enfermería Huelga competencial de enfermería 288 DIC 2015 NÚMERO ÓRGANO DE PRENSA DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE SEVILLA

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1 efermería ÓRGANO DE PRENSA DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE SEVILLA DE SEVILLA NÚMERO 288 DIC 2015 RD de PRESCRIPCIÓN ENFERMERA Huelga competecial de efermería

2 CONTENIDOS EDITORIAL Órgao de presa del Exceletísimo Colegio Oficial de Efermería de Sevilla fudado e 1864 Diciembre 2015 Año XXVIII. Número 288 edita Exceletísimo Colegio Oficial de Efermería de Sevilla director José Mª Rueda Segura subdirectora Mª del Pilar Cordero Ramos director técico Carmelo Gallardo Moraleda jefa de redacció Nadia Osma García redacció Avda. Ramó y Cajal, Sevilla teléfoo fax págia web correo electróico colegio@ecoes.es maquetació Jua José Sáchez impresió Tecographic, S.L. Polígoo Caloge, Sevilla. teléfoo depósito legal SE-656/1987 tirada ejemplares El equipo de redacció o comparte ecesariamete las opiioes vertidas e los diferetes artículos, siedo la resposabilidad de los mismos exclusiva del que los suscribe. Disfruta de todas tus revistas e versió PDF 03 Editorial 05 Prescripció Efermera: huelga competecial 08 Novedades del Experto Uiversitario e Urgecias y Emergecias 10 Fue oticia 11 OPE 12 Oferta formativa 14 Etrevista: Marta Lima Serrao 16 La provicia 17 Hospital de Valme: Quimioterapia itraperitoeal para el cácer de ovario 19 U efermero crea el ampulario de seguridad 20 Declaració vital aticipada: Lidia Rodríguez Pulido 22 Cocurso de fotografía 23 Efermería de práctica avazada: Carme Jiméez Ruiz 24 Ateció psicológica e efermería: Ricardo Sotillo Hidalgo, Maribel Cobos Velasco y Javier Beret Toledao 26 Cuidados de postresucitació: Fracisco Mauel Corejo Gil 27 Ateció al dolor e emergecias y Ateció de efermería e el traslado hospitalario y trasferecia: Jua Jorge Zayas Córdoba y Nerea Liébaa Gómez 28 Acceso itraóseo: José Atoio Ortiz Gómez 29 Imovilizació de fracturas: Joaquia Barreto Becerra y Mª Dolores Domíguez Oños 31 Regioes 32 Semaa Iteracioal de la lactacia matera e Lora del Río: Helea Ramírez Peláez 34 E imágees 35 Hospital Virge del Rocío: ueva UCI Pediátrica 37 Vacua de la varicela e bebés para Iteracioal Y ahora qué? Mucho se sigue hablado sobre el RD de Prescripció Efermera que, a pesar de haberse aprobado, o ha llegado a publicarse e el Boletí Oficial del Estado (BOE). Todo aputa a que este hecho sea ua realidad e eero, ua vez pasadas las eleccioes geerales, y si se produjera surge la preguta: cómo debe obrar efermería? Co este RD ecesitaríamos la autorizació de u médico para realizar uestras fucioes de maera autóoma y rutiaria, etre las que prima el uso e idicació de medicametos sujetos a prescripció médica. Bajo igú cocepto teemos e mete gaar terreo al facultativo, pero desde tiempos imemoriales admiistramos vacuas, aestésicos locales, aalgésicos, pomadas desbridates, heparias... Si efermería ecesita este tipo órdees para poder ejercer de forma rutiaria, e qué lugar queda el paso por la uiversidad, las formacioes adicioales y las guías de protocolo e las que iterviee los mismos médicos? Parece metira que el texto del Real Decreto haya sido modificado de maera que o haya teido e cueta el trabajo que efermeros/as realizamos y para el que estamos preparados. Los pacietes cróicos de Ateció Primaria pasa por osotros; tambié os ecargamos de ateder al paciete e las pruebas complemetarias, como e cotrastes e radiodiagóstico, aestésicos locales para edoscopias o la sedació e las colooscopias; realizamos las cirugías meores que os compete -a excepció de las que preseta sigos evidetes de maligidad- que requiere aestesia local; hacemos visitas a domicilio si la figura del médico; e icluso estamos presetes e ámbitos poblacioales, como e colegios o e cetros saitarios privados. Existe ua imesidad de situacioes, por tato, e la que quedaríamos desprotegidos ate la ley y se produciría u cosecuete colapso asistecial, puesto que ecesitaríamos a u médico al lado durate las 24 horas del día. Pero la ley está para cumplirla y o podemos permitir que todo uestro colectivo reciba deucias diarias, por lo que ua vez que el Real Decreto aparezca e el BOE, debemos iteriorizar que las órdees verbales si que quede por escrito y si que coste e la historia clíica del paciete os resultará imposibles de cumplir (excepto e casos de urgecias y emergecias). Es la llamada huelga competecial promovida por las muchas actuacioes de efermería que quedará prohibidas. Es ua guerra? ua cofrotació etre profesioes saitarias? o solo ua traició de los miistros de Saidad del gobiero e el que hemos cofiado? Esto o ha hecho más que empezar y todos los agetes que iteta pisaros, olvida que efermería es ua profesió co autoomía y que tiee que seguir avazado. No vamos a pasar por el aro porque o desprestigiamos i solicitamos a otros profesioales cualificados del sector que os pida permiso para obrar. No podemos bajar la cabeza y admitir algo que o se asemeja a uestra realidad: ecesitamos cobertura legal para ejercer uestra profesió y i mucho meos vamos pasar por alto que se perjudique a los miles de pacietes que pasa por uestras maos. Olvidar que efermería es el pilar que sostiee u sistema saitario es u error. Ate esto, qué os depara el futuro? Más trámites, más cosultas y más burocracia para el usuario de la salud y u tremedo caos asistecial al que la Admiistració saitaria tedrá que hacer frete. 02 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 03

3 profesió El Gobiero crea u grave problema asistecial e Sevilla por aular las fucioes de efermería El Miisterio de Saidad iguea a las CC.AA. aprobado u Real Decreto de prescripció efermera distito al acordado co ellas, icumple la Ley del Medicameto, deja si amparo legal a los profesioales de efermería y perjudica a los sevillaos/as. La Cosejería de Saidad de la Juta de Adalucía será la que tega que dar solució a la huelga competecial que se verá obligados a realizar efermeros/as y que repercutirá e los tiempos de ateció a los ciudadaos. FOTO: j.m. paisao s De izquierda a derecha: Rosario Nuñez Flores, Vocal del Colegio de Efermería de Sevilla; José Mª Rueda Segura, presidete del Colegio de Efermería de Sevilla y vicepresidete del Cosejo Adaluz de Efermería; Fracisco Muñoz, secretario geeral de Satse e Adalucía; y Reyes Zabala, secretaria provicial de Satse e Sevilla. REDACCIÓN Los cerca de profesioales de Efermería de Sevilla o podrá usar i idicar a sus pacietes medicametos sujetos a prescripció médica si la previa receta del médico, caso, por ejemplo, de las vacuas, lo que collevará ua peor ateció a los sevillaos, co icremetos de las esperas y las gestioes, tras la aprobació por parte del Gobiero del PP de u Real Decreto que tambié perjudicará al Servicio Saitario Público adaluz y su ormativa sobre prescripció efermera, vigete desde Segú ha explicado los represetates proviciales y autoómicos de la Mesa de la Profesió Efermera, el Miisterio de Saidad ha traicioado y egañado a la profesió efermera al modificar, e el último mometo, el texto del Real Decreto de prescripció efermera que había acordado co la Mesa de la Profesió Efermera y aprobar, fialmete, ua ormativa que deteriora la ca- Obedecer el artículo 3 del Real Decreto de Prescripció Efermera implica ua huelga competecial por parte del colectivo DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 05

4 profesió profesió FOTO: geesis lece FOTO: NADIA OSMAN Adalucía fue pioera e legislar sobre la actuació de las efermeros/as e el ámbito de la prestació farmacéutica lidad asistecial que se ofrece a los ciudadaos. Los represetates efermeros ha idicado que, ua vez se publique e el BOE el Real Decreto, el Gobiero del PP pasará la patata caliete a las CC.AA., y será el cosejero adaluz de Salud, Aquilio Aloso, al que le correspoda asumir ua situació creada por la admiistració cetral. Se da, además, la circustacia de que el texto iicial acordado co la profesió efermera fue ratificado tambié por Adalucía, a través de su cosejero de Salud, e la reuió del Cosejo Iterterritorial del Sistema Nacioal de Salud, celebrado el pasado mes de marzo. Por ello, desde la Mesa de la Profesió se ha solicitado tambié ua reuió co Aquilio Aloso de cara a recabar su apoyo e su demada de cambio del RD. SITUACIÓN EN ANDALUCÍA De hecho, los represetates de la Mesa de la Profesió ha alertado de la situació especial que se producirá e Adalucía cuado se publique el uevo Real Decreto. Segú recuerda, Adalucía fue pioera e legislar sobre la actuació de las efermeras y los efermeros e el ámbito de la prestació farmacéutica, co la publicació del Decreto 307/2009, de 21 de julio, por el que se defie la actuació de las efermeras y los efermeros e el ámbito de la prestació farmacéutica del Sistema Saitario Público de Adalucía. E el Sistema Saitario Público Adaluz so más de las efermeras que ya veía prescribiedo medicametos y productos saitarios de forma autóoma, gestioado órdees por valor de 80 milloes de euros durate Además, so ya más de los profesioales de Efermería formados y acreditados para desarrollar la deomiada prescripció colaborativa. Todos estos avaces para la profesió efermera y para los usuarios de la Saidad Pública adaluza queda ahora aulados por el carácter de ormativa básica del RD estatal. Etre otras cuestioes, el RD poiedo e cuestió los protocolos establecidos o autorizados por la Cosejería de Salud sobre esta materia y que tedrá que aclarar la propia Juta de Adalucía e aras de preservar el sistema vigete e la Comuidad Autóoma. REPERCUSIONES CIUDADANAS E cuato a las repercusioes que tedrá para los ciudadaos, los represetates de la efermería ha destacado que la orma afectará a todos los ámbitos dode los efermeros desarrolla su trabajo: hospitales, cetros de ateció primaria, ambulacias, residecias, servicios de salud laboral Así ha aputado que los profesioales viee usado e idicado medicametos de prescripció médica siguiedo protocolos pactados co la profesió médica o publicados por las autoridades saitarias. Se trata de ua actuació más de su asistecia efermera que e el ámbito del fármaco so vitales para garatizar la cotiuidad de los cuidados y agilizar la toma de decisioes y la ateció e su cojuto, aspectos que icide directamete e la optimizació y coordiació de los recursos dispoibles y e la seguridad del paciete, fucioes que impide el uevo Real Decreto. Alguos ejemplos los ecotramos cuado las efermeras admiistra ua vacua; cuado las matroas atiede u parto de forma autóoma; cuado utiliza productos de uso tópico (alguos de ellos cosiderados medicametos sujetos a prescripció médica) para curar heridas, quemaduras o ulceras por presió, o cuado regula la medicació a los pacietes cróicos e las cosultas, por ejemplo, e el caso de los diabéticos. Asimismo, e todos aquellos servicios dode o hay médicos e platilla de forma permaete (empresas, escuelas, residecias de mayores, ambulacias ) la efermera tedrá que esperar a teer u diagóstico y ua prescripció médica idividualizada ates de actuar e iumerables situacioes, co el cosiguiete perjuicio para sus pacietes. Los represetates efermeros ha reiterado que, ua vez etre e vigor el RD, los profesioales de Efermería tedrá que modificar su forma de actuar si o quiere ir cotra la Ley y su propio Código Deotológico, porque, de lo cotrario, supodría asumir ua resposabilidad que o le correspode (itrusismo profesioal). Algo que, además, o estará cubierto por la póliza de resposabilidad civil. HUELGA COMPETENCIAL Ate esta situació, desde la Mesa de la Profesió se ha istado a los profesioales de efermería a que realice la deomiada huelga competecial, es decir, que o realice igua actuació relativa a medicametos sujetos a prescripció médica si el estricto cumplimieto de las formalidades impuestas por el Real Decreto aprobado. Esta situació absolutamete lametable, por el perjuicio que supodrá para los pacietes, ha sido provocada por el PP. Por este motivo, desde la Mesa se ha pedido a Aquilio Aloso que dicte las istruccioes precisas para que los órgaos directivos de los cetros e istitucioes saitarias de la Sistema Saitario Público Adaluz respete el quehacer diario de todos los efermeros que a partir de ahora se verá obligados a actuar coforme a lo previsto e el Real Decreto y o les obligue a realizar cualquier acció que les lleve a ua iseguridad jurídica. Asimismo, ya que la Juta de Adalucía deberá adecuar el régime establecido e el Decreto adaluz de 2009 a este Real Decreto, se exigirá a la Cosejería de Salud u prouciamieto sobre la realizació de las actividades reguladas hasta la fecha por el Decreto autoómico, así como ua defesa de la prescripció efermera tal y como ya ha hecho desde otros servicios de salud autoómicos, como el del País Vasco o la cosejera de Baleares. Etre otras accioes previstas por la Profesió Efermera, los poetes ha destacado el desarrollo de ua campaña de iformació y sesibilizació social e todo el Estado, para que los ciudadaos coozca que la decisió adoptada por el Gobiero del PP supodrá más tiempos de espera, más cosultas y más gestioes. E defiitiva, ua peor ateció de la que o será resposable, e modo alguo, el profesioal efermero. Asimismo, se celebrará joradas de resposabilidad civil e todos los cetros saitarios para que los profesioales efermeros coozca las cosecuecias del Real Decreto e lo que respecta a su seguridad jurídica y actuació profesioal. De igual maera, los efermeros cotará co todo tipo de iformació y asesoramieto e la sede provicial de SATSE y e el Colegio de Efermería de Sevilla. Ate ua emergecia, dode prima los miutos, efermeros/as o podrá hacer uso de medicametos, que sigue u protocolo establecido, si la autorizació del facultativo 06 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 07

5 colegio colegio s Alfoso Yáñez Castizo, tutor del 'Experto Uiversitario e Urgecias y Emergecias' juto a los alumos de la edició del curso que se iició e oviembre de este año. s Alumos durate la primera clase práctica del Experto Uiversitario e Urgecias y Emergecias de Arraca la XXII edició del Experto Uiversitario e Urgecias y Emergecias FOTO: J.M. PAISANO El Colegio de Efermería de Sevilla dio el pistoletazo de salida el pasado 9 de oviembre a las XXII edició del Experto Uiversitario e Urgecias y Emergecias, desarrollado por la Escuela de Ciecias de la Salud y certificado por la UDIMA (Uiversidad a distacia de Madrid). La cita tuvo lugar e el saló de actos de la etidad colegial. E total, 47 efermeros/as titulados y procedetes de Sevilla, Badajoz, Huelva, Cádiz, Jaé, Ua de las ovedades de esta edició es la visita y cotacto co los servicios de emergecia del 061 Bilbao, Málaga se formará para actuar ate situacioes imprevistas. Tal ha sido él éxito de la covocatoria que icluso hay ua lista de alumos e reserva, por si se efectuase algua baja. Si hasta teemos tres alumos que está trabajado e Iglaterra y viaja hasta la capital para asistir a las clases preseciales, afirmó Alfoso Yáñez Castizo, tutor del curso. El Experto Uiversitario e Urgecias y Emergecias otorga las competecias ecesarias para trabajar e las áreas de urgecias de hospitales, clíicas, ambulatorios, DCCU, 061 mediate el apredizaje teórico y del desarrollo práctico mediate el desarrollo de habilidades y destrezas. Se compoe de 500 horas y 9 módulos, de los cuales cico so preseciales y cuatro se realiza a través de la plataforma o-lie y supervisados por u tutor. Además, los alumos debe superar ua prueba test por cada módulo, realizar u test fial, hacer u proyecto al fializar los coteidos y u exame práctico que cosiste e la participació e u simulacro real y coordiado co otros estametos. NOVEDADES Para cada edició del curso el Colegio de Efermería de Sevilla revisa los coteidos co la fialidad de que los protocolos esté actualizados. E cuato a las ovedades, afirmó Yáñez Castizo, este año icluimos como actividades itegradas e la formació la visita y cotacto co los servicios de emergecia del 061. Visitaremos la sala de coordiació (cetro eurálgico de la gestió de la emergecia), los vehículos de ateció a catástrofes, los equipos de descotamiació RNBQ y el helicóptero saitario. La experiecia de otros años avala la formació mediate maiquíes simulados co maejo iformático que desarrolla y simula patologías que el alumo debe saber resolver satisfactoriamete. De maera que habrá u importate despliegue de materiales para que el alumado se familiarice co la tecología y desarrolle prácticas de la maera más real posible, por lo que usará partes de la aatomía aimal. Es más, argumetó el tutor, haremos todo u despliegue de medios para dar satisfacció a u alumado co hambre de apredizaje y que espera ver cumplidas uas expectativas. Nuestra profesió es para vivirla itesamete y el hecho de estar debidamete preparado para poder prestar asistecia durate ua emergecia y salvar ua vida es motivo más que suficiete para realizar este curso. E cuato al desarrollo de coteidos, acudirá docetes especialistas como apoyo para los módulos que se vaya desarrollado y se mejorará el apredizaje de los alumos co sorpresas que servirá de motivació para seguir apostado por la profesió efermera. Teemos tres alumos que está trabajado e Iglaterra y viaja hasta la capital para asistir a las clases preseciales ALFONSO YÁÑEZ CASTIZO TUTOR DEL EXPERTO EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS 08 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 09

6 FUE NOTICIA profesió Nuevo sistema para agilizar las Urgecias Los hospitales adaluces implatará e eero el Sistema Español de Triaje (SET) e sustitució del Machester, que se veía utilizado e mayor o meor grado, para clasificar a los pacietes que llega a Urgecias de ua maera más ágil, publicaba Diario de Sevilla. El director del Pla Adaluz de Urgecias, Luis Jiméez Murillo, explicó que el Sistema Español de Triaje (SET) es ua aplicació iformática que cotempla la fragilidad del paciete a la hora de valorar su gravedad, que tambié sirve para las urgecias pediátricas, a diferecia del Machester, que o cotempla a los iños. Los tiempos se reduce del miuto y medio que de media supoe el triaje clasificació del paciete e Urgecias segú su gravedad mediate el sistema actual (Machester) a los 35 segudos que de media se ecesita e el SET. El cambio de sistema e los hospitales públicos se produce a petició de los propios jefes de este servicio que fuero ecuestados por el SAS el pasado verao. La mayoría de los resposables de Urgecias (el 90%) prefiere el cambio. El Machester apeas se ha utilizado durate cuatro años y de maera muy desigual e los distitos hospitales adaluces. Para su implatació, el SAS ha ivertido euros y ha formado a efermeros profesioales resposables del triaje y a 80 médicos. Vicula la presió de efermería co mayor mortalidad La Sociedad Española de Medicia Itera (SEMI), que celebró e Fibes su cogreso acioal, istó a las admiistracioes a reforzar al persoal de efermería e los servicios hospitalarios de esta especialidad, segú publicaba Diario de Sevilla. Tras u miucioso estudio realizado e el ámbito acioal durate el último año, la sociedad cietífica ha detectado sobrecarga de trabajo e el persoal de efermería, profesioales eseciales e Medicia Itera, ua especialidad que trata a los efermos de maera itegral y que atiede, de media, al 17,8% de los pacietes que requiere igreso hospitalario. No existe ua ratio idóea establecida efermera/paciete, a falta de estudios, pero e España la media está e toro a diez pacietes por efermera. Y u estudio reciete publicado e The Lacet dice que, a partir de los diez pacietes, por cada efermo de más que tiee que ateder la efermera, la mortalidad aumeta, explicó Atoio Zapatero, vicepresidete primero de la SEMI. Ua de las coclusioes del estudio Recalim realizado por esta sociedad cietífica se cetra e la ecesidad de reducir la ratio efermera/ paciete e Medicia Itera para mejorar los resultados e mortalidad y evitar las complicacioes del paciete que o recibe toda la ateció que realmete ecesita (úlceras por falta de movilidad e la cama, complicacioes respiratorias por problemas e la alimetació, etcétera). La mejor dotació de efermería puede ser costoeficiete ya que se relacioa co meos estacias hospitalarias y complicacioes, y ua reducció de la tasa bruta de mortalidad, cocluye la sociedad cietífica. Se acerca los exámees para optar a las plazas de empleo público REDACCIÓN REDACCIÓN La Oferta Pública de Empleo (OPE) de la Juta para cubrir plazas e el Servicio Adaluz de Salud (SAS) ha desatado ua avalacha de solicitudes, u total de , de las que , el 25 por cieto, procede de otras comuidades autóomas. Para los puestos de acceso libre, 2.082, se ha presetado aspirates. Y para promoció itera, plazas, so los cadidatos. Los exámees se prologará desde el 13 de diciembre hasta el 14 de febrero y las pruebas de promoció itera y de acceso libre se hará de forma cojuta. La OPE se ecuetra impugada por la Asociació de Evetuales del SAS por vía admiistrativa, y pediete de ser recurrida ate el Tribual Superior de Justicia de Adalucía (TSJA). Dado el volume de aspirates, el SAS ha decidido descetralizar las Fializa el acuerdo co Plus Ultra pruebas y para las cuatro categorías co mayor úmero de iscritos, efermería, auxiliar de efermería, celador y auxiliar admiistrativo, los exámees se celebrará e las ocho provicias adaluzas. El resto de las categorías tedrá como esceario Sevilla. El SAS celebrará e diciembre los primeros exámees de la OPE de los años 2013, 2014 y El día 31 de eero, será los exámees para efermería y el 14 de febrero para matroa. Ya ha fializado el acuerdo suscrito etre el Colegio de Efermería de Sevilla y la compañía Plus Ultra Seguros. Durate años, los colegiados ha teido beeficios y codicioes especiales a la hora de cotratar u seguro, pero e la actualidad la etidad colegial está trabajado para ofrecer mejoras al respecto. 10 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 11

7 FORMACIÓN FORMACIÓN PROGRAMA DOCENTE Ua sola p rofesió, u ú ico título Objetivo 2015: igú p rofesioa l de Efermería si graduar Los cursos reseñados co el aterior logotipo, al estar acreditados, so putuables e la Bolsa de Cotratació y e el baremo de méritos del SAS, así como valorables para la acreditació profesioal ENERO Curso Técicas de imovilizació, yesos y vedajes fucioales Fechas: 11, 12, 13 y 14 de eero Horario: De 09:30 h a 14:00 h y de 17:00 h a 20:00 h Horas lectivas: 40 Número de alumos: 45 Orgaiza: Colegio Oficial de Efermería de Sevilla Lugar: Sede colegial (Avda. Ramó y Cajal, 20) Iscripció: 04 y 05 de eero Admisió: 07 de eero Curso Úlceras por presió, heridas cróicas y quemaduras Fechas: 11, 12, 13 y 14 de eero Horario: De 09:30 h a 14:00 h y de 17:00 h a 20:00 h Horas lectivas: 40 Número de alumos: 45 Orgaiza: Colegio Oficial de Efermería de Sevilla Lugar: Sede colegial (Avda. Ramó y Cajal, 20) Iscripció: 04 y 05 de eero Admisió: 07 de eero Curso Cuidados de efermería ate el paciete co ictus Fechas: 18, 19, 20 y 21 de eero Horario: De 09:30 h a 14:00 h y de 17:00 h a 20:00 h Horas lectivas: 40 Número de alumos: 45 Orgaiza: Colegio Oficial de Efermería de Sevilla Patrocia: Cosejo Adaluz de Efermería (CAE) Lugar: Sede colegial (Avda. Ramó y Cajal, 20) Iscripció: 04 y 05 de eero Admisió: 07 de eero Curso Cuidados e el embarazo, parto y puerperio Fechas: 18, 19, 20, 21, 25, 26, 27 y 28 de eero Horario: De 17:00 h a 20:45 h Horas lectivas: 40 Número de alumos: 45 Orgaiza: Colegio Oficial de Efermería de Sevilla Lugar: Sede colegial (Avda. Ramó y Cajal, 20) Iscripció: 04 y 05 de eero Admisió: 07 de eero Curso Ateció de efermería ate las urgecias hospitalarias Fechas: 25, 26, 27 y 28 de eero Horario: De 09:30 h a 14:00 h y de 17:00 h a 20:00 h Horas lectivas: 40 Número de alumos: 45 Orgaiza: Colegio Oficial de Efermería de Sevilla Patrocia: Fudació I.C.O.E.S. Lugar: Sede colegial (Avda. Ramó y Cajal, 20) Iscripció: 11 y 12 de eero Admisió: 14 de eero 12 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 13

8 ENTREVISTA ENTREVISTA MarTA LIMA SERRANO, efermera Todos los orgaismos debería saber cuáles de sus programas de salud so eficaces Marta Lima Serrao es la autora de la tesis Evaluació de la implatació y del efecto del programa Forma Jove sobre actitudes y comportamietos del alumado de cuarto curso de Educació Secudaria Obligatoria e Sevilla, España que obtuvo la calificació cum laude por uaimidad y la Meció Iteracioal. Además, sus méritos profesioales le llevaro a la obteció del Premio Extraordiario de Doctorado para el curso 2012/2013, u galardó que se asiga al 10 por cieto de las tesis leídas durate el curso académico. E aquel mometo se cotabilizaro más de 400. P: Se dice que la efermería es vocacioal. Cómo se sumergió e ella? R: Siempre me ha iteresado e ámbito de la salud y el cotacto co las persoas. E parte me viee de herecia, pues mi padre es efermero. Cosideré, además, que era ua salida profesioal. Cuado empecé a estudiar Efermería, compredí que había acertado e mi decisió y que era la profesió que quería desarrollar y por la que quería luchar. P: Qué itereses tiee relacioados co la profesió? R: Desde estudiate he estado iteresada e la Ateció Comuitaria. Durate mis prácticas e este área desarrollé ua Iterveció para la promoció de hábitos saludables e el ámbito del reciclaje y la reutilizació de desechos co alumado de Educació Primaria, así como e el ámbito de la Promoció de la Salud Bucodetal, resultados de estos trabajos fuero presetados e Cogresos para estudiates. Como efermera tambié me iteresé e la educació grupal de pacietes cróicos, desarrollado y evaluado talleres a este respecto. Y durate el periodo como adjuta de efermería e la Zoa Básica de Cazalla de la Sierra, participé co la directora e ese tiempo la efermera Mercedes Aylló e la exposició de u stad e ua feria de muestras e la Localidad de Guadalcaal, co el objetivo de fometar la participació ciudadaa. Tambié he colaborado co Fudació Cetro Iteracioal Médico para Migrates y Extrajeros (CIM- ME) e la formació de mujeres imigrates para la realizació de cuidados e el ámbito domiciliario. E todo mometo he estado iteresada e difudir los resultados de estos trabajos presetádolos e joradas y cogresos. INTERVENCIÓN COMUNITARIA P: Qué le motivó a prologar sus estudios y meterse de lleo e el Doctorado? R: Desde que termié los estudios de la diplomatura de Efermería tuve la iquietud de avazar e mi carrera académica. Fialicé e 2007 Atropología Social y Cultural y decidí matricularme e los cursos de Doctorado de u Programa de Iterveció Social co la Comuidad, dado mi iterés e la iterveció comuitaria y la promoció de la Salud, pues he desarrollado la mayor parte de mi trabajo asistecial e ateció primaria. E diciembre de 2009 obtuve el Diploma de Estudios Avazados co la calificació de sobresaliete, presetado el trabajo titulado Impacto del programa Forma Jove sobre las actitudes y comportamietos de alumos y alumas de cuarto de ESO escolarizados e el área urbaa de Sevilla. Durate los cursos de doctorado profudicé e la técica de evaluació de programas, por otra parte, como efermera asistecial, había participado e la implatació de Forma Jove e los istitutos de secudaria (IES) de Cazalla y Los Palacios y Villafraca, por lo que me resultó relevate evaluar sus efectos. FICHA PERSONAL Profesora Ayudate Doctora e el Departameto de Efermería de la Uiversidad de Sevilla. Imparte las asigaturas de Efermería del Adulto e el Ámbito Comuitario, y Estadística y TICs e el Grado de Efermería, la asigatura Iovació Docete e Iiciació a la Ivestigació Educativa e Procesos Saitarios e el MAES (Máster Uiversitario e Profesorado e Eseñaza Secudaria Obligatoria y Bachillerato, Formació Profesioal y Eseñazas de Idiomas) y de Trabajo Fi de Máster e dicho Máster y el Máster e Nuevas Tedecias Asisteciales e Ciecias de la Salud. Participa como profesora e el Programa de Doctorado Iteruiversitario e Ciecias de la Salud coordiado por el Departameto de Efermería de la Uiversidad de Sevilla. P: Y o cesó e su empeño... R: La cosecució e 2008 de u cotrato para icorporarme a la uiversidad como Persoal Docete e Ivestigador, me facilitó este empeño. Asimismo, la tutorizació de profesores como la Doctora Eugeia Gil García o el Doctor Joaquí S. Lima Rodríguez, directores del trabajo de Tesia y Tesis Doctoral, respectivamete, facilitó e gra medida esta labor. Es poco frecuete que se evalúe las itervecioes de promoció y educació para la salud o que esté basadas e la evidecia respecto a bueas prácticas previas P: Por qué eligió como tema el efecto del programa Forma Jove? R: Tras fializar el diploma de estudios avazados, quise seguir profudizado e esta líea de ivestigació, mejorado las limitacioes ecotradas e el mismo, su diseño, las técicas de aálisis y ampliado la població al icluir a cetros de toda la provicia de Sevilla. P: Cómo fue la medició? R: Se llevó a cabo ua ivestigació cuasi experimetal, cuati-cualitativa, e el que se comparó u grupo experimetal que llevaba a cabo el Programa Forma Jove y u grupo de Cotrol que o llevaba a cabo dicho programa. Se utilizó ua muestra de 402 estudiates perteecietes a 18 istitutos de educació secudaria (IES). P: Co qué objetivo? R: Evaluar el efecto del programa Forma Jove (PFJ) sobre actitudes y comportamietos relacioados co la alimetació, la actividad y ejercicio físico, la sexualidad, las sustacias adictivas y la seguridad vial, de los alumos y las alumas de cuarto curso de ESO, e la provicia de Sevilla. Y comparar las características de las actividades de promoció de la salud etre los IES que tiee implemetado el PFJ y los IES que o lo tiee implemetado, recogiedo debilidades y fortalezas, así como propuestas de mejoras realizadas por los profesioales participates e el Programa IMPORTANCIA DE UN PROGRAMA EFICAZ P: Destacaría algua parte de la tesis como especialmete iteresate? R: Las efermeras diseña e implemeta múltiples itervecioes de promoció y educació para la salud e el ámbito de la iterveció comuitaria. Si embargo, es poco frecuete que esté basadas e la evidecia respecto a bueas prácticas previas, o que se evalúe esas itervecioes. Por otra parte, la evaluació de programas como área de ivestigació que se desarrolla desde hace varias décadas, podríamos decir que se trata de u proceso sistemático de recogida de iformació sobre la forma e que se aplica u programa, sobre sus efectos u otras cuestioes de iterés. Se covierte por tato e ua ecesidad y exigecia e distitos ámbitos: istitucioal; pues todos los orgaismos debería saber cuáles de sus programas de salud so eficaces; profesioal, ya que es resposabilidad, de quiees iterviee, coocer y estudiar su proceso y resultados, cietífico, pues es u campo que demada u desarrollo teórico y uos fudametos, y ético, ya que permite el cotrol de los efectos causados co la iterveció. Cosideramos relevate la evaluació del Programa Forma Jove, pues ha sido implemetado ampliamete e Adalucía y existe pocas evidecias que refleje el efecto del mismo. La evaluació del Programa Forma Jove os ayuda a coocer su efectividad, sus fortalezas y debilidades y establecer propuesta de mejora. E este setido, la evaluació cualitativa, que cosistió e la realizació de etrevistas semiestructuradas co profesioales saitarios, geeralmete efermeras, y orietadores, permitió profudizar e estos aspectos y geeró propuestas de cara al futuro del Programa. P: A qué coclusioes ha llegado? R: E la evaluació del efecto, al comparar el grupo experimetal (aquellos que participaba e el Programa Forma Jove) y el grupo cotrol (los que o participaba) ecotramos que alguas de las actitudes y coductas estudiadas era favorables e el grupo experimetal, e las áreas de la alimetació y la actividad física, y la sexualidad, mietras que e el área de las sustacias adictivas, el grupo cotrol presetó coductas más favorables. Esto o llevó a cosiderar, que la efectividad del programa o era cocluyete co los datos recogidos e uestro estudio. E la evaluació cualitativa hemos observado alguos aspectos que puede haber iflueciado egativamete la fidelidad de su implemetació respecto a los estádares propuestos e el mismo. Observamos alguas deficiecias e la orgaizació, etreamieto de los profesioales, e ocasioes ausecia de recursos y e otras ocasioes escaso uso del mismo Y ua falta de difereciació, e el setido de que la exposició a talleres de promoció de la salud fue similar e aquellos cetros que llevaba a cabo el Programa y aquellos otros que o lo llevaba a cabo. A pesar de ello, ecotramos características favorables o fortalezas e los IES que desarrollaba el Programa Forma Jove, por ejemplo, la promoció de la salud se llevaba a cabo de forma más sistemática, y los profesioales estaba más cualificados. Ua de las pricipales características de estos cetros, respecto a los que o llevaba a cabo el programa, era la realizació de Asesoría idividual y/o grupal a las ecesidades reflejadas por los estudiates. Los profesioales idicaro propuestas de mejora del programa e relació a aspectos teóricos, metodológicos, respecto a la orgaizació y los recursos y e coexió co los estudiates, las familias y los distitos cotextos de iterveció comuitaria. P: Tiee algú sueño o reto profesioal? R: Seguir avazado e mi carrera docete e ivestigadora. E la actualidad, he recibido fiaciació por la Fudació Progreso y Salud, para desarrollar u proyecto de ivestigació para la implatació y evaluació de u programa para la preveció del cosumo excesivo de alcohol e jóvees que desarrollaré e los próximos años. 14 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 15

9 LA PROVINCIA la provicia El Hospital de Valme iova co la quimioterapia itraperitoeal para el tratamieto de cácer de ovario Se trata de ua técica compleja, cuyas ivestigacioes demuestra el aumeto de la supervivecia de las pacietes e comparació co la quimioterapia itraveosa REDACCIÓN Al calá de Guadaira Nuevo área de hospitalizació para pacietes paliativos El Hospital El Tomillar, adscrito al Área de Gestió Saitaria Sur de Sevilla, ha puesto e fucioamieto u uevo ala de hospitalizació dirigido a pacietes paliativos de Medicia Itera. Supoe la ampliació de oce camas más e este cetro saitario y la optimizació del abordaje de los paciete pluripatológicos complejos y paliativos avazados. La actuació, cuya iversió ha ascedido a 97,550 euros, ha cosistido e la creació de siete habitacioes e el ala derecha de la plata baja (cuatro dobles y tres idividuales), completadas co u despacho médico juto a ua sala de iformació para pacietes y facultativos. Además, el área de hospitalizació creada dispoe de u uevo cotrol de efermería que permite dar cobertura completa a la plata baja de hospitalizació de Medicia Itera. Al mismo tiempo, co la dotació de estas siete habitacioes, el Hospital El Tomillar cosigue dispoer de hasta u total de 16 habitacioes idividuales. Ello posibilita tato ua mayor itimidad como ua mayor comodidad a los pacietes frágiles y sus cuidadores familiares, además de cotribuir co este recurso hospitalario a la Ley de Muerte Diga. Aljarafe Cosultas de iviero Las complicacioes respiratorias producidas por el catarro comú, la broquitis y la farigitis se covierte e el pricipal motivo de cosulta e el servicio de Otorriolarigología del Hospital Sa Jua de Dios del Aljarafe e los meses de otoño e iviero. Por este motivo, los otorriolarigólogos del cetro isiste e la ecesidad de llevar a cabo uas secillas medidas de preveció frete a las ifeccioes respiratorias debido a la facilidad de cotagio por cotacto cercao de estas efermedades. Etre estas medidas destaca ua correcta higiee de maos, evitar el cotacto co persoas ifectadas, realizar lavados asales co suero fisiológico, vetilar adecuadamete las habitacioes al meos 10 miutos al día, evitar abrigarse e exceso, usar pañuelos desechables, evitar la automedicació, ua correcta hidratació co abudate igesta de líquidos o evitar los cambios bruscos de temperatura. Co respecto al tratamieto de catarros y gripes, los atibióticos o tiee absolutamete igú efecto sobre los virus. No acelera la curació y su uso iadecuado aumeta las resistecias de las bacterias que provoca otras efermedades. Cuado o hay sítomas de importacia, la cosulta al médico e estos casos puede demorarse o icluso ser iecesaria, ya que el resfriado desaparece espotáeamete e varios días. Mairea del Aljarafe ASAENES estrea sede Ya está iaugurada la ueva sede de la Asociació de Familiares, Allegados y Persoas co Trastoro Metal Grave de Sevilla (ASAENES). Los afectados podrá ecotrar apoyo e el muicipio de Mairea del Aljarafe e uo de los locales ubicados e la etrada del Parque Porzua, cedido por el Ayutamieto. El Hospital Uiversitario de Valme de Sevilla es uo de los primeros cetros adaluces e aplicar ua ovedosa técica de quimioterapia para el tratamieto del cácer de ovario: la quimioterapia itraperitoeal. La complejidad de esta técica colleva que esté muy poco extedida, habiédose demostrado su mayor efectividad e el abordaje de este tumor frete a la quimioterapia itraveosa. El cácer de ovario es el quito tumor más frecuete e las mujeres. E su etapa iicial suele cursar si sítomas; de ahí la dificultad de su diagóstico precoz. Precisamete, esta dificultad diagóstica lleva a que se presete e estadíos avazados co disemiació abdomial, covirtiédose e u tumor co ua elevada mortalidad. Ate esta realidad, la quimioterapia itraperitoeal cosigue icremetar la esperaza de vida de las pacietes afectadas. El carcioma de ovario costituye uo de los cáceres más letales. Tiee ua supervivecia global del 44 %, que varía depediedo del tipo de tumor y de la evolució de la efermedad. Su tratamieto combia el tratamieto quirúrgico complemetado co u tratamieto quimioterápico. La paciete, de 47 años de edad, fue iterveida quirúrgicamete de cácer de ovario el pasado 3 de marzo e el Hospital Uiversitario de Valme. Posteriormete, iició tratamieto atitumoral co ua previsió de seis ciclos. E estos mometos, ya ha fializado estos ciclos de quimioterapia itraperitoeal co ua excelete evolució. MAYOR EFECTIVIDAD ANTITUMORAL La peculiaridad de la admiistració de esta técica (aplicació directa de la quimioterapia e la cavidad abdomial a través de u catéter) logra ua exposició mayor y durate u período de tiempo más prologado de las células tumorales co el fármaco admiistrado. Como resultado, se cosigue elimiar las disemiacioes microscópicas del tumor y miimizar el riesgo de recaídas. El cácer de ovario es el quito tumor más frecuete e las mujeres. E su etapa iicial suele cursar si sítomas Es u procedimieto terapéutico iovador de alta complejidad que requiere de u equipo multidiscipliar implicado y co experiecia e el abordaje de este tumor. El tratamieto se ha llevado a cabo e el Hospital de Día Ocológico de este cetro sevillao y lo ha admiistrado los efermeros de este dispositivo asistecial, profesioales perfectamete formados y adiestrados e esta técica. Esta actuació clíica se ha desarrollado bajo la supervisió del director de la Uidad de Gestió Clíica de Ocología Médica de Valme, Javier Salvador Bofil, y del especialista e Ocología Giecológica de este cetro hospitalario, José Fuetes. Además ha cotado co la colaboració de giecólogos y cirujaos que tambié ha participado e el abordaje de este proceso de salud. Por su parte, los profesioales destaca que la aplicació de la quimioterapia itraperitoeal o está exeta de riesgos y o es válida para todas las mujeres. Está idicada como opció de tratamieto alterativo sólo e cácer de ovario avazado, tras tratamieto quirúrgico óptimo y u bue estado de la paciete. Precisamete, etre las desvetajas se ecuetra el aumeto de los efectos adversos pricipalmete relacioados co la presecia de u catéter peritoeal; icluido el dolor, bloqueo del catéter, efectos gastroitestiales e ifecció. 16 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 17

10 profesió U efermero potecia la seguridad del paciete e el Área de Gestió Saitaria Sur de Sevilla Juto a otro saitario ha diseñado el ampulario. Se trata de u dispositivo e los carros de paradas cardiorrespiratorias, mediate el que se optimiza el abordaje de situacioes emergetes Costruimos sobre valores Costruimos solucioes de vida Dos profesioales saitarios, José Mauel López Garrido, efermero, y José Sáchez Blaco, médico de familia, ambos de la Uidad de Gestió Clíica del cetro de salud de Olivar de Quito (AGS Sur de Sevilla), expertos e Cuidados Críticos/Urgecias y e Calidad de Istitucioes Saitarias, ha ideado u dispositivo que optimiza la disposició de la medicació e los carros de paradas cardiorrespiratorias. El efermero implicado, explica que la idea surgió tras observar el mapa de riesgo que el Grupo de Mejora de la Calidad y la Seguridad del Paciete del Cetro de Salud Olivar de Quito realiza como objetivo estratégico detro del marco de Seguridad del Paciete y utilizado la metodología AMFE. Para este dispositivo ha utilizado el ombre de ampulario, haciedo gala a la cajoería destiada al trasporte de medicametos e las ambulacias medicalizadas. Este efermero cometa que lo más ovedoso de este ampulario es que, hasta la fecha, o se le había ocurrido a adie, razó por la que ha podido ser registrado como diseño idustrial detro de la oficia de patetes, cosa que hizo la OTT (Oficia de Trasferecia Tecológica del Servicio Adaluz de Salud. Tal ha sido su aceptació que e marzo de 2015 fue admitido como buea práctica co el úmero 1104 detro del PASQ (Portal europeo para la Seguridad de los Pacietes) y se ha implatado e los doce cetros de salud que dispoe de putos de urgecias de Ateció Primaria e el Área de Gestió Saitaria Sur de Sevilla: Arahal, Coripe, Do Paulio de Alcalá de Guadaira, El Coroil, Motequito de Dos Hermaas, Sa Hilario de Dos Hermaas, Las Nieves de Los Palacios, Las Cabezas de Sa Jua, Lebrija, El Cuervo, Prua y El Palmar. El ampulario se ha implatado e 12 cetros de salud que dispoe de putos de urgecias José Mauel López Garrido (izq.) y José Sáchez Blaco (dcha.) juto al ampulario. MEDICAMENTOS CON APARIENCIA SIMILAR El ampulario permite la orgaizació y clasificació de medicametos. Puede surgir la duda de si realmete es ta eficaz y si evita deselaces fatales para el paciete e el etoro de cuidados críticos. Ate esto, López Garrido cosidera que lo importate o so aquellos errores (e la admiistració de medicametos) que cometemos y os damos cueta de ellos, sio los que pasa desapercibidos. Ya e ese primer trabajo que fue el iforme Error is Huma de la Academia de Medicia se hace referecia a la cofusió, co resultados muy egativos para el paciete, de los viales de lidocaía co los de glucosa hipertóica. Cualquier profesioal que los haya teido e sus maos sabe perfectamete lo que digo. Y los últimos estudios cueta ya por varios cietos casos de medicametos de apariecia similar. La Agecia para la Seguridad del Medicameto e España publica periódicamete estos casos. Por ello, este ampulario persigue la uiversalidad, de maera que el profesioal que trabaja e diferetes cetros ecuetre los mismos medicametos situados e ubicacioes similares. LA LÓGICA DE LOS CUATRO CÓDIGOS La disposició de los medicametos cofeccioada a través de esta herramieta sigue la lógica de cuatro códigos. Por u lado, recoge la disposició de dicha medicació e dos áreas, ua roja que se correspode co los fármacos co efectos cardiovasculares y otra blaca que cotiee el resto. Por otro lado, el ampulario dispoe de ua orietació ergoómica de las ampollas e relació al diámetro de cada vial y cada lugar está coloreado de amarillo iteso para avisar de la ecesidad de su reposició. Asimismo, la caducidad de los medicametos se muestra al usuario del ampulario a través de los pies que reproduce el sigificado de los colores de u semáforo (código de la circulació): rojo para los medicametos que caduca e el mes e curso, amarillo para aquéllos que les resta meos de tres meses para su caducidad y verde para los que tega ua caducidad superior. Fialmete, cada uo de los respectivos coteedores de cada medicameto del carro de parada dispoe de ua pegatia que muestra la vía de admiistració segura para el mismo (e bolo itraveoso o diluido para perfusió), así como se visualiza aquella vía de admiistració prohibida. La mutua de los profesioales uiversitarios ps.es Sigue a Grupo PSN e: DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 19

11 profesió profesió Lidia Rodríguez Pulido, efermera Declaració vital aticipada. U derecho poco coocido? Este estudio, e el que ha participado la efermera, desvela que el 80% de la muestra de pacietes descooce esta opció J.M. PAISANO Teme que el médico o la efermera deje de actuar o tratarles si rellea el documeto La Declaració de Volutad Vital Aticipada es la maifestació escrita realizada por ua persoa capaz que, cosciete y libremete, expresa las opcioes e istruccioes e materia saitaria que debe respetarse e el caso de que cocurra circustacias clíicas e las cuales o pueda expresar persoalmete su volutad. Así defie el SAS esta declaració que se iscribe e el Registro de Volutades Vitales Aticipadas, cuyo úmero se ha multiplicado desde su creació e 2004 al pasar de 782 e aquel año a e agosto de Es u derecho que está e coocimieto del ciudadao? El Estatuto de Autoomía de Adalucía, recooce e su artículo 20.1 el derecho a declarar la volutad vital aticipada, posteriormete se ha regulado por varias leyes, etre ellas la Ley 2/2010 de derecho y garatía de la digidad de las persoas e el proceso de la muerte. No obstate, de dar respuesta a esta preguta se ha ecargado Lidia Rodríguez Pulido. Esta efermera estudió e la Escuela de Efermería de Cáceres y desde que fializó sus estudios, hace uos 26 años, ha trabajado tato e hospitales como e cetros de salud e Ateció Primaria. Su experiecia e este ámbito le ha servido de colchó para que vea la luz Declaració vital aticipada. U derecho poco coocido?, u estudio que idaga e el coocimieto de los usuarios de la cosulta de efermería sobre ua opció, asegura, que o siempre se cotempla. La gete cree que hablar de la muerte o de ua efermedad grave puede adelatar los acotecimietos FALTA DE INFORMACIÓN Creo que se trata de u tema poco explorado. Esta iformació o suele formar parte del coteido habitual e la cosulta de efermería y, por otra parte, a los usuarios como a la població e geeral o les suele apetecer hablar del proceso de la muerte. Los medios de comuicació tampoco se hace mucho eco de ello. Por ello se pospoe mucho la decisió, argumeta Rodríguez Pulido. E cuato a coclusioes fidedigas, e el estudio que hemos realizado, ecotramos que el 80% de los pacietes que iterviee e el estudio, o lo cooce, declara. Además, cosidera que el ecargado de iformar debería ser el persoal saitario y, etre ellos, efermeros/as por la cercaía y cofiaza que se establece e la cosulta. No hay u mejor mometo exacto para realizar esta declaració, pero se debe haber alcazado la mayoría de edad y o se esté icapacitado para ello. Hemos de teer e cueta que se trata de u documeto que ua vez firmado, si se desea, se puede modificar co el paso del tiempo, pormeoriza. SUPERTICIONES? Ideas erróeas, miedos e icluso alguas supersticioes ivetadas gira e toro a la declaració de volutad vital aticipada. Así, matiza Rodríguez Pulido, la gete cree que hablar de la muerte o de ua efermedad grave puede adelatar los acotecimietos, a veces cree que o está lo suficietemete formados para decidir e icluso teme que el médico o la efermera deje de actuar o tratarles si rellea el documeto. Por el cotrario, efectuarla da traquilidad a la familia y amigos durate el proceso de la muerte, mometos ya por sí ta dolorosos y tambié traquiliza al propio paciete, ya que se permite ombrar a u resposable para que decida si se produce la situació. Cómo iscribirse? Es ecesario solicitar ua cita persoal que se puede solicitar por Iteret o mediate ua llamada a Salud Respode ( ) aturalmete. Por otra parte, cada cetro de salud puede iformar y ayudar a rellear la documetació. Todo el proceso o se puede realizar por iteret, ya que es ecesaria la presecia física para fializar el procedimieto. 20 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 21

12 CONCURSO profesió CONCURSO FOTOGRÁFICO DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA Próximo cocurso º 92 Tema: Vista paorámica de Sevilla Plazo de recogida hasta el 15 de diciembre de 2015 EL VERANO FOTOS GANADORAS DEL CONCURSO DE FOTOGRAFÍA Nº 91 PRIMER PREMIO: 300 Sereidad azul Autor: JOSÉ LUIS RÍOS SÁNCHEZ Colegiado º: Cámara: CANON EOS 400D SEGUNDO PREMIO: 150 Descaso e la area Autor: BERNABÉ BLANCO BURGOS Colegiado º: Cámara: NIKON D5000 TERCER PREMIO: 60 Veera de paciecia: icasable agua Autor: ÁNGEL LEÓN CANTOS Colegiado º: Cámara: NIKON D60 Carme Jiméez Ruiz, efermera e UUCC y Urgecias HRT del Hospital Virge del Rocío PRÁCTICA AVANZADA: El estameto médico tiee que eteder que o estamos usurpado terreo El Cosejo Iteracioal de Efermería defie la figura de la efermera de práctica avazada (E.P.A.) como ua efermera profesioal que ha adquirido la base de coocimieto de experto, cuyas características se ajusta al cotexto y/o al país dóde está autorizada para trabajar. U título de máster es el recomedado como ivel de etrada. Sobre este tema y los retos que queda por coseguir habló Carme Jiméez Ruiz, efermera e UUCC y Urgecias HRT del Hospital Virge del Rocío, e el XX Cogreso Regioal SE- MES Adalucía. Preguta: De dóde surge la E.P.A.? Respuesta: Durate los 60 las poblacioes rurales e EEUU se ve desasistidas de ateció médica, dado que la Ateció Primaria o es ua especialidad lucrativa. Por ello, se crea u grupo de efermeras co ua formació específica que cubra la asistecia de salud, co idepedecia e gestió y admiistració de cuidados. Pasado u tiempo se platea ua reividicació: si la efermera ha estado capacitada para desarrollar estas competecias cuado ha apremiado la ecesidad, está capacitada para desarrollarla e cualquier circustacia e fucioes que hasta el mometo sólo ha sido competecia médica. Esta deducció lógica gesta el embrió de la E.P.A. que, co el paso de los años, irá extediedo su cocepto a otros países desarrollados como Caadá, Reio Uido, Alemaia o Fracia. Si efermería ha estado capacitada para desarrollar competecias de práctica avazada cuado ha apremiado la ecesidad, puede hacerlo e cualquier circustacia P: Supoe u avace... R: Efermería e España ha tocado techo e el recoocimieto de uestra labor. La efermera es ua profesioal todoterreo si formació específica y que, después de u bagaje impresioate tras años de servicio, termia jubiládose tal y como comezó. No existe igua regulació profesioal i marco legal que recoozca el grado de experiecia adquirido. Seguimos ítimamete pegadas al cocepto de cuidadoras, si haber icorporado los pasos de gigate que hemos dado, como el diagóstico efermero, la ivestigació, el pesamieto crítico o la capacidad de aálisis, por citar alguos. P: Es lo mismo que ser especialista? R: No. Ua efermera especialista posee u coocimieto profudo e u campo específico, mietras que la E.P.A. suma años de experiecia a habilidades y competecias más amplias. P: Qué tareas realiza ua E.P.A.? R: Cada país determia las suyas. E España o está reguladas, pero tiee relació co u alto grado de trabajo autóomo e idepediete que le permite, desarrollar desde ua ateció fialista a u paciete, hasta participar e la elaboració de políticas y protocolos para el fucioamieto de su uidad. P: Está recoocida la E.P.A. e España? R: No, auque el SAS es citado e el extrajero como pioero e aplicació de técicas pero o podemos calificar de PA uestra labor, al o existir ua regulació i recoocimieto que os respalde. A pesar de que realizamos alguas competecias que se defie como de PA, lo que hacemos es trabajar e fució de los protocolos desarrollados por las diferetes Uidades atediedo a la implatació del P.A.U.E. P: Es posible ese modelo e España? R: Claro, hay ua excelete materia prima, auque va a ser trabajo de titaes. E primer lugar hay que desarrollar u FOTO: MANUEL JIMÉNEZ RUIZ marco legal que lo ampare y recoozca. Después, el estameto médico tiee que eteder que o estamos usurpado terreo, sio que estamos desarrollado competecias que ellos ha llevado siempre a cabo, pero porque adie ates ha cuestioado esa exclusividad. Ejemplo de ello es la aparició de uevas profesioes desviculadas de la Medicia, como la Odotología, Fisioterapia o Podología, cosolidadas y co marco propio de acció, que o ha supuesto merma i pérdida de calidad e lo que a respuesta asistecial y tratamieto se refiere. Y por último, veder uestro producto a la sociedad, que deje de veros como las iñas que asiste a los médicos. Lo dicho, titáico, pero posible e ilusioate. Ua ueva puerta por abrir ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 23

13 profesió profesió Ricardo Sotillo, efermero del 061: No debemos extederos más de 120 segudos Tres efermeros cueta sus putos de vista sobre la ateció psicológica e efermería por vía telefóica, ate el igreso ivolutario y e las urgecias de u hospital s Ricardo Sotillo, coordiador saitario de efermería e el Servicio Provicial del 061 Sevilla s Javier Beret Toledao, efermero de la Uidad de Gestió Clíica de Salud Metal del Hospital Virge Macarea. s Maribel Cobos Velasco, efermera de móvil asistecial e el DCCU del Distrito Saitario de Ateció Primaria de Sevilla. FOTO: J.M. PAISANO Cuidado psicológico, apoyo emocioal, teer e cueta determiados comportamietos del paciete e fució de los diferetes procesos metales... Efermería y Psicología so campos separados pero la realidad y ecesidad los vicula a la hora de ayudar al paciete a recuperarse de u problema de salud. Los cuidados de efermería, ua vez más, está muy presetes e pacietes, especialmete vulerables, como los psiquiátricos. De esto se hizo eco el XX Cogreso Regioal SEMES Adalucía, gracias a las poecias de efermeros/as como Ricardo Sotillo Hidalgo, coordiador saitario de efermería e el Servicio Provicial del 061 Sevilla; Maribel Cobos Velasco, efermera de móvil asistecial e el DCCU del Distrito Saitario de Ateció Primaria de Sevilla; y Javier Beret Toledao, efermero de la Uidad de Gestió Clíica de Salud Metal del Hospital Virge Macarea. ATENCIÓN A DISTANCIA Ricardo Sotillo cetró su iterveció e la Ateció psicológica telefóica e emergecias saitarias desde la sala de coordiació del 061. Aquí resaltó la importacia del trabajo que realiza e u cotexto de práctica avazada y de dispoer de herramietas y recursos psicológicos, como la etrevista clíica y la comuicació, juto co el coocimieto del sistema saitario y de los recursos asisteciales. Referido a la comuicació, destacó la ecesidad de que la misma sea creíble, clara, adecuada, coherete, co ua buea etoació y articulació, y sustetada e ua actitud de escucha activa y aceptació positiva icodicioal, pero recoociedo las ecesidades del paciete por ecima de las propias expectativas. Ateder a u paciete a distacia permite coocer su historial y gestioar los recursos saitarios, al mismo tiempo que el efermero/a asume el rol de referete de los cuidados de salud. E cuato a la duració de la coversació, putualizó, que si queremos ser eficaces e ua urgecia o debemos extederos más de 120 segudos; e caso de ecesidad podemos volver a llamarle y o retrasar el evío imediato de recursos asisteciales por o creeros lo que ocurre o por querer idagar. Tambié marcó las pautas que debe respetarse, como o iformar sobre terceros, sobre aspectos médico legales que pudiera teer cosecuecias posteriores o facilitar iformació a familiares si el cosetimieto del propio paciete. Asimismo, señaló que el servicio de urgecias o debe ser ua seguda opiió y, e geeral, o deberíamos dar iformació para la que se requiera u etoro de privacidad e itimidad y que o deba ser dada por osotros porque correspoda a otros profesioales, como iformar sobre la muerte de u familiar e accidete. E uestra comuidad o existe aú igú protocolo de actuació para el traslado ivolutario MARIBEL COBOS VELASCO efermera INGRESO INVOLUNTARIO Persoas co trastoro metal grave que preseta ua descompesació clíica aguda, maifiesta alteracioes emocioales o de la coducta que puede producir daños a terceros o a ellos mismos, y requiere de ua iterveció terapéutica urgete cofigura el perfil de paciete al que atiede Maribel Cobos Velasco. Durate su poecia, Ateció de efermería ate el igreso ivolutario. Paciete psiquiátrico, se cetró e el igreso hospitalario e cotra de la volutad del paciete, dado que el 90 por cieto de los igresos ivolutarios que se realiza e el cotexto de la urgecia psiquiátrica e la ciudad de Sevilla so llevados a cabo por uestros equipos asisteciales del DCCU. Esta efermera destacó que, por ecima de todo, persigue alcazar la máxima satisfacció del paciete y de su familia pero e uestra comuidad o existe aú igú protocolo de actuació para el traslado ivolutario como tal, sio protocolos clíicos terapéuticos e urgecias extrahospitalarias e los que se aborda la ateció del paciete psiquiátrico. Es por ello que Cobos Velasco, juto a otros profesioales, ha comezado a trabajar e la elaboració de uas pautas de actuació específicas. Al resaltar el trabajo e colaboració co las fuerzas de seguridad aprovechó para hacer u llamamieto a los resposables directos de las distitas disciplias (saitarios y fuerzas de seguridad) sobre la ecesidad de que se revise los acuerdos de colaboració existetes hoy e día, ya que desde uestra experiecia, etedemos que a veces o se adecua totalmete a uestras ecesidades, e lo que a seguridad se refiere. El paciete psiquiátrico preseta uas características muy especiales debido a la patología metal que padece y su iteramieto o volutario está regulado por ley pero, aú así, se geera situacioes potecialmete peligrosas, o solamete para el paciete sio para el persoal que lo atiede. Por ello, e muchos de los casos, es ecesario utilizar mecaismos de coteció mecáica dirigidos a limitar los movimietos de parte o de todo el cuerpo del paciete, co el fi de protegerlo de las lesioes que pudiera ocasioarse a asimismo o a otros. Para realizar este tipo de maiobras está recomedado utilizar u material especialmete comercializado para ello (cituró acho abdomial, 2 sujecioes para los miembros superiores, 2 sujecioes para los miembros iferiores, botoes de sujeció y sus correspodietes cierres de imá), pero o cotamos co este material específico detro de la dotació de uestras ambulacias. E su defecto, se está utilizado correas de imovilizació estádar. Esta profesioal tambié se lameta de que, a diferecia de otras comuidades, o cotamos co vehículos especializados para el traslado de estos pacietes, sio que los traslados se realiza e ambulacias medicalizadas covecioales. Todo esto, y teiedo e cueta que e ocasioes efermeros/as o está especializados e el campo de la salud metal, matiza Cobos Velasco, hace que la efermería se efrete cada día a u si fi de retos y dificultades, que os obliga e muchas ocasioes a improvisar ate la diversidad de situacioes que acotece e este tipo de asistecia. SEGURIDAD CLÍNICA La última iterveció corrió a cargo de Javier Beret Toledao. Desarrolló La seguridad clíica como motor de los cuidados e la urgecia psiquiátrica, tomado como referecia su ejercicio profesioal actual. Pacietes co descompesacioes psicóticas, crisis de asiedad, aquellos que realiza itetos de autolisis o tras los primeros brotes de procesos psiquiátricos, etre otros, pasa por triage e la Uidad de Urgecias geeral del Hospital Virge Macarea y después a la Uidad de Psiquiatría. E Sería iteresate teer u detector de metales o tomar otras medidas más estrictas, pero o sólo e psiquiatría, tambié e la Uidad Geeral de Urgecias JAVIER BERNET TOLEDANO efermero uestro cetro la urgecia psiquiátrica y la observació psiquiátrica se ecuetra e la Uidad de hospitalizació; es ua forma de orgaizació de la ateció saitaria, co sus vetajas e icoveietes, dijo Beret Toledao. Este efermero y su equipo sigue el protocolo de seguridad para la ateció a los pacietes psiquiátricos. Éste parte de u coocimieto amplio sobre cómo atederlos, estar plaificados e ua acció cojuta y e ocasioes, cuado la situació es más difícil y complicada de lo habitual como puede ocurrir e el caso de ua agitació psicomotriz existe u apoyo del servicio de seguridad del hospital. Lo extraordiario suele ser aquellas situacioes difíciles de ecuadrar y que e ocasioes impresioa como psiquiátricas y que o lo so hasta que se defie su diagóstico, afirmó Beret Toledao. Por su parte, añadió que los posibles problemas de iseguridad que existe puede darse e muchas más ocasioes e la urgecia geeral. Sería iteresate teer u detector de metales o tomar otras medidas más estrictas, pero o sólo e psiquiatría, tambié e la Uidad Geeral de Urgecias, ya que la supuesta peligrosidad que muchos ya determia a estos pacietes, parte de la base del descoocimieto y favorece el estigma que se tiee a los pacietes psiquiátricos. Es por ello que rompió ua laza a favor de la iclusió de profesioales de efermería especializados e salud metal o de la bolsa específica, así como que se tega e cueta está la actividad ivestigadora y docete e este área. 24 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 25

14 profesió profesió Fracisco Mauel Corejo Gil Efermero de la UCI Hospital Uiversitario Virge Del Rocío La meta pricipal de la resucitació es salvar la vida del paciete pero los esfuerzos de resucitació puede resultar e muerte cerebral. E estos casos, el objetivo puede cambiar hacia la preservació de órgaos para ua posible doació. El deber de los equipos de resucitació co el paciete vivo o debería cofudirse co el deber de los médicos co los doates muertos, dode los órgaos so preservados para salvar las vidas de otras persoas. Todos los países europeos debería redoblar sus esfuerzos para maximizar la posibilidad de doació de órgaos e los pacietes co parada cardiaca que deriva e muerte cerebral o tras la fializació de la resucitació e el caso de fracaso de la RCP. E cuato a la presecia de los familiares durate a la resucitació, puede ser aceptable e determiadas circustacias puesto que e caso de o ser exitosa ayuda a eteder la realidad de la muerte, facilita el iicio del proceso de duelo, trasmite la sesació de que el paciete ha dispuesto de todos los recursos terapéuticos y permite la cercaía física al ser querido e los istates fiales de su vida. CUIDADOS DE POSTRESUCITACIÓN: El éxito se obtiee mediate la ejecució protocolizada y precoz de la cadea de supervivecia FOTO: J.M. PAISANO Los cuidados postresucitació so ua serie de medidas para mateer e codicioes óptimas al paciete ua vez recuperada la circulació espotáea tras la parada cardiaca, co el fi de evitar la aparició y/o miimizar los efectos del Sídrome Postparada Cardiaca (SPPC), el cual colleva ua serie de mecaismos fisiopatológicos que puede provocar daño eurológico. Así explicó Fracisco Mauel Corejo Gil, efermero de la UCI Hospital Virge del Rocío y e la ZBS El Saucejo (Sevilla), el tema e el que cetró su poecia, bajo el título Cuidados postresucitació, elaborada juto a su compañero Mauel Cañas Blaco e el XX Cogreso Regioal SEMES Adalucía. La hipotermia iducida protege el sistema ervioso cetral El paciete co SPPC debe ser atedido e ua Uidad de Cuidados Críticos Coroarios co ua buea actuació por parte de efermería, ya que puede preveir secuelas eurológicas. Además, segú Corejo Gil os permite ejercer ua práctica avazada e el cuidado crítico y e cierta medida es progresar e el coocimieto de por qué se produce este SPPC. CÓMO RECUPERAR EL RITMO CARDIACO La parada cardiaca súbita (PCS) es ua de las pricipales causas de muerte e Europa. Así, e el aálisis iicial del ritmo cardiaco, etre el 25 y 50 por cieto de las víctimas de PCS preseta fibrilació vetricular (FV), pero cuado el ritmo es registrado poco después de colapso, e particular por u DEA i situ, la proporció de víctimas e FV puede ser ta alta como 76%, detalló. De maera que el tratamieto recomedado, segú Corejo Gil, es la RCP imediata por testigos como e caso de paradas co orige o cardiaco tipo ahogamieto o asfixia y la desfibrilació eléctrica precoz. MANEJO DE LA TEMPERATURA Cuado ua persoa sufre la parada, los saitarios trata de evitar o miimizar las secuelas que permita ua buea calidad de vida. Para ello, o existe ua úica terapia, sio que el éxito se obtiee mediate la ejecució protocolizada y precoz de la cadea de supervivecia. Aquí etra e juego la hipotermia iducida que va dirigida a proteger el sistema ervioso cetral e icluye el maejo del cotrol de la temperatura (MCT). Este campo está e costate cambio y evolució pues existe diferetes métodos ivasivos y o ivasivos y siempre hay cotroversia al respecto. Lo que sí está claro, segú las últimas recomedacioes del ILCOR, es que la temperatura que favorece la europrotecció debe oscilar etre los 32ºC y 36ºC durate 24 horas cotiuadas. Y preveir la hipertermia por su efecto deletéreo a ivel eurológico, expoe Corejo Gil. Iducir la hipotermia solo suele practicarse e cetros provistos de ua sala de cateterismo cardiaco accesible durate las 24 horas del día y los 7 días de la semaa, y co capacidad de proporcioar maejo co cotrol de temperatura. Se trata de ua implemetació del tratamieto que se aplica a aquellos pacietes iños o adultos susceptibles de ser icluidos e el protocolo, advierte. Por el cotrario, otros hospitales opta por el maejo farmacológico para mateer ua presió arterial sistólica y presió arterial media que favorezca la perfusió cerebral y de órgaos vitales, cotrol de la hipoglucemia y de la hiperglucemia y evitar la fiebre, etre otras medidas. De cualquier maera, este tipo de pacietes suele ser trasladados a cetros hospitalarios de referecia dóde se les aplica cuidados más avazados. La importacia de actuar co coocimieto y rapidez Nerea Liébaa Gómez, efermera e el servicio de urgecias del hospital de la Merced de Osua, y Jua Jorge Zayas Córdoba, efermero de los DCCU Sevilla Sur. FOTO: J.M. PAISANO Debería uificarse y cosesuarse el equipamieto de las ambulacias de SPV que da soporte a los DCCU e Adalucía La Ateció de Efermería e el traslado hospitalario y trasferecia de pacietes críticos cosiste e ua serie de cuidados cotiuados para mateer al paciete cofortable y estable. Nerea Liébaa Gómez, efermera e el servicio de urgecias del hospital de la Merced de Osua y poete e el Cogreso Regioal SEMES Adalucía, divide el traslado de u paciete e cico fases: activació, estabilizació, traslado, trasferecia y reactivació, e las que efermería toma las riedas de los cuidados. Durate el mismo efermeros/as está pedietes de costates vitales, de la admiistració de fármacos y de la posible retirada de la medicació de la que pueda prescidir durate el traslado, de la resolució de problemas iesperados y de realizar el itercambio de iformació co el compañero del cetro destio del estado del paciete o las icidecias surgidas, etre otros. Liébaa Gómez aclaró que e uestro hospital suele trasladarse a pacietes cardiacos que ecesita la realizació de cateterismo, HDA, IAM... y lo trasladamos a uestro hospital de referecia que es Virge del Rocío. Cuado hablamos de traslado itrahospitalario, es decir, detro de uestro hospital, so ormalmete aquellos que requiere TC, RX, RMN, hospitalizació e UCI y/o quirófao. Para ello, el material ecesario pasa por u moitor de trasporte, respirador de trasporte, botella de oxigeo, moitor desfibrilador, bomba de perfusió, pulsioxímetro portátil y maletí de trasporte. Idepedietemete de la formació ecesaria por parte del efermero/a, esta profesioal destacó que, por ecima de todo, es ecesaria la experiecia, pues durate el traslado el paciete puede empeorar y es ecesario mateer la calma pero a la misma vez, detectar cambios y actuar co rapidez. ATENCIÓN DEL DOLOR AGUDO Otra de las poecias vio de la mao de Jua Jorge Zayas Córdoba, efermero de los DCCU Sevilla Sur, quie habló sobre La ateció del dolor agudo e los Dispositivos de Cuidados Críticos y Urgecias. Tras la detecció de las ecesidades del paciete, este efermero persoaliza los cuidados y realiza múltiples itervecioes de efermería, como la escucha activa, el maejo ambietal de seguridad, la moitorizació de sigos vitales, el maejo del dolor, el maejo de la medicació y apoyo al cuidador pricipal, etre otros. Las Uidades de Soporte Vital Avazado de los DCCU del Servicio Adaluz de Salud está compuestas por u médico, u efermero/a y u celador, además de material como maleties (polivalete, de vía aérea y de sodaje), material electromédico, bomboas para la admiistració de oxígeo medicial co diferetes mascarillas y material de traumatología. A veces te das cueta de que ecesitas algú que otro recurso más, dijo Zayas Córdoba. Además, añadió, ha habido mometos e los que sí me hubiera gustado dispoer de ua bomba de perfusió para la admiistració de ciertos fármacos que debe ir a dosis muy pequeñas y co el regulador de gotas o tiees la certeza que la medicació esté siedo admiistrada correctamete y ua mejoría e las telecomuicacioes ya que la comuicació bidireccioal es difícil e días de tormetas o e festivos especiales que colapsa las líeas. Tambié habló sobre los beeficios de la historia clíica digital, ya que facilita los datos del paciete e el mismo lugar de la asistecia, etre otros aspectos. Este profesioal cosideró que debería uificarse y cosesuarse el equipamieto de las ambulacias de SPV que da soporte a los DCCU e Adalucía, así como crear u pla de formació específico relacioado co las competecias del profesioal que quiera trabajar e este sector. Tambié, ua cierta cotiuidad de la platilla asistecial (bolsa úica), ya que cuesta mucho trabajo tomar cociecia de todos los protocolos y el maejo de todo el material de las UVI móviles, y cuado ya tiees algo de destreza e el tema, se vuelve a mover los profesioales. Fialmete se posicioó a favor de la existecia de la especialidad de Efermería de Emergecias y Urgecias Extrahospitalarias. 26 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 27

15 profesió profesió ACESSO INTRAÓSEO: Todavía hay muchos profesioales que o cooce la técica i los dispositivos que existe s Mª Dolores Domíguez Oñós y Joaquia Barreto Becerra, efermeras asisteciales de la UGC de Urgecias del Hospital Virge Macarea. INMOVILIZACIÓN DE FRACTURAS: U vedaje mal colocado puede teer cosecuecias peores s José Atoio Ortiz, Efermero EPES 061. FOTO: J.M. PAISANO La vía itraósea es el segudo acceso vascular más importate e la parada cardiorespiratoria, después del veoso, ya que permite teer u acceso rápido al torrete circulatorio, para ifudir medicació o líquidos. José Atoio Ortiz Gómez, Efermero EPES 061, ha sido el ecargado de impartir el Taller de Acceso Itraóseo e el XX Cogreso Regioal SEMES Adalucía. Preguta: Cuál fue el objetivo del taller? Respuesta: Iculcar el maejo de la vía itraósea para la admiistració de fármacos. Hace ya muchos años cambiaro las recomedacioes e RCP e las que la seguda vía de elecció era la traqueal, pasado a ser la itraósea. A pesar de ello, todavía hay muchos profesioales que o cooce la técica i los dispositivos que existe, además de las carecias que hay de estos dispositivos e muchos servicios dode o está dispoibles o simplemete todavía lo asocia e exclusivo a la Pediatría. P: Ofrece bueos resultados? R: Hay uevos dispositivos que está dado mejores resultados, como e este caso es el Taladro EZ-IO de la empresa Teleflex, que ha hecho de esta técica que sea muy fácil de utilizar y ua gra efectividad. P: E qué situacioes debe realizarse? R: E emergecias dode o somos capaces de caalizar u vía veosa, como e las paradas cardiorespiratorias, pero tambié se puede utilizar e pacietes coscietes aplicádoles aalgesia, por ejemplo e u quemado P: Dóde debe realizarse la pució? R: Los sitios más coocidos so la parte itera de la tibia y por ecima del maleolo itero. Hay uo e especial que es e la cabeza del húmero que, por su cercaía al corazó y su gra capacidad de absorció, se hace como uo de los lugares de elecció, pero ecesita etreamieto, como todas las técicas. FOTO: J.M. PAISANO Pacietes saos que sufre ua herida o cotusió ecesita de la ateció de efermeras asisteciales como, Joaquia Barreto Becerra y Mª Dolores Domíguez Oñós, para calmar su dolor co vedajes e imovilizacioes. Precisamete, sobre este tema cetraro su taller e el XX Cogreso Regioal SE- MES Adalucía. Preguta: Por qué decidiero abordar este tema? Respuesta: Coocer los distitos tipos de vedajes e imovilizacioes es importate para efermería porque las cosecuecias de u vedaje icorrecto puede ser fatales para la lesió, ya que o coseguiremos el efecto ecesario para su recuperació. Au escogiedo el vedaje correcto, hay que colocarlo adecuadamete, ya que u vedaje mal colocado puede teer cosecuecias peores. P: Cuáles so las técicas de imovilizació que se debe coocer? R: Todos los sistemas de imovilizació iestables (vedajes y ortesis), semiestables (férulas de yeso y metálicas) y sistemas rígidos (yesos completos). Tambié es importate coocer las cosideracioes a teer e cueta durate el vedaje: e el caso de heridas bajo imovilizació, tapar co gasa y o co apósito co adhesivo, para preveir posibles reaccioes alérgicas; retirar aillos y pulseras; proteger promiecias óseas y las superficies dérmicas e cotacto; colocar e posició aatómica; y vedar de distal a proximal y evitar pliegues e la veda. P: Algú aspecto relevate? R: Coocer las cosideracioes previas al vedaje y las complicacioes más frecuetes (mecáicas, vasculares, eurológicas, irritativas y por desuso articular). P: Qué recomedacioes destaca e cuato al alta de Efermería? R: Elevar el miembro imovilizado; o apoyar el yeso; mover los dedos de la extremidad imovilizada; aplicar hielo e férulas de yeso y vedajes (de 10 a 15 miutos, 3 ó 4 veces al día, las primeras 48 horas); o mojar férulas, vedajes o yesos; o itroducir objetos puzates e el yeso completo o férulas de yeso para evitar la posible formació de úlceras; o recortar los yesos por posible formació de edema de vetaa; y seguir el tratamieto prescrito (sobre todo las heparias de bajo peso molecular subcutáeas). 28 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 29

16 colegio regioes EL COLEGIO CONVOCA: CONCURSO CARTEL XXXII CERTAMEN CIUDAD DE SEVILLA Objeto del cocurso: Diseño del Cartel auciador del XXXII Certame Nacioal de Efermería Ciudad de Sevilla. Cocursates: Podrá participar e él todos los ATS/DUE colegiados de Sevilla y su provicia y que esté al corriete de sus obligacioes colegiales, coforme a las siguietes: XXXI Certame Nacioal de Efermería Ciudad de Sevilla PREMIOS PRIMERO: SEGUNDO: TERCERO: Accésit ENFERMERÍA JOVEN: Los premios se cocederá al autor o autores que mejor cotribució aporte a la ivestigació y trabajos cietíficos de Efermería y cumpla las siguietes BASES 1. DENOMINACIÓN: Título Certame Nacioal de Efermería Ciudad de Sevilla. 2. OBJETO: Los premios se cocederá a estudios moográficos o trabajos de ivestigació de Efermería, iéditos y que, co aterioridad, o se hubiese presetado a igú otro Premio o Certame de esta misma aturaleza, que se presete a este Certame de acuerdo a las Bases del mismo. No será objeto de estos premios los trabajos subvecioados por otras etidades cietíficas o comerciales, i las tesis doctorales presetadas a tal fi. El Certame se amplía co u Accésit deomiado Efermería Jove y dotado co Se otorgará al estudio moográfico o trabajo de ivestigació iédito de los presetados al Certame por profesioales de efermería colegiados que hubiese termiado los estudios uiversitarios hasta cuatro años ateriores a la presete covocatoria, debiedo presetar documeto que acredite el año de fializació de los estudios de efermería. U mismo trabajo o se podrá presetar, cojutamete, a los Premios y al accésit. Cualquier colegiado que cumpla los requisitos idicados e el párrafo aterior, podrá optar por algua de las dos modalidades. E el caso de presetarse para el Accésit Efermería Jove, habrá de hacer costar expresamete e el sobre cerrado el lema: Certame Nacioal de Efermería Ciudad de Sevilla. Accésit Efermería Jove. 3. DOTACIÓN: La dotació ecoómica será de para el trabajo premiado e primer lugar; para el premiado e segudo lugar y para el premiado e tercer lugar y Accésit Efermería Jove PRESENTACIÓN: Los trabajos que opte a este Certame deberá ser presetados detro de los plazos que cada Covocatoria aual marque, o tedrá limitació de espacio y acompañará Bibliografía. Se presetará por triplicado, e tamaño D.I.N. A-4, mecaografiados a doble espacio por ua sola cara y ecuaderados. Icluirá e separata u resume de los mismos, o superior a dos págias. 5. CONCURSANTES: Sólo podrá cocurrir profesioales e posesió del Título de Graduado o Diplomado e Efermería que se ecuetre colegiados. 6. JURADO: Será Presidete del Jurado el del Colegio de Efermería de Sevilla o persoa e quie delegue. Seis vocales, cada uo de los cuales represetará: al Colegio de Sevilla, Cosejería de Salud de la Juta de Adalucía y cuatro Vocales del profesorado de la Facultad de Efermería o sus uidades docetes y cetros adscritos. Todos los miembros del Jurado será Graduados o Diplomados e Efermería. 150 años avazado co la profesió PREMIOS º Carme Lupió Medoza (Sevilla) 2º Jua Miguel Martíez Galiao (Jaé) 3º Mª del Rosario Martíez Jiméez (Sevilla) Accésit Efermería Jove: Cristia de Adrés Sa Cristóbal (Madrid) Actuará como Secretario, el del Colegio de Efermería de Sevilla, co voz pero si voto. El Jurado será ombrado aualmete. 7. INCIDENCIAS: El hecho de participar e este Certame supoe la aceptació de las Bases. 8. DECISIÓN DEL JURADO: Los cocursates, por el simple hecho de participar e la Covocatoria, reucia a toda clase de acció judicial o extrajudicial cotra el fallo del Jurado, que será iapelable. Los premios o podrá quedar desiertos i ser compartidos etre dos o más trabajos. 9. DOCUMENTACIÓN: Los trabajos será remitidos por correo certificado co acuse de recibo o cualquier otra empresa de cartería, al Colegio Oficial de Efermería de Sevilla, Avda. Ramó y Cajal, º 20-Acc. (41005 Sevilla), e sobre cerrado co la idicació XXXI CERTAMEN NACIONAL DE ENFERMERÍA CIUDAD DE SEVILLA. No llevará remite i igú otro dato de idetificació. E su iterior icluirá: El trabajo coforme se idica e el puto 4º de estas bases, firmado co seudóimo; sobre cerrado, idetificado co el mismo seudóimo icluyedo ombres, y direcció completa de autor o autores, teléfoo de cotacto del 1º firmate, certificado de colegiació reciete y currículum vitae de la totalidad del equipo si lo hubiere. Los trabajos presetados omitirá obligatoriamete referecias a localidad, cetro o cualquier apartado, que pudiera iducir a los miembros del jurado a la idetificació, ates de la apertura de las plicas, de la procedecia o autores de los mismos. 10. PROPIEDAD DE LOS TRABAJOS: Los trabajos que se preseta e el certame quedará e propiedad del Colegio de Efermería de Sevilla, que podrá hacer de ellos el uso que estime oportuo. E caso de publicació de algú trabajo, habrá de hacerse meció a su autor. Los autores premiados solicitará autorizació por escrito a este Colegio para su publicació e otros medios, co la úica obligació de mecioar que ha sido premiado e el XXXI Certame Nacioal de Efermería Ciudad de Sevilla. 11. TITULAR DEL PREMIO: Será Titular del importe de los premios quie aparezca como úico o primer firmate del trabajo. Podrá optar al mismo los trabajos presetados hasta el 31 de octubre de Los premios será comuicados a sus autores o primer firmate por el Secretario del jurado, mediate correo certificado. El fallo del jurado se hará público el día 15 de diciembre de Patrocia José María Iborra Barredo Bases 1) Características: El tema del Cartel versará sobre moumetos de iterés de Sevilla. El tamaño será de 41x33 e papel verjurado, y el estilo libre. 2) Premios: Se cocederá u úico premio de ) Jurado: El Jurado estará costituido por miembros de la Comisió Plearia. 4) Fechas: Podrá participar todos los trabajos iéditos presetados y recepcioados e la Sede del Colegio ates del 14 de diciembre de 2015 a las 19,00 horas. Se presetará sobre cartulia de color blaco co 5 cms. de marge por sus cuatro lados. Irá firmados co seudóimo e el marge iferior. El evoltorio o tedrá datos de idetificació del autor sio úicamete la leyeda Cocurso de Carteles, Colegio Oficial de Efermería, Sevilla. E sobre cerrado idetificativo co el mismo seudóimo se icluirá los datos de idetificació del autor: Nombre y apellidos, º de colegiado, direcció postal y º de teléfoo de cotacto, así como ua breve descripció de las características plásticas del trabajo. 5) El Fallo del Jurado se hará público el día 18 de diciembre de 2015, por el Secretario del Jurado. 6) El trabajo premiado quedará e poder del Colegio de Efermería y se utilizará para el cartel auciador del XXXII Certame Nacioal de Efermería Ciudad de Sevilla. Los trabajos o premiados podrá ser retirados por sus autores durate el plazo de 1 mes a partir de la fecha e que se haga público el fallo. Pasado dicho plazo, se procederá a su destrucció. 7) Queda excluidos los carteles presetados e cuya realizació se haya utilizado técicas digitales directas o pitura sobre boceto digital. 8) El Fallo del Jurado es iapelable. Los participates por el mero hecho de serlo reuciará a toda acció judicial o extrajudicial y aceptará pleamete las presetes bases. Detectar u tumor cerebral co ua pució lumbar REDACCIÓN: EFE Cietíficos del Vall d Hebro Istituto de Ocología (VHIO) ha desarrollado la primera biopsia líquida del líquido cefalorraquídeo (LCR), que ha demostrado ser u istrumeto eficiete para hacer u diagóstico precoz, proosticar, diseñar el pla terapéutico y moitorizar los tumores cerebrales. La ueva técica, que publica la revista Nature Commuicatios, aaliza el ADN circulate e el LCR y permite coocer las características del tumor cerebral por pució lumbar y si realizar ua biopsia e el cerebro. La ivestigació la ha llevado a cabo el grupo de ivestigació de Expresió Géica y Cácer del VHIO, liderado por Joa Seoae, y ha demostrado que las cocetracioes de ADN tumoral circulate de los tumores del sistema ervioso cetral so muy bajas e el plasma, pero muy elevadas e el LCR. LCR ADN Los pacietes co metástasis cerebral tiede a presetar u mal proóstico de la efermedad y o suele respoder a los tratamietos. TÉCNICA POCO INVASIVA Seoae ha destacado que efectuar ua biopsia líquida e el LCR, que se obtiee por pució lumbar, es ua técica mucho meos agresiva que las usadas hasta ahora para extraer muestras de tejido cerebral, que so más ivasivas y supoe u riesgo más elevado para el paciete. Este estudio se ha llevado a cabo e parte por ua beca que la Asociació Española Cotra el Cácer (AECC) otorgó a Seoae y que ha permitido realizar todos los estudios hasta demostrar la viabilidad de esta idea, que, segú el especialista, cambiará si duda el curso del estudio del cácer y las metástasis cerebrales. Además, segú el médico, ha visto que este ADN tumoral circulate tambié puede facilitar y complemetar el diagóstico de la carciomatosis leptomeígea. Hasta ahora, la extracció de tejido de tumor cerebral para su aálisis se hacía co ua biopsia por pució o cirugía, lo que supoe u riesgo para el paciete y la posibilidad de o acceder a ua parte represetativa del tumor. E u año de trabajo hemos buscado la maera de poder aplicar la biopsia líquida al cácer cerebral y a las metástasis cerebrales precisamete por sus dificultades de acceso, ha explicado Seoae, que tambié es profesor asociado de la UAB. La biopsia líquida e plasma es muy útil e casos de cácer de colo metastásico, cácer de mama y de pulmó, pero, si embargo, o tiee tato éxito e los tumores cerebrales, por múltiples causas. La técica aputa a ser primordial e los futuros tratamietos Nuestra pricipal limitació era que los iveles de ADN tumoral circulate de los tumores cerebrales so muy bajos e el plasma. Pero hipotetizamos que ya que el cerebro dispoe de su propio circuito cerrado de fluido circulate -el líquido cefalorraquídeo- que baña el ecéfalo y la medula espial, y que está e cotacto directo co las células tumorales, podría ser que el LCR fuera ua buea fuete de ADN tumoral, ha idicado Seoae. SUPERVIVENCIA Efectivamete, e el LCR hallamos ADN tumoral circulate a ta altos iveles que os permite detectar y caracterizar tumores co alta sesibilidad, ha añadido el ivestigador. Segú el director del VHIO y jefe de Servicio de Ocología Médica del Hospital Vall d Hebro, Josep Taberero, que ha hecho muchas aportacioes al ovedoso campo de la biopsia líquida, esta ueva aproximació a la biopsia líquida e LCR puede ayudar a platear, e alguas ocasioes, u uevo tratamieto experimetal, pero más específico y potecialmete más adecuado, lo que además podría mejorar las respuestas clíicas a fármacos dirigidos. Los pacietes co metástasis cerebral tiede a presetar u mal proóstico de la efermedad y o suele respoder a los tratamietos. Cada año se diagostica casos sólo e Estados Uidos y la media de supervivecia es de 3 a 27 meses después de la metástasis. Segú Taberero, e el esceario actual de la ocología, esta técica, úica e el mudo y desarrollada e el VHIO, aputa a ser primordial e los futuros diagósticos y tratamietos de los tumores e el cerebro y está llamada a cambiar la práctica clíica de este tipo de cácer. 30 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 31

17 profesió profesió Cada vez más mamás da la teta co ua decisió iformada, acudiedo a educació materal y al grupo de posparto Lora del Río celebra, por primera vez, la Semaa Europea de la Lactacia Matera bajo el lema Amamatar y trabajar. La impulsora de las actividades ha sido Helea Ramírez Peláez, ua matroa dispuesta a derribar falsos mitos y que apuesta por la difusió de la lactacia matera ya que es ua iversió de futuro. Cada año pasa uas 320 mujeres, tato embarazadas como procedetes de los programas de Plaificació familiar o Preveció de cácer de cérvix por la cosulta de Helea Ramírez Peláez. Esta matroa ejerce la profesió e la Uidad de Gestió Clíica de Lora del Río, que icluye Lora del Río, Alcolea de Río, La Campaa y La Puebla de los Ifates. Si embargo, este o ha sido u año cualquiera ya que es la primera vez que su cetro ha celebrado la Semaa Europea de la Lactacia Matera que este año teía como lema Amamatar y trabajar. Ramírez Peláez llevaba ta solo diez meses e Lora del Río cuado se dio cueta de que el coocimieto que las mujeres teía sobre la lactacia matera estaba basado e falsos mitos. Ella quería poer remedio, por lo que aprovechó la celebració a ivel europeo y se ecargó de orgaizar ua serie de actividades, apoyada por u grupo de mujeres que acude al grupo de postparto y educació materal semaalmete. Si ellas hubiera sido imposible y, por supuesto, gracias a las asesoras de porteo Beatriz Calero y Maria García, que acudiero desde Utrera a Lora para eseñaros los beeficios del porteo y cómo hacerlo, afirma. Se cosidera ua gra defesora de la lactacia matera y apuesta por su difusió y por fometarla lo máximo posible, ya que es ua iversió de futuro, e muchos setidos. Ahora se eorgullece de que cada vez más mamás da la teta co ua decisió iformada, acudiedo a educació materal y al grupo de posparto. Las actividades cosistiero e u taller de masaje ifatil co madres y sus bebés, ua mesa redoda sobre la experiecia real de mujeres co la lactacia matera y el trabajo fuera de casa y, por último, asesoramieto sobre el arte de portear. Éstas fometa y ayuda a istaurar el vículo etre la madre y el bebé. MASAJE INFANTIL Los bebés tiee hambre de leche y de piel, sobre todo de la de su madre. Los recié acidos se relacioa co el etoro básicamete co 3 setidos: gusto, olfato y tacto, explicó la matroa al cometar el éxito que tuvo el taller de masajes. Acosejó el cotacto físico co el bebé y aclaró que o hay igua circustacia dóde o esté acosejado el masaje. Esto se debe a que esta iteracció reporta beeficios tales como el fometo del vículo, la estimulació de diferetes aparatos del cuerpo y el alivio de gases, cólicos, exceso de mucosidad, molestias de detició y tesioes físicas y psíquicas, etre otros. LACTANCIA MATERNA El taller de lactacia matera geeró mucha expectació etre las asistetes. Esta efermera recordó que todas las mujeres tiee derecho e España a 16 semaas de baja materal y a ua hora de ausecia del trabajo, que se puede dividir e dos fraccioes de 30 miutos e los supuestos de lactacia matera o artificial y adopció de u hijo hasta que éste tega 9 meses. Por lo que, de acuerdo co la recomedació de la OMS, la lactacia matera exclusiva debe efectuarse durate los seis primeros meses y cotiuarla hasta los dos años de vida, complemetado co sólidos. Nuca es recomedable privar al bebé de tomar la leche de su madre, ya que es el alimeto ideal para cualquier iño. Icorporarse al trabajo o es motivo, dice la matroa. Auque recooce que hay mujeres que so presioadas para que o coja las horas de lactacia co la pérdida de su puesto de trabajo, por lo que existe la posibilidad de que, e caso de que la icorporació laboral se produzca ates de los seis meses, extraer y coservar leche o extraerse e horario laboral para dar esa alimetació e la ausecia matera y al regreso de la madre a casa seguir amamatado. PORTEO Made i Utrera fue el grupo de asesoras de porteo que acudió para formar sobre esta forma de criaza. Ramírez trasladó que al iño le permite adoptar, mietras es cargado, ua posició fisiológica de raita, su peso se distribuye por sus caderas y la citura y caderas del adulto y o hace daño a su columa. Los portabebés o tiee tirates i cituroes fios que se clave e los hombros y citura del porteador y pueda lesioar su espalda. Cualquier madre puede portear. Prueba de ello es ua madre de Lora del Río que ha sido ua gra fometadora del porteo, porque tiee limitacioes de la movilidad y o podría usar carrito. Para ella el portabebé ha sido ua opció ideal co la que su bebé está ecatado desde el primer día. De igual maera, el porteo o es exclusivo de la mujer, sio que padres y abuelos tambié puede sumarse. La lactacia matera exclusiva debe efectuarse durate los seis primeros meses y cotiuarla hasta los dos años de vida s Helea Ramírez Peláez, matroa. s Taller de masaje durate la Semaa Europea de la Lactacia Matera. s Ua madre portea a su bebé. 32 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 33

18 EN IMÁGENES profesió La ueva UCI pediátrica del Hospital Virge del Rocío se poe e fucioamieto co el traslado de 12 meores ss Efermeras croatas. U grupo de efermeras y docetes de efermería de Croacia visitaro a pricipios de oviembre las istalacioes del Colegio de Efermería de Sevilla. El motivo de esta cita se debe al iterés de estas jóvees por coocer cómo se orgaiza la profesió e la capital hispalese. Fuero recibidas por José Mª Rueda, presidete de la efermería sevillaa y Fracisco Baea, gerete de la etidad colegial. tt Medicia y deporte. El presidete del Colegio de Efermería de Sevilla, José Mª Rueda Segura, asistió a las IV Joradas Culturales de Medicia y Deporte orgaizadas por la Asociació Cultural de Medicia y Deporte (ACUMEDE). Durate las mismas se habló de diagósticos, tratamietos, alimetació, embarazo, muerte súbita y lesioes. REDACCIÓN La ueva Uidad de Cuidados Itesivos (UCI) pediátrica del Hospital Uiversitario Virge del Rocío etró e fucioamieto a pricipios de oviembre tras cocluir co éxito el traslado de 12 meores igresados. Los uevos espacios, que cueta co la más avazada tecología de electromedicia y moitorizació, prevé acoger a uos 600 pacietes al año e sus 819 metros cuadrados, que ha permitido icremetar e más del 50% la superficie dispoible ates de la reforma acometida. Los profesioales de la Uidad de Cuidados Críticos y Urgecias ha teido que realizar cursos de formació específica e seguridad y maejo de las uevas tecologías de las que está dotada la UCI. De este modo, los meores cueta co ua ueva área dotada de espacios idividuales para su tratamieto y cuidados, así como para poder estar acompañado por u familiar durate 24 horas. E cocreto, 18 boxes idividuales, 4 de ellos e aislamieto. Otra de las mejoras es la digitalizació completa de los espacios, tato los asisteciales como los de trabajo de los profesioales y las áreas de farmacia y almacé. Así, todos los boxes tiee u moitor idividual dode el equipo médico y de efermería puede cosultar la historia clíica y evolució del iño, los resultados de sus pruebas diagósticas y, e u futuro, prescribir el tratamieto. Asimismo, desde el cotrol cetral, que se ubica e el cetro del espacio destiado a la asistecia, los profesioales puede realizar ua moitorizació cetralizada, ya que se tiee acceso e tiempo real a los registros de cada moitor idividual. El equipamieto se completa co grúas eléctricas de techo para movilizació y televisores, que se ha distribuido e fució de la asistecia que se va a prestar o del estado de los pacietes. Igualmete, se dispoe de tecología de última geeració para poder Es ua uidad de referecia para los procedimietos de mayor gravedad, por lo que acude pacietes de otras provicias adaluzas asistir a los iños e todas sus ecesidades: distitas modalidades de vetilació mecáica, técicas de depuració extrarreal y oxigeació co membraa extracorpórea. La distribució de los espacios permite difereciar, de igual modo, etre Cuidados Críticos (13 boxes, de los que 4 so para aislamieto y 1 para procedimietos de emergecia) y Cuidados Itermedios (5 boxes). Ambas áreas cueta co dotació propia de sala de iformació a padres, área de trabajo para profesioales, sala de estar, cotrol de persoal, aseos, oficios, farmacia y lecería. Uidad de referecia La Uidad de Cuidados Críticos del Hospital Ifatil Virge del Rocío es ua uidad de referecia para los procedimietos que reviste mayor gravedad, por lo que acude pacietes de otras provicias adaluzas, sobre todo e especialidades como vía aérea, Neurocirugía y Quemados, por lo que asiste a meores derivados icluso desde Caarias. Atiede a iños e estado crítico por patología médica (ifecciosa, respiratoria, cardiaca, ocológica, metabolopatías, efermedades cogéitas o adquiridas severas e fase de descompesació, etc.) o quirúrgica (postoperatorios cardiacos, euroquirúrgicos, cirugía de la vía aérea, cirugía torácica, adomial ocológica, traumatológica y trasplates reales, pricipalmete). De igual modo, tambié igresa meores co patología accidetal grave (politraumatizados, traumatismos craeoecefálicos, iños co quemaduras graves, semiahogamietos, etc). La cuidada labor de sus profesioales logra que el ídice de supervivecia de los pacietes supere el 95%. El equipo está e toro a los 100 profesioales, aproximadamete la mitad de la platilla total de la Uidad de Gestió Clíica de Cuidados Críticos y Urgecias Pediátricas, liderada por María Teresa Aloso. Médicos, efermeras, auxiliares de efermería, celadores y persoal admiistrativo, pricipalmete, ofrece ua asistecia especializada de maera iiterrumpida a través del área de Urgecias (co más de asistecias al año) y Cuidados Críticos (más de 600 igresos), además de desarrollar diferetes líeas de ivestigació. Icluso la Uidad está acreditada por la Agecia de Calidad Saitaria de Adalucía y más 40 de sus profesioales ha acreditado o está e proceso de acreditació de su labor asistecial. 34 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 35

19 SANIDAD La vacua de la varicela comezará a admiistrarse e bebés a partir de 2016 REDACCIÓN: EUROPA PRESS El Miisterio de Saidad y las comuidades autóomas acordó que la vacua de la varicela comiece a admiistrarse e iños de u año a partir de 2016, tras la modificació del caledario vacual aprobada e la reuió del Cosejo Iterterritorial del Sistema Nacioal de Salud (CISNS) que tuvo lugar a fiales de julio. Segú explicó el miistro de Saidad, Alfoso Aloso, al térmio de la reuió, la vacua se admiistrará e dos dosis, ua etre los 12 y 15 meses y la seguda etre los 3 y 4 años, a decidir por las comuidades, y tedrá u coste para las comuidades autóomas que rodará los 6 milloes de euros al pricipio y ascederá hasta los 14,5 milloes de euros cuado ya se esté dado las dos dosis. Co este acuerdo el caledario de vacuació es más comú que ates, ha defedido el titular de Saidad, que ha asegurado que la decisió obedece a la recomedació de las sociedades cietíficas de Pediatría y vacuología, y o a criterios políticos. ACUERDO DE LAS COMUNIDADES Las comuidades autóomas aceptaro por coseso la propuesta del Miisterio de Saidad de fiaciar la vacua de la varicela a edades tempraas, e ua primera dosis a los meses y ua seguda a los 3-4 años, y o solo a los iños de 12 años que o haya pasado la efermedad como hasta ahora. Así lo avazó el cosejero de Saidad de la Comuidad de Madrid, Javier Sáchez Martos, tras el acuerdo alcazado durate la reuió del Cosejo Iterterritorial del Sistema Nacioal de Salud (SNS). El cosejero aseguró que la decisió supodrá u gasto para las comuidades de uos 6 milloes de euros al año, y e pricipio o se ha acordado ua fecha límite para que lo poga e marcha. Se acaba el turismo vacual para muchos y aumeta la seguridad de los ciudadaos. Nuca hubo alerta, pero sí icertidumbre. Ahora espero que todas las comuidades respete el acuerdo, defedió Sáchez Martos. E marzo de 2013, Saidad y las comuidades acordaro que la vacua de la varicela estuviera e el caledario vacual sólo para aquellos iños de 12 años que o hubiera pasado la efermedad o e aquellos co patologías de base e los que la efermedad supusiera u riesgo e caso de cotagio. Y u año más tarde, la etoces miistra Aa Mato decidió cambiar su estatus a uso hospitalario para que o pudiera vederse e farmacias, lo que propició que las protestas de sociedades cietíficas y grupos políticos. RAZONES EPIDEMIOLÓGICAS Y DE SENTIDO COMÚN Ate esta ueva decisió, el cosejero madrileño explicó que las razoes de este cambio so epidemiológicas, de salud pública y setido comú ya que hay comuidades como Navarra, Ceuta y Melilla que llevaba tiempo vacuado a esa edad y había coseguido reducir el úmero de casos. Co esta decisió, Sáchez Martos ha celebrado que los padres o se tedrá que ir a Adorra o a Portugal a comprar las vacuas, al tiempo que permitirá teer u cotrol de los iños que se vacua. Además, cofió e que todas las comuidades cumpla co la decisió pese a que alguas goberadas por el PSOE, como Aragó, Adalucía o Castilla-La Macha, criticara al miistro por haber tomado esa decisió e caliete si haber pregutado a las comuidades. Lo que o ha dejó claro es si la vacua estará tambié dispoible para su veta libre a través de las oficias de farmacia. Se supoe que es lo ormal, aseguró, recoociedo que la decisió o depede de él, i siquiera a ivel autoómico, sio de la Agecia Española de Medicametos y Productos Saitarios (AEMPS). DICIEMBRE 2015 ENFERMERÍA DE SEVILLA 37

20 INTERNACIONAL Sabadell Professioal autores remarca el impresioate éxito de esta imuizació que es iovadora e muchos setidos.. EE.UU. Órgaos del cerdo para los humaos Ua cosa es decir que trabajamos e PRO de los profesioales. Otra es hacerlo: EE.UU. Trasplate de cara Más de 100 especialistas, 26 horas seguidas e el quirófao y 70 operacioes previas ha sido ecesarias para devolverle al bombero Patrick Hardiso u uevo rostro, gracias al trasplate de cara más complejo y completo realizado hasta la fecha e el mudo, publicaba El Mudo. La iterveció, que icluyó la cara, el cráeo, los párpados y las orejas, parte del metó, de las mejillas y la ariz completa, se realizó el pasado agosto e el Cetro Médico Lagoe de Nueva York y el paciete sabía que existía u 50% de posibilidades de que fracasara. Pero tres meses después, este bombero de Mississippi, padre de cico hijos, se ha presetado feliz co su ueva cara. Auque tedrá que tomar de por vida imuosupresores para evitar que su cuerpo rechace su ueva idetidad. África Vacua si frío cotra la meigitis A La primera vacua desarrollada exclusivamete para África y al marge de las grades farmacéuticas ha logrado poer e jaque a esta efermedad ifecciosa e el llamado cituró de la meigitis, formado por 26 países del África subsahariaa y habitado por 450 milloes de persoas, publicaba El Mudo. Esta vacua es iovadora por sus características técicas, que le ha 38 ENFERMERÍA DE SEVILLA DICIEMBRE 2015 valido el sobreombre de la vacua si frío, ya que ésta es la primera que o ecesita mateerse e u estricto itervalo de temperatura de etre dos y ocho grados cetígrados. Los esayos clíicos co MeAfriVac demostraro que la vacua permaecía estable si refrigeració e temperaturas de hasta 40 grados, lo que supoía importates ahorros e everas, electricidad y logística geeral. La meigitis A, ua efermedad grave que puede llevar a la muerte e cuestió de días o provocar importates secuelas eurológicas, producía epidemias durísimas e el cotiete más pobre del mudo durate la década de los 90, a las que las vacuas de polisacáridos, utilizadas durate más de 30 años, o podía hacer frete. Después de ua epidemia catastrófica e el año 1996, e la que muriero persoas, los miistros de salud de los países afectados celebraro ua coferecia iteracioal e Burkia Faso e la que prácticamete suplicaro a la comuidad iteracioal que les ayudase a diseñar ua estrategia eficaz cotra esta efermedad. La Orgaizació Mudial de la Salud (OMS) respodió al llamamieto, y fue así como e el año 2001 ació el Meigitis Vaccie Project, cuyo resultado ha sido ua vacua que, cico años después de su itroducció, ha coseguido el cotrol y casi la elimiació de la mortalidad por meigitis e África. Ahora, la revista Cliical Ifectious Diseases recoge u autético tratado sobre esta vacua de más de 200 págias e las que más de 50 Marc Güell, geetista de la Uiversidad de Harvard (EEUU), lleva cico años e el laboratorio de George Church, y se ha propuesto trasplatar órgaos del cerdo a persoas tras limpiar las marcas geéticas del aimal que causaría rechazo e receptores humaos. De esta maera, se podría paliar la listas de espera de pacietes que requiere u trasplate. Hay dos problemas pricipales que impide usar órgaos del cerdo para trasplate, explica Güell desde Harvard: El primero es la compatibilidad, el rechazo que geera e el sistema imue humao. El segudo, el virus porcio, publicaba El Mudo E la revista Sciece, el equipo de Harvard demostró que es posible limpiar el geoma del aimal de este eterovirus porcio, presete e todas sus células y que, auque iocuo para el aimal, ifectaría las células humaas e el mometo e que se trasplatase material geético del cerdo a ua persoa. E la actualidad ya se utiliza material porcio e medicia, por ejemplo para reemplazar válvulas cardiacas defectuosas. Si embargo, añade Güell, se hace después de u proceso de descelularizació, es decir, tras haber limpiado el órgao de células para dejar úicamete la estructura. E órgaos más complejos, como hígado, riñó o corazó, ese lavado o es posible, por lo que Church trabaja desde hace años e el sueño de hacer compatibles órgaos porcios co el ser humao. Para ello, su trabajo se basa e la técica del CRISPR, ua especie de corta-pega geético que permite maipular el ADN del aimal para humaizarlo. Güell aucia que e los próximos meses se irá coociedo avaces que busca reducir el rechazo. Documeto Publicitario. Fecha de emisió: Septiembre 2015 Codicioes revisables e fució de la evolució del mercado. Será de aplicació las que esté e vigor e el baco e el mometo de la formalizació. Cueta Expasió PRO. 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El aboo se realizará durate el mes de eero del año siguiete. ** TAE 0% *** Luz, gas, teléfoo, móvil e Iteret, hasta u máximo de 20 euros mesuales, año tras año. Puede hacer extesiva esta oferta a sus empleados y familiares de primer grado. El baco de las mejores empresas. Y el tuyo. AHEEEHAPEIALCIENCGDGFPLAIPAHEEEHA BNFFFNBPFPIDELBOFGMDIDMPBPBNFFFNB FBDCOPFODMAFBMFPJBBLLFMIOHIOFHBIB HOCOGFFCPEHIDDJDKJOIFOGHHAOAFDILP HOMOJOFCHLGOHHOFEEAPJHEKICCJBADFC MJOJCGFKGDNOOODPMBIDIBLBMOIONKFIJ MFFNFFEHLMPDMBACFDCIMIOIAHFHAEMOG APBBBPAPIFDFIHMIDMLGCFHEEHEEGJHJG HHHHHHHPHPPHPHPPPHPHHHPHPPPHHHHPP Captura el código QR y cooce uestra ews Professioal Iforma