MEDICINA LEGAL Y FORENSE

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1 MEDICINA LEGAL Y FORENSE

2 Programa elaborado por: PROGRAMA DE ESTUDIO MEDICINA LEGAL Y FORENSE Programa Educativo: Médico Cirujano Área de Formación : Sustantiva profesional Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 1 Total de Horas: 3 Total de créditos: 5 Clave: F1527 Tipo : Asignatura Carácter de la Obligatoria asignatura Dr. Eduardo del C. López López Dr. Otilio Jerez Mazariego Dr. Raúl Guzmán León Fecha de elaboración: Marzo 2010 Fecha de última actualización: Junio 2010 *Seriación explícita Asignatura antecedente No Asignatura Subsecuente *Seriación implícita Conocimientos previos: Si Se sugiere que el estudiante tenga conocimientos anatómicos y bioéticos que le permitan comprender los problemas médico legales.

3 Presentación En esta asignatura se pretende que los estudiantes analicen los problemas médico-legales a los que se enfrenta el médico en el ejercicio de su profesión y las actitudes que se deben tomar en cuenta de acuerdo a la normatividad para llevar a cabo una práctica médica ética, eficiente y humanística. Así mismo, el estudiante participará en los aspectos relacionados con el poder judicial encargados de la investigación, valoración legal de lesiones, enfermedades mentales y asesoramiento a jueces, tribunales de justicia y fiscales, con el fin de llegar a la verdad de los hechos y buena procuración de justicia. La asignatura está ubicada dentro del área sustantiva profesional y aporta al perfil del egresado las competencias para que el estudiante adquiera el dominio de la medicina científica, humanística, el trabajo clínico y de grupo así como a participar con el sector administrativo en sistemas de salud; además del conocimiento de las leyes relacionadas con la medicina. El proceso de enseñanza aprendizaje se centra en el análisis de casos principalmente para la toma de decisiones adecuadas. La evaluación debe estar integrada al proceso de enseñanza aprendizaje, por ende, debe servir para modificar aspectos relacionados con el mismo. La evaluación no debe centrarse en los resultados finales, sino que debe proporcionar información sobre qué iniciativas deben tomar ambos (profesor - alumno) para modificar su trabajo y su práctica. En el programa académico se encuentra descrito el objetivo general, las competencias que se desarrollaran en esta asignatura y las del perfil de egreso a la que contribuye. Se plantean por cada contenido temático el objetivo particular, los temas, resultados de aprendizaje, las estrategias didácticas que se proponen y los criterios de evaluación y estrategias de evaluación que pueden ser empleados para comprobar que los estudiantes adquieren los conocimientos, habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes requeridos para la acreditación de dicha materia. La evaluación está sujeta al Reglamento Escolar del Modelo Educativo Flexible, Capítulo VI, página 16.

4 Objetivo General Adquirir los conocimientos, habilidades, actitudes y valores para realizar una práctica profesional en el marco legal del ejercicio de la profesión, clasificar lesiones y características de las mismas, de acuerdo al objeto utilizado; y diagnosticar un cronotanatodiagnóstico. Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) que se desarrollaran en esta asignatura Será capaz de tomar decisiones en la práctica médica de acuerdo a las disposiciones legales que determinan una práctica profesional eficiente y humana. Desarrollará la destreza de análisis crítico y juicio clínico para definir la naturaleza del problema y establecer diagnósticos. Manejará adecuadamente la información de los pacientes protegiendo la integridad, disponibilidad y confidencialidad de la misma. Elaborará, mantendrá y manejará el expediente clínico con apego a la normatividad institucional y oficial, protegiendo su seguridad, disponibilidad y confidencialidad para la óptima atención del individuo, la familia y la comunidad. Comprenderá la importancia de mantener los registros de su práctica médica para el análisis y mejoramiento. Obtendrá una formación que le permita registrar confiablemente la información solicitada por instancias responsables de las estadísticas nacionales, demográficas y de salud. Será capaz de establecer una comunicación óptima con sus pacientes y compañeros de trabajo Desarrollará un sentido de autoevaluación de su trabajo y aprenderá a trabajar e interactuar en equipo, ejerciendo siempre que sea necesario un adecuado liderazgo. Aprenderá a ejercer su profesión en un marco de elevados valores éticos y morales. Determinar las disciplinas de medicina forense criminalista, tanatología, laboral, materno infantil, toxicología y deontología médica. Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya esta asignatura Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo.

5 Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, sociomédicas y clínicas en la práctica de la medicina. Competencias y habilidades clínicas. Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica. Escenario de aprendizaje Salón de clases, biblioteca, sala de computo, servicio médico forense, Comisión Estatal de Conciliación y Arbitraje Médico de Tabasco, (CECAMET), eventos como congresos, conferencias. Perfil sugerido del docente Médico general o especialista con conocimiento básicos de medicina legal y forense. Elevada calidad moral y ética. Habilidad para el trabajo docente y manejo de grupos. Experiencia en el trabajo médico-legal. Tener la disposición y deseo para ser capacitado en el área de docencia Contenido Temático Unidad No. Objetivo particular 1 MANEJO DE DOCUMENTACIÓN LEGAL Identificar los documentos médico-legales y oficiales que le permitan ejercer una práctica profesional eficiente. Hrs. Estimadas 8

6 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Analiza conceptos médico Revisión de la NOM 168 legales 1. Disposiciones legales en la práctica médica 2. Manejo del expediente clínico de acuerdo a la NOM 3. Confidencialidad del expediente clínico 4. El expediente clínico como prueba médico legal Analiza expedientes clínicos de acuerdo a la NOM 168 y aplica la confidencialidad. Elabora el expediente clínico de acuerdo a la NOM 168 Análisis y evaluación de 20 expedientes clínicos de acuerdo a la NOM 168 Discusiones grupales De manera independiente: Investigación documental Lectura de textos Ejercicios prácticos Asistencia a eventos Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Búsqueda de información médica en Ingles. Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

7 Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. Objetivo particular Hrs. Estimadas 2 RESPONSABILIDAD LEGAL EN LA PRÁCTICA MÉDICA Actuar con responsabilidad legal y actitud responsable y congruente con las bases jurídico administrativas, en el ejercicio de su profesión. 5 hs Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación

8 1. Responsabilidad como médico 2. Deontología médica y responsabilidad profesional 3. Responsabilidad como líder del equipo de salud. Actúa con responsabilidad ante el desenvolvimiento de los casos, a resolver en forma simulada. Análisis de casos Discusiones grupales De manera independiente: Investigación documental Lectura de textos Ejercicios prácticos Asistencia a eventos Búsqueda de información médica en Ingles. Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas.

9 Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 3 ASPECTOS JURÍDICOS DE LA MEDICINA FORENSE EN TABASCO Objetivo particular Identificar las bases jurídicas establecidas en el código penal y de procedimientos del estado de Tabasco, con el fin de fundamentar los diagnósticos médico-legales. Hrs. Estimadas 8 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación 1. Pericial Analiza los artículos de la ley Revisión documental Cognoscitiva 30% 2. Auxiliares del ministerio relacionados con la medicina Lectura público forense. Debate

10 3. Medidas de apremio y corrección 4. Objetos relacionados con el delito. 5. Prevaricación 6. Cohecho 7. Profanación de cadáveres 8. Delitos contra la prestación del servicio profesional. 9. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos: artículos 16, 17 y 19. De manera independiente: Investigación documental Lectura de textos Ejercicios prácticos Asistencia a eventos Búsqueda de información médica en Ingles. Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto

11 Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 4 TRAUMATOLOGÍA FORENSE Objetivo particular Identifica la mecánica de las lesiones para clasificar su gravedad. Hrs. Estimadas 6 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Clasifica y determina lesiones mecánicas, físicas, químicas y biológicas. 1. Concepto y tipo de lesiones 2. Clasificación de lesiones 3. Mecanismo de lesiones 4. Lesiones de hechos de tránsitos 5. Secuelas e incapacidad laboral. Observación de lesiones en diferentes medios. De manera independiente: Investigación documental Lectura de textos Ejercicios prácticos Asistencia a eventos Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas

12 Búsqueda de información médica en Ingles. Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual

13 Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 5 TANATOLOGÍA FORENSE Objetivo particular Conocer los signos cadavéricos así como los diferentes cambios de acuerdo a la causa de la muerte y de las condiciones climatológicas que le permitan diagnosticar el cronotanatodiagnóstico. Hrs. Estimadas 6 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Identifica signos cadavéricos Visita al SEMEFO Efectúa levantamiento de cadáveres De manera independiente: Identifica causa inmediata de Investigación documental la muerte y causa que la Lectura de textos produjo. Ejercicios prácticos 1. Tipos de muerte 2. Signos tempranos de muerte 3. Signos tardíos de muerte 4. Escena de la muerte 5. Necropsia Búsqueda de información médica en Ingles. Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones

14 Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la

15 solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 6 ASFIXIOLOGÍA Objetivo particular Identifica los tipos de asfixia existentes así como la diferencia entre ellas, para identificar causa inmediata de la muerte Hrs. Estimadas 6 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación Distingue los diversos Exposiciones audiovisuales orígenes de las asfixias y las Visita al SEMEFO diferencia de acuerdo a los signos exteriores que Búsqueda de información presenten. médica en Ingles. 1. Asfixia por ahorcamiento 2. Asfixia por estrangulación 3. Asfixia por sumersión 4. Asfixia por sofocación 5. Asfixia por gases Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones

16 Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la

17 solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 7 SEXOLOGÍA Y OBSTETRICIA FORENSE Objetivo particular Identificar los signos de violencia sexual y las implicaciones legales desde el diagnóstico del embarazo. Hrs. Estimadas 4 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación 1. Violación y estupro Realiza ginecoproctológico dictamen Exposiciones audiovisuales Visita al SEMEFO 2. Examen ginecológico y proctológico encuadrándolo en el tipo de delito correspondiente. 3. Diagnóstico del embarazo 4. Embarazo no deseado y aborto. 5. Disfunción familiar, violencia doméstica Explica al paciente las implicaciones legales de la sexualidad. Deriva al paciente con alteraciones sexuales al especialista. Proporciona tratamientos médicos de profilaxis de embarazo y enfermedades De manera independiente: Investigación documental Lectura de textos Ejercicios prácticos Búsqueda de información médica en Ingles. Cognoscitiva 30% Lectura Debate Exposición Revisión de casos clínicos Aprendizaje basado en problemas Discusión y debate - panel interactivo Videos Dramatizaciones

18 6. Certificado médico prenupcial, matrimonio y divorcio, causales médicas contempladas en el Código Civil. 7. Enfermedades de transmisión sexual y el delito de riesgo de contagio. de transmisión sexual a la víctima de asalto sexual. Orienta y deriva a la víctima de asalto sexual a la institución legal correspondiente. Orienta a la pareja que desea casarse sobre los resultados del examen medico prenupcial y métodos anticonceptivos Psicomotriz 40% Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la

19 solución de problemas Software interactivos Autoevaluación Unidad No. 8 TOXICOLOGÍA FORENSE Objetivo particular Revisar los tóxicos más comunes y sus complicaciones así como su aplicación legal. Hrs. Estimadas 5 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias sugeridas y criterios de evaluación 1. Alcohol etílico Identifica al paciente en Visita al SEMEFO Cognoscitiva 30% 2. Marihuana y cocaína estado de intoxicación aguda Lectura 3. Morfina y anfetaminas o crónica durante la atención De manera independiente: Debate 4. Benzodiacepinas médica. Investigación documental Exposición Orienta al paciente y Lectura de textos Revisión de casos familiares sobre prevención, Ejercicios prácticos clínicos riesgo y manejo de las Aprendizaje basado en adicciones. Búsqueda de información problemas Determina las medidas de médica en Ingles. Discusión y debate - seguridad adecuadas para panel interactivo adictos y personal médico en Videos el campo clínico. Dramatizaciones Psicomotriz 40%

20 Prácticas de campo Prácticas clínicas Prácticas de laboratorio Listas de cotejo Rúbricas Afectiva 20% Disciplina y responsabilidad Relación médico paciente Relaciones humanas. Estudio auto-dirigido 10% Exposición dialogada Estudio guiado Práctica guiada Proyecto Ensayo Mapa mental Mapa conceptual Análisis Resumen Síntesis Transferencia positiva - aprendizaje cooperativo Aprendizaje basado en la solución de problemas

21 Software interactivos Autoevaluación Evaluación El alumno estará sujeto a la evaluación del desempeño académico, cuyo fin es comprobar sus conocimientos y habilidades adquiridas durante el ciclo escolar. Se deberán realizar las siguientes evaluaciones: Diagnóstica: al inicio de la asignatura Formativa: durante el proceso educativo, conformado por tres evaluaciones parciales, cuyas calificaciones deberán ser registradas por el profesor, en los periodos establecidos en el Calendario Escolar. Sumativa: al término de cada proceso educativo. La escala de calificación que se utilizará será del 0 al 10, y el mínimo aprobatorio es de 6 (seis), expresados en números enteros.

22 Bibliografía básica 1.- Martínez, S., Saldivar, L. (2009). Medicina legal. 18ª ed.méxico: Méndez editores. ISBN X SAB/DACS 2.- Quiroz, A. (2006). Medicina forense. 12ª ed.méxico: Porrúa. ISBN SAB/DACS 3.- Vargas, E. (2010). Medicina legal. 3ª ed. México: Trillas. ISBN SAB/DACS 4.- Rivas, M. (2008). Medicina legal. ed.méxico: Cuellar. ISBN X 5.- Granidi, J. (2009). Medicina forense: Aplicaciones teórico-practicas. 2ª ed. México: Manual moderno. ISBN SAB/DACS Bibliografía complementaria 1.- *Trujillo, G. (2002). Medicina forense. México: Manual moderno. ISBN *Di Maio, V. (2003). Manual de patología forense. México: Díaz de santos. ISBN NOM-168-SSA1-1998, del expediente clínico. *bibliografia con utilidad didactica en la compresión de la medicina legal y forense