actividads COD P.H. / AE Sistma Parcialmnt/ Totalmnt Compnsatorio: Valoración dl dolor. Cuidados d nfrmría ant un pacint con dolor. R/N R EVA: Obj: El pacint rfira una disminución o alivio d su dolor. Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 13

14 Náusas r/c drogas anstésicas. Svridad d las náusas y vómitos (2107) 01-Frcuncia d las náusas 02.Intnsidad d las náusas. Obj.: El pacint manifstará una disminución o alivio d la snsación nausosa. Manjo d las nausas(1450) Sistma Parcialmnt/ Totalmnt Compnsatorio: 1. Ralizar una valoración complta d las náusas, incluyndo la frcuncia, la duración, la intnsidad y los factors dsncadnants. 2. Obsrvar si hay manifstacions no vrbals d incomodidad, spcialmnt n nonatos, niños y todos aqullos pacints incapacs d comunicars d manra ficaz, como los individuos con nfrmdad d Alzhimr. 3. Idntificar factors (mdicamntos y procdimintos) qu pudan causar o contribuir a las náusas. 4. Controlar los factors ambintals qu pudn vocar náusas (malos olors, ruido y stimulación visual dsagradabl). 5. Rducir o liminar los factors prsonals qu dsncadnan o aumntan las náusas (ansidad, mido, fatiga y ausncia d conociminto). 6. Idntificar stratgias xitosas n l alivio d las náusas. 7. Ensñar l uso d técnicas no farmacológicas para controlar las náusas. 8. Fomntar l dscanso y l suño adcuados para facilitar l alivio d las náusas. 9. Utilizar una higin bucal frcunt para fomntar la comodidad, a mnos qu so stimul las náusas. 10. Proporcionar información acrca d las náusas sus causas y su duración. / AE Dtrioro d la movilidad física r/c intrvnción quirúrgica. Movilidad (0208) 06.Ambulación Sistma apoyo ducativo/ Parcialmnt/ Totalmnt Compnsatorio: Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 14

15 Déficit d autocuidado d baño higin y vstir r/c dbilidad dbido a la intrvnción, dolor d la hrida y mido a la dhiscncia d la hrida. 14.S muv con facilidad. Obj.: Aumntar l nivl d movilidad y disminuir las molstias n la movilización. Nivl d autocuidado (0313) 02.S vist 05.Mantin higin prsonal. Obj.: l pacint mantndrá cubirta la ncsidad d higin durant la stancia hospitalaria Trapia d jrcicios: dambulación(0221) Ayuda n l autocuidado: vstir/acicalaminto. 1. Colocar una cama d baja altura, si rsulta oportuno. 2. Colocar l intrruptor d posición d la cama al alcanc dl pacint. 3. Ayudar al pacint a sntars n un lado d la cama para facilitar los ajusts corporals. 4. Ensñar al pacint a colocars n la posición corrcta durant l moviminto y a sujtars la hrida quirúrgica. 5. Ayudar al pacint n l traslado, cuando sa ncsario. 6. Aplicar / proporcionar un dispositivo d ayuda para la dambulación si l pacint no camina bin. 7. Ayudar al pacint con la dambulación inicial, si s ncsario. 8. Instruir al pacint / cuidador acrca d las técnicas d traslado y dambulación sguras. 9. Fomntar una dambulación indpndint dntro d los límits d la sguridad. Sistma Parcialmnt Compnsatorio: Higin dl pacint qu rquir ayuda parcial, no ncamado. Cambio d ropa d cama d pacint autónomo. Sistma Totalmnt Compnsatorio: Higin dl pacint n cama. Higin d los gnitals. Cambio d ropa d cama d pacint ncamado. Sistma Apoyo ducativo: Higin dl pacint autónomo. 1. Comprobar la capacidad dl pacint para ralizar autocuidados indpndints. /AE AE/ AE/ AE/ AE/ AE/ AE/ AE/ AE/ AE/ Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 15

16 Dtrioro dl autocuidado n l uso dl WC r/c intrvnción,, dolor d la hrida y mido a la dhiscncia d la hrida. Dtrioro d la intgridad tisular r/c hrida quirúrgica. Autocuidados: uso dl inodoro. (0300) 03. Uso inodoro Obj.: l pacint mantndrá cubirta la ncsidad d liminación durant la stancia hospitalaria. Curación d la hrida por primra intnción: (1802) 2. Obsrvar la ncsidad por part dl pacint d dispositivos d adaptación para la higin prsonal, vstirs, l arrglo prsonal, l aso y alimntars. 3. Proporcionar los objtos prsonals dsados (dsodorant, cpillo d dints ). 4. Proporcionar ayuda hasta qu l pacint sa capaz d asumir los autocuidados. Sistma Apoyo ducativo/parcialmnt/ Totalmnt Compnsatorio: Manjo dl orinal tipo botlla. /AE Manjo dl orinal tipo cuña. /AE Sistma Parcialmnt/ Totalmnt Compnsatorio: Normas gnrals n l cuidado d las hridas. c/turno Cuidados d las hridas mdiant técnica sca. c/turno Ansidad r/c intrvnción quirúrgica. Obj.: La hrida quirúrgica dl pacint no prsntará ni signos ni síntomas d infcción. Autocontrol d la ansidad. (1402) 17.Rfir Disminución d la ansidad.(5820) Sistma apoyo ducativo/parcial/totalmnt Compnsatorio: 1. Instruir al pacint sobr l uso d técnicas d rlajación. 2. Administrar mdicamntos qu rduzcan la ansidad, si stá Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 16

17 control d la ansidad Obj.: El pacint manifist star más tranquilo y una disminución d su ansidad. Aumntar l afrontaminto.(5230) prscrito. 3. Escuchar con atnción. 4. Rforzar l comportaminto, si procd. 5. Crar un ambint qu facilit la confianza. 6. Animar la manifstación d prcpcions, sntimintos y midos. 7. Idntificar los cambios n l nivl d ansidad. 8. Ayudar al pacint a idntificar las situacions qu prcipitan la ansidad. 9. Explicar todos los procdimintos, incluyndo las posibls snsacions qu s han d xprimntar durant l procdiminto. 10. Tratar d comprndr la prspctiva dl pacint sobr una situación strsant. 11. Prmancr con l pacint para promovr la sguridad y rducir l mido. Sistma apoyo ducativo/parcial/totalmnt Compnsatorio: 1. Valorar la comprnsión dl pacint dl procso d nfrmdad. 2. Ayudar al pacint a obtnr la información qu más l intrs. 3. Fomntar un dominio gradual d la situación. 4. Fomntar situacions qu fomntn la autonomía dl pacint. 5. Ayudar al pacint a clarificar los concptos quivocados. COMPLICACIONES POTENCIALES CP: Rtnción urinaria r/c intrvnción. Eliminación urinaria (0503) 01.Patrón d liminación. 32.Rtnción urinaria. Obj.: El pacint mantndrá un patrón d liminación urinaria habitual. Cuidados d la rtnción urinaria.(0590) Sistma parcialmnt/totalmnt compnsatorio: 1. Vigilar priódicamnt l grado d distnsión d la vjiga mdiant la palpación y la prcusión. 2. Proporcionar intimidad para la liminación. 3. Utilizar l podr d la sugstión hacindo corrr agua. 4. Estimular l rfljo d la vjiga aplicando frío n l abdomn, frotando la part intrior dl muslo, hacindo corrr agua. Sondaj vsical. c/8h c/procd Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 17

18 Infcción d hrida quirúrgica r/c intrvnción quirúrgica. Curación d la hrida por sgunda intnción.(1103) 21.Disminución dl tamaño d la hrida Obj: La hrida quirúrgica dl pacint disminuyan los signos y síntomas d infcción. Sistma parcialmnt/totalmnt compnsatorio: Valoración d la tmpratura corporal Cuidados d nfrmría ant un pacint con fibr Administración d mdicación prscrita (antibiotrapia) c/prscrit o Obtnción d xudado d hridas para cultivo. Cura d las hridas mdiant técnica cura húmda por 2ª intnción c/12 h Control y cuidados d los drnajs quirúrgicos c/turno Vigilancia d la pil. Valoración d la hrida quirúrgica c/turno Hmorragia r/c intrvnción quirúrgica. Coagulación Sanguína (0409) 02.Sangrado Obj.: Disminuir o intrrumpir la hmorragia dl pacint. Prcaucions con las hmorragias (4010) Sistma Totalmnt compnsatorio: 1. Vigilar d crca al pacint por si s produc hmorragia. 2. Anotar los nivls d hmoglobina y hmatocrito ants y dspués, si stá indicado. 3. Ralizar studios d coagulación, si procd. 4. Controlar los signos vitals. 5. Mantnr rposo n cama durant la hmorragia. 6. Evitar sfurzos. 7. Valorar signos y síntomas d hipovolmia. 8. Informar al médico si prsistn la hmorragia /A E Ílo paralítico r/c intrvnción quirúrgica. Obj: Dtctar prcozmnt los signos y síntomas d ílo paralítico. Sistma Totalmnt compnsatorio: 1. Control d ausncia d movimintos pristálticos. 2. Obsrvar la prsncia d distnsión abdominal y timpanismo. 3. Mantnr al pacint a dita absoluta. 4. Valorar la ncsidad d sondaj nasogástrico. 5. Informar al médico. c/2-3h c/2-3h Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 18

19 Colcistctomia convncional Dhiscncia d sutura r/c intrvnción quirúrgica. Obj.: Dtctar prcozmnt los signos y síntomas d dhiscncia d la hrida quirúrgica. Sistma Totalmnt compnsatorio: 1. Valorar signos y síntomas d dhiscncia d sutura. 2. Rducir risgo d infcción. 3. Aplicar gasas humdcidas n suro fisiológico. 4. Informar al médico. Ictricia r/c intrvnción quirúrgica. Obj.: Dtctar prcozmnt los signos y síntomas d ictricia. Sistma Totalmnt compnsatorio: Valorar signos y síntomas d ictricia: Coloración amarillnta n pil, mucosas y sclrótica ocular. Acolia. Coluria. Informar al médico. Colcistctomía laparoscópica. Risgo d distnsión abdominal r/c técnica quirúrgica. Obj: l pacint manifstará alivio d las molstias abdominals. Sistma Apoyo/Totalmnt/Parcialmnt compnsatorio: Vigilar signos y síntomas d distnsión abdominal. Promovr dambulación prcoz. Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 19

20 Anxo I: Tabla rsumn Cuidados Gnrals n l pacint intrvnido d colcistctomía. Propratorio Diagnósticos d nfrmría Ansidad prquirúrgica Dolor agudo Intrvnción quirúrgica Cuidados d nfrmría Disminución d la ansidad Ensñanza: prquirúrgica Valoración dl dolor. Cuidados d nfrmría ant un pacint con dolor. Prparación quirúrgica Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 20

21 Postopratorio Diagnósticos d nfrmría Cuidados d nfrmría Déficit d autocuidado: uso WC, baño/higin, vstido/acicalaminto Ayuda n los autocuidados: - Higin dl pacint. - Ayuda n la alimntación. - Ayuda n l vstir. - Ayuda n la liminación. Dtrioro d la movilidad física. - Ayuda n la movilización. - Fomnto d la dambulación y jrcicios pasivos. - Posicions funcionals durant l rposo n cama. Ansidad. - Disminución d la ansidad. - Aumntar l afrontaminto. - Apoyo mocional Dtrioro d la intgridad tisular. - Vigilancia d la hrida quirúrgica. - Cura d la hrida quirúrgica con técnica sca. Dolor agudo - Valoración dl dolor. - Administración d analgsia pautada. - Cuidados d nfrmría ant un pacint con dolor Náusas - Manjo d las náusas. - Vigilar ingsta y msis - Ralizar higin bucal frcunt. - Fomntar l dscanso y tranquilidad. - Técnicas d rlajación. Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 21

22 Bibliografía. 1. Johnson M., Bulchk G.,McClosky J.,Maas M.,Moorhad S. Diagnósticos nfrmros, Rsultados Intrvncions. Intrrlacions NANDA,NOC y NIC. Ed. Mosby-Harcourt. Barclona McClosky, J.C. Bulchk, G.M. Clasificación d Intrvncions d Enfrmría. 4ª Ed. Mosby- Elsvir. Madrid Morrad S, Johnson M, Maas M. Clasificación d rsultados d nfrmría (NOC). 3ª dición. Ed. Mosby- Elsvir Carpnito, L.J. Plans d cuidados y documntación n nfrmría. Diagnósticos d nfrmría y problmas asociados. Madrid Alfaro, R. Aplicación dl procso d Enfrmría. Guía práctica. 3 Ed. Mosby. Madrid Alfaro, R. Aplicación dl Procso Enfrmro. Guía paso a paso. 4 Ed. Springr-Vrlang Ibérica. Barclona Orm D. Modlo d Orm. Concptos d nfrmría n la práctica.ed Masson Salvat. Barclona Plans d Cuidados dl Complxo Hospitalario Univrsitario Juan Canaljo. A Coruña.Ed. Srvicio Gallgo d Salud Un nfoqu dl procso d Enfrmría. Mosby. Bárbara Long, Phipps, Cassmyr, 3ª dición, Manual Mrck. Intrnational. Mrck Sharp y Dohmg. Intrnational, 6ª dición Manual d Enfrmría Mdico-Quirúrgica. Harcourt Brac. Pamla L. Swaringn, Trcra dición. 12. Enfrmría Práctica. Marin. Lilian Smoltisis Brunn Doris Smith Suadarth, Enfrmría Médico Quirúrgica. Intramricana McGraw-Hill. Bárbara C. Long/Wilma J. Phipps, Procso d nfrmría y Diagnósticos d nfrmría. Intramricana-Mcgraw-Hill. Patricia W.Iyr.Barbara J.Taptich.Donnna Brnocchi- Losy, Diagnósticos d Enfrmría". Intramricana. Mcgraw-Hill. Mi Ja Kim, G.K.Mcfarland, A. M.Mclan, Enfrmría Mosby 2000 Médico Quirúrgica. Mosby. Long/Phipps/Cassmyr. 17. Principios y prácticos d nfrmría médico quirúrgica. Mosby/Doyma Libros. Patricia Gauntltt Bar, RN, PhD. 18. Mrcds Albaladjo Tllo, Francisco Javir Ballsta Lópz,,Francisco Vicnt Blans Compañ,,Catalina Cass Alarcón, Migul Castlls Molina, Manula Domingo Pozo, Francisco Javir Gómz Robls, Nivs Izquirdo García, José Luis Lópz Monts, Blén Payá Pérz, Mrcds Sgura Cunca, María Torrs Figuiras.Guía d Actuación d nfrmría: Manual d procdimintos. Gnralitat Valnciana. Consllria d Sanitat. Scrtaría Autonómica para la Agncia Valnciana d la Salud Actualizado octubr Copyright: Unidad d Plans d Cuidados Hospital Gnral Univrsitario d Alicant 22