Fundamentos de Endocrinología Ginecológica y Medicina Reproductiva. nicomendoza@telefonica.net
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- Jorge Casado Duarte
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1 Fundamentos de Endocrinología Ginecológica y Medicina Reproductiva nicomendoza@telefonica.net
2 LECCION 2: EL CICLO OVÁRICO 2
3 FISIOLOGIA DEL CICLO OVÁRICO I. LA ESTEROIDOGÉNESIS OVÁRICA
4 FISIOLOGIA DEL CICLO OVÁRICO I. LA ESTEROIDOGÉNESIS OVÁRICA LDL-Colesterol (27 carbonos) Dvos Pregnanos (21 carbonos) Progestágenos Dvos Androstanos (19 carbonos) Andrógenos Dvos Estranos (18 carbonos) Estrógenos
5 Fase Folicular Inicial Cél TECA LDL-Colesterol AcetilCo A LH LHR Colesterol Adenilciclasa AMPc FSH Androstenediona Testosterona Cél GRANULOSA Androstenediona Testosterona FSHR Adenilciclasa AMPc Estrona P450 aromatasa Estradiol 17β-OH-esteroide desohasa
6 Fase Folicular Inicial LDL-Colesterol Cél TECA Inhibina + Activina - Colesterol AcetilCo A LH LHR AMPc Androstenediona Testosterona Cél GRANULOSA Androstenediona Testosterona MITOSIS FSH FSHR AMPc P450 aromatasa Activina + Estrona Estradiol 17β-OH-esteroide desohasa
7 Fase Folicular tardía HIPOFISIS LH LHR Cél TECA 3β- OH- esteroide desohasa Andrógenos Cél GRANULOSA Activina P450 aromatasa FSH FSHR AMPc Estradiol Inhibina LH LHR AMPc 3β- OH- esteroide desohasa Progesterona
8 Fase Lútea LDL-Colesterol Circulación Progesterona/estradiol Célula Lútea LH LHR Colesterol Adenilciclasa AMPc P450 scc ESTEROIDOGENESIS
9 FISIOLOGIA DEL CICLO OVÁRICO II. EL DESARROLLO FOLICULAR Etapas de Desarrollo Folicular
10 FISIOLOGIA DEL CICLO OVÁRICO II. EL DESARROLLO FOLICULAR Fase pre-folicular Maduración
11 FISIOLOGIA DEL CICLO OVÁRICO II. EL DESARROLLO FOLICULAR Fase pre-folicular Crecimiento
12 FISIOLOGIA DEL CICLO OVÁRICO II. EL DESARROLLO FOLICULAR Fase pre-folicular RESCATE
13 FISIOLOGIA DEL CICLO OVÁRICO II. EL DESARROLLO FOLICULAR Fase Folicular Selección
14 FISIOLOGIA DEL CICLO OVÁRICO II. EL DESARROLLO FOLICULAR Fase Folicular Dominancia
15 FISIOLOGIA DEL CICLO OVÁRICO II. EL DESARROLLO FOLICULAR Ovulación
16 FISIOLOGIA DEL CICLO OVÁRICO II. EL DESARROLLO FOLICULAR Fase Lútea
17 1. FASE PREFOLICULAR Maduración Paso de folículo primordial a preantral independiente de gonadotrofinas continuo y regular (embarazo y prepuber) tiempo en humanos desconocido
18 1. FASE PREFOLICULAR Crecimiento Crecimiento del folículo preantral Dependiente de FSH, LH y de mediadores (activina, IGF II, inhibina) mecanismo de inicio desconocido una vez disparado el proceso, alcanza la ovulación en días proliferación y diferenciación de las CT y CG crecimiento del ovocito se atresia el 40% de los folículos
19 2. FASE FOLICULAR INICIAL RESCATE Paso del folículo prenatral a antral Dependiente de gonadotrofinas Se atresian aquellos que no son capaces de segregar estrógenos y factores paracrinos.
20 2. FASE FOLICULAR INICIAL Selección Crecimiento del folículo antral sólo llega el 5 % de los folículos: los que responden al incremento de FSH de inicio del ciclo los más vascularizados, los más ricos en células de la granulosa y receptores para FSH
21 2. FASE FOLICULAR INICIAL Selección
22 3. FASE FOLICULAR TARDÍA Dominancia
23 4. OVULACIÓN Síntesis de sustancias debilitadoras de la pared del folículo Aumento de la presión intrafolicular El ovocito reanuda la meiosis en metafase II Ovulación
24 4. OVULACIÓN Síntesis de sustancias debilitadoras de la pared del folículo Aumento de la presión intrafolicular El ovocito reanuda la meiosis en metafase II Ovulación
25 4. OVULACIÓN Síntesis de sustancias debilitadoras de la pared del folículo Aumento de la presión intrafolicular El ovocito reanuda la meiosis en metafase II Ovulación
26 5. FASE LÚTEA Fase Lútea
27 FISIOLOGIA DEL CICLO OVÁRICO III. CAMBIOS ENDOMETRIALES Cambios endometriales 1. Endometrio menstrual 2. Fase proliferativa 3. Fase secretora 4. Preparación para la implantación 5. Fase premenstrual
28 Cambios endometriales
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