CICLO DE JORNADAS DE ACTUALIZACION. Avances normativos y nuevos dilemas bioéticos. en la protección del Derecho a la Salud.
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- Milagros Carrizo Río
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1 CICLO DE JORNADAS DE ACTUALIZACION Avances normativos y nuevos dilemas bioéticos en la protección del Derecho a la Salud Organiza Centro de Estudio e Investigación en Derecho Sanitario y Bioderecho CEDSABIO de la Universidad Isalud Coordinación Dra. Claudia Madies 1.- Fundamentación La reciente legislación sanitaria nacional centrada en los derechos de las pacientes, y la jurisprudencia que está produciendo, dan cuenta de un avance inédito en la concreción normativa del derecho humano a la salud en Argentina. Los análisis sobre los requerimientos y las consecuencias de estos cambios respecto del sistema de salud y los modelos de formación de la relación entre los pacientes y los profesionales que integran el equipo de salud, son un imperativo para instrumentar las exigencias legales. Por otra parte los debates legislativos sobre un nuevo Código Civil y de Comercio sin duda impactaran en los derechos personalísimos de los pacientes, en sus relaciones con el equipo de salud.
2 Todos los actores del sistema de salud, incluidas las instituciones prestadoras, y las aseguradoras de salud, además de los operadores jurídicos involucrados, debemos conocer los cambios normativos producidos o a introducir, y reflexionar sobre los nuevos dilemas bioéticos e interpretaciones a los que las relaciones sanitarias entre el equipo de salud y los pacientes están expuestos en adelante. Es que para concretar el efectivo reconocimiento de los derechos de los pacientes se requieren mejoras en la práctica profesional, en los protocolos de atención, en la gestión administrativa y clínica, en la cultura organizacional de las instituciones de salud, en la documentación clínica, en fin intervenir en aspectos complejos y en general inter y transdisciplinarios. Por su parte los pacientes, reconocidos como titulares de cada vez más derechos consagrados legalmente, también conforman voces autorizadas y demandantes de mayores cambios que les faciliten su cuidado y les eviten judicializar su proceso de atención, si sus derechos son vulnerados. La dinámica didáctica de las jornadas de debates, permiten profundizar en el conocimiento de estos cambios, a partir de la pluralidad de concepciones, disciplinas y perspectivas desde las cuales pueden abordarse y anticiparse los nuevos desafíos que ese plexo normativo y jurisprudencial está produciendo al sistema de salud en su conjunto. Cuestiones como las referidas al ámbito de aplicación de esa legislación en nuestro país federal, el consentimiento por representación y sus alcances, la viabilidad de una historia clínica informatizada única nacional, la implementación de las directivas anticipadas, las restricciones a la autonomía de voluntad del paciente por razones de salud pública y los resguardos para que ello opere, o el impacto de los cambios propuestos sobre el código civil en lo que refiere al derecho a la salud, son solo algunos de los aspectos que se propone abordar.
3 2.- Los destinatarios Este ciclo de jornadas debates y mesas redondas está destinado a decisores y profesionales de la salud, del derecho y las ciencias sociales, académicos, bioeticistas, economistas, administradores y gestores del sistema de salud así como también está abierto a profesionales directivos o integrantes de entidades de la sociedad civil que representan los derechos de los pacientes. 3.- Objetivos Esta propuesta persigue que los cursantes sean capaces de: a) comprender los alcances de la nueva normativa que rige la relación del equipo y las instituciones de salud con los pacientes respecto a los cambios a introducir en el sistema de salud y en su formación, así como en la de los jóvenes profesionales. b) identificar como resolver los dilemas que esos cambios normativos introducen al proceso de cuidado y atención de la salud de salud y/o al proceso de toma de decisiones del paciente y del equipo de salud, con un enfoque interdisciplinario c) desarrollar actitudes respetuosas de la autonomía de la voluntad de los pacientes y demás derechos que les son reconocidos, en un marco de comprensión, de mutuo y recíproco entendimiento. 4.- Contenidos El ciclo de jornadas se estructurará en 4 encuentros, uno introductorio y otros tres específicos, dos de ellos referidos a las restricciones a la autonomía de la voluntad con motivo de salud pública y al consentimiento por representación y el último a la reforma al Código Civil y de Comercio que propuso el Poder Ejecutivo al Poder Legislativo Nacional.
4 5.- Estrategias de enseñanza Se usará la estrategia de exposición dialogada, ya que cada mesa constará de exposiciones de expertos en la materia seleccionada, quienes al finalizarlas abrirán espacio a preguntas y debate sobre los aspectos controversiales, con base en casuística nacional y/o internacional 6. Recursos Los recursos a los que se recurrirá, serán las presentaciones de los disertantes y a sugerencias de ellos podrán incorporarse diapositivas, presentaciones multimediales, o videos, recortes periodísticos o fallos judiciales. 7.- Certificación Se otorgarán certificados de asistencia. 8. Carga horaria y evaluación Cada encuentro contará con un panel de disertantes y una mesa redonda tendrá una duración de 5 horas entre las ponencias, debates y preguntas. Cada encuentro podrá cursarse por separado o podrán cursarse los cuatro encuentros como parte de una misma actividad. Para tener acceso a una certificación como actividad de extensión deberá acreditarse la asistencia a cada mesa redonda y/o a las cuatro. 9. Cronograma: De a horas 10. Arancel: $500 cada encuentro o $1700 los 4 encuentros
5 1ra. JORNADA - JUEVES 1 DE NOVIEMBRE a horas ÁMBITO DE APLICACIÓN DE LA NUEVA LEGISLACIÓN Y SUJETOS OBLIGADOS PRESENTACIÓN Y CONFERENCIAS INAUGURALES hs. Palabras de apertura hs. Objetivos de la actividad ante la nueva legislación sanitaria hs. Los principios bioéticos hs. Cambios en las relaciones de salud y la autonomía de la voluntad del paciente competencia y capacidad. PANEL INAUGURAL: LOS SUJETOS OBLIGADOS POR LA NUEVA LEGISLACIÓN DE DERECHOS DE LOS PACIENTES hs. Evolución de la relación del equipo de salud con los pacientes. Los dilemas de los profesionales ante los cambios legales recientes hs. Las instituciones de salud y los cambios en sus modelos de gestión administrativa y clínica hs. Las instituciones de la seguridad social nacional, las exigencias legales y el régimen sancionatorio específico. 16:20 hs. Debate y preguntas hs. Receso. PANEL 2: EL ÁMBITO DE APLICACIÓN hs. Las legislaciones locales, su adhesión a la ley hs. Legislación nacional y local, los comités de bioética y de ética en la investigación hs. Debate y preguntas
6 2da. JORNADA. JUEVES 8 DE NOVIEMBRE a horas DERECHOS DE LOS PACIENTES Y DE LOS PROFESIONALES E INSTITUCIONES DE SALUD Y RESTRICCIONES A LOS DERECHOS DE AUTODETERMINACIÓN POR RAZONES DE SALUD PÚBLICA PANEL 3: AUTONOMIA DE LA VOLUNTAD, REGISTROS MËDICOS Y PROTECCION DE DATOS hs. Consentimiento informado y el consentimiento por representación. Derechos del paciente vs. Derechos de la familia hs. Derecho al rechazo a la información y al tratamiento hs. Historia clínica y protección de datos. Registro y firma digital hs. Debate y preguntas hs. Receso. PANEL 4: RESTRICCIONES A LA AUTODETERMINACION DEL PACIENTE POR RAZONES DE SALUD PÚBLICA hs. La Ley y su relación con el RSI y restricciones a viajeros Situación en el país hs. Inmunizaciones y tratamientos compulsivos. Criterios y condiciones para imponerlos Jurisprudencia hs. Enfermedades de notificación obligatoria y tratamientos compulsivos. El caso de la TB ultrarresistente hs. Emergencia sanitaria, mecanismos legales y garantía de derechos hs. Debate y preguntas
7 3ra JORNADA - VIERNES 16 DE NOVIEMBRE a horas NUEVOS DILEMAS ANTE LOS CAMBIOS REGULATORIOS O JURISPRUDENCIALES SOBRE EL FINAL DE LA VIDA PANEL 5. DECISIONES SOBRE EL FINAL DE LA VIDA, LÍMITES LEGALES Y AVANCES JURISPRUDENCIALES hs. Muerte Digna, y diagnóstico de estado de salud del paciente hs. Encarnizamiento terapéutico. Cuidados paliativos hs. Directivas anticipadas, registros institucionales y certificación. Diagnósticos posibles y sus implicaciones. En abstracto y aplicadas hs. Muerte digna, eutanasia y suicido asistido. Rechazo a hidratación y alimentación hs. Preguntas y debate hs. Receso PANEL 6. DERECHOS DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD hs. Objeción de conciencia de los profesionales y formación profesional hs. Derechos de los profesionales de la salud. 17: 10 hs. La universidad y su compromiso con la actualización en la formación de los profesionales de la salud hs Debate y preguntas
8 4ta JORNADA - VIERNES 23 DE NOVIEMBRE a horas PROPUESTA DE REFORMA DEL CÓDIGO CIVIL Y DE COMERCIO Y SU IMPACTO EN EL SISTEMA DE SALUD PANEL 7. CONFERENCIA DE PRESENTACIÓN hs. Palabras introductorias: Dispersión normativa del ejercicio profesional y propuesta de reforma del Código Civil y Comercial hs. Los cambios normativos propuestos que inciden en el sistema de salud hs. Preguntas hs. Receso. PANEL 8. LOS DERECHOS PERSONALISIMOS Y EL SISTEMA DE SALUD hs. Derechos sexuales y reproductivos y aborto no punible. Jurisprudencia hs. Fertilización Asistida y maternidad subrogada hs. Diagnóstico de muerte y legislación de trasplante hs. Consentimiento informado e investigación en salud hs. Los dilemas bioéticos a partir de la propuesta y los aspectos omitidos. Una nueva agenda? hs. Debate y preguntas CONFERENCIA DE CIERRE hs. Dr. Ginés González García
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