Transcripción

1 Introducción El presente documento, es una herramienta que permite orientar al personal de guarderías integradoras para brindar una atención óptima a los niños con discapacidad moderada que asisten a las unidades operativas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que el 10% de la población mundial presenta alguna discapacidad, México con base en el censo Poblacional 2005 refiere que casi el 10% del país son personas con discapacidad. Hoy por hoy México, es un país cada vez más comprometido con las personas con discapacidad luchando día a día a favor de la inclusión y en contra de la discriminación de ésta población, es por esto que el Instituto Mexicano del Seguro Social a través de la Coordinación de Guarderías, considerando la importancia que tienen las Guarderías en la primera infancia específicamente en la atención de los niños con discapacidad ha creado el esquema de guarderías integradoras fin de brindar atención especializada a niños con discapacidad moderada. Para brindar las herramientas necesarias para la atención de los niños con discapacidad moderada en guardería integradora, este documento permite al personal operativo de este esquema de atención, tener una visión del manejo a nivel administrativo, asistencial, pedagógico y terapéutico en la guardería en beneficio de los menores que asisten a ella. La presente guía, es un medio teórico para orientar específicamente a los prestadores de servicio, asesores técnico, directoras de las unidades operativas, coordinadoras de fomento y promoción de la salud, coordinadoras del área de alimentación y especialmente, al equipo interdisciplinario (Coordinadora del área de discapacidad, médico especialista en medicina física y rehabilitación y terapeutas) con la finalidad de que se brinde asesoría y orientación a las asistentes educativas y al personal que trabajará con los niños con discapacidad ya sea de forma directa o indirecta. En un primer momento se abordará el objetivo de las guarderías integradoras, mismo que especifica la integración de los niños con discapacidad al ambiente regular así como el proveer las herramientas necesarias para lograr la autonomía de estos en la medida de sus posibilidades. Por otro lado, se especificarán las características de la guardería, así como las áreas correspondientes en este esquema de atención, es decir, el área regular dirigida a brindar atención a los niños sin discapacidad, con discapacidad leve y con discapacidad moderada favoreciendo la inclusión de estos últimos a un ambiente regular previo proceso de integración social y parcial y previa permanencia y estancia en el área de discapacidad, asimismo, en otra área llamada área de discapacidad se atenderán de forma permanente a los niños que presenten discapacidad cuando esta sea tipificada como moderada y permanecerá en ésta hasta el logro de su integración definitiva al área regular. Por otro lado, partiendo de la importancia del papel que juega cada miembro que labora en la guardería con respecto al trabajo con los niños con discapacidad moderada, se especifica el organigrama del área de discapacidad así como las funciones y actividades de los mismos (asesor técnico, directora, coordinadora del área de discapacidad, terapeutas, médico rehabilitador y -1-

2 asistentes educativas). Habrá acciones que deberán desempeñar de forma específica cada uno sin embargo habrá otras, que el equipo interdisciplinario en forma conjunta, tendrá que desarrollar y cumplir. Con respecto al personal, que labora en el área regular, las funciones y actividades de estos, son los mismos que corresponden para el esquema Vecinal Comunitario, por lo que únicamente esta guía, se enfoca al trabajo de los niños con discapacidad moderada. Para que la guardería brinde un trabajo óptimo y de calidad en beneficio de los niños, es fundamental que el personal que labore en la unidad operativa se encuentre permanentemente asesorado y capacitado a fin de otorgar la adecuada estimulación con base en la diversidad y siempre visualizando el objetivo de este esquema de atención; por lo tanto, la Directora y el equipo interdisciplinario deben programar mensualmente asesorías a las asistentes educativas (Capacitación y asesoramiento del personal) y a los padres de familia cuyos hijos tengan discapacidad (Programa Escuela para Padres) de tal forma que se brinden las herramientas necesarias para el trabajo y manejo de los menores. El proceso de inscripción de los niños con discapacidad moderada a guardería integradora difiere con respecto al área regular, por lo que se especifica la documentación necesaria, los requisitos de ingreso (entrevistas, valoraciones, entre otras) y los criterios médicos para considerar a los niños candidatos a este esquema de atención. Se enfatizará la cuestión administrativa interna de la guardería así como las acciones a seguir en conjunto con el Departamento de guarderías de las diversas Delegaciones y con la Coordinación de guarderías. Se describirán, por otro lado, las características de desarrollo que deben considerarse para el agrupamiento de los niños en el área de discapacidad, ya que a diferencia del área regular, con los niños con discapacidad moderada no se considera para tal efecto la edad cronológica, solo los aprendizajes y habilidades del menor, por lo tanto, se describirán de acuerdo a cada una de las área del desarrollo (cognoscitiva, lenguaje y habla, socialización, autoayuda, motricidad fina y motricidad gruesa) las correspondientes para cada uno de los grupos de atención (grupo 1, grupo 2, grupo 3 y grupo 4). Para lograr la autonomía de los niños debe existir un trabajo continuo tanto por parte de la familia como por parte de la guardería, en ocasiones la autonomía dista de poder lograrse debido al inadecuado manejo de la disciplina, específicamente de los límites, por esta razón es que es fundamental trabajar permanentemente con lo niños límites adecuados a la edad y en conjunto con el trabajo pedagógico y terapéutico se propiciará el efecto cascada logrando así progresos en los niños con respecto en el área cognoscitiva, lenguaje, motricidad gruesa y fina, socialización, autoayuda y emocional-afectiva. Con base en la alimentación, es un área muy importante para los niños con discapacidad, ya que ellos en su mayoría presentan problemas con respecto a las habilidades que se requieren para integrar las funciones orofaciales necesarias para tal fin, como la deglución, la succión y la masticación, por esta razón, es fundamental que el equipo interdisciplinario, especialmente los terapeutas en lenguaje y habla, apoyen, asesoren y lleven a cabo ejercicios miofuncionales necesarios para una adecuada organización a nivel cavidad oral en las que de acuerdo a la discapacidad y problemática del menor se trabaje con los niños con tono muscular alto o -2-

3 bajo, se estructuren funciones y se integren habilidades a fin de lograr una adecuada integración de las diversas estructuras (lengua, labios, músculos (orbicular de los labios, buccinador, cigomáticos, risorios, triangular de los labios, entre otros), así como es importante el trabajo de la respiración de tal manera que se favorezca que esta sea toráxico abdominal. Dichos ejercicios permitirán al menor, tener más precisión durante la alimentación por lo que algunos de estos deberán aplicárseles previo a la alimentación o al inicio de la terapia de lenguaje ya que estos a su vez favorecen el habla ayudando a ubicar el punto y modo de articulación para la emisión correcta de fonemas vocálicos y consonánticos. Por otro lado, se describen las dificultades en función de la alimentación que pudiesen tener algunos niños, de esta manera se mencionan algunas discapacidades y las características de ellas las cuales resulta importante considerarlas para el adecuado manejo y cuidado de los niños. Los niños que asistirán a la guardería integradora, tendrán diversas habilidades, algunos podrán desplazarse por medio de la marcha de forma independiente, otros lo harán en arrastre, otros podrán hablar, a otros de les dificultará, otros, podrán sentarse como un niño regular sin aditamentos o accesorios, otros no lo podrán hacer, por lo que se requerirá el uso de sillas, accesorios, entre otros que permitan que el niño tenga una postura adecuada durante la alimentación, las actividades pedagógicas, terapéuticas, etcétera. Con respecto a la salud, muchos de los niños con discapacidad, son propensos a enfermedades debido a que algunos tienen defensas bajas, por tal motivo es fundamental darle la importancia correspondiente a esta área, por ello es que en esta guía se abordará el tema del esquema de inmunizaciones, vigilancia del crecimiento, del estado de salud, ministración de medicamentos, complicaciones de la salud asociadas a las diversas discapacidades y las crisis convulsivas que pueden presentar algunos de los menores. Con respecto a los medicamentos anticonvulsivos o aquellos fármacos utilizados para focalizar la atención o para la disminución de la impulsividad en los niños, es importante tener especial cuidado al respecto, debiendo por lo tanto, seguir un estricto seguimiento y atención de los mismos, llevando a cabo un trabajo comprometido y directivo entre guardería, padres de familia y médico tratante. Como el nombre del esquema de atención y el objetivo del mismo lo expresan, es fundamental propiciar en los niños con discapacidad moderada la inclusión al medio regular de tal forma que se trabaje para dar las herramientas necesarias al niño para ser capaz de formar parte una sociedad cada vez con mayor apertura hacia la discapacidad, por lo tanto, en las unidades operativas correspondientes a este esquema de atención, los niños deberán integrarse mediante un proceso en el que se favorezcan las diversas áreas del desarrollo así como el área emocional afectiva, para tal efecto, se especifica el proceso de integración para los menores (social, parcial y definitiva) siempre considerando que se debe trabajar en forma conjunta para lograr que la mayoría de los menores logren tener las instrumentos necesarios para integrarse el área regular y acceder a todos los beneficios que esto implica. Finalmente, y con base en la necesidad de brindar una atención de calidad a todos los niños que asisten a guarderías, esta guía dará las pautas de acción bajo el fundamento de desempeñar un trabajo en el que se considere al NIÑO como eje principal y en el -3-

4 que recaerán las acciones que el adulto determine debiendo ser esta siempre en beneficio de ellos de tal forma que se estimulen, se propicien aprendizajes y los preparemos para desempeñarse en la vida dentro, fuera y al egreso de las guardería. Metodología Para el desarrollo de este documento es pertinente especificar el procedimiento del mismo a fin de brindar un servicio de calidad a los padres usuarios y a los niños que asisten al esquema de guardería integradora. Para la atención de los niños, es importante tener referencia de algunas de las discapacidades que se atenderán en la guardería, por lo tanto es fundamental definir el término discapacidad, los tipos de discapacidad existentes, antecedentes relevantes de la discapacidad (prenatales, perinatales y posnatales), asimismo, es primordial conocer la fisiología de las discapacidades, las características, especificaciones de tratamiento, entre otros de la población inscrita. Por lo tanto el análisis que se realizará será de las siguientes discapacidades: síndrome de down, parálisis cerebral, mielomeningocele, síndrome de nonnan, turner, hunter, williams, cornelia de lange, acondroplasia, entre otras más que se consideran relevantes para la correcta atención. Posteriormente, una vez que el menor ha ingresado a la guardería, se debe seguir un procedimiento específico en función del periodo de adaptación del niño, de las valoraciones por parte de los terapeutas y por parte del médico rehabilitador, entre otras. Durante la permanencia del menor en la guardería, existen líneas de acción muy específicas (desde el inicio hasta su egreso), por lo tanto es fundamental tener conocimientos en función del manejo y llenado de formatos correspondientes contemplados en este documento y necesarios para este modelo de guardería. Por lo tanto, se explican a detalle y se establecen instructivos de llenado correspondientes para los diversos formatos, integración de expedientes administrativos e integrales, entre otros. Considerando el área educativa una actividad relevante con los niños con discapacidad, es necesario trabajar con los menores acciones encaminadas a favorecer la estimulación y el proceso de aprendizaje, es por esto que la guardería integradora deberá llevar a cabo el programa pedagógico respectivo para este esquema el cual está conformado por dos aspectos: ejes de estimulación, los cuales se deberán trabajar con los cuatro grupos, sin embargo, los ejes a trabajar son diferentes de acuerdo al grupo ya que las características de los niños en cada una de las salas de atención es diferente. Por otro lado, en este programa se contemplan los planes de trabajo (quincenal y semanal) en los cuales se deben trabajar para grupo 1 objetivos y actividades en relación con la Zona de Desarrollo Próxima del menor y en función de las diversas áreas del desarrollo, por otro lado, para grupo 2, 3 y 4 se realizará un plan de trabajo con base en unidades y contenidos temáticos estipulados. Estas actividades deberán estar contempladas y organizadas en un horario de trabajo de tal manera que las asistentes educativas encargadas de llevar a cabo el programa pedagógico tengan una secuencia de las actividades a realizar durante el horario de servicio. Para conocer la Zona de Desarrollo Real y Proximal de los niños con discapacidad, es decir lo que ellos saben hacer de forma independiente o con pequeñas ayudas (conocimientos, aprendizajes y habilidades) es fundamental evaluarlos de manera precisa tal -4-

5 que se conozcan sus habilidades con respecto a todas las áreas del desarrollo, por lo que los especialistas del área de discapacidad, así como el médico rehabilitador deben evaluar a los niños de forma periódica de manera formal e informal. Con base en los resultados, se elaboraran programas terapéuticos, asistenciales, pedagógicos, etcétera en beneficio de los niños. Las actividades que se realizan en la guardería a nivel educativo, terapéutico y asistencial son relevantes para la formación de los menores que presentan discapacidad física, intelectual, sensorial (visual, auditiva), conductual, de lenguaje, múltiple o en general un retraso en el desarrollo, por tal motivo, es fundamental que cada una de las actividades estén encaminadas a lograr que los niños sean autónomos en la medida de sus posibilidades, por lo que es importante en todo momento fomentar la independencia, para ello, el personal de la guardería deberá observar las habilidades de autosuficiencia que el menor tenga en función de la alimentación, la higiene, el autocuidado, el vestido y desvestido, control de esfínteres, conocimientos con respecto a los prerrequisitos o aprendizajes curriculares, etcétera. Objetivo Proporcionar la información indispensable para la atención óptima de los niños con discapacidad moderada en guardería integradora así como brindar las herramientas de apoyo a nivel educativo, asistencial y terapéutico de acuerdo a las características y necesidades de la población inscrita. -5-

6 1. Guardería integradora El modelo de Guardería Integradora atenderá a menores con discapacidad leve 1, y con discapacidad moderada así como a niños sin discapacidad entre la edad de 43 días de nacidos hasta cuatro años de edad cronológica, hijos de madres aseguradas o de padres viudos o divorciados que tengan la custodia legal del menor según lo establece la Ley del Seguro Social. La Guardería Integradora deberá contar con los espacios suficientes para la atención de tal manera que funcionen de manera independiente y a la vez estén contiguas, con el propósito de favorecer la interacción entre los niños de ambas áreas y la integración paulatina a un ambiente común para quienes presentan discapacidad moderada. A pesar de las áreas divididas en el inmueble, debe propiciarse en todo momento a través de diversas actividades o eventos, la inclusión de los niños con discapacidad con la finalidad de dar cumplimiento de manera total al objetivo asignado para este esquema de atención. La guardería está integrada por dos áreas: Área regular. Es aquella en la que se atienden a niños sin discapacidad y a niños que presentan discapacidad pero ésta es tipificada como leve. Esta área es promotora de la integración social, parcial o definitiva de los niños con discapacidad moderada. Área para niños con discapacidad. Es la encargada de atender a niños con discapacidad tipificada como moderada. 1.1 Objetivo de la guardería Integradora Brindar atención educativa, asistencial y de apoyo terapéutico a niños con discapacidad moderada desde los cuarenta y tres días de nacidos hasta los cuatro años de edad, en un modelo de guardería que promueve la convivencia con menores sin discapacidad, con la finalidad de favorecer la adaptación social en un espacio incluyente. 1 Como lo estipula la NOM-167-SSA1-1997, Para la prestación de servicios de asistencia social para menores y adultos mayores -6-

7 2. Organización del área de discapacidad El funcionamiento de éste modelo de guardería es similar al de las unidades operativas del esquema Vecinal Comunitario, ya que cuenta con una directora y con los servicios de administración, salud, alimentación y pedagogía que operan para ambas áreas. De manera adicional, se cuenta un asesor técnico y con un equipo interdisciplinario conformado por una coordinadora del área de discapacidad, un médico rehabilitador y un grupo de especialistas o terapeutas. Los terapeutas encargados de atender a los niños con discapacidad son especialistas en diferentes disciplinas como son: o Terapeutas de aprendizaje o Terapeutas de lenguaje, habla y audición o Terapeutas físicos o neurodesarrollo o Terapeutas ocupacionales o Especialistas en estimulación temprana o Psicomotricistas o Terapeutas visuales También conocidos como terapistas. -7-

8 2.1 Organigrama del área de discapacidad DIRECTORA ASESOR TÉCNICO COORDINADORA DEL ÁREA DE DISCAPACIDAD MÉDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN TERAPEUTAS Especialista en terapia física Especialista en terapia de aprendizaje Especialista en terapia de lenguaje Especialista en psicomotricidad (psicomotricista) Especialista en terapia ocupacional Especialista en estimulación temprana Especialista en ceguera y debilidad visual ASISTENTES EDUCATIVAS Estos profesionistas se consideran indispensables para la apertura de la guardería integradora, los otros, se contratarán de acuerdo a las necesidades o discapacidades de los niños inscritos y con base en lo que se estipula a continuación. -8-

9 2.2 Funciones especificas del personal del Área de Discapacidad Las acciones que realizan la directora y los jefes de servicio se basan en la normatividad vigente para las guarderías del esquema Vecinal Comunitario. Las actividades específicas que lleven a cabo el asesor técnico, la directora, el equipo interdisciplinario (la coordinadora del área de discapacidad, el médico rehabilitador y los terapeutas) y las asistentes educativas en el Área de Discapacidad se enlistan a continuación: Puesto Asesor Técnico Actividades a desempeñar - Difunde el servicio de la Guardería Integradora en la localidad correspondiente a través de los diversos medios masivos de comunicación, Instituciones dedicadas a la atención de niños con discapacidad, áreas laborales (empresas, fábricas, hospitales, etc.) entre otros. - Orienta al prestador del servicio con respecto a los recursos materiales solicitados en la Relación de Mobiliario, Equipo, Material Didáctico y de Consumo Anexo 3 correspondiente para el esquema de guarderías integradoras determinada por la Coordinación de Guarderías. - Evalúa y selecciona conjuntamente con el prestador del servicio los expedientes del personal candidato a ingresar a la guardería a fin de cumplir con lo establecido por el Instituto en el anexo 2 Perfiles de Puesto de Personal para la Selección e Indicadores para Establecer la Base de Recursos Humanos para Guardería Integradora. - Provee a la Directora de la guardería la Normatividad emitida por el Instituto Mexicano del Seguro Social correspondiente para el esquema de Guardería Integradora. - Asesora al Prestador del Servicio, Directora y Coordinadora del área de discapacidad en función de los recursos humanos necesarios para la atención de los niños con discapacidad en la unidad operativa. - Realiza el enlace con el área médica de la unidad médica del IMSS asignada a fin de analizar casos de diagnóstico, evaluación, tratamiento, entre otros, de niños candidatos a ingresar a guardería integradora. -9-

10 - Supervisa y asesora al personal del área de discapacidad durante las actividades cotidianas llevadas a cabo con los menores. - Asesora al equipo interdisciplinario con respecto a la atención de los niños con discapacidad moderada en lo relacionado con el programa educativo, terapéutico y asistencial a fin de realizar las adecuaciones pertinentes con base en la discapacidad de cada uno de los niños, de acuerdo a sus características y necesidades. - Supervisa y orienta a la Directora y al Equipo Interdisciplinario en el Programa Escuela para Padres. - Supervisa y orienta al equipo interdisciplinario en el programa de capacitación y asesoramiento semestral del personal del área de discapacidad. - Participa en las reuniones de trabajo que convoque la Directora, conjuntamente con el equipo interdisciplinario. - Realiza funciones administrativas en la guardería derivadas de su actividad profesional. -10-

11 Puesto Directora Actividades a desempeñar - Informa de manera general al asegurado que tiene un hijo con discapacidad y que solicita informes de la guardería, acerca del servicio que se ofrece y lo remite con la coordinadora del área de discapacidad para realizar la entrevista y evaluación necesaria. - Orienta al asegurado del niño con discapacidad que ha sido previamente entrevistado por la Coordinadora del área de discapacidad, que su hijo será valorado por el médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación del IMSS y le solicita que acuda a la unidad médica asignada. - Entrega al asegurado el formato Solicitud de dictamen médico de ingreso a guardería integradora, (anexo 5), para que acuda con el menor a la Unidad médica y sea valorado por el especialista. - Informa al asegurado que deberá regresar a la guardería con el Dictamen Médico de Ingreso a Guardería Integradora (pag. 39 y 40), que el doctor de la Unidad médica le entregará. - Solicita al asegurado la documentación necesaria para la inscripción del menor una vez que el médico ha emitido el Dictamen, de acuerdo con lo establecido en el procedimiento para la inscripción del niño en guardería del esquema Vecinal Comunitario. - Entrega a la madre o padre del menor, la Carta Compromiso (anexo 6), Carta Responsiva por Afecciones importantes a la Salud (solamente en caso necesario), (anexo 9), la Carta de Autorización (anexo 7), las Obligaciones de los Padres de niños con Discapacidad que asisten a Guardería Integradora (anexo 8), y la relación de ropa y accesorios correspondiente, (pag. 33), para su conocimiento y recaba la firma. - Integra al expediente administrativo del menor la documentación oficial del niño así como las cartas y obligaciones firmadas por el asegurado. - Da a conocer de manera general el funcionamiento y las instalaciones de la Guardería a los padres de los menores con y sin discapacidad de nuevo ingreso. - Informa al Departamento de guarderías correspondiente a cada Delegación y a la Coordinación de Guarderías del IMSS sobre el funcionamiento del área así como de las situaciones relevantes de ésta. - Organiza y coordina conjuntamente con la Coordinadora del área el cumplimiento de los programas del área de discapacidad. -11-

12 - Organiza reuniones mensuales con el equipo interdisciplinario con la finalidad de dar seguimiento del funcionamiento y cumplimiento de los programas del área de discapacidad. - Favorece y propicia el trabajo en equipo con los especialistas - Recibe de la coordinadora del área de discapacidad el Plan de Semanal de Trabajo (anexo 23) y el Plan de trabajo quincenal (anexo 22) de los grupos del área, las Actividades de estimulación (pag. 168, 169, 170, 171) y el Plan Individual de Desarrollo (anexo 14) y firma de visto bueno. - Realiza supervisión constante al área de discapacidad a fin de verificar el funcionamiento de las actividades que se realizan con los menores. - Verifica que se cuente con los recursos materiales necesarios para la realización de las actividades educativas, asistenciales y de apoyo terapéutico. - Organiza, coordina y participa mensualmente con el equipo interdisciplinario en el programa Escuela para Padres. - Entrega a los padres de familia el informe final del menor con discapacidad moderada que egresa de la guardería por cumplimiento de cuatro años de edad y firma de enterado. Se conserva una copia en el expediente integral del menor. - Coordina las acciones para la capacitación del personal de la guardería a fin de mantenerlo actualizado en aspectos teórico-prácticos a favor de la mejora continua en la atención de los niños. - Requisita trimestral y bimestralmente y envía al Departamento de Guarderías de la localidad correspondiente los formatos Informe Trimestral de Atención a niños con Discapacidad Moderada (anexo 31) e Informe estadístico mensual de Guardería Integradora (anexo 32). -12-

13 Puesto Coordinadora del área de discapacidad Actividades a desempeñar - Realiza la Entrevista de Ingreso (anexo 1) a los padres con hijos con discapacidad que soliciten el servicio de Guardería y requisita el formato correspondiente. - Informa a la directora el nombre del menor que considera candidato para ingresar a la unidad operativa. - Orienta a los padres de familia sobre el funcionamiento de la guardería. - Autoriza el grupo que el equipo de terapeutas, con base en la evaluación realizada, asigna al menor de nuevo ingreso. - Verifica que exista cupo en las salas de atención para la asignación del mismo o para los cambios de una sala a otra, con la finalidad de no rebasar la capacidad instalada correspondiente. - Requisita el formato Historia Clínica Sintetizada (anexo 2) y la integra en el expediente administrativo del menor. - Orienta, informa y verifica a los padres de familia del niño de nuevo ingreso en relación al periodo de adaptación correspondiente. - Requisita e integra al expediente de ser necesario el Reporte de presentación de crisis epilépticas (anexo 10) y el Reporte de alteraciones de la conducta por efectos de tratamiento farmacológico (anexo 11). - Requisita e integra al expediente el formato Cambios de sala del niño en el área de discapacidad moderada (anexo 16). - Requisita e integra cuando los niños inicien el proceso de integración el formato Registro de integraciones (anexo 18) y cuando se da la integración definitiva anexa el formato Carta compromiso de la integración definitiva (anexo 17). - Supervisa el Registro de terapias diarias (anexo 30) requisitado por las terapeutas del área. - En conjunto con las terapeutas realiza el Registro de actividades asistenciales correspondiente (anexo 24, anexo 25 y anexo 26). -13-

14 - Coordina las actividades educativas y asistenciales del personal del área de discapacidad moderada. - Supervisa y asesora las actividades del personal a su cargo (asistentes educativas y terapeutas) en beneficio de la atención de los niños. - Organiza a las asistentes educativas durante las actividades asistenciales y requisita el formato Rol de Actividades Asistenciales (asistentes educativas) (anexo 29) - Asiste a las reuniones de trabajo convocadas por la directora e informa los acuerdos al personal a su cargo. - Informa permanentemente a la directora sobre el funcionamiento y situaciones relevantes del Área de Discapacidad. - Asiste a las reuniones de trabajo mensuales que convoque la directora conjuntamente con el equipo interdisciplinario a fin de dar seguimiento y organizar las actividades del área de discapacidad. - Mantiene comunicación constante y eficiente con el equipo de terapeutas con la finalidad de tomar decisiones en relación a la atención, manejo y conductas de los niños dentro y fuera de la guardería. -Coordina acciones y mantiene comunicación constante con la Coordinadora del área educativa, el asesor de nutrición y la coordinadora de promoción y fomento a la salud para tratar asuntos relacionados con los niños con discapacidad leve o moderada. - Vigila y verifica que el personal realice las actividades con los niños de acuerdo con lo establecido en el presente documento y en la normatividad vigente para este esquema de atención. - Elabora mensualmente la relación con los nombres de los niños que les corresponde la aplicación de la prueba Proyecto Oregon (pag. 155) y coordina la aplicación. - Informa y organiza al equipo de terapeutas para que evalúen a los menores y verifica que la aplicación de la prueba Proyecto Oregon haya sido realizada a todos los menores programados. - Recibe de los especialistas el Plan Individual de Desarrollo (anexo 14) con los objetivos y actividades sugeridas, posterior a la aplicación de la prueba proyecto Oregon, revisa y firma. -14-

15 - Organiza y designa conjuntamente con el equipo de especialistas los espacios, horarios y recursos materiales que se utilizarán para el tratamiento terapéutico de los niños. - Realiza reuniones mensuales con el equipo interdisciplinario con la finalidad de acordar los cambios de sala de los niños, las integraciones parciales y definitivas de los menores al área regular, entrevistas con los padres, programa de escuela para padres, proceso de control de esfínteres de los niños y sugerencias de tratamiento o especificaciones relevantes de los menores con discapacidad leve o moderada. Requisitan los formatos correspondientes. - Mantiene comunicación permanente con el equipo de terapeutas con la finalidad llevar a cabo un trabajo cooperativo. - Verifica el registro de los diversos formatos de los expedientes integrales y administrativos de los menores de acuerdo con lo establecido y participa en el registro. - Asesora e informa a los padres sobre las conductas relevantes de sus hijos así como situaciones específicas familiares. Sugiriere acciones a realizar directamente o si lo considera pertinente, los remite con un especialista externo para tratamiento emocional (familiar, de pareja o específicamente con el niño). - Solicita a los padres de familia, copia fotostática de los estudios, indicaciones, recetas médicas y tratamiento, del médico o terapeuta tratantes. - Anexa al expediente integral del niño en el apartado correspondiente (psicológico, médico, terapéutico, pedagógico, entrevista), toda la información proporcionada por los padres. - Realiza reuniones con los padres de familia para brindar información, asesoría y sugerencias sobre el desarrollo y tratamiento de sus hijos, y los registra en el formato Entrevistas con Padres de Familia (anexo 15). - Organiza equitativamente las cargas de trabajo del equipo interdisciplinario. - Controla el uso racional de los recursos materiales. - Realiza funciones técnico administrativas inherentes a su puesto. - Supervisa las integraciones parciales y definitivas de los menores al área regular. - Revisa día a día el registro del formato Reporte diario 1 (anexo 27) y Reporte Diario 2 (anexo 28) realizado por las asistentes educativas. -15-

16 - Revisa la elaboración por parte de las asistentes educativas de los planes de trabajo y de las actividades de estimulación en coordinación con las terapeutas del área, dando las sugerencias y adecuaciones pertinentes de acuerdo a las características y necesidades de los niños. Firma de conformidad. - Lleva a cabo en conjunto con el equipo de terapeutas el programa Escuela para Padres. - Participa de manera directa o indirecta junto con el equipo de especialistas en la exposición de los temas a tratar en el programa de Escuela para Padres. - Organiza y acuerda con la directora y el equipo de especialistas las visitas socioculturales relacionadas con los objetivos establecidos en el Plan de Trabajo. - - Realiza y organiza mensualmente un listado con los nombres de los niños del área a fin de programar la consulta individual con el médico especialista en medicina física y rehabilitación, así como registrar la fecha de valoración del menor y la subsecuente. - Entrega a los padres de familia de forma periódica, antes de las revaloraciones médicas con el Médico Rehabilitador del IMSS copia de los siguientes formatos requisitados y actualizados: Evaluación inicial A (anexo 3) y/o Evaluación inicial B (anexo 4), reporte de la Hoja de Registro del Desarrollo del Niño (anexo 12), Plan Individual de Desarrollo (anexo 14) y valoraciones y revaloraciones del Médico Rehabilitador de la guardería; en caso de que el menor presente crisis epilépticas o alteraciones en la conducta, los formatos Reporte de Presentación de Crisis Epilépticas (anexo 10) y el Reporte de Alteraciones en la Conducta por Efectos del Tratamiento Farmacológico (anexo 11). - Revisa el informe final de los niños que egresan de la guardería por cumplimiento de cuatro años de edad realizado por las terapeutas del área y firma de conformidad. - Entrega a la directora el informe final revisado, de los niños que egresan de la guardería para su lectura y firma. - Asiste de forma constante a asesorías o cursos de capacitación y aplica los conocimientos teórico-prácticos necesarios en su campo laboral. -16-

17 Puesto Médico especialista en medicina física y rehabilitación Actividades a desempeñar - Valora a los niños que han sido dictaminados por el médico rehabilitador del IMSS como candidatos a ingresar a la guardería Integradora. Esta valoración se llevará a cabo posterior al periodo de adaptación del menor, con la presencia de los padres de familia, la Coordinadora del área y el terapeuta físico. - Coordina y orienta al equipo de especialistas y a la Coordinadora del área respecto al plan de acción a seguir de cada menor. - Orienta a los padres de familia en función del tratamiento rehabilitatorio que deberán realizar en casa. - Solicita las valoraciones médicas del niño que no cuenta con diagnóstico de discapacidad. - Realiza las revaloraciones de los niños con discapacidad moderada de acuerdo a la siguiente periodicidad: Cada mes durante los primeros 6 meses de permanencia del menor en la guardería y posteriormente, cada 4 meses. - Lleva el control y seguimiento de las evaluaciones y el tratamiento de los menores con discapacidad. - Efectúa las valoraciones de los niños del área regular que presenten problemas ortopédicos, retraso en la adquisición de habilidades, dificultades en el desarrollo, entre otros. - Da seguimiento al tratamiento de los niños del área regular que previamente valoró e indica las acciones a seguir con el niño en la guardería y en casa. - Participa en el programa Escuela para Padres y orienta al personal de la guardería con relación a la atención de los niños con discapacidad leve y moderada. - Realiza funciones administrativas en la guardería derivadas de su actividad profesional. - Participa en las reuniones de trabajo que convoque la Directora, conjuntamente con el equipo interdisciplinario. -17-

18 Puesto Terapeutas (especialistas) Actividades a desempeñar - Realiza la Evaluación Inicial A (anexo 3) y/o Evaluación Inicial B (anexo 4), según corresponda, al menor candidato a ingresar a la guardería, para identificar las habilidades y conocimientos de éste y para ubicarlo en el grupo respectivo de acuerdo a sus fortalezas y áreas de oportunidad. - Aplica posterior al ingreso del niño y de acuerdo con su especialidad, evaluaciones formales o informales encaminadas a sugerir con base en el desarrollo del menor, el plan de acción a seguir. En caso de que el menor cuente con el programa terapéutico del médico tratante, el terapeuta de la guardería realizará las aportaciones que considere. - Participa conjuntamente con el equipo interdisciplinario de la guardería, en el diseño del tratamiento terapéutico para cada niño según corresponda, de acuerdo al campo de acción y experiencia profesional. - Planea con anticipación los objetivos, actividades y estrategias de enseñanza para cada niño con la finalidad de que la atención terapéutica sea óptima y realiza el registro de la conducta y proceso de aprendizaje observados de cada niño. - Prevé y prepara en su caso, los recursos materiales y didácticos para la realización adecuada de las actividades terapéuticas con los niños. - Proporciona terapias individuales y/o grupales a todos los niños con discapacidad moderada y a los niños con discapacidad leve que así lo requieran de acuerdo a su ámbito de competencia, a fin de apoyar el proceso evolutivo de los niños y cumplir con los objetivos y actividades propuestas por el terapeuta tratante. - Organiza y realiza conjuntamente con la Coordinadora del área de discapacidad, de forma mensual, las actividades especiales de estimulación sensorial con todos los niños del área de discapacidad. - Valora mensualmente a los niños con discapacidad moderada con la prueba Proyecto Oregon, según corresponda. - Evalúa cuatrimestralmente de manera formal a través de la prueba Proyecto Oregon a los niños del área de discapacidad y con base en los resultados, sugiere objetivos y actividades específicas por cada una de las áreas del desarrollo en el formato Plan Individual de Desarrollo (anexo 14). -18-

19 - Registra permanentemente en el formato Hoja de Registro de Desarrollo del Menor las habilidades, conductas, desarrollo y sugerencias de cada uno de los niños (anexo 12). - Informa a los padres de familia los resultados de la evaluación de la prueba Proyecto Oregon y los asesora a fin de llevar a cabo un plan de acción en casa, y entrega el Plan Individual de Desarrollo (anexo 14). - Supervisa de forma directa a los niños integrados parcial o definitivamente en la sala integradora del área regular y requisita la Guía de observación del proceso de integración educativa de niños del área de discapacidad moderada en Guardería Integradora (parcial y definitiva) (anexo 19). - Orienta, posterior a la supervisión de las integraciones parciales y definitivas de los niños con discapacidad, a las asistentes educativas de la sala integradora con respecto al trabajo realizado con los niños y registra las sugerencias y observaciones. - Orienta a las asistentes educativas en función del plan individual de desarrollo de los menores. - Asesora y evalúa permanentemente a las asistentes educativas en función del trabajo pedagógico con los niños con discapacidad ( Plan semanal de trabajo (anexo 23), Plan de trabajo quincenal (anexo 22) Actividades de estimulación (pag. 168, 169, 170, 171) y actividades especiales de estimulación sensorial). - Organiza conjuntamente con la Directora y la Coordinadora del área visitas socioculturales de acuerdo con los objetivos establecidos en el Plan semanal de trabajo (anexo 22). - Orienta, indica, supervisa y apoya continuamente a las asistentes educativas, en función de las adaptaciones asistenciales y educativas necesarias con base en la discapacidad de los niños. - Capacita mensualmente a las asistentes educativas a través de pláticas y textos informativos, con respecto al trabajo y manejo de los niños con discapacidad leve y moderada. - Asesora, capacita, orienta y sensibiliza al personal de la guardería con respecto a las diversas discapacidades de los niños. - Solicita conjuntamente con la Coordinadora del área a los padres de familia de forma permanente, los estudios, indicaciones, recetas médicas, planes de trabajo o tratamiento de -19-

20 los médicos o terapeutas tratantes del niño con discapacidad. - Orienta permanentemente a los padres de familia en función del plan de acción a seguir con el menor, mediante sugerencias, actividades de trabajo y de tratamiento con el niño. - Registra las entrevistas o pláticas realizadas a los padres de familia en el formato Entrevistas con padres de familia (anexo 15). - Requisita permanentemente, en coordinación con la Coordinadora del área, los formatos de los expedientes integrales de los niños con discapacidad, de acuerdo a su área de competencia. - Imparte mensualmente las pláticas de Escuela para padres, en conjunto con la Coordinadora del área y la Directora, con base en las necesidades de la población inscrita y de los padres de familia. - Involucra a los padres de familia para que participen activamente en las pláticas del programa de Escuela para padres. - Asiste a reuniones de trabajo con la Coordinadora del área y con los integrantes del equipo interdisciplinario a fin de informar, acordar y proponer acciones encaminadas al bienestar de los menores y mejora del servicio. - Participa en las reuniones de trabajo convocados por la Directora y la Coordinadora del área a fin de dar seguimiento y organizar las actividades del área de discapacidad. - Elabora el informe final del menor con discapacidad moderada que egresa de la guardería. - Asiste a las asesorías o cursos de capacitación que se le indiquen y aplica los conocimientos teórico- prácticos necesarios en su campo laboral en beneficio del trabajo en la Guardería y de los menores con discapacidad. - Realiza funciones administrativas en la guardería derivadas de su actividad profesional. -20-

21 Puesto Equipo Interdisciplinario Actividades a desempeñar - Deciden de acuerdo con las habilidades del menor su cambio de grupo en el área de discapacidad, de forma posterior requisitan el formato Cambios de Sala del niño en el Área de Discapacidad moderada (anexo16). - Observan el desarrollo del menor en forma integral, considerando las diversas actividades llevadas a cabo en la guardería y requisitan el formato Hoja de Registro del Desarrollo del Niño (anexo 12). - Determinan cuando el menor con discapacidad esté en posibilidades, su integración parcial al área regular, la sala integradora y el horario, se anexa la información en Registro de Integraciones (anexo 18). - Acuerdan, una vez que el menor ha tenido una integración parcial exitosa, su integración definitiva al área regular, considerando la sala de atención a la que se integrará, el proceso de adaptación, entre otros. Asimismo, deben prever las juntas con los padres de familia correspondientes para brindarles la información y documentación necesaria previo a la integración definitiva de los niños requisitando el Registro de Integraciones (anexo 18) y la Carta compromiso de la Integración Definitiva (anexo 17). - Consideran las habilidades de los niños con respecto a las actividades asistenciales a fin de favorecer su independencia, se registra en el formato Registro de Actividades Asistenciales (anexo 24, anexo 25, anexo 26). - Brindan sugerencias a fin de elaborar y apoyar el plan de acción a seguir con cada uno de los menores (planes terapéuticos individuales para el trabajo en la guardería y el Plan Individual de Desarrollo (anexo 14). - Con base en las características y habilidades de los niños, identifican a los candidatos para iniciar el proceso de control de esfínteres y requisitan los formatos correspondientes - Acuerdan y organizan el calendario del programa pedagógico (plan de trabajo), a fin de distribuir pertinentemente las unidades y contenidos temáticos. -Planean conjuntamente con la Directora de la guardería las visitas socioculturales acordes con las unidades temáticas. - Planean las actividades especiales de estimulación sensorial una vez al mes. -21-

22 - Llevan a cabo juntas o entrevistas con los padres de familia a fin de tratar asuntos relacionados con sus hijos (trabajo de estimulación, establecimiento de límites, control de esfínteres, egreso del menor de la guardería por cumplimiento de 4 años cronológicos, entre otros) y requisitan el formato Entrevistas con padres de Familia (anexo 15). - Acuerdan el tipo de escuela sugerida al niño que egresará de la guardería por cumplimiento de cuatro años cronológicos y programar la elaboración y entrega del informe final. - Organizan los horarios y espacios a ocupar para las terapias individuales y/o grupales por parte de los especialistas que conforman el equipo interdisciplinario. - Asesoran, supervisan y apoyan a los niños y a las asistentes educativas en el momento de la ministración de alimentos. - Asesoran y supervisan el uso de aditamentos especiales en los niños (aditamentos para la alimentación férulas, prótesis, ortesis, etcétera). - Brindan sugerencias a las asistentes educativas en función del trabajo pedagógico con los niños con discapacidad. - Asesoran a los padres de familia en función del trabajo en casa con sus hijos. - Solicitan de los padres de familia valoraciones y estudios médicos relacionados con los niños con discapacidad moderada. - Organizan el programa de capacitación mensual de las asistentes educativas del área de discapacidad. - Organizan el programa de escuela para padres. - Recaban la documentación relacionada con el área médica, pedagógica, terapéutica, etcétera de los niños con discapacidad moderada. - Conforman e integran el expediente integral del menor a fin de tenerlo permanentemente actualizado. - Supervisan y orientan el trabajo de las asistentes educativas. - Realizan las funciones administrativas inherentes a su puesto. -22-

23 Puesto Asistentes educativas Actividades a desempeñar - Recibe al niño con discapacidad y da la bienvenida cuando éste ha llegado al grupo que le corresponde. - Realiza diariamente las actividades asistenciales necesarias para cada niño haciendo las adecuaciones pertinentes (alimentación, cambio de pañal, aseo, actividades de traslado, lavado de manos y dientes, entre otras). - Fomenta en los niños buenos hábitos, así como actividades de independencia. - Lleva a cabo de forma sistemática las actividades contenidas y específicas para el grupo a su cargo, respetando la secuencia y tiempos de las mismas. Emplear para tal fin, el formato Horarios de trabajo (anexo 21). - Elabora quincenalmente (grupo 1) el Plan de trabajo quincenal (anexo 22) y semanalmente (grupo 2, 3 y 4) el Plan semanal de trabajo (anexo 23) con objetivos específicos y actividades para el aprendizaje, así como las Actividades de estimulación en el formato del mismo nombre (pag. 168, 169, 170, 171), de tal forma, que se favorezca el desarrollo de los niños en cada uno de los grupos. - Presenta al equipo de especialistas los Planes de Trabajo realizados semanal o quincenalmente (de acuerdo al grupo), para su revisión, visto bueno o corrección con las sugerencias y adecuaciones a efectuar. - Aplica y lleva a cabo el Plan de Trabajo autorizado para cada grupo, realizando las adaptaciones necesarias con base en las características de los niños. - Elabora y presenta semanalmente a los terapeutas, las conductas, habilidades y aprendizajes observados en los niños durante la ejecución de las actividades complementarias y las específicas en el Plan de Trabajo en el formato Observación de las actividades (anexo 22.1 y anexo 23.1). - Recibe del equipo de terapeutas copia fotostática del formato Plan Individual de Desarrollo (anexo 14) con las propuestas de actividades sugeridas posterior a la aplicación de la prueba Proyecto Oregon y las realiza. - Solicita al equipo interdisciplinario sugerencias de trabajo con los niños con discapacidad y solicita el esclarecimiento de dudas en función de su labor o manejo de los niños. - Comunica a la Coordinadora del área o al equipo de terapeutas, situaciones específicas de aspectos relacionados con los niños del grupo a su cargo. -23-

24 - Informa a la Coordinadora del área situaciones de agresión física o verbal, conductas o estados de ánimo fuera de lo común suscitadas en los niños. - Fomenta siempre, en los niños confianza y seguridad en sí mismos y en los demás, favoreciendo la autoestima. - Participa en la elaboración de materiales didácticos, decorados y móviles, así como la colocación de éstos últimos. - Mantiene limpia y ordenada la sala a su cargo. - Acondiciona diariamente cuando se requieran, los recursos necesarios para el cambio de pañal y la siesta de los menores. - Lava periódicamente los recursos materiales utilizados por los niños a su cargo. - Asiste y participa activamente en los cursos de asesoría o capacitación y en las reuniones de trabajo de la guardería, así como en las que se lleven a cabo en otras instituciones. - Aplica en beneficio de los menores, los conocimientos teórico-prácticos adquiridos durante su profesión o en los cursos de actualización. - Registra diariamente con objetividad y certeza en el Reporte Diario 1 (anexo 27) o Reporte Diario 2 (anexo 28) correspondiente al grupo de atención, las observaciones e indicaciones necesarias de cada niño a su cargo. - Entrega diariamente a la coordinadora del área, el Reporte Diario debidamente requisitado para su conocimiento, revisión, comentarios y visto bueno. *NOTA Cuando las asistentes educativas laboren en el área de discapacidad, su jefe inmediato será la Coordinadora de la misma; quien junto con el resto del personal a su cargo, serán los encargados de orientarlas en el desempeño de sus funciones y de acuerdo a las necesidades de los niños que atiendan. -24-

25 2.3 Indicadores del personal Los perfiles a considerar para este esquema de atención, deben ser los descritos en el Perfil de Puesto de Personal para la Selección e Indicadores para establecer la base de Recursos Humanos para Guardería Integradora ANEXO 2, en el cual se especifican los correspondientes para el área regular y el área de discapacidad, sin embargo, es fundamental realizar las siguientes acotaciones para el personal del área de discapacidad. Con relación al asesor técnico se considera que previo a la apertura y durante el primer semestre de operación de la unidad operativa, debe asistir tres veces por semana a la guardería por un periodo de 4 horas, posteriormente, deberá asistir periódicamente un día a la semana por 6 horas a fin de cumplir con las funciones y actividades que le competen. Debido a la importancia que tiene la Coordinadora del área, ésta debe estar desde el inicio de operación de la guardería, asimismo, debe estar de forma permanente en la unidad operativa con la finalidad de cumplir con todas las funciones y acciones establecidas ofreciendo así, un servicio de calidad y en beneficio de los niños y padres usuarios. En función de los terapeutas que laborarán en la guardería y derivado de la importancia de la estimulación de los niños con discapacidad con respecto a las diversas áreas del desarrollo, la mayoría de los menores requieren de un tratamiento terapéutico integral que potencialice sus habilidades y autonomía en etapas tempranas, por lo tanto, los terapeutas con los que se deberá contar en cada unidad operativa desde la apertura son: terapeuta físico terapeuta de aprendizaje terapeuta de lenguaje El horario de éstos depende de la cantidad de niños inscritos, hasta seis niños, cada uno de los terapeutas deberá permanecer por un periodo de 4 horas diarias, sin embargo el horario se deberá distribuir de tal manera que los tres tiempos de alimentación se cubran, con la finalidad de que orienten y asesoren a las asistentes educativas. En caso de haber más de 6 niños, se recomienda que los terapeutas permanezcan por un periodo de 6 horas diarias. Por ejemplo: De 8:00 a 14:00, 9:00 a 15:00, 12:00 al cierre (dependiendo de cada guardería) -25-