SOLICITUD DE AYUDAS TÉCNICAS INDIVIDUALES 1.- Datos del Centro Nombre del centro: Teléfono: Fax: Código: Dirección: Localidad:

Transcripción

1 ANEXO I SOLICITUD DE AYUDAS TÉCNICAS INDIVIDUALES 1.- Datos del Centro 2.- Datos del alumno 3.- Informe psicopedagógico ( a rellenar por el orientador del centro) Tipo y grado de discapacidad: Nivel cognitivo: Nivel de comunicación: Autonomía ( movilidad, control de esfínteres...): Adaptación socioafectiva: Nivel de competencia curricular: Apoyos personales necesarios ( PT, AL, Fisio, ATE...) Adaptación curricular (acceso, elementos básicos del currículo):

2 Valoración funcional de la dificultad: 4.- Solicitud de material ( según Anexo II). 5.- Documentación que se aporta - Aquellos documentos que el centro considere necesarios para clarificar o reforzar la solicitud. FIRMA DEL ORIENTADOR FIRMA DEL DIRECTOR Fdo: Fdo: DIRECCIÓN GENERAL DE FORMACIÓN PROFESIONAL, INNOVACIÓN Y ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD.

3 ANEXO I I RELACIÓN DE AYUDAS TÉCNICAS INDIVIDUALES 1.- Adaptación de Mobiliario Mesas adaptadas. Sillas adaptadas. Posicionadores (bipedestadores, laterales, planos inclinados). Cuñas. Rulos. Asientos de suelo. Camillas adaptadas. Reposapiés. Otros. 2.- Acceso al currículo y comunicación. Atriles. Ordenadores personales adaptados. Impresoras. Scanner. Periféricos de acceso (conmutadores, protector de teclado, licornio, ratón adaptado ). Aparatos de FM y accesorios. Comunicadores. Software específico. Otros. 3.- Movilidad. Andadores. Gateadores. Sillas de ruedas y accesorios adaptados. Grúa y accesorios. Otros.

4 ANEXO I I I INFORME ESPECÍFICO DE AYUDAS TÉCNICAS INDIVIDUALES 1.- Datos del alumno Centro: Domicilio: 2.- Motivo del informe 3.- Diagnóstico 4.- Evaluación funcional. 5.- Aspectos educativos Nivel educativo Nivel de adquisición de aprendizajes Modalidad de apoyo (dentro / fuera del aula)

5 6.- Responsables ( disponibilidad del tutor/apoyos para responsabilizarse del material) 7.- Recursos del centro 8.- Conclusiones. Prioridad 9.- Petición de la Ayuda Técnica Individual Adaptación de mobiliario De acceso al currículo y Comunicación. De movilidad EQUIPO ESPECÍFICO FIRMA DEL ORIENTADOR Fdo:

6 ANEXO I V AUTORIZACIÓN DE TRASLADO DE AYUDAS TÉCNICAS INDIVIDUALES 1.- Datos del Centro de origen 2.- Datos del Centro receptor 3.- Datos del alumno 4.- Motivo del traslado. 5.- Material. Fecha de recepción en el centro: Descripción: Debe quedar copia de este Anexo en ambos centros y enviar una copia al Jefe de Servicio de Atención a la Diversidad. Debe darse de baja en el inventario del Centro original y de alta en el Centro receptor. RECIBI CENTRO RECEPTOR FIRMA DEL DIRECTOR DE ORIGEN Vº Bº ASESOR TÉCNICO DOCENTE ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD. Fdo: Fdo:

7 ANEXO V FICHA PARA TRAMITAR LA DEVOLUCIÓN DE AYUDAS TÉCNICAS INDIVIDUALES 1.- Datos del Centro 2.- Datos del alumno 3.- Descripción de la Ayuda Técnica Individual a devolver Fecha de adquisición: 4.-Estado en el que se encuentra 5.- Lugar de deposito. SELLO DEL CENTRO FIRMA DEL DIRECTOR Fdo: DIRECCIÓN GENERAL DE FORMACIÓN PROFESIONAL, INNOVACIÓN Y ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD.