PSICOPATOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN

Transcripción

1 PSICOPATOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN Dr. Celso Iglesias Percepción El proceso de dar sentido o comprender el entorno mediante la organización e interpretación de información sensorial The Necker cube and Rubin vase 1

2 Percepción 2

3 Cambios en la intensidad de las percepciones Hiperestesia: aumento de la intensidad de las emociones Hipoestesia Causas: Emociones intensas: los neuróticos son sensibles al ruido o, a veces oyen a los demás como a larga distancia Disminución del umbral fisiológico: En los estados de delirium se produce una hipoacusia por incremento del umbral para las sensaciones: hablar fuerte y claro. Cambios en la cualidad de las percepciones Sobre todo distorsiones visuales producidas por tóxicos, que colorean todas las percepciones Xantopsia (amarillo)), Cloropsia (verde), eritropsia (rojo) 3

4 Cambios en la forma espacial de las percepciones Dismegalopsia Micropsia: Se ven los objetos más pequeños y más lejanos Macropsia o megalopsia Metamorfopsia: Alteración en la forma de los objetos Causas Problemas oculares Trastorno retiniano, trastornos de la acomodación y convergencia Intoxicación: atropina, hiociina Lesiones SNC: lóbulo temporal, parietal, occipital Trastornos psiquiátricos Delirium Esquizofrenia Histeria Engaños sensoriales Ilusiones: son falsas interpretacione s de estímulos provenientes de un objeto externo Alucinaciones: percepciones sin estímulo externo adecuado 4

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6 Ilusiones Los estímulos de un objeto percibido se mezclan con imágenes mentales y producen una percepción falsa Pareidolia: ilusiones muy nítidas sin que el paciente haga ningún esfuerzo No son patológicas en sí mismas aunque pueden indicar: Falta de claridad perceptual Falta de claridad del ambiente Emociones intensas, trastornos afectivos graves Aumento del umbral perceptivo Delirium 6

7 D. Diferencial de las ilusiones Falsas interpretaciones intelectuales: Alucinaciones funcionales Alucinaciones Percepción sin objeto. Alucinación funcional: percepción falsa, que no es un falsa interpretación ni una distorsión sensorial y que tiene lugar a la vez que las percepciones verdaderas Pseudoalucinación: alucinaciones que tienen lugar en el espacion interior del sujeto Alucinosis: es una verdadera percepción sin objeto que, en el momento de producirse, es adecuadamente criticada por el sujeto 7

8 Alucinaciones: causas Trastornos periféricos de los órganos de los sentidos Trastornos del Sistema Nervioso Central Lesiones del diencéfalo y la corteza Deprivación sensorial Sugestión Inducidas a personas normales Histeria Depresiones psicóticas: voces reprobatorias esporádicas y cortas Emoción: Enfermedades mentales: Psicosis Alucinaciones de los sentidos individuales. Audición Audición Elementales: cuadros orgánicos y esquizofrenia Voces alucinatorias: esquizofrenia y menos en depresión grave Internas o externas, una o varias (voces que comentan) Audición de los propios pensamientos (esquizofrenia) 8

9 Alucinaciones de los sentidos individuales. Visión Visión Elementales (fogonazos) Parcialmente organizadas (patrones) Totalmente organizadas (imágenes de personas, objetos) Frecuentes en los cuadros orgánicocerebrales agudos con obnubilación de la conciencia; raras en las psicosis funcionales. Delirium, intoxicación (L-dopa) Alucinaciones escénicas en la epilepsia Alucinaciones de los sentidos individuales. Otras Olfato: Pueden darse en la Esquizofrenia, cuadros orgánicos y raramente en depresivos Gusto: Pueden aparecer en la Esquizofrenia y cuadros orga nicos aguso Tactiles: Sensaciones de calor, frio, eléctricas o sexuales en la esquizofrenia Formicación: sensación de animales corriendo por el cuerpo. Cuadros orgánico-cerebrales agudos. Cocaína asociado a delirio de persecución 9

10 Actitud del paciente hacia las alucinaciones Cuadros orgánico cerebrales: aterrorizados y tratando desesperadamente de huir de ellas. Sensación de amenaza, desconfianza. Depresivos: Amenaza ntensa pero ausencia de terror, ya que se consideran merecedores de castigo. Esquizofrenia: Experiencia terrorífica en fase aguda. Irritación y culpabilización de los que el sujeto considera responsables de las alucinaciones En fases crónicas pueden resignarse o, incluso, negar su existencia por presión social. 10