Drs. MARIA DE LOS ANGELES BUCETA FERNANDEZ, MIGUEL EDUARDO SALINAS, MARCELO OMAR GARCIA, SILVINA COTIGNOLA, LUIS LUCERO, LUCIANO ROGGERO.

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1 LEYES SOBRE LAS CUESTIONES DE SALUD Y DISCAPACIDAD UNA PROPUESTA PARA LA CONTENCION FAMILIAR Comisión Interdepartamental de Abogados Discapacitados de la Caja de Previsión Social Para Abogados de la Provincia de Buenos Aires COMISION 2: Discapacidad y Salud Drs. MARIA DE LOS ANGELES BUCETA FERNANDEZ, MIGUEL EDUARDO SALINAS, MARCELO OMAR GARCIA, SILVINA COTIGNOLA, LUIS LUCERO, LUCIANO ROGGERO.- INTRODUCCIÓN Es a través de un corolario de la normativa imperante en materia de discapacidad en la Republica Argentina, especialmente de las leyes que refieren a la cuestión salud, es que tratamos de establecer la importancia del trabajo interdisciplinario de un grupo de profesionales de la salud especializados en la temática de la discapacidad para actuar en forma conjunta en un cuerpo único e interdisciplinario y de esta forma contener desde un primer momento a las familias que presentan a uno o varios de sus miembros con la problemática de la discapacidad.- Con relación a la legislación imperante en protección de la salud y discapacidad podemos mencionar la siguiente: 1- Art 1 DE AL DECLARACION DE LOS DERECHOS HUMANOS 2- CONSTITUCION NACIONAL 3- PACTOS Y CONVENCIONES INTERNACIONALES- ART 75 INC 22 Y LEYES NACIONALES Ejemplo Ley LEYES ESPECIALES Ejemplo Ley RESOLUCIONES 7- CONSTITUCION DE LA CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES, ART LEY ANTIDISCRIMINACION Podemos dividirlas a su vez en: 1

2 1- Leyes de Orden Público en el orden Nacional Obtención de los Certificados prestaciones básicas de salud decreto 914 modifica la Ley 22431, régimen previsional 2- Leyes de Protección Especial Ley 24555, HIV Ley 25404, Epilepsia Ley 25415, hipoacusia 3- Leyes de Control y Regulación Ley Medicina Prepaga Establécese que las empresas o entidades que presten dichos servicios deberán cubrir, como mínimo, determinadas "presentaciones obligatorias" dispuestas por las obras sociales. ART. 1º - A partir del plazo de 90 días de promulgada la presente ley, las empresas o entidades que presten servicios de medicina prepaga deberán cubrir, como mínimo, en sus planes de cobertura médico asistencial las mismas "prestaciones obligatorias" dispuestas por las obras sociales, conforme lo establecido por las leyes , y , y sus respectivas reglamentaciones Ley Obras Sociales Art. 8 - Quedan obligatoriamente incluidos en calidad de beneficiarios de las obras sociales: a) Los trabajadores que presten servicios en relación de dependencia, sea en el ámbito privado o en el sector público del Poder Ejecutivo o en sus organismos autárquicos y descentralizados; i d d d l E d l M i i lid d d l 2

3 en empresas y sociedades del Estado, en la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires y en el Territorio Nacional de Tierra del Fuego, Antártica e Islas del Atlántico Sur (Texto según ley 23890, art. 2, B.O ); b) Los jubilados y pensionados nacionales y los de la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires; c) Los beneficiarios de prestaciones no contributivas nacionales. Ley Seguro de Salud Art. 2.- El seguro tendrá como objetivo fundamental proveer el otorgamiento de prestaciones de salud igualitarias, integrales y humanizadas, tendientes al a promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud, que respondan al mejor nivel de calidad disponible y garanticen a los beneficiarios la obtención del mismo tipo y nivel de prestaciones eliminando toda forma de discriminación en base a un criterio de justicia distributiva. Se consideran agentes del seguro a las obras sociales nacionales, cualquiera sea su naturaleza o denominación, las obras sociales de otras jurisdicciones y demás entidades que adhieran al sistema que se constituye, las que deberán adecuar sus prestaciones de salud a las normas que se dicten y se regirán por lo establecido en la presente ley, su reglamentación y la ley de obras sociales, en lo pertinente. Art. 5.- Queden incluidos en el seguro: a) Todos los beneficiarios comprendidos en la ley de obras sociales. b) Todos los trabajadores autónomos comprendidos en el régimen nacional de jubilaciones y pensiones, con las condiciones, modalidades y aportes que fije la reglamentación y el respectivo régimen legal complementario en lo referente a la inclusión de productores agropecuarios. c) Las personas que, con residencia permanente en el país, se encuentren sin cobertura médico-asistencial por carecer de tareas remuneradas o beneficios previsionales, en las condiciones y modalidades que fije la reglamentación. PRINCIPALES MOTIVOS DE RECLAMOS DE LAS PERSONAS DISCAPACITADAS Y SUS FAMILIAS 3

4 La prevención y el diagnostico precoz en el caso en que pueda ser detectado, Información y formación de personas y familias con hijos y familiares discapacitados a cargo, Obtención de los recursos para la rehabilitación Certificado de discapacidad Colegios, acceso, permanencia, egreso Acceso al ámbito terciario o universitario Ingreso al sistema de empleo común y de apoyo. La situación económica de las personas o de sus familias Problemas en el servicio de transporte Atención Psicológica RESPECTO DE LA LEY El articulo14 Dispone.-Prestaciones preventivas. La madre y el niño tendrán garantizados desde el momento de la concepción, los controles, atención y prevención adecuados para su óptimo desarrollo físico-psíquico y social. En caso de existir además, factores de riesgo, se deberán extremar los esfuerzos en relación con los controles, asistencia, tratamientos y exámenes complementarios necesarios, para evitar patología o en su defecto detectarla tempranamente. Si se detecta patología discapacitante en la madre o el feto, durante el embarazo o en el recien nacido en el período perinatal, se pondrán en marcha además, los tratamientos necesarios para evitar discapacidad o compensarla, a través de una adecuada estimulación y/u otros tratamientos que se puedan aplicar. En todos los casos, se deberá contemplar el apoyo psicológico adecuado del grupo familiar. LA REALIDAD SE NOS PRESENTA DE ESTA FORMA ANTE NUESTROS OJOS: La preocupación de la familia de una persona que padece de alguna discapacidad, se encuentra acompañado por distintos acontecimientos que deben enfrentar los integrantes 4

5 de los grupos familiares con la llegada de un integrante con este tipo de problemática, Algunos de estos momentos son: > Enfrentarse al diagnóstico de ese integrante, a sus cuidados diarios, a los contactos con el sistema de servicios sociales que cubran la atención que necesita la persona, deambular y consulta con distintos centros especializados, y los problemas de comportamiento. Normalmente, al iniciarse este proceso, el grupo familiar íntimo tiende a replegarse, buscando diferentes respuestas, no aceptando la intervención ni opinión de terceros, por más cercanos que sean, o buenas que pretendan ser. Resulta fundamental que la familia se sienta respetada en este tiempo de reflexión; donde posteriormente aceptará otra opinión, ya que no la verá como una torpeza, sino que advertirá la actitud de ayuda de quién la ofrezca. No todas las familias en cuyo seno vive un integrante discapacitado presentan problemas de adaptación, encontrándose muchas veces la situación opuesta. La discapacidad del hijo se convierte en una situación de riesgo de sucesivas crisis que se reactivan en determinados momentos: * CUANDO EL NIÑO NACE O SE CONOCE EL DIAGNÓSTICO.- - Deambulando por distintos centros o especialistas, en la búsqueda de diversas respuestas. * AL INGRESAR AL SISTEMA EDUCATIVO: - Instancias en las cuales muchas veces son más las puertas que se cierran que las que se abren. - Sin poder escolarizarse mediante estrategia de integración. - Cuando desarrolla problemas de conducta que impiden su convivencia - Cuando se convierte en una carga y los padres no cuentan con recursos. * CUANDO ES NECESARIO INSTITUCIONALIZARLOS. - Vivenciando en este caso el grupo familiar un fracaso al no poder brindarle al mismo los elementos que contribuyan a la calidad de vida del mismo, y a la vez conteniéndolo en su seno. No se debe inferir que la presencia de un niño con discapacidad es condición suficiente para que la familia llegue a un grado de desestabilización difícil de controlar. 5

6 Para que esto suceda, han de existir otra serie de factores añadidos que provoquen una alteración grave en el sistema familiar. Al estrés producido por ciertas características que rodean al mundo de la discapacidad, se unen otros aspectos estresantes de la relación entre los miembros de la pareja, factores socio económicos y de aislamiento. En este sentido, un niño con discapacidad puede asemejarse mucho a un niño sin ella. El nacimiento de un niño moviliza, y genera procesos de cambio importantes en la red familiar. Al llegar ese miembro de la nueva generación se reactualizan las experiencias de todos los integrantes del grupo y se revisan, se fortalecen los vínculos y se generan procesos de ayuda interpersonal. El apoyo a los padres, facilita su tarea de crianza y formación de los hijos. También en su esfuerzo para afrontar con éxito las distintas etapas del ciclo vital: la etapa de socialización primaria dentro de la familia, la etapa escolar, la etapa adolescente, la etapa de despegue, la etapa de madurez y la etapa de retiro. La llegada de un niño con necesidades especiales genera una crisis importante en la familia pues modifica los tiempos y los procesos, al incorporarse el niño y su grupo a un programa de evaluación continua y a actividades profesionales y terapéuticas de seguimiento y rehabilitación, las que suponen la intervención de una persona externa al entorno. La situación de los niños con riesgo biológico, psicológico o ambiental. Se enfatiza en la necesidad de implementar el trabajo interdisciplinario. Por lo expuesto con ut- supra es de suma importancia la implementación efectiva de un plan de contención ante este y otro tipo de contingencias que cuente con un grupo interdisciplinario de profesionales tales como médicos, asistentes sociales, terapeutas, sociólogos, etc. para la mejor evaluación de la situación familiar que se presenta y asi poder de esta forma aprovechar al máximo de los recursos tanto humanos como económicos para asi poder abastecer a la mayor cantidad de población posible.- Garantizando de esta forma el efectivo cumplimiento del ARTICULO 18 de la misma ley que dispone:- Se entiende por prestaciones asistenciales a aquellas que tienen por finalidad la cobertura de los requerimientos básicos esenciales de la persona con discapacidad (hábitat-alimentación atención especializada) a los que se accede de acuerdo con el tipo de discapacidad y situación socio-familiar que posea el demandante...si bien es cierto que contempla de esta forma la atención especializada de la persona con discapacidad no especifica en este articulo la posibilidad de la ayuda 6

7 integral de un equipo interdisciplinario de apoyo y contención ante la contingencia de cuestiones discapacitantes de suma gravedad, es el art 14 de la ley el que esta mencionando la prevención en la madre y el niño, garantizando los controles, y la atención. Pretendemos en este trabajo mostrar a la familia como el núcleo primario de la sociedad ya que ante este tipo de situaciones se provoca en muchos casos la desintegración de la familia, y entendiendo de esta manera que si el grupo familiar cuenta con el apoyo adecuado, a través de psicólogos, médicos, terapeutas, asistentes sociales, etc. Evitando de esta forma este tipo de situaciones, se avanza también a pasos agigantados en un mejor nivel de vida de los niños con patologías severas. CONCLUSION Consideramos que la ley establece las formas de los controles, atención y prevención adecuados para el óptimo desarrollo físico-psíquico y social de los niños que padecen discapacidad, pero no aporta datos sobre la forma en que se le podría brindar apoyo al entorno familiar ante la contingencia de la discapacidad de uno de sus miembros especialmente en los primeros momento de vida de la criatura, ya que para los padres en estos casos donde lo ideal se contrapone con lo real, ( niño discapacitado), la sensación de desconcierto e incertidumbre crea angustias y fantasías acerca del futuro de del mismo, que es necesario evacuar por parte de los profesionales idóneos en este tipo de temáticas. Es por ello que impulsamos este tipo de proyectos y/o programas encaminados a la contención psíco-social del grupo familiar.- 7