P. Es aconsejable la utilización de la faja lumbar para prevenir lesiones de espalda en trabajadores que manipulan cargas?

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1 CONSULTAS FRECUENTES P. Es aconsejable la utilización de la faja lumbar para prevenir lesiones de espalda en trabajadores que manipulan cargas? R. Actualmente no existe evidencia científica suficiente para concluir que la faja lumbar prevenga frente a lesiones musculoesqueléticas en la zona dorsolumbar de la espalda en aquellos trabajadores que no hayan sufrido lesiones previas. Por el contrario, se apunta hacia la posibilidad de que estas fajas puedan resultar perjudiciales, entre otros motivos, porque generen una sensación de falsa seguridad a los trabajadores que las utilizan, pudiendo tender a manipular cargas mayores de las que manipularían si prescindieran de las fajas. Por estos motivos, se recomienda abordar la prevención de los riesgos dorsolumbares por manipulación manual de cargas desde otra perspectiva (automatización de tareas o utilización de ayudas mecánicas, rediseño de tareas, entrenamiento de los trabajadores, etc.) más acorde con los principios establecidos en el Real Decreto 487/1997 y la Guía Técnica del INSHT sobre manipulación manual de cargas. No obstante, en aquellos casos en los que exista una patología previa de la zona dorsolumbar de la espalda, será el médico del trabajo el encargado de valorar la capacidad del trabajador de manipular manualmente cargas y, en su caso, la necesidad de utilizar una faja lumbar y los requisitos que debe cumplir la misma. P. Cuál es el peso máximo que se puede manipular en tareas de levantamiento y transporte de cargas? R. El Real Decreto 487/1997, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas, no incluye de manera explícita unos límites de carga para las tareas de manipulación manual de cargas, pero sí encomienda al INSHT para que establezca dichos límites (Ver Disposición final primera del RD 487/1997). La Guía Técnica de manipulación manual de cargas del INSHT en su Apéndice III establece que: A modo de indicación general, el peso máximo que se recomienda no sobrepasar (en condiciones ideales de manipulación) es de 25 kg.

2 No obstante, si la población expuesta son mujeres, trabajadores jóvenes o mayores, o si se quiere proteger a la mayoría de la población, no se deberían manejar cargas superiores a 15 kg. Por lo tanto, la Guía Técnica establece unos valores máximos de peso aplicables en condiciones ideales de manipulación, que se entienden como las que incluyen una postura ideal para el manejo (carga cerca del cuerpo, espalda derecha, sin giros ni inclinaciones), una sujeción firme del objeto con una posición neutral de la muñeca, levantamientos suaves y espaciados y condiciones ambientales favorables. Esto quiere decir que, en el caso de que una tarea de manipulación manual de cargas no se realice en condiciones ideales, es posible que el peso máximo recomendado sea inferior (o incluso muy inferior) a 25 kg (o 15 kg en las situaciones anteriormente mencionadas). Para ello, es necesario realizar una evaluación de riesgos específica que establezca el Peso Máximo Recomendado para cada tarea concreta (Ver artículo 3 del RD 487/1997 Obligaciones generales del empresario). P. Qué trabajadores pueden considerarse sanos y entrenados físicamente? R. Siguiendo los criterios expuestos en la Guía Técnica de manipulación manual de cargas del INSHT, se considerará como tal a aquel trabajador que no haya sufrido patologías dorsolumbares previas u otro tipo de patologías que puedan verse agravadas como consecuencia de la realización de este tipo de tareas y que esté debidamente entrenado en técnicas de manipulación manual de cargas adecuadas a la situación concreta. En relación con la denominación de trabajador sano y entrenado, es importante destacar que la Guía Técnica especifica que estos trabajadores podrían manipular cargas de hasta 40 kg en circunstancias especiales y siempre que la tarea se realice de forma esporádica y en condiciones seguras. Se entiende que podrían existir circunstancias especiales en las cuales el peso a manipular podría exceder de 25 kg cuando se han realizado todos los esfuerzos posibles para evitar la manipulación o para reducir los riesgos a los niveles más bajos posibles. En este tipo de tareas se superará la capacidad de levantamiento de muchos trabajadores, por lo que se deberá prestar especial atención a las capacidades individuales de los mismos,

3 incidiendo especialmente en la formación y en el entrenamiento en técnicas de manipulación adecuadas a la situación concreta. P. Pueden los trabajadores con episodios anteriores de lumbalgia volver a realizar tareas de manipulación manual de cargas? R. La Guía Técnica de MMC del INSHT, en el desarrollo del artículo 6 del Real Decreto 487/1997, relativo a la Vigilancia de la Salud, cita expresamente el artículo 25 de la Ley 31/1995 de Prevención de Riesgos Laborales (LPRL), relativo a la protección de trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos: El empresario garantizará de manera específica la protección de los trabajadores que, por sus propias características personales o estado biológico conocido, incluidos aquellos que tengan reconocida la situación de discapacidad física, psíquica o sensorial, sean especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo. A tal fin, deberá tener en cuenta dichos aspectos en las evaluaciones de los riesgos y, en función de éstas, adoptará las medidas preventivas y de protección necesaria. Además, la Guía Técnica añade lo siguiente: Si la ausencia prolongada de un trabajador de su puesto de trabajo por motivos de salud ha limitado sus aptitudes físicas, psíquicas o sensoriales contrastadas tras una nueva evaluación médica, a su ingreso al trabajo, el empresario deberá garantizarle un nuevo puesto acorde con dichas limitaciones. Según lo citado serán los Médicos del Trabajo los encargados de valorar la capacidad de un trabajador que haya sufrido algún episodio de lumbalgia para la realización de tareas de manipulación manual de cargas, y el empresario será el responsable de velar por su seguridad y salud en el trabajo en función del resultado de dicha evaluación médica. El procedimiento de evaluación de la salud a seguir vendrá determinado por el protocolo médico específico establecido por el Ministerio de Sanidad y/o las Comunidades Autónomas.

4 P. Cómo debo evaluar las tareas de empuje y tracción de cargas? R. Actualmente y siguiendo lo dispuesto en el artículo 5.3 del Reglamento de los Servicios de Prevención, los métodos de evaluación a seguir para tareas que impliquen manipulación manual de cargas por empuje y/o tracción deberían ser los propuestos en la norma ISO : Ergonomics - Manual handling - Part 2: Pushing and pulling. En ella se desarrollan dos métodos de evaluación y además se proponen recomendaciones para la reducción del riesgo. El Método 1 es un método rápido y sencillo de ejecutar que consta de una lista de chequeo y unas tablas con valores máximos de fuerzas (similares a los propuestos en las tablas de Snook y Ciriello). En cambio, el Método 2 requiere unos cálculos más complejos y es aplicable para cuando se requiere un análisis en profundidad de una situación determinada o cuando el método 1 no es aplicable a la situación en cuestión. Por último, es importante recordar que para poder evaluar este tipo de tareas de empuje y tracción es imprescindible la utilización de un dinamómetro perfectamente calibrado, para poder medir las fuerzas reales ejercidas en la tarea. P. Puedo utilizar los métodos convencionales de evaluación para la manipulación manual de personas? R. La manipulación manual de personas, así como de animales y otros objetos móviles, presenta dificultades importantes a la hora de realizar la evaluación de riesgos. La Guía Técnica de MMC establece que, en aquellas situaciones que conlleven un esfuerzo físico adicional importante, será necesario hacer una evaluación más detallada por un experto en Ergonomía. Concretamente, la actividad de manipular personas lleva implícita la aplicación de fuerzas y la adopción de posturas forzadas, además de la posible imprevisión de los movimientos que puedan realizar las personas a manipular. Para la realización de estas tareas es imprescindible conocer los principios básicos de mecánica corporal y aplicar los métodos más apropiados de movimiento y

5 transporte. Además, la utilización de ayudas mecánicas es esencial para evitar lesiones. Por último, se recomienda consultar el portal temático de Trastornos musculoesqueléticos de la página web del INSHT, en el que se describe la metodología de evaluación MAPO, que se aplica especialmente en la manipulación de enfermos en hospitales. Además, aquí podrá encontrar otros enlaces de interés sobre este tipo de manipulación.

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