PLAN GERONTOLÓGICO INSTITUCIONAL

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1 Instituto Mexicano del Seguro Social Dirección de Prestaciones Médicas PLAN GERONTOLÓGICO INSTITUCIONAL Noviembre 2006

2 Introducción En el IMSS al igual que en la población mexicana es observable el patrón de la transición demográfica y epidemiológica que caracteriza a los países en desarrollo: Declinación de la mortalidad por enfermedades infecciosas Descenso de la fecundidad Inicio del proceso de envejecimiento Incremento de las enfermedades crónicodegenerativas En etapas subsecuentes, reemergencia de enfermedades infecciosas y/o aparición de enfermedades emergentes. 2

3 Población mexicana CONAPO, 2004 Derechohabientes IMSS ENESS, años 40 años 7.5 % es mayor de 60 años 10.2% es mayor de 60 años 20 años * En países en desarrollo se considera una población envejecida cuando más del 10% tienen 60 ó más años ONU 2001-

4 Aspectos epidemiológicos en el IMSS El envejecimiento de la población derechohabiente también se refleja en el aumento del número de pacientes con enfermedades crónico degenerativas que requieren: atención médica frecuente cuidados de largo plazo tecnología médica de mayor complejidad incremento del costo de los servicios 4

5 Servicios de salud en el IMSS Durante 2004, el 25.0% de las consultas en medicina familiar se otorgó a personas adultas mayores (AM) En el período de 1990 a 2000, la demanda hospitalaria por las personas adultas mayores pasó del 12 al 17% 5

6 Incremento en la demanda de atención ambulatoria 6

7 Incremento en la demanda de atención hospitalaria 7

8 Objetivo del Plan Gerontológico Institucional Establecer políticas de atención social a la salud para mejorar la calidad de vida y el bienestar de las personas adultas mayores del régimen obligatorio y las atendidas por el programa IMSS-OPORTUNIDADES mediante el reforzamiento de los servicios actuales y la implementación de modelos innovadores de atención a la salud, con una perspectiva social y a un costo aceptable para la institución y la sociedad. 8

9 Desarrollo estratégico del Plan Gerontológico Presentación de la propuesta y gestión de recursos Evaluación de la dependencia Elaboración del plan Implementación y extensión Análisis financiero y de factibilidad técnica Diseño de servicios de atención social a la salud Fortalecimiento de la capacidad institucional: capacitación a personal de salud en atención gerontológica y geriátrica 9

10 Diseño estratégico del Plan Gerontológico Presentación de la propuesta y gestión de recursos 10

11 Diseño de la propuesta preliminar y presentación a las autoridades H. Consejo Técnico Dirección General Dirección de Prestaciones Médicas Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales Dirección de Planeación y Finanzas Recursos Delegación Norte del Distrito asignados: Instituto Federal Mexicano del Seguro Social Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (México) Ministerio de Industria, Comercio y Turismo de España 11

12 Diseño estratégico del Plan Gerontológico Evaluación de la dependencia 12

13 Estudio de los niveles de dependencia en población del IMSS Dependencia: el estado en el que se encuentran las personas, que por condicionantes ligadas a la pérdida de autonomía física, psicológica, social y económica, tienen necesidad de apoyo por parte de servicios de salud, sociales y/o comunitarios para realizar sus actividades de la vida diaria Objetivo general Evaluar las actuales necesidades y demandas de atención social a la salud de los adultos mayores derechohabientes en situación de dependencia. El estudio se realizó en los cuatro estados con mayor proporción de adultos mayores: Distrito Federal 13.3% Veracruz 15.0% Nayarit 17.3% Durango 16.3% 13

14 Diseño estratégico del Plan Gerontológico Análisis financiero y de factibilidad técnica 14

15 Consultoría realizada por el Consorcio Hospitalario de Cataluña 1. Análisis del entorno en México: diagnóstico situacional de los sectores de protección y atención social a la salud de los adultos mayores 2. Análisis interno: diagnóstico situacional sobre la capacidad institucional de protección y atención social a la salud de los adultos mayores adscritos al IMSS 3. Análisis de la demanda potencial: diagnóstico descriptivo sobre condiciones demográficas, económicas, sociales, de salud y perfiles de dependencia/autonomía de los adultos mayores adscritos al IMSS 4. Estudio de viabilidad económico-financiera y factibilidad de un sistema institucional de protección social a la salud a los adultos mayores en situación de dependencia 15

16 Diseño estratégico del Plan Gerontológico Diseño de servicios de atención social a la salud 16

17 Protección social a la salud La atención social a la salud es una respuesta social e institucional a la demanda de apoyo por parte de las personas que presentan diferentes situaciones de dependencia, transitoria o permanente y que debe ser satisfecha mediante la integración de los servicios de salud y de los servicios sociales en un continuo de cuidados personales. 17

18 Objetivo Fortalecer los programas de envejecimiento saludable y envejecimiento activo y desarrollar y evaluar nuevos servicios para la atención al adulto mayor atendido en el régimen obligatorio y en el Programa IMSS- Oportunidades 18

19 Componentes del modelo de atención social a la salud Programa de envejecimiento saludable Unidad de medicina familiar Unidad médica rural Programa de envejecimiento activo Centro de Seguridad Social Centros comunitarios Nuevos servicios de atención social a la salud Organizaciones sociales e iniciativa privada 19

20 Modelo de atención social a la Programa de envejecimiento saludable Unidad de medicina familiar Unidad médica rural salud Programa de envejecimiento activo Centro de Seguridad Social Centros comunitarios Nuevos servicios de atención social a la salud Organizaciones sociales e iniciativa privada Actualización y capacitación al personal de salud de las clínicas de medicina familiar y de las unidades médicas rurales para la atención a la salud de las personas adultas mayores Fortalecimiento de los programas preventivos (PREVENIMSS) dirigidos al envejecimiento saludable Vinculación de la atención a las personas adultas mayores con los servicios de fisioterapia (rehabilitación) y de terapia ocupacional (régimen obligatorio) 20

21 Modelo de atención social a la salud Programa de envejecimiento saludable Unidad de Medicina Familiar Unidad médica rural Programa de envejecimiento activo Centro de Seguridad Social Centros comunitarios Nuevos servicios de atención social a la salud Organizaciones sociales e iniciativa privada Desarrollo de un servicio gerontológico para la atención interdisciplinaria de las personas adultas mayores Fortalecimiento de los siguientes servicios: Círculos de adultos mayores (espacios de convivencia fuera de los CSS) Centros de día (desarrollo de actividades múltiples con enfoque gerontológico) Capacitación a cuidadores Redes sociales (fomentar las relaciones familiares y comunitarias) 21

22 Modelo de atención social a la salud Programa de envejecimiento saludable Unidad de medicina familiar y unidad médica rural Programa de envejecimiento activo Centro de Seguridad Social Centro comunitario Nuevos servicios de atención social a la salud Organizaciones sociales e iniciativa privada Tele-asistencia y tele-alarma (intervención en situaciones de crisis o emergencia; información, orientación y referencia - línea plateada) Atención geriátrica a domicilio Hospitalización geriátrica a domicilio Estancia diurna (atención preventiva, de rehabilitación y psicosocial en situaciones de dependencia) Residencia (alojamiento alternativo temporal o permanente) 22

23 Desarrollo estratégico del Plan Gerontológico Presentación de la propuesta y gestión de recursos Análisis financiero y de factibilidad técnica Evaluación de la dependencia Diseño de servicios de atención social a la salud Elaboración del plan Implementación y extensión Fortalecimiento de la capacidad institucional: capacitación a personal de salud en atención gerontológica y geriátrica 23

24 Fortalecimiento de la capacidad institucional Avances Maestría Internacional en Gerontología Social Promoción 2006: 6 enfermeras iniciaron sus estudios en la Universidad Complutense de Madrid y en la Universidad de Salamanca 24

25 Fortalecimiento de la capacidad Avances institucional Diplomado en gerontología Social IMSS-UNAM Dirigido a personal de salud de la Dirección de Prestaciones Médicas y la Coordinación de Prestaciones Sociales La sede académica es la Facultad de Estudios Superiores Zaragoza de la Universidad Nacional Autónoma de México El programa inició en el mes de agosto con 25 alumnos inscritos 5 delegaciones participantes (Hidalgo, México Oriente, México Poniente, DF Norte y DF sur) 25

26 Fortalecimiento de la capacidad Avances institucional Programa de actualización continua en geriatría a médicos familiares Se diseñaron 4 guías de práctica clínica: 1. Evaluación gerontológica integral 2. Depresión 3. Incontinencia urinaria 4. Manejo de antiinflamatorios no esteroideos Diseño del plan de actualización a través de una estrategia de capacitación en servicio Capacitación a asesores clínicos en todo el país Actualización a 4,700 médicos familiares 26

27 Fortalecimiento de la capacidad Productos 2007 institucional Promoción para la segunda generación de maestría en gerontología para personal de salud (mayo 2007) Diseño y validación de 3 guías de práctica clínica para la atención geriátrica en medicina familiar (nutrición, demencia, síndrome doloroso). Promoción para la segunda generación de diplomado en gerontología social (junio 2007) Extensión de la actualización a todos los médicos familiares del IMSS (diciembre 2007) Reunión nacional del Plan Gerontológico Institucional (junio 2007) Diseño e implementación de diplomado a distancia en geriatría para médicos familiares (julio 2007) 27

28 PLAN GERONTOLÓGICO INSTITUCIONAL PRESUPUESTO ESTIMADO Año Total de tres años Concepto Monto % I.Actualización en atención gerontológica a médicos familiares 38,625,000 39,000,000 32,400, ,025, II.Diagnóstico situacional para el modelo local 326, , Inversión 234, ,531 Operación 91,773 91,773 III.Programa de formación en el modelo local (Diplomado) 309, , , IV.Servicios de atención social a la salud (sin residencia) 18,693,828 32,115,678 33,350,897 84,160, Inversión 18,375,197 18,375,197 Operación 318,631 32,115,678 33,350,897 65,785,206 V. Gestión 635, , ,400 2,183, Inversión 463,500 Operación 172, , ,400 VI.Evaluación del modelo local 134, , , Subtotal 58,590,027 72,321,628 66,680, ,591, VII. Residencia 62,837,210 27,672,840 28,737, ,247, Inversión 62,837,210 62,837,210 Operación 27,672,840 28,737,180 56,410,020 Total 121,427,237 99,994,468 95,417, ,839,

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