Situación de la mujer seropositiva en España. Dra Rosa Polo Plan Nacional sobre el sida

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1 Situación de la mujer seropositiva en España Dra Rosa Polo Plan Nacional sobre el sida

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4 Mujeres y VIH: qué es distinto en ellas? Los factores socieconómicos y culturales colocan a la mujer en una situación de mayor riesgo Marcadores de evolución distintos Los factores biológicos favorecen la transmisión hombre-mujer La respuesta, la toxicidad y la adherencia al tratamiento pueden ser distintas en función del sexo Embarazo y parto: consideraciones especiales

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6 No es adecuado hablar de feminización de la epidemia ya que en España sigue afectando mayoritariamente a varones en relación 3:1

7 Datos generales Total de casos de sida acumulados eran mujeres En 2008, se han diagnosticado en España 1283 casos de sida. Prácticas de riesgo: Compartir material de inyección 37,1%. Transmisión heterosexual 31,8%. Un 22,6% eran mujeres (290) En relación con 2007 se ha producido un descenso del 11,6% 25,8% eran mujeres 61,5% de los diagnósticos en mujeres.

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9 Distribución de casos de sida por categoría de transmisión

10 Edad media de diagnóstico

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14 Inmigración

15 La proporción de casos de sida cuyo país no es España ha sido de un 27,9% en 2008 Nuevos casos de sida

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17 Resumen La razón hombre mujer se mantiene en 3:1 Desde 2003 los nuevos diagnósticos se mantienen estables en ambos sexos Las mujeres son más jóvenes y la mayoría se infectaron a través de relaciones sexuales no protegidas Aunque en las mujeres, el porcentaje de retraso diagnóstico es menor que en los hombres, las cifras no mejoran con el tiempo

18 Resumen Las mujeres provenientes del extranjero han aumentado hasta ser casi la mitad de las nuevas diagnosticadas En la última década se observa que el peso de las mujeres de origen extranjero ha aumentado mas que entre los hombres, llegando a superar el 30% de los casos de sida en los últimos años.

19 Mujeres - Infectadas y Afectadas Las mujeres se enfrentan con varias barreras a la prevención, las pruebas y la orientación en materia del VIH, incluyendo: Vergüenza, miedo al rechazo y el estigma, La objeción de la pareja a la pruebas Falta de acceso a los recursos financieros, tiempo y transporte Falta de acceso a información o servicios de salud fidedignos Hasta hace poco, se excluía a las mujeres de la mayor parte de los ensayos clínicos de tratamiento antirretrovírico (ARV) y otros medicamentos, y se han financiado más investigaciones con hombres. La desigualdad en el acceso de las mujeres a la atención médica, la orientación y la información significa que tienen menos probabilidades que los hombres de recibir el pronóstico y tratamiento precoz y exacto de la infección por el VIH.

20 Lo que deseamos Concienciación por parte de los gobiernos para protege a las mujeres de la exclusión social, económica y cultural Que las mujeres formen parte de los ensayos clínicos a igualdad de los varones Toda mujer, independientemente de su condicion, tenga derecho a elegir y dirigir su vida

21 Encuesta sobre el impacto de la infección por el VIH y el tratamiento antirretroviral en la esfera sexual de la mujer Grupo de estudio de mujer y VIH España 2008

22 Objetivo y metodología Estimar la prevalencia de reducción del deseo sexual en mujeres con diagnóstico de VIH en seguimiento médico en España. Con el fin de recoger una muestra representativa, se distribuyeron 707 encuestas que debían ser cumplimentadas entre el 25 de marzo y el 25 de abril, en 101 centros. Estudio transversal, basado en el uso de 2 cuestionarios (para pacientes y médicos). Se recibió la aprobación de un CEIC y consentimiento informado de los sujetos participantes.

23 Estrategia de muestreo Se diseñó un muestreo estratificado de tres etapas: Primera etapa. Selección de centros (unidades primarias): Selección aleatoria de unidades primarias (hospitales) en cada estrato, con probabilidad proporcional al tamaño de las unidades primarias. Se calculó el número de hospitales que debían participar en cada Comunidad Autónoma (CA) con objeto de que el número de pacientes encuestado en cada CA fuese proporcional al número de mujeres VIH+ censadas en dicha CA (excluyéndose Ceuta y Melilla). Segunda etapa: Selección de médicos (unidades secundarias): Dado que no se espera que existan pacientes que visiten a diferentes médicos del mismo hospital, los médicos fueron seleccionados en cada centro mediante muestreo aleatorio simple. Tercera etapa: Selección de pacientes (unidades de muestreo): Las pacientes fueron seleccionadas usando un muestreo sistemático aleatorizado.

24 Resultados

25 Características clinico-demográficas

26 El 65,6% de las encuestadas presentan lipodistrofia

27 Al 90,9% les importa su aspecto físico

28 El 66,7% eran sexualmente activas. El 47,6% refirieron pérdida de la líbido Un 14% lo asociaron con el TAR y un 65,5% con la enfermedad

29 El 86% considera debería ser informada del efecto del TAR sobre su deseo sexual. Sin embargo, un 49,7% no preguntaron a su médico sobre el tema.

30 Conclusiones La prevalencia de las disfunciones/ insatisfacción sexual en las mujeres VIH+ en España es alta. Un 86% de las mujeres considera que deberían ser informadas sobre los efectos del tratamiento en su deseo y satisfacción sexual. El 49,7% nunca ha preguntado a su médico sobre los efectos del tratamiento en su deseo y satisfacción sexual Se debería aconsejar a las pacientes en éste ámbito, a través de una relación médico-paciente más estrecha.

31 Grupo de estudio Coordinadoras Rosa Polo Mª José Galindo Celia Miralles Piedad Arazo Mª Jesús Pérez Elias Laura Griffa

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