El Sistema Nervioso puede afectarse:

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2 El Sistema Nervioso es el centro del control del funcionamiento de cada parte del cuerpo, en coordinación con el sistema endocrino regula y controla todas las funciones El Sistema Nervioso puede afectarse: Orgánicamente, es decir que alguna de sus partes como el cerebro, el cerebelo, el bulbo raquídeo, la médula espinal o los nervios se dañen por enfermedades, accidentes, bacterias o virus ocasionando que alguna o varias partes del cuerpo no funcionen adecuadamente. Por eso es importante evitar enfermedades o atenderlas adecuadamente así como evitar comportamientos peligros os y con ello los accidentes. Hay otros padecimientos que son congénitos, esto quiere decir que la persona los trae desde que nace, algunos pueden afectar a los órganos de los sentidos como la vista o el oído o los que afectan áreas motoras, como es el caso de la parálisis cerebral La mente radica en el cerebro y gracias a ella tenemos la capacidad para pensar, desarrollar sentimientos, comunicarnos con los demás, aprender, tomar decisiones y actuar. Cuando alguna de estas cosas no funciona bien, decimos que la persona está mal mentalmente. Como el Sistema Nervioso controla las funciones motoras, o sea del movimiento, la sensibilidad, emociones y sentimientos y el comportamiento y la comunicación entre las personas, también en estas áreas se pueden presentar daños por diferentes motivos como son los accidentes, los golpes en la cabeza, el uso y consumo de tabaco, alcohol, medicamentos sin prescripción médica y otras drogas ilegales. La salud mental es el estado de bienestar que permite a una persona estar y sentirse bien con ella misma, relacionarse adecuadamente con los demás, vivir en sociedad, ser productiva y feliz 2

3 Una enfermedad del sistema nervioso central puede afectar la médula espinal (mielopatía) o bien el cerebro (encefalopatía), los cuales son parte del sistema nervioso central. 1. Epilepsia La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica que afecta a personas de todos los países y se caracteriza por convulsiones recurrentes. Las convulsiones son episodios breves de contracciones musculares que pueden afectar a una parte del cuerpo (convulsiones parciales) o a su totalidad (convulsiones generalizadas) y a veces se acompañan de pérdida de la consciencia y del control de los esfínteres. Esos episodios se deben a descargas eléctricas excesivas de grupos de células cerebrales. Las descargas pueden producirse en diferentes partes del cerebro. Las convulsiones pueden ir desde episodios muy breves de ausencia o de contracciones musculares hasta convulsiones prolongadas y graves. Su frecuencia también puede variar desde menos de una al año hasta varias al día. Una sola convulsión no significa epilepsia (hasta un 10% de la población mundial sufre una convulsión a lo largo de su vida). La epilepsia se define por dos o más convulsiones no provocadas. Cuáles son las causas de la epilepsia? La epilepsia puede ser causada por alguno de los siguientes factores: Enfermedades cerebrales: Algunas condiciones que afectan el cerebro pueden estar presentes al nacer o desarrollarse más tarde en la vida. En estas condiciones, se pueden incluir la presencia de tejido cicatrizado en el cerebro, una lesión cerebral, apoplejía o un tumor cerebral. La enfermedad de Alzheimer puede ser otra causa. 3

4 Condiciones congénitas: Estas condiciones son problemas causados por el desarrollo anormal del cerebro antes de nacer. Antecedentes familiares: Usted puede tener más posibilidad de presentar la epilepsia si uno de sus padres o un hermano carnal sufre de este trastorno. Infecciones: Algunos microbios, como las bacterias y los virus pueden irritar las células nerviosas y causar la epilepsia. Factor ambiental: Permanecer cerca de toxinas, como monóxido de carbono y plomo, aumentan el riesgo de que usted desarrolle epilepsia. Cuáles son los signos y síntomas de la epilepsia? Los signos y síntomas de la epilepsia dependen del sitio y de la cantidad de cerebro que esté afectado. Una convulsión epiléptica usualmente puede durar desde unos segundos hasta unos minutos. Usted puede presentar uno o más de los siguientes signos y síntomas: Confusión (dificultad para pensar con claridad). Ojos muy abiertos y blanqueados que pueden tener una mirada fija o que parpadean constantemente. Movimientos espasmódicos en sus manos, piernas o cara. Respiración lenta o que se detiene. Sus labios, uñas y cara pueden volverse azules. Rigidez en los brazos o piernas. Movimientos extraños o pequeños y constantes, como tirarse las ropas o chasquear los labios. Pérdida del conocimiento (inconsciencia). Cuáles son los tipos de convulsiones epilépticas? El tipo de epilepsia que se tenga depende del sitio y de la cantidad de cerebro que esté afectado. Convulsiones generalizadas: Estas convulsiones afectan ambos lados del cerebro. Con este tipo de convulsiones, usted siempre pierde el conocimiento. Convulsiones parciales: Las convulsiones parciales son el tipo más común entre todas las convulsiones. Estas convulsiones están limitadas a un área específica ubicada en uno de los lados del cerebro. 2. Alzheimer El Alzheimer (al-sai-mer) es una enfermedad cerebral que causa problemas con la memoria, la forma de pensar y el carácter o la manera de comportarse. Esta enfermedad no es una parte normal del envejecimiento. 4

5 El Alzheimer empeora al pasar el tiempo. Aunque existen muchos síntomas, la mayoría de las personas experimenta pérdida de memoria severa que afecta las actividades diarias y la habilidad de gozar pasatiempos que la persona disfrutaba anteriormente. Otros síntomas son confusión, desorientación en lugares conocidos, colocación de objetos fuera de lugar, y problemas con el habla y/o la escritura. Cuál es la diferencia? Persona con problemas de memoria relacionados con Alzheimer Olvida situaciones completas Raramente recuerda más tarde Gradualmente le es imposible seguir indicaciones escritas u orales Gradualmente es imposible usar notas para recordar Gradualmente le es imposible cuidarse así mismo Personas con cambio de memoria relacionados con la edad Olvida detalles de una situación Con frecuencia recuerda más tarde Generalmente puede seguir indicaciones escritas u orales Generalmente puede usar notas para recordar Generalmente puede cuidarse así mismo 5

6 a. La edad Las causas y los factores de riesgo La edad es el factor de más riesgo para la enfermedad de Alzheimer. La mayoría de las personas con esta enfermedad tienen más de 65 años de edad. La probabilidad de desarrollar el Alzheimer casi dobla cada cinco años después de cumplir los 65 años. El riesgo aumenta a casi un 50 por ciento para las personas mayores de 85 años de edad. b. Historial genético familiar Otro riesgo es el historial genético de su familia. Los resultados de los estudios científicos indican que aquellas personas que tienen un padre o un hermano con Alzheimer tienen un riesgo dos o tres veces más alto de desarrollar la enfermedad. El riesgo aumenta si más que una persona en la familia tiene la enfermedad. Los científicos han identificado un gene que aumenta el riesgo del Alzheimer pero no garantiza que el individuo vaya a desarrollar la enfermedad. También han descubierto ciertos tipos de genes poco comunes que casi garantizan el desarrollo de la enfermedad. Estos genes han sido detectados en solamente unos cientos de familias extendidas en todo el mundo y representan menos de 5 por ciento de los casos de Alzheimer. Los expertos creen que la mayoría de los casos es debido a una combinación compleja de influencias genéticas y no-genéticas. c. Otros factores de riesgo La edad, el historial familiar y la genética son factores de riesgo que no podemos cambiar. Sin embargo, ahora los estudios científicos están dando pistas sobre otros factores de riesgo que podríamos controlar. Aparentemente hay un vínculo fuerte entre el futuro riesgo de desarrollar el Alzheimer y las lesiones serias a la cabeza o el cerebro. Es importante proteger su cabeza abrochándose el cinturón de seguridad en su automóvil, usando un casco cuando participe en deportes, y tomando medidas en su casa para evitar caídas. Cómo el Alzheimer afecta el cerebro El cerebro tiene 100 billones de neuronas. Cada neurona se conecta con muchas otras para formar redes de comunicación. Además de neuronas, el cerebro tiene células especializadas para apoyar y alimentar otras células. Cada grupo de neuronas tiene un trabajo especial. Algunos grupos nos permiten pensar, aprender, y recordar. Otros nos ayudan a ver, oír, y oler. Aún otros grupos dirigen el movimiento de nuestros músculos. 6

7 Para hacer su trabajo, las neuronas operan como si fueran pequeñas fábricas. Reciben provisiones, generan energía, construyen equipos, y eliminan desperdicios. También procesan y almacenan información y se comunican con otras células. Para mantener trabajando todo, se requiere de coordinación tanto como cantidades grandes de combustible y oxígeno. Los científicos creen que la enfermedad de Alzheimer previene la función adecuada de la fábrica de una célula. No se sabe dónde empiezan los problemas, pero como en una fábrica verdadera, averías e interrupciones en un sistema causan problemas en otras áreas. Mientras el daño se extiende, las células pierden su habilidad de hacer su trabajo y eventualmente se mueren. Los 10 síntomas de la enfermedad de Alzheimer 1. Pérdida de memoria. Olvidar información recién aprendida es una de las más comunes señales tempranas de la demencia. Una persona empieza a olvidar con más frecuencia y no puede recordar la información más tarde. 2. Dificultad para desempeñar tareas habituales. A una persona con demencia se le hace difícil completar actividades de rutina, como preparar una comida, hacer una llamada telefónica o jugar un juego. 3. Problemas de lenguaje. 4. Una persona con Alzheimer olvida palabras simples o sustituye palabras inapropiadas o desconocidas al hablar o escribir, haciéndolo difícil de entender. 5. Es posible que no encuentre su cepillo de dientes, por ejemplo, y en cambio pide esa cosa para mi boca. 6. Desorientación de tiempo y lugar. Una persona con la enfermedad de Alzheimer puede perderse en la misma calle donde vive, no saber dónde está ni cómo llegó allí, y no recordar como volver a casa. 7. Falta del buen juicio. Las personas con Alzheimer pueden vestirse inapropiadamente, poniéndose un abrigo en pleno verano, por ejemplo, o poca ropa cuando hace frío. Es posible que no tomen buenas decisiones con respecto a cómo manejar el dinero, regalando grandes cantidades a otros como los que venden productos y servicios por teléfono. 8. Dificultades en realizar tareas mentales. Una persona que sufre del Alzheimer puede confundirse fácilmente al pensar en cosas abstractas. Es posible que se olvide completamente del significado de los números o cómo se usan. 9. Colocación de objetos fuera de lugar. Una persona que padece de Alzheimer puede guardar cosas en lugares poco comunes: la plancha en el refrigerador o un reloj en la azucarera. 10. Cambios de humor o comportamiento. Una persona con Alzheimer presenta cambios repentinos de humor (de felicidad a enojo, por ejemplo) sin razón aparente. 11. Cambios en la personalidad. 7

8 12. Las personas con demencia pueden presentar cambios drásticos en la personalidad. Pueden llegar a estar muy confundidas, desconfiadas, temerosas o depender mucho de un miembro de la familia. 13. Pérdida de iniciativa. Una persona con la enfermedad de 14. Alzheimer puede volverse muy pasiva, sentándose frente a la televisión por horas y horas, durmiendo más de lo normal, o negando hacer sus actividades cotidianas. 3. Síndrome de Tourette El Síndrome de Tourette es un trastorno neuroconductual que produce movimientos y vocalizaciones involuntarios conocidos como tics. Aun cuando esos síntomas de ST pueden surgir en cualquier momento (usualmente entre los 2 y los 18 años) típicamente se inician entre los 6 y los 9 años. El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico que lleva el nombre del médico francés Georges Gilles de la Tourette, que lo diagnosticó por primera vez. Se caracteriza por la reiteración de tics, sonidos y movimientos compulsivos y repetitivos de carácter involuntario. En raras ocasiones incluyen también repetición de palabras y expresiones obscenas y malsonantes. Aunque sus causas aún se desconocen, una teoría es que el ST es un desorden del límite que normalmente separa los pensamientos internos y las funciones de la conducta externa. Generalmente persiste a lo largo de la vida y su severidad varía y puede oscilar entre síntomas 8

9 leves que no interrumpen el crecimiento o el desarrollo y síntomas severos que pueden ser perjudiciales y causar dificultades considerables para algunos individuos. Actualmente el mejor estimado de prevalencia de las formas más perjudiciales, entre niños y adolescentes, es de 1 por cada 1,000 individuos. Estudios recientes han sugerido que la prevalencia de las formas leves de ST puede ser mucho más alta de lo que se pensaba antes, acercándose al0.6% de la población general. Estudios han demostrado que el ST no empeora progresivamente a lo largo de la vida pero usualmente alcanza su punto más alto en el periodo que va desde el fin de la niñez hasta el final de la adolescencia. En la gran mayoría de casos los síntomas comienzan a disminuir en la adultez temprana. No existen exámenes médicos a través de los cuales se pueda diagnosticar el ST. El diagnóstico se hace tomando la historia médica y realizando una observación clínica basada en criterios médicamente acordados. Para obtener un diagnóstico, ambos, los tics motores y los vocales deben presentarse y persistir por al menos un año o más. El ST y la herencia En una abrumadora mayoría de casos el ST es heredado; por lo tanto la vulnerabilidad frente a los síntomas de ST pasa de padres a hijos. Esta susceptibilidad de heredar el ST no necesariamente significa que los hijos siempre presenten síntomas, en otras palabras, heredar una vulnerabilidad genética al ST puede no resultar en la presencia de síntomas después de todo. De otro lado es posible que una serie de síntomas se expresen en algún grado. El género parece jugar un papel en la forma en que los genes que causan susceptibilidad al TS se expresan; por lo tanto, hay de 2 a 3 veces más posibilidades de que los tics ocurran entre los hijos varones de un padre con TS que en sus hijas. Sin embargo, las hijas son de 2 a 3 veces más propensas que los hijos varones a tener rasgos de obsesividad compulsiva sin tics. De modo similar, otros parientes varones de alguien con ST son más propensos a tener tics, mientras las parientes de sexo femenino de la misma persona son más propensas a tener comportamiento obsesivo compulsivo. 4. Esclerosis múltiple Las fibras nerviosas del cerebro y de la medula espinal están envueltas y protegidas por un material compuesto por proteínas y grasas llamado mielina, que facilita la conducción de los impulsos eléctricos. La esclerosis múltiple es una enfermedad que afecta la mielina, por eso se dice que es una enfermedad desmielizante. Si la mielina se destruye o daña, la capacidad delos nervios para 9

10 conducir impulsos eléctricos desde el cerebro hacia la periferia desde la periferia hacia el cerebro, se interrumpe y aparecen los síntomas. Síntomas Pérdida del equilibrio Espasmos musculares Problemas con la coordinación Debilidad en uno o ambos brazos o piernas Necesidad frecuente de orinar Visión doble Dolor facial Espasmos musculares Depresión Mareos No se conoce cura para la esclerosis múltiple hasta el momento, pero existen tratamientos que pueden retardar el progreso de la enfermedad. 10

11 5. Parkinson La primera descripción de la enfermedad fue hecha por el médico británico James Parkinson en 1817, a raíz de observar a seis pacientes con los síntomas típicos de la enfermedad, a la cual denominó parálisis agitante. Posteriormente, fue el célebre neurólogo francés Charcot quién le otorgó el nombre de Enfermedad de Parkinson. Decimos que la EP es un trastorno neurodegenerativo porque afecta el sistema nervioso, produciéndose unos mecanismos de daño y posterior degeneración de las neuronas ubicadas en la sustancia negra. Estas neuronas se encargan de producir la dopamina, una sustancia química (neurotransmisor) fundamental para que el movimiento del cuerpo se realice correctamente. Pero también se ha visto que hay otras neuronas afectadas en la EP y por tanto otros neurotransmisores como la serotonina, noradrenalina y acetilcolina, lo que nos va a explicar otros síntomas no motores dela enfermedad. La EP es una enfermedad crónica y progresiva, es decir, los síntomas empeoran con la evolución de la enfermedad. Su curso suele ser gradual, afectándose típicamente al comienzo de la enfermedad un solo lado del cuerpo. La EP es un trastorno muy heterogéneo, cada paciente puede presentar unos síntomas y curso muy variable. No hay ningún factor que nos permita predecir su curso en un determinado paciente. Por ello, es una enfermedad en la que especialmente el tratamiento deberá ser individualizado. 11

12 Síntomas La EP se caracteriza por la presencia de síntomas motores y síntomas no motores. No todos los pacientes los desarrollaran todos, ni su evolución tiene que ser igual. Existen 4 síntomas cardinales o típicos que definen la enfermedad. Según los criterios de diagnóstico actuales, para diagnosticar a un paciente de EP éste deberá presentar al menos 3 de los siguientes síntomas: a. Temblor El temblor parkinsoniano es característicamente un temblor de reposo, es decir, aparece cuando no se realiza ninguna tarea con la parte del cuerpo que tiembla. Típicamente suele comenzar en las extremidades, afectando a la mano o a un pie, pero también puede afectar a la mandíbula o la cara (parpados, labios).el temblor parkinsoniano puede mejorar o desaparecer cuando vamos a realizar un movimiento concreto y aumentar en situaciones de estrés. b. Bradicinesia Cuando hablamos de bradicinesia nos referimos a la lentitud para realizar un movimiento. c. Rigidez La rigidez constituye un aumento del tono muscular provocando: Reducción de la amplitud de los movimientos: como el balanceo de los brazos al caminar. Dificultad para girarse en la cama o incorporarse de una silla. Dolor y calambres en las extremidades y sensación de tensión en el cuello o la espalda. Disminución de la expresividad facial por la rigidez de la musculatura de la cara, dando lugar a una dificultad para sonreír o a un rostro serio o inexpresivo. d. Inestabilidad postural La inestabilidad postural (alteración del equilibrio) se ha considerado el cuarto signo típico de la EP. A medida que la enfermedad avanza, los pacientes Parkinsonianos tienden a adoptar una postura encorvada, con una flexión del tronco hacia delante, o incluso lateralmente, lo que contribuye al desequilibrio. 12

13 6. Encefalitis Inflamación del parénquima cerebral es una inflamación del cerebro. Normalmente, es causada por una sustancia extraña o por una infección viral. Los síntomas de esta enfermedad incluyen: cefalea, dolor de cuello, somnolencia, náusea y fiebre. El tratamiento para los casos leves se compone principalmente de: El reposo en cama Un montón de líquidos Medicamentos para aliviar los dolores de cabeza y fiebre. Causas Virus del herpes simple. Virus de otros herpes. Virus transmitidos por mosquitos. Virus transmitidos por las garrapatas Virus de la rabia. Infecciones de la niñez. Tipos Encefalitis primaria ocurre cuando un virus u otro agente infeccioso infecta directamente el cerebro. Encefalitis secundaria es una reacción del sistema inmunitario defectuosa en respuesta a una infección en otras partes del cuerpo. 13

14 7. Quistes aracnoideos Es una patología la mayoría de las veces benigna que afecta el aracnoides, una de las meninges (membranas) del cerebro. Existen dos tipos de quites aracnoideos: a. El quiste aracnoideo asintomático La gran mayoría de los casos de quistes aracnoideos son asintomáticos (ausencia de síntomas) y no problemáticos. Este tipo de quiste no necesita tratamiento. b. El quiste aracnoideo sintomático Los síntomas de un quiste aracnoideo sintomático esencialmente dependen de la localización de éste. Un quiste aracnoideo sintomático es acompañado sin embargo siempre por signos de hipertensión intracraneal. Si los quistes aracnoideos son pequeños, por lo general no requieren tratamiento. Pero si empiezan a presionar el cerebro o la médula espinal, el tratamiento es necesario para aliviar los síntomas, la mayoría son tratamientos quirúrgicos 14

15 8. Huntington Trastorno neurológico degenerativo hereditario. La degeneración de las células neuronales ocurre por todo el cerebro, especialmente, en el núcleo estriado. Se produce un declive progresivo que resulta en movimientos anómalos. Causas Se desarrolla en base a una alteración genética. Uno de nuestros cromosomas, en concreto el cromosoma número 4, sufre una mutación en su brazo corto. Tanto los hombres como las mujeres pueden desarrollar la EH. Síntomas Alucinaciones Irritabilidad Inquietud o impaciencia Paranoia Psicosis Movimientos anormales Marcha inestable Demencia Tratamiento No existe cura para la enfermedad de Huntington y no hay una forma conocida de detener el empeoramiento de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y ayudar a la persona a valerse por sí misma por el mayor tiempo posible. 15

16 9. Meningitis La meningitis es un tipo de infección del sistema nervioso central. La meningitis se define como la inflamación de las meninges, con la consiguiente alteración del líquido cefalorraquídeo. Este líquido es muy importante para el diagnóstico de la meningitis, pues su aspecto va a cambiar, o no, dependiendo del tipo de microorganismo que produzca el cuadro. La meningitis se acompaña, en ocasiones, de un proceso de inflamación del encéfalo que puede conducir a una disminución del nivel de conciencia y otros síntomas que sugieren un cuadro más grave. Cuando sucede esto se conoce como meningoencefalitis. Causas de la meningitis La forma más conocida de meningitis, por su intensa gravedad, es la de causa bacteriana. Pero hay otro tipo de infecciones que también pueden llegar hasta el sistema nervioso y producir meningitis. De esta forma, otras posibles causas de meningitis son las infecciones de origen vírico (producidas por virus), que son las más habituales y más benignas; y las de origen fúngico (provocadas por hongos como la candida o el cryptococcus, y que son mucho más infrecuentes). Existen otros tipos de meningitis que son de causa no infecciosa; es decir, no son microorganismos los que originan la inflamación, sino ciertas enfermedades, tumores, parásitos, o reacciones a fármacos que no suelen encontrarse en el líquido cefalorraquídeo. Este grupo de meningitis es muy raro, y mucho menos importante que el de tipo infeccioso. Las meningitis de origen vírico, las más habituales, se deben en su mayoría a enterovirus (causantes de infecciones intestinales), aunque también puede darse por los virus del herpes, el VIH, las paperas, o incluso el virus del Nilo Occidental. Muchas personas tienen meningitis viral en el trascurso de su vida y no son conscientes de ello. Tipos a. Meningitis vírica Esta forma de enfermedad suele implicar mucho menos peligro para la vida del paciente. A este tipo también se le conoce como meningitis aséptica porque los estudios encargados de demostrar la presencia de microorganismos en las muestras suelen dar negativo. Hay varios tipos de virus que son capaces de provocar un cuadro de meningitis. Los más frecuentes son los llamados enterovirus, pero también es importante el virus del herpes simple. 16

17 La forma vírica de la meningitis suele presentar una clínica más leve que la bacteriana. Cursan normalmente con fiebre, dolor de cabeza y, a veces, presentan algún síntoma que se acerca más a la clínica de la forma bacteriana, pero de forma menos intensa. Este cuadro suele desaparecer en pocos días. En general, son procesos benignos que cursan sin complicaciones, y el tratamiento se limita a aliviar los síntomas del paciente. Sin embargo, hay que resaltar que la meningitis causada por el virus del herpes simple ha de recibir una atención especial, pues es mucho más frecuente que se complique con encefalitis, donde la inflamación llega al cerebro y provoca alteraciones neurológicas importantes, que pueden incapacitar al enfermo de por vida. Por eso, ante la mínima sospecha de que se trate de un virus herpes simple, se añade al tratamiento normal uno específico para este virus, y se somete al paciente a una observación rigurosa. b. Meningitis bacteriana Esta es la forma más conocida de la enfermedad. Los diferentes microorganismos que pueden provocar este tipo de infección dependen de la edad del paciente y de otros factores como, por ejemplo, el estado del sistema inmune del enfermo. Este sistema es el encargado de proteger al cuerpo humano de las agresiones externas como son las infecciones; su mal funcionamiento implica una mayor predisposición a padecerlas. 17

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