4. Análisis de los procesos externos relacionados con el servicio de farmacia hospitalaria

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1 4. Análisis de los procesos externos relacionados con el servicio de farmacia hospitalaria Definición, objetivos y criterios Para evaluar los procesos externos en un SFH se han definido las tareas que se realizan fuera de dicho Servicio, pero que se encuentran directamente relacionadas con éste. 75

2 4.1. Orden médica Definición Es el documento donde se refleja el tratamiento farmacológico prescrito por el médico. Objetivos Disponer de un documentos donde conste la medicación que toma un enfermo avalada por el médico. Criterios 1. Habrá una normativa de prescripción de medicamentos. 2. En la orden médica constarán, como mínimo, los datos siguientes: - Nombre del enfermo. Habitación y cama. - Servicio clínico al que pertenece el enfermo. - Nombre del medicamento. Forma farmacéutica. - Vía de administración. Dosis. - Frecuencia. Diagnóstico. - Fecha. - Hora de la prescripción (sólo para los casos prescritos fuera de horario habitual). - Nombre y firma del médico que hace la prescripción. 3. Todos los replanteamientos de la medicación que se hagan se comunicarán siempre al SFH. 76

3 4.2. Administración de medicamentos Definición Es el acto por el cual la enfermera da al enfermo la medicación prescrita en las órdenes médicas. Objetivos - Asegurar el cumplimiento de las órdenes médicas. - Garantizar una correcta administración de medicamentos. - Evitar cualquier error de administración. - Hacer un control y registro de la medicación administrada. - Comunicar al médico y al farmacéutico cualquier incidente referente a la administración de fármacos. - Aumentar la seguridad del paciente. Criterios 1. El personal de enfermería transcribirá en hojas individuales (hoja de administración de medicamentos) todas las prescripciones incicadas en la orden médica. 2. En esta hoja constará la información siguiente: - Nombre del paciente. - Nombre del medicamento. - Dosis. Frecuencia. - Vía de administración. - Días de tratamiento. - Horarios a seguir. - Diagnóstico. - Alergias. - Número de historia clínica, etc. 77

4 3. Antes de su administración, la enfermera tendrá que comprobar la disponibilidad en la propia unidad de los medicamentos que se han de administrar a cada paciente. 4. Preparará de forma individual la medicación de cada paciente, de forma que se pueda comprobar que éste toma la medicación correcta a la hora establecida. 5. Después de administrar los medicamentos, la enfermera firmará en la hoja de administración de medicamentos conforme el paciente los ha recibido o bien anotará los motivos por los cuales no los ha podido administrar. 6. Cuando por cualquier razón no pueda administrarse un medicamento se informará al médico y al farmacéutico. 7. Esta medicación será retornada lo más rápido posible al SFH con un comunicado por escrito indicando las causas por las cuales no se ha administrado el fármaco. 8. Se hará la detección e información de las reacciones adversas observadas. - Administración de MIV 9. Habrá un protocolo de administración. - Administración de citostáticos y tratamiento de sus residuos 10. Habrá un protocolo de administración. 11. Las administraciones de estos fármacos se centralizarán en unidades especiales. 12. Habrá protocolos para los casos de extravasación. 13. Habrá protocolos de actuación para los casos de roturas de frascos. 14. Habrá un protocolo de tratamiento de los residuos, que será conocido por todo el personal que pueda tener contacto directo o indirecto. 15. Habrá un protocolo de tratamiento de las excretas. 16. Se notificarán las reacciones adversas. - Administración de nutrición artificial: parenteral y entera/ e Habrá un protocolo de administración. 19. Se realizará la detección y registro de las reacciones adversas observadas. 78

5 4.3. Farmacovigilancia Definición Es el conjunto de procedimientos de detección, registro y evaluación de las reacciones adversas para la determinación de su incidencia y gravedad y la relación de causalidad con la forma de dosificación de un medicamento, fórmula magistral o productos sanitarios que se produzcan en los enfermos asistidos en el hospital. Criterios 1. Habrá un circuito de información de las reacciones adversas observadas. 2. Estas serán notificadas según los protocolos establecidos. 79

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