MONITORIZACIÓN DE APNEAS DE LACTANTES

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1 MONITORIZACIÓN DE APNEAS DE LACTANTES

2 M A N U A L MONITORIZACIÓN DE APNEAS DE LACTANTES

3 OXIGEN SALUD, S.A. Febrero, 2008

4 ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN EQUIPO DE MONITORIZACIÓN DE APNEAS CONSIDERACIONES PREVIAS UTILIZACIÓN DEL MONITOR ELECTRODOS PERMANENTES... 6 ELECTRODOS DESECHABLES... 8 ACCESORIOS. SOLICITUD DE REPUESTOS RESPONDER A UNA ALARMA SOLICITUD DE ASISTENCIA PROBLEMAS CON LAS ALARMAS MEDIDAS DE SEGURIDAD A RECORDAR PROBLEMAS COMUNES Y SUS SOLUCIONES REGISTRO DE ASISTENCIAS SERVICIO DE ASISTENCIA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR MÁS INFORMACIÓN SOBRE LA MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE

5 OXIGEN salud INTRODUCCIÓN Un monitor de apnea para uso en el hogar es una máquina portátil empleada para vigilar los latidos cardíacos y la respiración de un bebé después de su salida del hospital. Cuando el bebé tiene una frecuencia cardiaca o respiratoria que está por debajo de los límites establecidos en el monitor, se dispara una alarma. Este monitor es más pequeño y sencillo que los monitores usados en el ámbito hospitalario. POR QUÉ SE USA UN MONITOR EN EL HOGAR? Un monitor de uso en el hogar se utiliza para vigilar los bebés que aún tienen problemas menores con la respiración y la frecuencia cardiaca. Es muy poco común que a un bebé se le dé el alta del hospital para llevarlo a casa con este tipo de monitor. Los bebés que pueden ser enviados a casa con esta máquina son aquellos que presentan apnea severa o reflujo persistente, bebés con antecedentes familiares del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) o aquellos que necesiten un respirador u oxígeno en casa. CÓMO SE COLOCA EL MONITOR? El monitor se puede fijar al tórax o al estómago del bebé ya sea con parches adhesivos (electrodos) o con un cinturón. OXIGEN SALUD entrena a los padres en el uso del monitor e igualmente brinda soporte para el monitor mismo. La cantidad de tiempo en que se requiere el monitor depende de cuántas alarmas se disparen. El promedio de uso de este monitor es aproximadamente de 2 a 3 meses. 2

6 MONITOR DE APNEA PARA LACTANTES Aunque el equipo de monitoreo puede variar en apariencia, la mayoría de los modelos contienen las siguientes características: luces de alarma, una alarma audible, un botón de reinicialización, y un límite de alarma configurado por su médico. Oxigen Salud, dispone de los equipos más modernos de Monitorización de apnea que evitan falsas alarmas además de incluir: Tiempo de apnea Frecuencia cardiaca Saturación de oxígeno Alarmas programables Batería interna Memoria interna Software de análisis de eventos Monitor de apneas del lactante para uso en el domicilio 3

7 OXIGEN salud CONSIDERACIONES PREVIAS La habitación de su bebé Cuando acondicione la habitación de su bebe, tenga en cuenta lo siguiente: Ponga el monitor sobre una cómoda o mesa firme al lado de la cuna. Asegúrese que la ubicación seleccionada le permita ver las luces de alarma cuando entre a la habitación. Asegúrese que nada esté cerca del monitor para silenciar el sonido de alarma. Mantenga el monitor lejos del alcance de los niños. El monitor debe estar colocado en una superficie que no conduzca electricidad. Nunca ponga el monitor sobre un televisor u otro aparato que pueda causar interferencias eléctricas (por ej. microondas, teléfonos inalámbricos, juguetes a control remoto, ordenadores, etc.) Nunca debería usarse un cable de extensión para conectar el monitor. Ponga la cuna y la cómoda cerca de una pared con enchufe. Busque un lugar apropiado para colocar el monitor No utilice cables de extensión 4

8 CONSIDERACIONES PREVIAS Coloque un teléfono en la habitación donde duerme su bebé. Si surge alguna emergencia, probablemente ocurra en esta habitación y necesitará el teléfono para solicitar asistencia. Tenga cerca del teléfono los números de emergencias y de su médico. No ponga el monitor sobre una superficie más alta que el bebe de esa manera evita que el bebe pueda tirarse el monitor sobre su cabeza. Asegúrese que los cables de contacto y el cable del paciente se mantengan hacia los pies del bebé de modo que ninguno de los cables se enrosquen alrededor del cuello del bebé. Otras consideraciones Las siguientes sugerencias le ayudarán a cuidar de su bebé con la máxima comodidad y tranquilidad: Use el monitor para ayudarse a vigilar su bebé. Su bebé puede hacer una vida normal. Desplace el monitor de habitación en habitación, así su bebé puede estar con el resto de su familia. Todas las personas que queden al cuidado del bebé además de los padres (abuelos, niñeras, etc ) deben estar entrenados en la utilización del monitor y en reanimación cardiopulmonar. OXIGEN SALUD está disponible para servicio relacionado con el equipo las 24 hrs, los 365 días del año. 5

9 OXIGEN salud UTILIZACIÓN DEL MONITOR. ELECTRODOS PERMANENTES. Electrodos Desconecte los electrodos de los cables de contacto antes de limpiarlos. Lave los electrodos diariamente con agua y jabón suave, enjuague bien y seque. No los limpie con alcohol o similar. Cables de Contacto Maneje los cables de contacto por la zona de plástico. No haga nudos con los cables Los cables de contacto están codificados con colores para su conveniencia y pueden ser intercambiados si es necesario. El lado derecho del electrodo debe conectarse al enchufe blanco (RA) y el lado izquierdo del electrodo debe conectarse al enchufe negro (LA). Nunca intente enchufar los cables de contacto en una toma de corriente. Cinturón de Electrodos Lave a mano el cinturón tan seguido como sea necesario. Para disminuir la electricidad estática, lave el cinturón en agua agregando un suavizante. Seque el cinturón al aire. No seque el cinturón en una secadora de ropa. Evite cualquier otra fuente de calor, tal como radiadores. Cinturón de electrodos, electrodos y cables de contacto 6

10 UTILIZACIÓN DEL MONITOR. ELECTRODOS PERMANENTES. Colocación 1. Lave y seque el pecho de su bebé con agua y jabón suave todos los días. Nunca use lociones de bebé o polvos en los sitios de los electrodos, ya que estos productos pueden causar una pobre conducción. El buen cuidado de la piel es esencial. Si aparece una irritación de la piel consulte a su médico tan pronto como sea posible. 2. Ponga el cinturón en una superficie plana boca arriba. 3. Conecte los cables de contacto a los electrodos. El cable de contacto blanco (RA) es conectado al electrodo del costado derecho del pecho de su bebé. El cable de contacto negro (LA) es conectado al electrodo del costado izquierdo. 4. Coloque los electrodos sobre el cinturón con la cara suave mirando hacia arriba y los orificios para los cables de contacto apuntando hacia el fondo del cinturón. Los electrodos deben colocarse sobre el cinturón de tal manera que cuando el cinturón es enrollado alrededor de su bebé, cada electrodo estará en línea con el pecho, unos centímetros por debajo de la axila. A medida que su bebé crezca deberá ajustar la posición de los electrodos bajándolos hacia la parte inferior de la caja torácica. 5. Enrolle el cinturón alrededor de su bebé. Solamente un dedo debería caber ajustadamente entre el pecho de su bebé y el cinturón. Un cinturón flojo causará falsas alarmas. 6. Conecte los extremos sueltos de los cables de contacto al cable del paciente de acuerdo al código de colores. Empuje el contacto dentro del cable conector hasta que encaje en su lugar. Lave y seque bien el pecho del niño Coloque el cinturón de electrodos plano, boca arriba Conecte los cables de contacto a los electrodos Coloque los electrodos en el cinturón Enrolle el cinturón alrededor del bebé Conecte los cables de contacto a los cables del paciente 7

11 OXIGEN salud UTILIZACIÓN DEL MONITOR. ELECTRODOS DESECHABLES. Electrodos Reemplace los electrodos aproximadamente cada dos o tres días. Cables de Contacto Maneje los cables de contacto por sus agarraderas de plástico. No haga nudos con los cables. Colocación 1. Antes de usar los electrodos desechables, lave y seque el pecho de su bebé con agua y jabón suave. Nunca use aceite de bebé, lociones o polvos en los sitios de los electrodos, ya que estos productos pueden causar una pobre conducción. 2. Remueva el fondo de la almohadilla del electrodo. 3. Pegue los electrodos sobre el pecho de su bebé en línea horizontal con el pecho, unos centímetros por debajo de la axila o entre la axila y el fondo de la caja torácica. 4. Conecte los cables de contacto a los enchufes sobre los electrodos. 5. Conecte los extremos sueltos de los cables de contacto al cable del paciente de acuerdo al código de colores. Empuje el cable dentro del cable conector hasta que encaje en su lugar. Electrodos desechables y cables de contacto Acople el electrodo al pecho Conecte los cables de contacto Conecte los cables de contacto a los cables del paciente 8

12 UTILIZACIÓN DEL MONITOR. SU EQUIPO Y ACCESORIOS. SOLICITUD DE REPUESTOS. Es importante que mantenga un adecuado suplemento de cables de contacto y cinturones de electrodos y electrodos desechables o permanentes. Ud. recibirá electrodos, dos cinturones y dos conjuntos de cables de electrodos en su equipo inicial de cuidado casero. Puede alternar los cinturones de electrodos para que puedan ser lavados. Sin embargo, use solamente un conjunto de cables de contacto y electrodos a la vez, y mantenga los otros como repuestos. Si un electrodo o cable de contacto falla, Ud. experimentará alarmas por pérdida de contacto continuas o repetidas. Si esto ocurre, deseche los electrodos y cables que fallan, y reemplácelos con los repuestos. Llame a OXIGEN SALUD para solicitar un nuevo conjunto de cables de contacto y electrodos. NOTA: Es su responsabilidad tener siempre un conjunto extra de cables y electrodos a mano. Un conjunto extra evitará la situación potencialmente peligrosa de no tener los elementos necesarios para monitorizar a su bebé. Los accesorios pueden solicitarse a OXIGEN SALUD por teléfono cualquier día de la semana. Recuerde: Solicite accesorios adicionales tan pronto como empiece a usar sus extras. Asegurarse que todos los cuidadores (familiares, niñeras, etc. ) sepan como solicitar los accesorios o informarle cuando los accesorios son necesarios. Si planea viajar, asegúrese que tenga los suficientes accesorios disponibles para satisfacer adecuadamente sus necesidades. Consulte con OXIGEN SALUD los proveedores de su zona de destino. Usar solamente los accesorios provistos por OXIGEN SALUD. 9

13 OXIGEN salud RESPONDER A UNA ALARMA Si suena la alarma del monitor se deben tomar las siguientes acciones: 1. Responda tan prontamente como sea posible (dentro de los 10 segundos). 2. Si la alarma es un sonido continuo (estable), eso indica un problema de monitor, contacto o batería. Si la alarma suena intermitentemente, eso indica un problema con el bebé (evento). Si es una alarma intermitente, cuente los bips mientras responde. Debe responder a TODAS las alarmas como si fuesen eventos verdaderos. 3. Primero revise su bebé. Ignore el monitor hasta que esté seguro que su bebé está bien. Revise el color de su bebé (rosa pálido, oscuro, azul). Las uñas y labios son las mejores áreas para observar el color. Sin tocar a su bebé, revise su respiración. Sus fosas nasales y el estómago son las mejores áreas para observar su respiración. 4. Si el niño respira y el color es bueno, revise los electrodos, los cables de contacto y el cable del paciente para determinar la causa de una falsa alarma. 5. Si el bebé no está respirando, estimúlelo delicadamente. Si aún no está respirando, estimúlelo vigorosamente. 6. Si aún no está respirando, comience a efectuar resucitación cardiopulmonar y llame a urgencias médicas. Nota: Toda vez que tenga que realizar respiración artificial a su bebé debe llamar a emergencias médicas para que una ambulancia lo traslade al centro hospitalario más cercano. 10

14 SOLICITUD DE ASISTENCIA ASISTENCIA MÉDICA Si tiene que realizar masaje de resucitación cardiopulmonar a su bebé, llame emergencias médicas para que una ambulancia traslade al niño al hospital más cercano. Si su bebé tiene un episodio que requiere estimulación, siga las instrucciones provistas por su médico. Si su bebé experimenta alarmas reales, siga las instrucciones provistas por su médico. Asistencia de OXIGEN SALUD Llame a OXIGEN SALUD si: Experimenta problemas con el monitor. Necesita accesorios de repuesto. Se muda, cambia su número telefónico o se va de viaje. Si tiene preguntas sobre el funcionamiento del monitor, accesorios o nuestro servicio. EMERGENCIAS 112 OXIGEN SALUD,S.A

15 OXIGEN salud PROBLEMAS CON LAS ALARMAS FALSAS ALARMAS Si experimenta alarmas y su bebé está bien, trate lo siguiente: 1. Limpie el pecho de su bebé. 2. Limpie los parches. 3. Reaplique el cinturón ceñidamente. 4. Reajuste la sensibilidad del dial, si su monitor tiene uno. 5. Cambie los cables y revise todas las conexiones. 6. Intente usar un tomacorriente distinto. INTERFERENCIAS La interferencia eléctrica puede causar falsas alarmas. Si sospecha que una interferencia eléctrica externa está provocando la alarma del monitor, consulte a OXIGEN SALUD. Las acciones siguientes pueden resultar útiles para aliviar el problema: Trate de usar una toma de corriente distinta. Enrolle flojamente el cable del paciente y átelo con una vuelta. Asegúrese que las fuentes potenciales de interferencia, tales como los hornos microondas, teléfonos inalámbricos, juguetes a control remoto, etc. estén tan lejos del monitor como sea posible. 12

16 RECUERDE ESTAS MEDIDAS DE SEGURIDAD El monitor es un medio de supervisión pero NO es un aparato salvavidas. Su bebé debe ser controlado por el monitor mientras duerme y siempre que no lo esté mirando, a no ser que su médico indique otra cosa. Mientras su bebé esta siendo controlado por el monitor, Ud. debe permanecer lo suficientemente cerca para responder a una alarma en 10 segundos. No confíe totalmente en el monitor. Siempre revise su bebé primero. No se asuste, mantenga la calma Mantenga el teléfono cerca. Mantenga a mano los números telefónicos de emergencias Revise el protocolo de resucitación cardiopulmonar (RCP) semanalmente. Explique el funcionamiento del equipo y su propósito a familiares y cualquier persona que se quede al cuidado del niño. También deberían saber realizar resucitación cardiopulmonar a bebés. Asegúrese que su dirección pueda ser claramente vista desde la calle. Asegúrese que el monitor pueda oírse desde cualquier lugar de la casa. Cuando tome una ducha o tenga en marcha un aparato ruidoso, tal como la aspiradora o el lavaplatos, disponga que alguien escuche el monitor. De noche, tenga un plan para responder las alarmas, por ejemplo, quien responde primero a la alarma, Papá o mamá? 13

17 OXIGEN salud PROBLEMAS COMUNES Y SUS SOLUCIONES Problema Causa del problema Solución El cinturón está flojo Revise para asegurar que el cinturón esté ceñido al tórax La respiración es poco profunda Suena la alarma de apnea cuando está respirando (sin cambio de color) Ritmo cardiaco lento (sin cambio de color) Los electrodos están secos El cinturón está flojo Los electrodos están sucios Hay loción, aceite o talco en la piel bajo los electrodos Colocación inadecuada para la edad del bebé Los electrodos están secos Revise para asegurar que los electrodos están ubicados debajo de las axilas, opuestos uno a otro Ponga una gota de agua bajo cada electrodo contra la piel de su bebé Revise para asegurar que el cinturón esté ceñido al tórax Limpie los electrodos con agua y jabón diariamente Remueva lociones, aceites o talcos de la piel Contacte con su médico Ponga una gota de agua bajo cada electrodo contra la piel de su bebé Alarmas de contacto El cinturón está flojo Revise para asegurar que el Desconexión Los cables de contacto están rotos Los electrodos están gastados cinturón esté ceñido al tórax Revise y ajuste cada conexión Reemplace los cables de contacto por cables nuevos Reemplace los electrodos de contacto por unos nuevos 14

18 REGISTRO DE ASISTENCIAS CÓDIGO DE PACIENTE: Equipo revisado Fecha Observaciones 15

19 OXIGEN salud SERVICIO DE ASISTENCIA En OXIGEN SALUD, disponemos de un servicio de asistencia a domicilio las 24 horas del día y los 365 días del año, en caso de necesitarnos llámenos al: También encontrará información y podrá contactar con nosotros a través de: - Nuestra página de internet - La dirección de correo 16

20 RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR A LACTANTES Si nota que el niño no responde, es decir, no respira ni se mueve, llame al número de emergencias (112). Coloque al niño en posición horizontal boca arriba sobre una superficie firme y siga los pasos que aparecen a continuación. A. Abra la VÍA RESPIRATORIA Mueva suavemente al niño. Si no responde: Grite para pedir ayuda. Abra la vía respiratoria inclinando la cabeza del niño hacia atrás o levantándole la barbilla. B. Verifique si RESPIRA (con la vista, el oído y el tacto) Mire, escuche y sienta si existe movimiento de aire. Si el niño no está respirando en forma normal, o su respiración es muy débil, dé 5 soplos o respiraciones de rescate. Asegúrese de que el pecho se eleve con cada soplo. De lo contrario, vuelva a abrir la vía respiratoria e inténtelo otra vez. C. Verifique si hay signos de CIRCULACIÓN (respiración normal, tos o movimiento) Si existen signos de circulación, pero no hay respiración: Proporcione respiración de rescate (un soplo o respiración cada tres segundos). Si no hay signos de circulación, realice compresiones en el pecho: Coloque dos o tres dedos sobre el esternón, a una distancia de un dedo por debajo de la línea de las tetillas. Comprima de 1 a 2 cm. Realice ciclos de 30 compresiones y dos respiraciones o soplos (o 15:2 si hay más de un reanimador). Continúe con la RCP hasta que el personal de emergencia se haga cargo. 17

21 OXIGEN salud MÁS INFORMACIÓN SOBRE LA MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE (SMSL) El Síndrome de la Muerte Súbita del Lactante es la muerte repentina e inexplicable de un niño menor de un año de edad mientras duerme. En España, es una de las causas principales de mortalidad en niños durante el primer año de vida. En la actualidad, no existe forma de predecir qué bebés morirán a causa del SMSL. Sin embargo, los padres deben respetar un conjunto de recomendaciones que ayudarán a disminuir el riesgo y a que sus bebés puedan crecer de la forma más saludable. Su médico o pediatra le indicará estas recomendaciones. También encontrará alguna información de interés en las siguientes direcciones de internet: : Asociación para la Prevención de la Muerte Súbita del Lactante de Madrid. : Asociación argentina de SMSL : Instituto americano del SMSL (en inglés) : Asociación para la salud infantil (antes era específicamente dedicada a prevención SMSL ahora trata más temas). 18

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