Diplomatura Superior en Auditoria Sanitaria

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1 Diplomatura Superior en Auditoria Sanitaria FUNDAMENTACIÓN Los ciudadanos tienen derecho a recibir atención en salud satisfactoria, sin embargo, nos encontramos con múltiples problemas: la calidad técnica y funcional del servicio, las listas de espera para turnos y consultas, la provisión de medicación e insumos, la utilización eficiente de los recursos, la orientación al ciudadano, el establecimiento de medidas de mejora y control, los circuitos administrativos poco funcionales, la acreditación de los profesionales y de sus centros, etc. La auditoría es imprescindible para resolver estos problemas. Queda claro que el rendimiento de los servicios y trabajadores de la salud es desigual en nuestro país y en el mundo. El contexto cultural, político y económico mas las capacidades de la estructura y el capital humano van a determinar estos rendimientos diferentes. La auditoría sanitaria genera la información diagnostica sobre los desempeños en el sistema de salud que le permiten al gestor tener un panorama de las fortalezas y debilidades para optimizar las decisiones a tomar y mejorar las inequidades en la atención. Por ello el auditor es una parte fundamental del equipo multidisciplinario de salud, clave en la elaboración de las estrategias a generar por el mismo. Una complejidad creciente marca al mundo de la auditoria, los avances tecnológicos, la creciente especialización, agravada en el caso argentino por la fragmentación del sistema, hacen difícil administrar recursos para una demanda de salud creciente en todos los aspectos. Debemos garantizar la inclusión en salud, es decir que debemos lograr la accesibilidad, la integralidad, la equidad y la eficiencia con la estructura y el capital humano disponibles. Esto supone una optimización que solo es posible si tenemos un monitoreo y supervisión constante de los procesos que se desarrollan en cada una de las unidades ejecutoras del sistema de salud a gestionar. En una realidad siempre cambiante los servicios de salud deben estar en constantes renovación, surgen así proyectos que van a impactar en un campo sanitario con múltiples actores, muchos de ellos de repuesta poco predecible. Auditar el impacto de estos proyectos es siempre una parte imprescindible de la planificación estratégica. Mas allá del avance tecnológico, mas allá de la irrupción de la informática, mas allá de la revolución comunicacional, la producción sanitaria es y va a seguir siendo siempre dependiente del recurso humano. Este trabajador de la salud fortalecido por años de formación y experiencia laboral se resiste a la evaluación constante. Entonces en el área laboral la auditoria brinda un análisis crítico de los resultados y la ética de los procesos que retroalimenta y perfecciona la acción sanitaria del trabajador de la salud Por todo lo anterior, para generar una mejora de gestión es necesario contar con un diagnóstico integral de las problemáticas, que permita contar con información sanitaria sistematizada que se pueda volcar en políticas públicas. A tal fin, resulta imprescindible ofrecer formación integral e interdisciplinaria en auditoría sanitaria, destinada a auditores potenciales o en ejercicio, con

2 especial orientación al sistema público de salud y a la calidad en territorio. Esta propuesta de formación debe contemplar dos aspectos fundamentales: la concepción de la salud como un derecho y las metodologías necesarias para desarrollar un proyecto de auditoría. II. OBJETIVOS: 1. Profundizar la enseñanza de los principios esenciales de la Auditoría Sanitaria, sus definiciones, aspectos centrales, el presente y futuro para el análisis crítico y sistemático de la atención de la salud. 2. Desarrollar los conceptos fundamentales de la Garantía de la Calidad en atención de la salud, sus Normas Internacionales, Premios a la Calidad y su aplicación en clínicas, sanatorios, hospitales, obras sociales y empresas de salud. 3. Generar programas de investigación en Auditoría Sanitaria y aplicar el raciocinio Epidemiológico para alcanzar el nivel científico que el avance de la tecnología, el progreso de la medicina, y la administración de la salud hoy exigen. 4. Proporcionar las bases fundamentales para la realización de Trabajos de Auditoría en las organizaciones de salud, la utilización de criterios, estándares e indicadores y la evaluación de la tecnología en salud. 5. Desarrollar estrategias innovadoras para lograr un enfoque sistémico en Auditoría Sanitaria, la utilización de redes informáticas, bases de datos e instrumentos epidemiológicos para facilitar el cambio organizacional en las Instituciones de Salud. 6. Interpretar las demandas y necesidades de los actores sectoriales y de la dinámica e interrelaciones que les son propias. 7. Utilizar sistemas y métodos propios de auditoria de atención de la salud para analizar y favorecer la regulación en forma adecuada de las prestaciones en salud. 8. Diseñar, implementar y evaluar políticas sobre aspectos propios de la auditoria de atención de la salud, desde un enfoque estratégico e integral, teniendo en cuenta tendencias predominantes en salud y en función de los contextos culturales y sociales específicos. 9. Formular, gestionar y evaluar planes y programas propios del campo profesional de la auditoria Sanitaria. 10. Asesorar científicamente a las autoridades de salud, empresas, organismos y otras instituciones, en cuestiones relacionadas con la calidad de las prestaciones. 11. Formar parte de equipos y organismos multidisciplinarios para la construcción de aportes y soluciones a problemas relacionados con la gestión en salud. 12. Estudiar científicamente temáticas vinculadas a la gestión en salud, integrando el aporte de distintos enfoques disciplinares y teniendo en cuenta la promoción de la salud humana. III. POBLACIÓN DESTINATARIA: Agentes públicos del Convenio colectivo de trabajo de la Administración pública nacional (30 vacantes).

3 IV. DURACIÓN: 6 meses (Marzo a Agosto 2016). V. CARGA HORARIA: 180 horas teórico-prácticas con evaluación. VI. AUTORIDADES DIRECTOR DEL CURSO: Dr. Gabriel Fernando José Villarreal. Dr. Homero Federico Giles COORDINADORES ACADEMICOS DEL CURSO: Lic. Paola Zinni Lic. Pablo Lalane VII. METODOLOGÍA: Curso Modular Modalidad Teórico-Práctica. Clases teóricas presenciales semanales. Talleres virtuales de análisis de casos y temas especiales semanales. Parte práctica: Pasantía por servicio de auditoria sanitaria acreditado (a considerar por la Dirección del Curso) Evaluación teórica permanente por módulo Evaluación Final Escrita. Elaboración de conocimiento científico a través del diseño de una monografía. VIII. MODALIDAD DE LAS CLASES: Clases teóricas: 3hs semanales, 66 en total. Talleres virtuales de Análisis de casos y temas controversiales: 3 hs. semanales, 66 hs. en total. Elaboración de la monografía al final del curso: 18hs. Total de horas: 150 hs. Clases prácticas: Pasantía de 15 hs. semanales por 2 semanas en un Servicio de Auditoria sanitaria a designar. Total de horas: 30. IX. LUGAR: Instituto Malbran. X. INICIO: Marzo del XI. FINALIZACIÓN:

4 Agosto del XII. ARANCEL: Gratuito. XIII.CRITERIOS DE APROBACIÓN: Presentismo igual o mayor del 80%. Aprobación de las evaluaciones teóricas prácticas parciales y el examen final Realización y aprobación una Monografía sobre un tema relacionado. XIV. PROGRAMA DE LAS CLASES TEÓRICAS SEMANALES MÓDULO I: FUNDAMENTOS DE LA AUDITORIA SANITARIA 1. Objeto de a Auditoria Medica. Calidad sanitaria 2. Instrumentos de la Auditoria Medica 3. Legislación Sanitaria en la Argentina. Aspectos legales de la auditoría 4. Sistemas sanitarios en el mundo. Sistema de salud Argentino. Modalidades de atención sanitaria. APS. 5. Derecho a la salud. Bioética. 6. La organización sanitaria. Modelos. Gestión para la calidad. 7. Epidemiologia y su aplicación en la auditoria 8. Planificación estratégica. Monitoreo y supervisión de planes, programas y proyectos. MÓDULO II: AUDITORÍA DE LOS SECTORES DEL SISTEMA SANITARIO 9. Auditoria de los programas y la estructura ministerial. 10. Auditoria en la APS y las redes. 11. Auditoria en Ciencias de la Salud: Enfermería, Odontología, Kinesiología y Bioquímica. 12. Auditoría interna y gestión en los hospitales y clínicas. 13. Auditoría institucional: guardia, quirófano y farmacia. 14. Habilitación, categorización y acreditación. 15. Auditoria en la Ortopedia y Traumatología - ART 16. Auditoria en la Urología, Oncología y Radioterapia 17. Auditoria en Cardiología, Hemodinamia y Unidades de cuidados Críticos 18. Auditoria de la Salud mental MÓDULO III: AUDITORIA Y GESTIÓN 19. Economía de la salud. Costos. 20. Gestión Operativa de la Auditoría Médica. 21. Auditoría y toma de decisiones. 22. Auditoria y diseño de políticas. Seguimiento de gestión. XV. PROGRAMA DE LOS TALLERES VIRTUALES DE ANÁLISIS DE CASOS Y TEMAS ESPECIALES SEMANALES 1. Índices. Tablero de mando. 2. Discapacidad, rehabilitación y transplantes. 3. Obras sociales y PMO I. 4. Obras sociales y PMO II.

5 5. SUR y Superintendencia de Salud. 6. Farmacia y Trazabilidad. 7. Facturación de las prestaciones. 8. Costeo de las prestaciones médicas 9. Evaluación de tecnologías sanitarias. 10. Auditoria de terreno. Auditoria compartida. 11. Auditoria en el programa INCLUIR. 12. Auditoria en los programas SUMAR y REMEDIAR. 13. Auditoria en el PAMI. 14. Auditoria y fiscalización en farmacias y droguerías 15. Auditoria y fiscalización de establecimientos. 16. Protocolos de investigación. 17. Informática y auditoria. Sistemas hospitalarios y periféricos. 18. Seguridad del paciente. 19. Capital Humano en Salud. 20. Utilización de la Medicina Basada en la Evidencia 21. Metodología de la investigación I 22. Metodología de la investigación II XVI. BIBLIOGRAFIA BÁSICA 1. Auditoria médica y epidemiologia. Francisco Alvarez Heredia. Editorial Ecoe ediciones Auditoría en Salud Para una Gestión Eficiente. Gustavo Malagón- Londoño, Ricardo Galán Morera, Gabriel Pontón Laverde. Editorial Panamericana Auditoría Médica Clásica y Moderna. Susana Aracama Zorroaquín, Roberto Enzo Ardigo. Editorial Dunken. Noviembre Manual de Auditoría Técnica de la Atención Médica. Susana Aracama Zorroaquín. Ediciones Purinzon Programa Nacional de Garantía de Calidad en la Atención Médica.

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