II. UNIDADES DE APRENDIZAJE.

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1 PEDIATRIA Internado Rotatorio Duración: 60 días. Total de horas : 520 I. CAPACIDADES. Diagnostica, trata y rehabilita integralmente al niño y al adolescente para mejorar la calidad de la atención a la salud de la población infantil y juvenil. Diagnostica a los pacientes con patología pediátrica de alta complejidad, para tratar o derivar hacia áreas especializadas que cuente con los recursos necesarios. Aplica los procedimientos técnicos pediátricos, con la habilidad y destrezas necesarias y propias de la especialidad a fin de asegurar una práctica profesional basada en los principios éticos, legales y de seguridad clínica. Utiliza los conocimientos, las habilidades, técnicas y procedimientos en exploraciones clínicas, diagnóstico, tratamientos, control y manejo de aspectos normales y patológicos del niño y del adolescente en sus distintos niveles de complejidad, que ayuden a conseguir mejores resultados. Demuestra una actitud de aprendizaje y mejora, manifestando interés mediante una constante búsqueda de información y superación profesional. Valora la autocrítica como método de evaluación del propio rendimiento en la acciones de salud que desarrolla, que ayuden a obtener mejores resultados. Aplica los conocimientos básicos en el eje de su formación para discernir en el criterio clínico de diagnóstico y tratamiento de las diversas patologías y alteraciones dando énfasis a aquellas que se relacionan con el servicio de Pediatría. Mantiene comunicación fluida con el tutor, participando activamente en todas las acciones que el profesional asistente crea convenientes II. UNIDADES DE APRENDIZAJE. CONOCIMIENTOS. HABILIDADES. ACTITUDES. MODULO I: NIÑO SANO A. Importancia de la Pediatría. Generalidades. B. Recién nacido sano normal. Definición. Características del recién nacido sano. Peso, talla, Perímetro cefálico, características cardiovasculares, respiratorias, genitourinarias y de la piel del recién nacido sano. C. Atención inmediata del recién nacido. Valoración inmediata del recién nacido: Test de Apgar. Examen físico completo. Pesquisa de malformaciones: Atresia de coanas. Atresia de esófago. Imperforación anal. Displasia de cadera. Prevención: Cordón umbilical, ocular, enfermedades hemorragíparas. Fortalecimiento del vinculo madre hijo D. Crecimiento y desarrollo. Etapas intrauterinas y postnatal. Generalidades y cambios. Características psicológicas de las diferentes etapas de la vida E. Vacunas. Definición. Tipo de vacunas: BCG, Pentavalente (Antidiftérica, Antitetánica, Anti tos convulsa, Antihepatitis B, Antihemofilus influenza), Antihepatitis A, Triple viral (Antirubeola, Antisarampionosa, Antiparotiditis), Sabín (Antipoliomielítica). Dosis de las diferentes vacunas. Vías de administración. Indicaciones. Contraindicaciones. Efectos adversos de las diferentes vacunas. Esquema nacional de vacunación. F. Nutrición en Pediatría. Lactancia materna: Importancia, ventajas y desventajas de la lactancia materna. Composición de la leche materna según el tiempo. Características del calostro. La leche de transición y la leche madura. Características. El sistema inmunológico de la leche humana. Duración óptima de la lactancia materna. Destete. Problemas más frecuentes durante la lactancia materna: Dolor al amamantar. Grietas del pezón. Congestión de las mamas. Retención de la leche y mastitis. Definición, diagnostico, diferencias. Pezones planos y pezones evertidos.. Alimentación láctea artificial: definición, alternativas, tipos de leche. Leche de inicio, de transición, de continuación, leche entera. Composición de las diferentes leches. Dilución. Carga calórica. Alimentación no láctea o sólida: definición, objetivos, esquema de introducción ingredientes. Momentos oportunos de introducción de huevos y pescados. Alimentos prohibidos durante el primer año o hasta los dos años. Suplementos vitamínicos: requerimientos, tiempo de introducción. Tiempo en el que se suspende el aporte vitamínico Alimentación del preescolar, del escolar y el adolescente G. Inmunidad en Pediatría. MODULO II: Niño enfermo A) NEONATOLOGIA 1. Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido: Concepto. Clasificación. Medidas terapéuticas generales. Enfermedad de Membrana Hialina: Definición. Determinación de la edad gestacional. Realización examen físico y maniobras semiológicas. Realización de estudios antropométricos, manejando las tablas de percentiles. Indica el esquema de vacunación señalando contraindicaciones y efectos colaterales. Manejo del cronograma nacional de vacunación actualizado. Realización de maniobras de reanimación básica: neonatal y pediátrica. Decide con criterio la internación y/o derivación de los pacientes. Reconocimiento de las patologías prevalentes según grupos etarios, área geográfica y época del año. Diagnostica la desnutrición grado I y II, y elabora tratamiento para ambas. Explicación de la técnica amamantamiento y mantenimiento de lactancia. Realización de la rehidratación oral manejando sales. Distinción del síndrome febril y sus causas. Diagnostico y elaboración de plan de tratamiento en casos de diarreas agudas. Identificación e indicación medidas adecuadas en casos de crisis convulsivas Evaluación a pacientes con traumatismos poli traumatizado. Realización de maniobra para extraer cuerpo extraño: Hemlich y para lactantes. Valoración del desarrollo neurosicológico. Responsabilidad en los procedimientos que realiza como parte de su formación profesional. Auto-aprendizaje en la adquisición de conocimientos, habilidades, destrezas de las patologías estudiadas. Respeto con los pacientes, familiares y con el personal del servicio del hospital. Conocimiento de los aspectos éticos y legales del ejercicio profesional. Demostración de actitudes acordes con la aplicación de normas de bioseguridad.

2 complementarios.. Evolución y pronóstico.. Síndrome de aspiración meconial: Definición. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia. Manifestaciones clínicas. Exámenes complementarios.. Evolución y pronóstico. Taquipnea transitoria del recién nacido: Definición. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia. Manifestaciones clínicas. Exámenes complementarios.. Evolución y pronóstico.. Síndrome de escape aéreo: Definición. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia. Manifestaciones clínicas.. Evolución y pronóstico.. Neumonía Connatal: Definición. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia. Manifestaciones clínicas. Exámenes complementarios.. Evolución y pronóstico. 2. El Recién nacido asfixiado. Definición. Etiología. Características clínicas. Diagnóstico.. Encefalopatía hipóxico isquémica: Edema cerebral. Diagnóstico del grado de encefalopatía hipóxico isquémica. Manejo terapéutico. Pronóstico a corto y largo plazo 3. El Recién Nacido prematuro: Prematurez: Concepto. Clasificación de los recién nacidos de pretérmino. Diferencias entre recién nacido de bajo peso y prematuros. Etiología de la prematurez. Fisiopatología. Clínica. Principales trastornos inmediatos y tardíos. Características morfológicas y funcionales de los recién nacidos prematuros. Diagnóstico. 4. Infecciones perinatales. El Recién nacido infectado: Etiopatogenia. Infección probable. Infección cierta. Bacteriemia. Sepsis Neonatal. Precoz. Tardía. Principales agentes etiológicos Complejo TORCHS: Definición. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia. Manifestaciones Clínicas. Exámenes diagnósticos complementarios.. Evolución y pronóstico. Enterocolitis Necrotizante: Definición. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia. Evolución y pronóstico.. Manifestaciones clínicas. Exámenes complementarios.. Meningitis Neonatal: Definición. Causas. Factores predisponentes. Etiopatogenia. Manifestaciones Clínicas. Exámenes complementarios.. Evolución y pronóstico. 5. Hiperbilirrubinemia Neonatal: Definición. Clasificación etiopatogénica. Hiperbilirrubinemia neonatal indirecta: Ictericia fisiológica: Patogenia. Clínica. Cursos anormales Enfermedad hemolítica del R.N: Etiología. Conducta diagnóstica. Medidas terapéuticas Hiperbilirrubinemia directa: Atresia de vías biliares. Ictericias seudo obstructivas 6. Alteraciones metabólicas del Recién Nacido: Principales causas orgánicas y funcionales. Sintomatología. Orientación. Diagnóstico y Terapéutica de la: Hipoglucemia Hipocalcemia Hipomagnesemia Hipofosfatemia 7. Reanimación en sala de partos: Reanimación cardiopulmonar en el recién nacido. Anticipación. Preparación. Equipos y Materiales necesarios. Constantes vitales a evaluar el recién nacido deprimido. El test de APGAR en la reanimación Liberación de las vías aéreas: Técnica Ventilación a presión positiva: Indicaciones. Formas de administración. Contraindicaciones. Masaje cardiaco: Indicaciones. Técnicas de administración de masaje cardiaco. del masaje cardiaco. Formas fallidas de masaje cardiaco Intubación endotraqueal: Indicaciones. Contraindicaciones. Técnica. Administración de drogas en la reanimación cardiopulmonar del recién nacido: Adrenalina. Atropina. Bicarbonato. Gluconato de calcio. Vías de administración: Intravenosa. Endotraqueal. Intraóseo. Vía Umbilical. Atención post reanimación cardiopulmonar.

3 B) Lactantes 1. Afecciones más frecuentes del aparato digestivo. El lactante vomitador. Definición. Causas. Diagnósticos diferenciales.. Diarreas aguda: Definición. Causas. Epidemiología. Patrones de diarrea aguda. Diarrea secretoria, enterotoxigénica, inflamatoria. Enfoque del paciente con diarrea. Estudios laboratoriales.. de la diarrea aguda Diarrea crónica: Definición. Causas: alteraciones morfológicas, alteraciones funcionales del intestino, alteraciones del transporte, alteraciones de la circulación enterohepática, enfermedad Celiaca, alergia a los alimentos. Manifestaciones clínicas. Diagnósticos diferenciales. 2. Afecciones del Medio Interno Deshidratación: Definición. Causas. Tipos de deshidratación según pérdidas liquidas: Leve, Moderado, Grave. Clasificación según osmolaridad: isotónico, Hipertónico, hipotónico. Manifestaciones clínicas.. Suero rehidratante oral. Indicaciones. Contraindicaciones. Hidratación parenteral. Indicaciones. del tratamiento. de la deshidratación. Desequilibrio hidroelectrolítico y acidobásico. Hiponatremia. Hipernatremia. Hipokalemia. Hiperkalemia. Acidosis Metabólica. Alcalosis Metabólica: Definición. Causas. Manifestaciones clínicas.. 3. Malnutrición y avitaminosis: Evaluación del estado nutricional. Desnutrición: Definición. Tipos. Factores de riesgo asociados con desnutrición. Diagnostico de la desnutrición. Indicadores antropométricos de la desnutrición. Características clínicas del niño con desnutrición calórico protéico. Repercusiones de la desnutrición. del niño desnutrido. Rehabilitación del desnutrido. Cuidados del niño desnutrido. Prevención de la desnutrición 4. Anemias. Definición. Causas: Anemias por alteraciones de la estructura del glóbulo rojo: a) Hemólisis por alteraciones de la pared del glóbulo rojo; b) Anemias por alteraciones de la hemoglobina; c) Anemias por alteraciones metabólicas del glóbulo rojo; d) Anemias por deficiencias. Manifestaciones clínicas de la anemia. Diagnósticos diferenciales. de la anemia. de los diferentes tipos de anemia. Transfusiones de sangre y de los componentes sanguíneos. Indicaciones. Contraindicaciones. Efectos adversos. Cuidados durante la transfusiones. 5. Parasitosis Enteroparasitosis. Definición. Tipos de parásitos más frecuentes en nuestro país: Ascaris Lumbricoides; Anquilostoma Duodenalis; Taenia Solium; Taenia Saginata; Trichuris Trichuira; Estrongiloides Estercoralis; Giárdias Lamblia. Ciclo vital. Manifestaciones clínicas. Diagnostico.. Educación para la prevención de la parasitósis: Higiene en la preparación de los alimentos. Evitación del fecalismo humano. Evitación de la contaminación fecal de la tierra. El uso de calzados. La potabilización del agua Ectoparasitosis: Escabiosis, Pediculosis, Otras ectoparasitosis. Definición. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico.. C) Medicina Interna 1. Afecciones no infecciosas a. Aparato respiratorio: Asma. Definición. Crisis asmática. Estado de mal asmático. Causas. Manifestaciones clínicas. Exámenes complementarios. Diagnostico diferencial. de las crisis. profiláctico b. Sistema nervioso central: Cefaleas. Definición. Causas. Diagnósticos. Diagnóstico diferencial. Estudios diagnósticos.. Hipertensión endocraneana. Definición. Causas. Diagnóstico. Diagnóstico diferencial. Estudios diagnósticos... Convulsiones. Definición. Tipos de convulsiones: a) Convulsiones Febriles; b) Convulsiones sin fiebre: Convulsiones tónico clónicas generalizadas; Convulsiones focalizadas; pequeño mal; gran mal; convulsiones complejas: Manifestaciones clínicas. Diagnostico. Diagnósticos diferenciales... c. Sistema endocrino:

4 Hipotiroidismo: Hipotiroidismo congénito. Etiología. Manifestaciones clínicas. Dato de laboratorio.. Pronóstico. Hipotiroidismo Juvenil. Etiología. Manifestaciones clínicas. Datos de laboratorio.. Pronóstico. Diabetes Mellitus. Definición. Clasificación. Diabetes Mellitas tipo I. Etiología y patogénesis. Manifestaciones clínicas. Diagnostico.. Manejo. Pronóstico. d. Aparato circulatorio: Valoración del niño con alteraciones cardiovasculares: Inspección, palpación, auscultación. Métodos de Diagnósticos invasivos y no invasivos utilizados en el niño portador de patologías cardiovasculares Insuficiencia Cardiaca: Definición. Causas: a) Cardiopatías congénitas: Comunicación interventricular, Comunicación interauricular, Persistencia del ductus arterioso; b) Cardiopatías adquiridas: Cardiopatía reumática, Miocarditis, Miocardiopatías. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. médico. quirúrgico Shock: Definición. Causas. Manifestaciones clínicas. Diferentes tipos de shock: a) Shock hipovolémico; b) Shock distributivo; c) Shock cardiogénico. Diagnósticos diferenciales.. Pronostico El niño cianótico: Definición. Causas: Tetralogía de Fallot; Transposición de los grandes vasos; Retorno venoso anómalo total. Manifestaciones clínicas. Medios diagnósticos invasivos y no invasivos. Diagnósticos diferenciales.. e. Aparato urinario: Insuficiencia renal aguda. Definición. Causas prerenales, renales y postrenales. Manifestaciones clínicas. Diagnostico. Diagnostico diferencial. Trastornos urinarios y miccionales. Nefritis. Síndrome nefrítico. Concepto. complementarios. Esquema terapéutico. Nefrosis. Síndrome nefrótico infantil: Concepto. complementarios. Nefrosis congénita: Concepto. complementarios. Esquema terapéutico. f. Enfermedades del colágeno. Artritis reumatoide: Características pediátricas principales. Formas clínicas en el niño. Problemas diagnósticos. Diagnóstico diferencial. Orientación terapéutica.. Lupus Eritematoso sistemico. Características pediátricas principales. Formas clínicas en el niño. Problemas diagnósticos. Diagnóstico diferencial. Orientación terapéutica.. Esclerodermia. Características pediátricas principales. Formas clínicas en el niño. Problemas diagnósticos. Diagnóstico diferencial.. Enfermedad mixta del tejido conectivo. Características pediátricas principales. Formas clínicas en el niño. Problemas diagnósticos. Diagnóstico diferencial.. g. Enfermedades malignas y hematológicas: Leucemias y Linfomas. Definición. Causas.. Trastornos hemorrágicos en la infancia: Definición. Causas: Traumáticos, Púrpuras trombocitopénicas, Enfermedad de Schoenlein Henoch, Hemofilias, Coagulación intravascular diseminada. 2. Afecciones infecciosas a. Infecciones más frecuentes del tracto respiratorio: Infecciones respiratorias altas. Definición. Causas: Epiglotitis, Laringitis, Traqueitis. Definición. Diagnóstico. Resfriado común: Definición. Causas. Otitis media aguda. Definición. Causas. Clasificación de las otitis. Manifestaciones clínicas.

5 Diagnósticos diferenciales.. Infecciones de faringes, amígdalas, adenoides y senos paranasales: Definición. Agentes etiológicos. Infecciones respiratorias bajas: Definición. Causas: Bronquiolitis. Neumonías agudas no complicadas. Neumonías agudas complicadas. Bronconeumonías. Derrame pleural. Definición. Manifestaciones clínicas. Diagnósticos diferenciales.. La Tuberculosis en el niño. Clínica. Diagnóstico. Profilaxis.. Localizaciones extrapulmonares más frecuentes. Tuberculosis meníngea. Tuberculosis ósea. Tuberculosis intestinal. Clínica. Diagnóstico. Profilaxis.. b. Infecciones virales: Hepatitis vírica. Etiopatogenia. Diferentes tipos de Hepatitis vírica. Diagnóstico clínico y de laboratorio. Pronóstico.. SIDA infantil: Criterios diagnósticos y Clasificación de la infección por VIH en el niño: Etiología. Transmisión y grupos de riesgo.. Complejo clínico relacionado con el SIDA. Dengue. Definición. Clínica. Tipos clínicos de Dengue. Dengue clásico. Dengue hemorrágico. Diagnóstico.. c. Enfermedades eruptivas. Las enfermedades exantemáticas maculopapulosas del niño: Definición. Causas: Sarampión. Rubéola. Exantema súbito. Exantema infeccioso. Escarlatina: Manifestaciones clínicas. Exámenes complementarios. Diagnostico diferencial. Las enfermedades exantemáticas vesículo - pustulosas en el niño: Varicela: Clínica.. Profilaxis.. Diagnóstico diferencial de los exantemas vesículo-pustulosos. Infecciones por el Herpes virus: Clínica.. Profilaxis.. Diagnóstico diferencial d. Infecciones bacterianas: Infecciones recurrentes. Fiebre reumática: Signos de actividad reumática general. Síntomas de afectación cardiaca. Síntomas y signos articulares y nerviosos. Signos radiológicos, electrocardiográficos y principales datos de laboratorio. Diagnóstico, profilaxis y tratamiento La fiebre en el niño: Definición. Causas. Diferentes tipos de fiebre: Fiebre de origen desconocido, Fiebre con signos inespecíficos, Fiebre con foco, Fiebre prolongada, Manifestaciones clínicas de la fiebre Estudios diagnósticos en el niño febril. Manejo de la fiebre Infecciones del Sistema Nerviosos Central. Definición. Clasificación. Medios diagnósticos. Diagnóstico diferencial. Manejo terapéutico general. Meningitis Virales y Bacterianas. Encefalitis. Absceso cerebral. Agentes etiológicos. Manifestaciones clínicas. Medios diagnósticos. Punción lumbar: Indicaciones.. Efectos adversos. Contraindicaciones. de las infecciones del Sistema Nervioso Central.. Pronóstico. Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis: Definición. Causas. Tipos. Diagnóstico... Artritis aguda: Definición. Causas. Tipos. Diagnóstico... Osteoartritis aguda del lactante: Definición. Causas. Tipos. Diagnóstico.. Infección urinaria: Definición. Causas. Análisis de orina simple y urocultivo. Estudio por imágenes del árbol urinario. de las infecciones urinarias Sífilis. Sífilis congénita: Etiopatogenia. Clasificación. Clínica de la lúes fetal grave. Clínica de la sífilis precoz. Diagnóstico. Pronóstico. Enfermedades prevenibles con vacunas: Definición. Causas. Parotiditis. Difteria. Tos convulsa (Coqueluche). Tétanos. Manifestaciones clínicas. Diagnósticos diferenciales... Medidas de aislamiento MODULO III: Atención al paciente ambulatorio A. Atención primaria.

6 B. Enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI). C. Urgencias en Pediatría. Traumatismos en la infancia: Definición. Causas: Accidentes. Violencia. Manifestaciones clínicas. Diagnósticos diferenciales... Maltrato infantil: Definición. Formas clínicas: Abuso físico, Abuso sexual, Abuso emocional o psicológico, Abuso por descuido o negligencia. Causas. de las diferentes formas de maltrato. de las diferentes formas de maltrato infantil. Reanimación cardiopulmonar en el niño. El niño de alto riesgo de sufrir paro cardiorrespiratorio. Tipos de reanimación. Básica y Avanzada. Diferencias. Liberación de las vías aéreas. Ventilación a presión positiva con máscara y bolsa. Indicaciones. Formas de administración. Contraindicaciones.. Masaje cardiaco: Indicaciones. Forma de administración de masaje cardiaco (Técnicas). del masaje cardiaco. Formas fallidas de masaje cardiaco. Intubación endotraqueal: Indicaciones. Contraindicaciones. Técnica.. Administración de drogas en la reanimación cardiopulmonar: Adrenalina, Atropina, Bicarbonato, Gluconato de calcio. Vías de administración: Intravenosa, Endotraqueal, Intraóseo. Urgencias abdominales en el niño: Dolor abdominal agudo: Invaginación intestinal. Fisiopatología. Causas. Diagnostico. Principios del tratamiento de la invaginación intestinal aguda. Formas anatomoclínicas de la invaginación intestinal Diagnóstico diferencial... Apendicitis aguda en el niño. Definición. Causas. Clasificación. Diagnóstico. Diagnostico diferencial... Cólico del lactante. Definición. Fisiopatología. Manifestaciones clínicas. Diagnostico diferencial. D. Trastornos conductuales más frecuentes. Trastornos emocionales y de conducta: Concepto y clasificación. Etiología. Clínica. Trastornos de la comunicación y aprendizaje de las conductas sociales: Concepto y clasificación. Etiología. Clínica. Conducta terapéutica. Trastornos del control de esfínteres: enuresis: Concepto. Etiología. Clínica. Conducta terapéutica. III. SUGERENCIAS METODOLOGICAS. Clases teóricas, discusión de casos, taller con realización de trabajos grupales para resolución de problemas, actividades de autoformación. Práctica clínica continua e interactiva con el cumplimiento de los objetivos y de la aplicación de los conocimientos en la consulta externa, hospitalización y emergencia. Seminario con exposiciones y participación activa de los alumnos, trabajo grupal discusión de casos clínicos, Aprendizaje basado en problemas: metodología que permite al estudiante transferir conocimientos adquiridos a casos concretos y resolverlos. El proceso del mismo es: identificación del problema, información y métodos, generar posibles soluciones (hipótesis), comprobación de hipótesis (estrategias de verificación), resolución dl problema (incorporación de nuevo conocimiento) - Reuniones clínicas: estudio individual sistemático y discusión analítica de problemas que se presentan diariamente. - Reuniones bibliográficas: reunión entre pares y tutores para el estudio de la bibliografía actualizada de los problemas cotidianos que representan las patologías vistas en los pacientes internados. Búsqueda y análisis bibliográfico de información relacionado con los problemas que se presenta en su práctica medica cotidiana. - Talleres: resolución de diversas situaciones clínicas planteadas, a través de la modalidad grupal, con asistencia del Tutor. Las actividades prácticas se desarrollan en el Servicio de Pediatría del Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Se realizan actividades asistenciales de internados según nivel de responsabilidad, participación en las recorridas generales, ateneos, reuniones clínicas. Los procedimientos son supervisados por los instructores e integrantes del Staff médico del servicio. Estos procedimientos son asentados en un libro de registro de actividades que son refrendados por los miembros del Staff. IV. RECURSOS. Se utiliza pizarra, proyector de slides, retroproyector, multimedia. Historias clínicas, libros de texto, bibloteca virtual, proyector, computadoras, otros. V. EVALUACIÓN. La evaluación se ajusta a la normativa establecida por la universidad. La evaluación se realizará teniendo cuenta los siguientes aspectos: 1. Conocimientos. 2. Habilidades y destrezas 3. Actitudes y disciplina Las calificaciones van de 1 al 5 de acuerdo al porcentaje obtenido, siguiendo la escala establecida por Resolución del Decanato de la Facultad de Ciencias de la Salud: Inferior a 60%: 1; 60 a 69%: 2; 70 a 79%: 3; 80 a 90%: 4; 91 a 100%: 5. La nota obtenida en la pasantía representa el 80% de la nota final. El examen final del Internado Rotatorio es escrito y corresponde al 20% de la nota final. VI. BIBLIOGRAFÍA. Nelson y colaboradores, (2009). Tratado de Pediatría: 18ª Edición. Manual A.I.E.P.I. - MSPyBS