SEN. FRANCISCO SALVADOR LÓPEZ BRITO
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- Ramón Rodrigo Muñoz Macías
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1 CC. SECRETARIOS DE LA MESA DIRECTIVA DE LA CÁMARA DE SENADORES, H. CONGRESO DE LA UNIÓN, LXII LEGISLATURA Presentes. FRANCISCO SALVADOR LÓPEZ BRITO, Senador integrante del Grupo Parlamentario del Partido Acción Nacional en la LXII Legislatura del Congreso de la Unión, con fundamento en lo dispuesto por el Artículo 58 del Reglamento para el Gobierno Interior del Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos, y en la fracción II del artículo 8, así como el artículo 276, ambos del Reglamento del Senado de la República, presento a consideración de esta Honorable Asamblea la proposición con Punto de Acuerdo en el que se exhorta a la Secretaría de Salud y a la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios para que en el ámbito de sus atribuciones, emitan las normas oficiales mexicanas, que permitan la incorporación, reconocimiento y regulación de terapias a base de ozono, para la prestación de servicios de atención médica en condiciones seguras para el paciente por personal capacitado. CONSIDERACIONES El tratamiento con ozono u ozonoterapia es utilizado en México desde hace 20 años con fines terapéuticos, aunque fue utilizado en el campo de la medicina durante la Primera Guerra Mundial, para la limpieza y desinfección de las heridas. Para uso médico, los profesionales generalmente administran una mezcla de 5% de ozono como máximo y un 95% de oxígeno, debido a la alta toxidad del primer elemento. Sin embargo, la concentración y modo de aplicación varía en función de la patología a tratar, ya que la concentración de ozono determina el tipo de efecto biológico que produce y el modo de aplicación marca su ámbito de acción en el organismo. 1
2 A la ozonoterapia, se le atribuyen propiedades anti-inflamatorias, antisépticas, de mejoría de la circulación periférica y la oxigenación de los tejidos, por lo que se utiliza en algunas patologías derivadas de la disminución del aporte de oxígeno a los tejidos. En cuanto a las vías de administración, una de las más conocidas es la autohemotransfusión, que consiste en extraer sangre al sujeto ( ml), exponerla a concentraciones de ozono por tiempo breve y retransfundirla. También se aplica por vía subcutánea, intramuscular, intracavitaria (intrarticular), endorectal, o externamente en gotas, mediante compresas o lociones (agua o aceites ozonizados). De acuerdo con la Asociación Mexicana de Ozonoterapia (AMOZON), de los 3 mil practicantes de las terapias con ozono, 2 mil son médicos, es decir las dos terceras partes. Esta organización cuenta con 890 asociados médicos, de los cuales 70 por ciento son médicos especialistas entre los que destacan las siguientes especialidades médicas: Traumatología y Ortopedia, Cirujanos de columna, Anestesiólogos, Especialistas en dolor, Neurocirujanos, Neurólogos, Cirujanos generales, Internistas, Cardiólogos, Ginecólogos y Oftalmólogos. En el país, según AMOZON, alrededor de 25 mil pacientes son atendidos cada día, principalmente en los Estados de Nuevo León, Estado de México, Puebla, Jalisco, Veracruz, Chihuahua, Baja California Norte, Coahuila, Tabasco, Michoacán y el Distrito Federal. Entre las enfermedades que comúnmente trata AMOZON, agrupadas de acuerdo a su especialidad médica, se encuentran las siguientes: Complicaciones diabéticas: neuroangiopatía, retinopatía, disfunción sexual y pie diabético. Trastornos circulatorios: várices, ulceras de presión, úlceras varicosas, tromboflebitis, claudicación intermitente y accidente vascular cerebral. Enfermedades ortopédicas: inflamaciones articulares agudas y crónicas de diversas etiologías; artrosis de rodilla y hombro, bursitis coxofemoral, 2
3 sacroileitis, síndrome miofascial, síndromes de atrapamiento neural, lumbalgia, radiculopatía y hernia discal. Enfermedades oculares: degeneración macular, glaucoma, retinosis pigmentaria, retinopatía diabética y neuritis óptica. Enfermedades geriátricas: demencia senil, síndrome de Parkinson, estados isquémicos y embolia cerebral. Pacientes inmunosuprimidos: Hepatitis C, Cáncer y SIDA. Los médicos asociados a AMOZON, cuentan con criterios unificados u estandarizados en cuanto a métodos y procedimientos a seguir, los cuales fueron plasmados en la Declaración de Madrid sobre la Ozonoterapia, firmado en Madrid, España el 4 de junio de 2010, durante el Encuentro Internacional de Escuelas de Ozonoterapia, organizado por AEPROMO Asociación Española de Profesionales Médicos en Ozonoterapia, en la Real Academia Nacional de Medicina. Según AMOZON, el ozono activa y modula el estrés oxidativo, mediante la activación de los mecanismos antioxidantes endógenos responsables de la inactivación de los radicales libres que el organismo produce durante la respiración mitocondrial aerobia o anaerobia, para la producción de la energía celular en forma de ATP, forma abreviada de Adenosin Trifosfato o Trifosfato de Adenosina. La acción reparadora del ozono ha demostrado ser capaz de recuperar la pared interna de los pequeños vasos sanguíneos, y una constatación de esta realidad son los excelentes resultados publicados en un ensayo clínico aleatorizado, en el European Journal of Pharmacology (2005), donde las recuperaciones de úlceras en pacientes diabéticos son altamente significativas. Cabe mencionar que en Cuba, la ozonoterapia está considerada dentro del Programa para el Desarrollo de la Medicina Tradicional y Natural (MTN), el cual además comprende métodos de promoción de salud, prevención de enfermedades, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes empleando, entre otras, las modalidades de la Medicina Tradicional China (Acupuntura, Digitopuntura, Moxibustión, Ventosas, Masajes Terapéuticos), la Medicina Herbolaria, la Apiterapia, la Homeopatía, la Terapia Floral, la Sugestión y la Hipnosis. Incluye además el uso de otros recursos naturales como las aguas y fangos 3
4 mineromedicinales, el ozono, así como la utilización controlada de campos magnéticos y otras fuentes de energía natural. Mientras que en Rusia, el Servicio Federal de Control en Área de Salud Pública y Desarrollo Social ha autorizado la utilización del ozono médico en obstetricia, ginecología y neonatología; de la misma forma, se usa para disminuir la carga medicamentosa en un 30%, reducir los períodos de estancia intrahospitalar de los enfermos en 2-3 días, disminuir la frecuencia de complicaciones sépticas en 2 veces. Sin embargo, se ha establecido contraindicaciones absolutas en el uso del ozono, para casos de: hipertiroidismo, hemorragia, tendencia a espasmos mioclónicos (eclamsia), tromcitopenia, infarto agudo del miocardio, intoxicación etílica aguda, alergia al ozono, enfermedades psíquicas. En Alemania, se tolera la práctica de esta terapia, y los médicos tratantes llevan un registro de los éxitos individuales de los pacientes tratados con ozonoterapia, para que quedaran registrados debidamente. Así se brinda base científica a los éxitos obtenidos empíricamente y en forma independiente de las investigaciones científicas En el caso de los Estados Unidos, la Food and Drug Administration (FDA), no considera al ozono como un medicamento y por consiguiente, dice no tener ninguna información que apoye su seguridad y eficacia respecto a alguna petición terapéutica. Sin embargo, bajo el rubro de medicina no convencional (alternativa y/o alternativa y/o integral), es practicada por médicos licenciados en 14 Estados: Alaska, Colorado, Georgia, Indiana, Louisiana, Massachussets, Nueva York, Carolina del Norte, Ohio, Oklahoma, Oregón, Nevada, Texas, y Washington. En cambio en Florida se amplía la facultad al poderla practicar los profesionales licenciados en cuidados de la salud. En Italia, el Ministerio de Salud, ha aceptado que la ozonoterapia se pueda practicar en el tratamiento de las lumbociatalgias por hernia discal por inyección intramuscular paravertebral, de conformidad a un protocolo establecido. 4
5 Por la experiencia del uso de la ozonoterapia, en México y en varios países del mundo, se puede concluir que la utilización del ozono ha probado relativo éxito en el tratamiento alterno o complementario de ciertas enfermedades. No obstante lo anterior, no se ha acumulado la suficiente evidencia ni sistematización para considerarla una disciplina o subespecialidad médica. Ante la elevada demanda del servicio de ozonoterapia, se considera que esta práctica que lleva consigo riesgos, debe estar regulada por la Secretaría de Salud, a efecto de que sea practicada sólo por profesionales de la salud y personal debidamente entrenado y acreditado, a efecto de evitar que muchas clínicas que ofrecen el servicio sean operadas por personal técnico, con una limitada o inexistente supervisión médica, necesaria para el adecuado diagnóstico, reacciones, evolución y pronóstico sobre la salud del paciente. Si bien es cierto, algunas universidades imparten cursos sobre la terapia de ozono a profesionales médicos, se considera necesario dar un mayor impulso para crear programas de formación técnica y profesional, con validez oficial de la Secretaría de Educación Pública. Por otro lado, es necesario que se emita una Norma Oficial Mexicana y/o guías de práctica clínica, que permita la incorporación y reconocimiento de terapias a base de ozono, así como la prestación de servicios de atención médica que utilicen la ozonoterapia por personal capacitado y en condiciones seguras para el paciente. Ejemplo de otras terapias que se encuentran reguladas por la Secretaría de Salud, es la práctica de la Acupuntura, a través de la Norma Oficial Mexicana NOM-172- SSA1-1998, Prestación de servicios de salud. Actividades auxiliares. Criterios de operación para la práctica de la acupuntura humana y métodos relacionados, donde destaca que el médico es el responsable del tratamiento y que el personal técnico ejerce bajo responsiva médica y que los insumos utilizados deben ser aquellos autorizados por la Secretaría de Salud. Por lo anteriormente expuesto, me permito someter a la consideración de esta Honorable Soberanía el siguiente: 5
6 PUNTO DE ACUERDO PRIMERO: El Senado de la República exhorta a la Secretaría de Salud y a la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios para que en el ámbito de sus atribuciones, emitan las normas oficiales mexicanas y/o guías de práctica clínica, que permitan la incorporación, reconocimiento y regulación de terapias a base de ozono, para la prestación de servicios de atención médica en condiciones seguras para el paciente por personal capacitado. SEGUNDO: A las Secretarías de Educación Pública y, de Salud, para que en el ámbito de sus atribuciones, impulsen programas académicos de formación técnica y profesional de ozonoterapia con reconocimiento oficial. ATENTAMENTE Sen. Francisco Salvador López Brito México, D.F. a 11 de Marzo de
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