SOBREPESO Y OBESIDAD

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José Miguel Saavedra Cabrera
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1 SOBREPESO Y OBESIDAD

2 Prevención y Control de Sobrepeso y Obesidad. Objetivo: Prevenir la aparición del sobrepeso y la obesidad, así como sus complicaciones en la población adulta y adulta mayor del Estado de Querétaro. Establecer y consolidar políticas y estrategias que contribuyan a reducir la morbilidad y desacelerar la mortalidad relacionada con obesidad en México, con estricto apego a la normatividad vigente. Acciones: Aplicar el Cuestionario de Factores de Riesgo. Coordinar actividades de prevención, detección, control y seguimiento de casos y complicaciones. Propiciar la creación y funcionamiento de Grupos de Ayuda Mutua.

Establecer y consolidar políticas y estrategias que contribuyan a reducir la morbilidad y desacelerar la mortalidad relacionada con obesidad en México,

3 Preguntas frecuentes. QUE ES LA OBESIDAD? Es una enfermedad crónica caracterizada por el almacenamiento en exceso de tejido graso en el organismo, acompañada de alteraciones metabólicas, que predisponen a la presentación de trastornos que deterioran el estado de salud, asociada en la mayoría de los casos a enfermedades glandulares (endocrinas), de vasos sanguíneos y corazón (cardiovasculares), así como de huesos y articulaciones (ortopédica) y relacionada a factores biológicos, socioculturales y psicológicos. CUAL ES LA CAUSA DE LA OBESIDAD? Es multifactorial, es decir, que existen varios factores que pueden desencadenarla, pero los más importantes son 2: el consumo exagerado de bebidas y alimentos ricos en calorías pero de muy bajo contenido nutricio y el sedentarismo (falta de actividad física). Es conveniente mencionar que existe cierta predisposición genética y racial, pero esto no es lo que predomina como eje detonador de la enfermedad. Esto quiere decir que podemos tener una familia con miembros que sufran obesidad, pero una buena alimentación y ejercicio pueden prevenirla. A QUE EDAD SE PUEDE SUFRIR ESTA ENFERMEDAD? Esta enfermedad se puede presentar en todas las edades, desde el bebé hasta el adulto mayor. Es importante recordar que un niño gordito no está mejor nutrido, al contrario, es reflejo de una mala alimentación y es candidato a múltiples padecimientos; de ahí la importancia de mantenerse dentro del peso saludable durante toda la vida. Todos debemos hacer conciencia de que la obesidad es un problema de salud pública que mantiene a nuestro país en 2º lugar a nivel mundial, después de los Estados Unidos. De ahí, que es una obligación cuidar nuestra alimentación y realizar actividad física desde edades tempranas, lo cual ayudará a prevenir graves complicaciones futuras.

deterioran el estado de salud, asociada en la mayoría de los casos a enfermedades glandulares (endocrinas), de vasos sanguíneos y corazón (cardiovasculares), así como de huesos y articulaciones

4 CÓMO SE DIAGNOSTICA ESTA ENFERMEDAD? Es necesario tomar el peso y la estatura para obtener el índice de masa corporal (IMC), el cual se obtiene dividiendo el peso, entre la estatura elevada al cuadrado. Ejemplo: persona de 1.65 m, con peso de 70 Kg.: 1.65 m X 1.65 m = , por lo que dividiremos 70 Kg/ = 25.71, que es el valor del Indice de Masa Corporal, equivalente a sobrepeso. CUÁLES SON LOS SINTOMAS DE LA OBESIDAD? Es una enfermedad silenciosa, que en etapas iniciales no da síntomas, pero todos la notamos al ver a la persona. Inicia afectando la autoestima, con tendencia a la melancolía y la depresión, pero también puede haber dolores de cabeza, debilidad, cansancio, cambios en el estado de ánimo, se puede elevar la presión arterial y la glucosa en la sangre, así como causar problemas en varias glándulas del organismo y degeneración de articulaciones y huesos. CON QUE VALORES SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE OBESIDAD? Para población general adulta se confirma con los valores de Indice de Masa Corporal (IMC), que según la NORMA Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad, se clasifican como sigue: Menos de 18 es bajo peso. De 18 a 24.9 es peso normal. De 25 a 26.9 es sobrepeso. Más de 27 es obesidad. Tratándose de personas de baja estatura (menos de 1.50 m en mujeres y de 1,60 m en hombres), los valores son diferentes: el sobrepeso se diagnostica con IMC mayor de 23 a 24.9; la obesidad se considera cuando el IMC es de 25 y más. En el caso de niños y adolescentes, aplican otros parámetros, que figuran en la NOM-008-SSA2-1993, Control de la nutrición, crecimiento y desarrollo del niño y del adolescente.

65 m, con peso de 70 Kg.: 1.65 m X 1.65 m = 2.7225, por lo que dividiremos 70 Kg/2.7225 = 25.71, que es el valor del Indice de Masa Corporal, equivalente a sobrepeso.

5 CÓMO SE TRATA LA OBESIDAD? El manejo de esta enfermedad debe ser multidisciplinario, es decir intervienen muchos profesionales de la salud (médico, psicólogo, Lic. en nutrición, Lic. en educación física, etc.) y principalmente se hace de manera individual, con reeducación para el paciente y su familia sobre los tipos de alimentos y bebidas que debe comer para lograr una alimentación balanceada de acuerdo a sus posibilidades económicas, región en donde vive, actividades diarias y estilo de vida, para el buen funcionamiento de su organismo. Es importante recordar que no existen dietas ni medicamentos mágicos, que estos pueden ser contraproducentes y sumamente peligrosos para la salud y la economía. La clave del éxito en la pérdida de peso, está en la alimentación balanceada, consumo de agua, manejo de estrés y tensiones y realización de actividad física frecuente, complementados con paciencia y disciplina que permitan adquirir estilos de vida saludables, bajo la supervisión periódica del equipo interdisciplinario. En caso necesario, el profesional de la salud prescribirá algún medicamento, llevando un control estricto que le permita evaluar integralmente el estado de salud del paciente. TODAS LAS PERSONAS QUE TENGAN ANTECEDENTES FAMILIARES DE OBESIDAD NECESARIAMENTE VAN A DESARROLLARLA? Existen grados variables de predisposición hereditaria, pero esto no quiere decir que necesariamente se presentará la obesidad, ya que intervienen importantes factores ambientales que podemos modificar, como los hábitos de alimentación y de actividad física. Modificando o corrigiendo estos y otros factores (manejo de estrés, consumo de alcohol, tabaco u otras sustancias), podemos evitar o postergar la enfermedad.

) y principalmente se hace de manera individual, con reeducación para el paciente y su familia sobre los tipos de alimentos y bebidas que debe comer para lograr una alimentación balanceada de acuerdo

6 CUALES SON LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD? La obesidad se considera la puerta de entrada para enfermedades graves como enfermedades respiratorias (apnea del sueño, ronquidos), enfermedades de riñones (infecciones e incontinencia urinaria), de vesícula biliar, reflujo gastroesofágico, gota, artritis y otras deformidades, trastornos hormonales (ovarios poliquísticos y esterilidad), enfermedades cerebrales y del corazón, diabetes, hipertensión arterial, colesterol y triglicéridos elevados, síndrome metabólico y cáncer entre otras. Estas complicaciones se presentan con mayor frecuencia cuanto la circunferencia de cintura excede los 80 cm en las mujeres y los 90 cm en los hombres, independientemente de su estatura. Esto permite concluir que la obesidad es más peligrosa cuando la grasa se acumula en la cintura, ocasionando lo que se llama obesidad visceral. COMO SE SI PUEDO OPERARME PARA TRATAR MI OBESIDAD? El tratamiento quirúrgico se utiliza en caso de obesidad severa (IMC mayor de 40, o mayor de 35 asociado a enfermedad importante y cuyo origen en ambos casos no sea puramente de tipo glandular), el médico valorará si requiere la cirugía. Una condición indispensable es que exista el antecedente de tratamiento médico integral reciente, por más de 18 meses sin éxito; salvo ocasiones cuyo riesgo de muerte, justifique el no haber tenido tratamiento previo. QUE DEBEN HACER LAS PERSONAS PARA MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA Y PREVENIR LA OBESIDAD? El público en general debe prevenir la obesidad cambiando los malos hábitos como los ya mencionados y hacerse un examen anual de salud. Se sugiere extender estas recomendaciones a su familia y amigos para continuar o alcanzar un óptimo estado de salud. Para quienes ya la padecen, se sugiere seguir las indicaciones del equipo interdisciplinario de salud en cuanto a alimentación correcta (completa, equilibrada, inocua, suficiente y variada), actividad física frecuente y manejo de estrés, acudir a sus citas de control y en general practicar el autocuidado.

vesícula biliar, reflujo gastroesofágico, gota, artritis y otras deformidades, trastornos hormonales (ovarios poliquísticos y esterilidad), enfermedades cerebrales y del corazón, diabetes,

7 Obesidad Casos en Tratamiento Casos Controlados 8,000 6,000 6,297 6,834 1,500 1, ,218 4,000 2, Porcentaje de Control Fuente: Sistema de Información en Salud (SIS),

Porcentaje de Control 0 2007 2008 20.0 15.0 15.5 17.8 10.

8 Centros de Atención. Unidades de salud de primero (Centros de Salud) y segundo nivel de atención (Hospitales) en las 4 Jurisdicciones Sanitarias que conforman el Estado. Campañas o eventos importantes. Fecha Evento 25 de mayo Día Mundial de la Enfermedad Vascular Cerebral 28 de agosto Día Mundial del Anciano 21 de septiembre Día Mundial del Alzheimer 28 de septiembre Día Mundial del Corazón 1 de octubre Día Internacional de las Personas Mayores 20 de octubre Día Mundial de la Osteoporosis 29 de octubre Día Nacional de la Obesidad en México 4 de noviembre Día Mundial de la Diabetes Por definir Semana de Salud para Gente Grande

9 Otras actividades relevantes Publicación de las Primeras Memorias del Adulto Mayor, por parte del Consejo Asesor y realización de las Primeras Jornadas Aprendiendo a Envejecer. Coordinación con Programa de Vacunación para aplicación de vacunas en adultos mayores. Semanas Nacionales de Salud para Gente Grande y Detecciones para Enfermedades Crónico Degenerativas en sitios públicos. Eventos de capacitación y actualización para profesionales de salud. Promoción de caminatas y actividad física entre el personal y público en general, así como Acreditación de Grupos de Ayuda Mutua. Campañas para Prevención de Diabetes, Obesidad y Enfermedad Renal (entre otras).

Semanas Nacionales de Salud para Gente Grande y Detecciones para Enfermedades Crónico Degenerativas en sitios públicos.

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