Contenido. SECCIÓN I: INTRODUCCIÓN 1. Introducción 3

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1 Contenido SECCIÓN I: INTRODUCCIÓN 1. Introducción 3 SECCIÓN II: VALORACIÓN 2. Valoración de Emergencias Quirúrgicas 7 Hacer que el Paciente se Acueste Cómodamente 7 Llevar a Cabo una Historia Clínica Rápida 8 Hacer un Examen Clínico Completo 8 Generar un Diagnóstico Clínico Rápido 11 Solicitar Exámenes Esenciales Significativos 11 Admitir al Paciente Donde se Crea Necesario 11 Colocar al Paciente en Cuidados Intensivos Cuando Sea Necesario 12 Recopilar los Informes de los Exámenes lo Antes Posible 12 Iniciar el Tratamiento de Emergencia 12 Pedir Opiniones de Expertos 12 SECCIÓN III: CUIDADOS INTENSIVOS 3. Paciente en Estado Crítico y Cuidados Intensivos 15 Soporte Cardiaco 15 Soporte Respiratorio 15 Soporte Inotrópico Choque 17 Choque Hipovolémico 17 Tratamiendo del Choque Hipovolémico 18 Choque Séptico 18 Síntomas y Signos 18 Patogénesis 19 Tratamiento 19 Choque Anafiláctico 19 Incidencia y Etiología 19 Patogénesis 19 Síntomas y Signos 20 Tratamiento 20 Choque Cardiogénico 20 Choque Neurogénico 20 Patogénesis 20 Tratamiento Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda 21 Incidencia y Etiología 21 Patogénesis 21 Presentación Clínica 21 Investigaciones Relevantes 22 Tratamiento 22 SECCIÓN IV: TRAUMA 6. Politrauma 25 Introducción 25

2 xii EMERGENCIAS QUIRÚRGICAS GENERALES Preparación 25 Comunicación Prehospitalaria 25 Equipo de Recepción de Trauma 26 Recepción del Paciente 27 Evaluación Primaria y Reanimación 27 Vía Aérea y Control de la Columna Cervical 27 Respiración 28 Circulación y Control de la Hemorragia 29 Reconocimiento y Evaluación de la Hipovolemia 29 Reanimación con Líquidos 30 Discapacidad 30 Exposición 30 Evaluación Secundaria 30 Evaluación Clínica 31 Obtención del Historial 31 Examen Físico 31 Cuero Cabelludo 31 Estado Neurológico 31 Base del Cráneo 31 Cuello 32 Ojos 32 Cara 32 Tórax 32 Abdomen 33 Extremidades 33 Tratamiento Definitivo Lesiones Craneales 34 Lesión Cerebral 34 Fracturas del Cráneo 36 Síntomas y Signos 36 Fístulas por LCR 39 Lesiones del Cuero Cabelludo Lesiones Faciales 41 Fracturas del Esqueleto Medio Facial 41 Fracturas de la Mandíbula 42 Presentación clínica 43 Investigaciones Relevantes 45 Tratamiento Lesiones de Columna Vertebral y Médula Espinal 46 Lesiones de Columna Vertebral y Ligamentos 46 Incidencia y Etiología 46 Síntomas 46 Signos 47 Investigaciones Relevantes 47 Tratamiento 48 Lesiones de la Médula Espinal 48 Incidencia y Etiología 48 Síntomas y Signos 48 Investigaciones Relevantes 49 Tratamiento Lesiones Torácicas 50 Fracturas Costales 50 Incidencia y Etiología 50 Síntomas 50 Signos 51 Investigaciones Relevantes 51 Tratamiento 51 Tórax Inestable 53 Incidencia y Etiología 53 Síntoma 54 Signo 54 Investigaciones Relevantes 54 Tratamiento 54 Fractura Esternal 54 Incidencia y Etiología 54 Síntoma 55 Signo 55

3 Investigaciones Relevantes 55 Tratamiento 55 Neumotórax 55 Incidencia y Etiología 55 Síntomas 56 Signos 56 Investigaciones Relevantes 56 Tratamiento 58 Enfisema Quirúrgico 58 Incidencia y Etiología 58 Patogénesis 59 Síntomas y Signos 59 Investigaciones Relevantes 59 Tratamiento 59 Hemotórax 59 Incidencia y Etiología 59 Síntomas 60 Signos 60 Investigaciones Relevantes 60 Tratamiento 61 Contusión Pulmonar /Laceración 61 Incidencia y Etiología 61 Síntomas y Signos 61 Investigaciones Relevantes 61 Tratamiento 62 Lesiones de la Aorta Torácica 62 Incidencia y Etiología 62 Síntoma 63 Signos 63 Investigaciones Relevantes 63 Tratamiento 64 Lesiones del Miocardio 64 Incidencia y Etiología 64 Síntomas 64 Signos 64 Investigaciones Relevantes 65 Tratamiento 65 Lesiones Esofágicas 65 Incidencia y Etiología 65 Síntomas 65 Signos 65 Investigaciones Relevantes 65 Tratamiento 66 Lesiones Diafragmáticas 66 Incidencia y Etiología 66 Síntomas y Signos 67 Investigaciones Relevantes 67 Tratamiento Lesiones Abdominales 68 Lesiones Cerradas 68 Lesiones Abiertas 69 Síntomas y Signos 69 Lesiones del Hígado 69 Incidencia y Etiología 69 Síntomas y Signos 70 Investigaciones Relevantes 70 Tratamiento 70 Lesiones del Bazo 72 Incidencia y Etiología 72 Síntomas 72 Signos 72 Investigaciones Relevantes 73 Tratamiento 74 Lesiones del Mesenterio 74 Incidencia y Etiología 74 Síntomas 74 Signo 75 Investigaciones Relevantes 75 Tratamiento 75 Lesiones del Duodeno 75 Incidencia y Etiología 75 Síntomas y Signos 75 xiii CONTENIDO

4 xiv EMERGENCIAS QUIRÚRGICAS GENERALES Investigaciones Relevantes 76 Tratamiento 76 Lesiones del Intestino Delgado 76 Incidencia y Etiología 76 Presentación Clínica 76 Investigaciones Relevantes 76 Tratamiento 77 Lesiones del Intestino Grueso 77 Incidencia y Etiología 77 Síntomas 77 Signos 77 Investigaciones Relevantes 77 Tratamiento 77 Síndrome Compartimental Abdominal 78 Incidencia y Etiología 78 Patogénesis 78 Síntomas 78 Signos 78 Investigaciones Relevantes 78 Tratamiento Lesiones Urológicas 79 Lesiones Renales 79 Incidencia y Etiología 79 Síntoma 79 Signos 79 Investigaciones Relevantes 80 Tratamiento 80 Lesiones Ureterales 80 Incidencia y Etiología 80 Síntoma y Signo 81 Investigación Relevante 81 Tratamiento 82 Lesiones en la Vejiga Urinaria 82 Incidencia y Etiología 82 Síntomas 83 Signos 83 Investigaciones Relevantes 83 Tratamiento 84 Lesiones Uretrales 84 Incidencia y Etiología 84 Síntoma 84 Signo 84 Investigación Relevante 84 Tratamiento Lesiones Genitales en Hombres 86 Lesiones de la Piel del Pene 86 Incidencia y Etiología 86 Síntoma 86 Signo 86 Investigación Relevante 86 Tratamiento 86 Cuerpos Extraños en la Uretra Peneana 87 Incidencia y Etiología 87 Síntomas 87 Signos 87 Investigaciones Relevantes 88 Tratamiento 88 Laceración Escrotral 88 Incidencia y Etiología 88 Síntoma 89 Signos 89 Investigación Relevante 89 Tratamiento Lesiones Genitales en Mujeres 90 Lesiones Coitales 90 Incidencia y Etiología 90 Síntoma 90 Signos 90 Investigaciones Relevantes 90 Tratamiento 90

5 Lesiones durante el Parto 91 Incidencia y Etiología 91 Presentación Clínica 91 Investigaciones Relevantes 91 Tratamiento Traumatismos en las Manos 92 Incidencia y Etiología 92 Presentación Clínica 92 Investigaciones Relevantes 96 Tratamiento 96 SECCIÓN V: ÓRGANOS Y SISTEMAS 16. Cavidad Oral 99 Infecciones Odontogénicas Agudas 99 Incidencia y Etiología 99 Patogénesis 99 Síntomas y Signos 100 Investigaciones Relevantes 100 Tratamiento Cabeza y Cuello 101 Sialoadenitis Supurativa Aguda 101 Incidencia y Etiología 101 Presentación Clínica 101 Investigación Relevante 103 Tratamiento 103 Angina de Ludwig 103 Incidencia y Etiología 103 Patogénesis 103 Síntomas 103 Signos 103 Investigación Relevante 103 Tratamiento Tórax 105 Mediastinitis Aguda 105 Incidencia y Etiología 105 Presentación Clínica 105 Investigaciones Relevantes 105 Tratamiento 106 Pleuritis Aguda 106 Incidencia y Etiología 106 Síntoma 106 Signo 106 Investigaciones Relevantes 106 Tratamiento 107 Derrame Pleural 107 Incidencia y Etiología 107 Síntoma 107 Signos 107 Investigaciones Relevantes 108 Tratamiento 109 Empiema Agudo Torácico 109 Incidencia y Etiología 109 Síntoma 110 Signos 110 Investigaciones Relevantes 110 Tratamiento 110 Neumotórax Espontáneo 110 Incidencia y Etiología 110 Síntoma 110 Signo 111 Investigaciones Relevantes 111 Tratamiento 111 Cuerpos Extraños en las Vías Respiratorias 112 Incidencia y Etiología 112 Patogénesis 112 Síntomas 112 Signos 112 Investigaciones Relevantes 112 Tratamiento 113 Neumonía Supurativa o por Aspiración 113 xv CONTENIDO

6 xvi EMERGENCIAS QUIRÚRGICAS GENERALES Incidencia y Etiología 113 Patogénesis 113 Síntomas 114 Signo 114 Investigación Relevante 114 Tratamiento 114 Neumonía Hospitalaria 115 Incidencia y Etiología 115 Síntomas 115 Signos 115 Investigaciones Relevantes 115 Tratamiento 115 Absceso Pulmonar Agudo 115 Incidencia y Etiología 115 Síntomas 116 Signos 116 Investigaciones Relevantes 116 Tratamiento 116 Embolismo Pulmonar 116 Incidencia y Etiología 116 Síntomas y Signos 116 Investigaciones Relevantes 117 Tratamiento Mama 118 Hematoma Mamario 118 Incidencia y Etiología 118 Síntomas 118 Signo 118 Investigaciones Relevantes 118 Tratamiento 118 Absceso Mamario Agudo 119 Incidencia y Etiología 119 Síntomas 119 Signos 119 Investigaciones Relevantes 119 Tratamiento Columna Vertebral 120 Enfermedades Degenerativas del Disco y de las Articulaciones Facetarias 120 Incidencia y Etiología 120 Síntomas y Signos 120 Investigaciones Relevantes 121 Tratamiento 122 Espondilolistesis 122 Incidencia y Etiología 122 Síntoma 122 Signos 122 Investigaciones Relevantes 122 Tratamiento Gastroenterología 124 Abdomen Agudo 124 Introducción 124 Dolor 125 Vómitos 128 Dolor Abdominal Agudo Superior 130 Abdomen 131 Investigaciones Relevantes 133 Plan de Tratamiento 134 Dolor Abdominal Agudo Inferior 134 Plan de Tratamiento 138 Absceso Hepático Agudo 138 Incidencia y Etiología 138 Patogénesis 138 Síntomas 139 Signos 139 Diagnóstico Diferencial 139 Investigaciones Relevantes 139 Tratamiento 140 Colecistitis Aguda 140 Incidencia y Etiología 140

7 Patogénesis 140 Complicaciones 140 Síntomas 140 Signos 141 Diagnóstico Diferencial 141 Investigaciones Relevantes 141 Tratamiento 142 Colangitis Aguda 143 Incidencia y Etiología 143 Patogénesis 143 Síntomas 143 Signos 144 Investigaciones Relevantes 144 Tratamiento 146 Colangitis Esclerosante Primaria 146 Incidencia y Etiología 146 Presentación Clínica 146 Investigaciones Relevantes 146 Tratamiento 147 Absceso Esplénico 148 Incidencia y Etiología 148 Patogénesis 148 Síntomas 148 Signo 148 Investigación Relevante 148 Tratamiento 149 Pancreatitis Hemorrágica Aguda 149 Incidencia y Etiología 149 Patogénesis 150 Síntomas 150 Signos 151 Investigaciones Relevantes 151 Tratamiento 153 Apendicitis Aguda 154 Incidencia y Etiología 154 Patogénesis 154 Síntomas 154 Signos 155 Investigaciones Relevantes 157 Tratamiento 157 Linfadenitis Mesentérica Aguda 159 Incidencia y Etiología 159 Patogénesis 159 Síntomas 159 Signos 159 Investigaciones Relevantes 159 Tratamiento 159 Diverticulitis Colónica Aguda 160 Incidencia y Etiología 160 Patogénesis 160 Síntomas 161 Signos 161 Investigaciones Relevantes 161 Tratamiento 162 Diverticulitis Aguda de Meckel 162 Incidencia y Etiología 162 Síntoma 163 Signo 163 Diagnóstico Diferencial 163 Investigaciones Relevantes 163 Tratamiento 164 Diverticulitis Cecal Solitaria 164 Incidencia y Etiología 164 Síntoma 164 Signo 164 Investigaciones Relevantes 164 Tratamiento 164 Colitis Ulcerativa Aguda 164 Incidencia y Etiología 164 Síntomas 165 Signos 165 Investigaciones Relevantes 165 xvii CONTENIDO

8 xviii EMERGENCIAS QUIRÚRGICAS GENERALES Tratamiento 165 Obstrucción Intestinal Aguda 166 Síntomas 166 Signos 167 Investigaciones Relevantes 167 Tratamiento 168 Íleo Biliar 168 Incidencia y Etiología 168 Síntomas 169 Signos 169 Investigaciones Relevantes 169 Tratamiento 169 Invaginación Intestinal Aguda 170 Incidencia y Etiología 170 Síntomas 171 Signos 172 Investigaciones Relevantes 172 Tratamiento 172 Deglución de Cuerpos Extraños 173 Incidencia y Etiología 173 Síntomas 173 Signos 173 Investigaciones Relevantes 173 Tratamiento 173 Perforaciones Intestinales Patológicas 174 Diagnóstico Diferencial 175 Investigaciones Relevantes 176 Tratamiento 177 Estenosis Intestinales 177 Incidencia y Etiología 177 Síntomas 177 Signos 177 Investigaciones Relevantes 177 Tratamiento 177 Bandas y Adhesiones 178 Incidencia y Etiología 178 Síntomas y Signos 178 Investigaciones Relevantes 178 Tratamiento 178 Enterolitos/Bolo Alimenticio 179 Incidencia y Etiología 179 Síntomas y Signos 179 Investigaciones Relevantes 179 Tratamiento 179 Vólvulo 179 t Vólvulo Sigmoideo 179 Incidencia y Etiología 179 Patogénesis 179 Síntomas 179 Signos 180 Investigaciones Relevantes 180 Tratamiento 180 t Vólvulo Cecal 180 Incidencia y Etiología 180 Presentación Clínica 181 Investigaciones Relevantes 181 Tratamiento 181 t Vólvulo del Intestino Medio 181 Incidencia y Etiología 181 Síntoma 181 Signos 181 Investigación Relevante 181 Tratamiento 181 t Vólvulo Gástrico 182 Incidencia y Etiología 182 Síntomas 182 Signo 182 Investigación Relevante 182 Tratamiento 182 Obstrucción Intestinal por Hernia (Interna y Externa) 182 Incidencia y Etiología 182

9 Síntomas 183 Signo 183 Investigación Relevante 183 Tratamiento 183 Íleo Paralítico 183 Incidencia y Etiología 183 Síntomas 184 Signo 184 Investigaciones Relevantes 184 Tratamiento 185 Torsión del Quiste Mesentérico 185 Incidencia y Etiología 185 Patogénesis 186 Síntoma 186 Signos 186 Investigación Relevante 186 Tratamiento 186 Torsión del Epiplón 186 Incidencia y Etiología 186 Patogénesis 186 Síntomas 187 Signos 187 Investigación Relevante 187 Tratamiento 187 Cólicos 187 Incidencia y Etiología 187 Características Clínicas 188 Síntomas 188 Signos 189 Diagnóstico Diferencial por la Historia Clínica y la Exploración Física 190 Investigaciones Relevantes 190 Radiología 190 Plan de Tratamiento 190 Hemorragia Gastrointestinal 190 Definiciones 190 Tipos de Hemorragias Gastrointestinales 191 Hematemesis y Melena 192 Melena 192 Hematoquecia 192 Historia Clínica 193 Antecedentes 194 Historia Familiar 194 Exploración Clínica 194 Diagnóstico Diferencial por la Historia Clínica y la Exploración Física 195 Investigaciones Relevantes 196 Tratamiento 198 Tratamiento Quirúrgico Anorrecto 199 Fisura Anal Aguda 199 Incidencia y Etiología 199 Patogénesis 199 Síntomas 199 Signos 200 Investigación Relevante 201 Tratamiento 201 Absceso Anorrectal 201 Incidencia y Etiología 201 Patogénesis 202 Síntomas 202 Signos 202 Investigación Relevante 203 Tratamiento 203 Hemorroides 203 Incidencia y Etiología 203 Síntomas 203 Signos 204 xix CONTENIDO

10 xx EMERGENCIAS QUIRÚRGICAS GENERALES Investigación Relevante 205 Tratamiento 205 Hematoma Perianal 206 Incidencia y Etiología 206 Patogénesis 206 Síntomas 206 Signo 206 Investigación Relevante 207 Tratamiento 207 Prolapso del Recto 207 Incidencia y Etiología 207 Patogénesis 207 Síntomas 207 Signos 207 Investigación Relevante 208 Tratamiento Sistema Vascular 209 Isquemia Aguda de Extremidades 209 Incidencia y Etiología 209 Síntomas 210 Signos 210 Investigaciones Relevantes 211 Isquemia Intestinal Aguda 211 Incidencia y Etiología 211 Presentación Clínica 212 Investigaciones Relevantes 212 Tratamiento 212 Fuga o Aneurisma Disecante de Aorta 212 Incidencia y Etiología 212 Presentación Clínica 213 Investigación Relevante 213 Tratamiento Urología 214 Retención Aguda de Orina 214 Definición 214 Incidencia y Etiología 214 Síntomas 214 Signos 214 Investigaciones Relevantes 215 Tratamiento 215 Hematuria 215 Definición 215 Incidencia y Etiología 215 Síntomas 216 Signos 216 Investigaciones Relevantes 216 Tratamiento 217 Cólico Renal 217 Investigaciones Relevantes 218 Tratamiento 218 Cólico Ureteral 218 Síntoma 218 Investigaciones Relevantes 219 Tratamiento 219 Uretritis Aguda 220 Incidencia y Etiología 220 Síntomas 220 Signo 220 Investigaciones Relevantes 220 Tratamiento 220 Prostatitis Aguda 221 Incidencia y Etiología 221 Síntoma 221 Signo 221 Investigación Relevante 221 Tratamiento 221 Absceso Prostático Agudo 221 Incidencia y Etiología 221 Síntoma 221 Signo 222 Investigaciones Relevantes 222 Tratamiento 222

11 25. Genitales Masculinos 223 Dolor Escrotal Agudo 223 Definición 223 Causas de Dolor Escrotal Agudo 223 Síntomas 224 Antecedentes 224 Signos 224 A la Palpación 225 Diagnóstico Diferencial por la Historia Clínica y la Exploración Física 225 Investigaciones Relevantes 225 Tratamiento 226 Torsión Testicular 226 Incidencia y Etiología 226 Patogénesis 226 Síntomas 226 Signos 227 Investigación Relevante 227 Tratamiento 227 Torsión de los Apéndices Testiculares 228 Incidencia y Etiología 228 Patogénesis 228 Síntoma 228 Signos 228 Investigación Relevante 228 Tratamiento 228 Epidídimo-Orquitis Aguda 229 Incidencia y Etiología 229 Patogénesis 229 Síntoma 229 Signos 229 Investigaciones Relevantes 229 Tratamiento 229 Orquitis Traumática 230 Incidencia y Etiología 230 Presentación Clínica 230 Investigación Relevante 230 Tratamiento 230 Hematocele 230 Definición 230 Incidencia y Etiología 230 Síntomas 230 Signos 231 Investigación Relevante 231 Tratamiento 231 Piocele 231 Definición 231 Incidencia y Etiología 232 Síntoma 232 Signos 232 Investigaciones Relevantes 232 Tratamiento 232 Edema Escrotal Idiopático 232 Incidencia y Etiología 232 Patogénesis 232 Síntoma 232 Signos 233 Investigaciones Relevantes 233 Tratamiento 233 Absceso Escrotal Agudo 233 Incidencia y Etiología 233 Síntomas 233 Signo 233 Investigaciones Relevantes 233 Tratamiento 234 Gangrena de Fournier 234 Incidencia y Etiología 234 Síntomas 235 Signos 235 Investigación Relevante 235 xxi CONTENIDO

12 xxii EMERGENCIAS QUIRÚRGICAS GENERALES Tratamiento 235 Escroto Agudo Filarial 236 Incidencia y Etiología 236 Presentación Clínica 236 Investigación Relevante 236 Tratamiento 236 Fractura del Pene 237 Incidencia y Etiología 237 Síntomas y Signos 237 Investigaciones Relevantes 238 Tratamiento 238 Parafimosis 238 Incidencia y Etiología 238 Síntomas 238 Signo 238 Investigación Relevante 238 Tratamiento 238 Priapismo 239 Incidencia y Etiología 239 Presentación Clínica 240 Investigación Relevante 240 Tratamiento Hernias 241 Hernias Complicadas 241 Definición 241 Anatomía del Saco Herniario 242 Complicaciones 242 Síntomas 243 Signos 244 Investigaciones Relevantes 244 Tratamiento Ginecología 245 Torsión Aguda de Quiste Ovárico 245 Incidencia y Etiología 245 Patogénesis 245 Síntoma 245 Signos 245 Investigaciones Relevantes 245 Tratamiento 246 Salpingitis Aguda 246 Incidencia y Etiología 246 Patogénesis 246 Síntomas 246 Signos 247 Investigaciones Relevantes 247 Tratamiento 247 Ruptura de Quiste Lutéico 247 Incidencia y Etiología 247 Presentación Clínica 247 Investigaciones Relevantes 247 Tratamiento Pediatría 248 Invaginación Intestinal Aguda 248 Incidencia y Etiología 248 Patogénesis 248 Síntomas 248 Signos 249 Investigaciones Relevantes 249 Tratamiento 249 Estenosis Pilórica Congénita 250 Incidencia y Etiología 250 Patogénesis 250 Síntomas 250 Signos 250 Investigaciones Relevantes 250 Tratamiento 250 Enterocolitis Necrotizante 250 Incidencia y Etiología 250 Patogénesis 251 Síntomas 251 Signos 251

13 Investigaciones Relevantes 251 Tratamiento 251 Fístula Traqueoesofágica 251 Incidencia y Etiología 251 Patogénesis 251 Síntomas 252 Signos 252 Investigaciones Relevantes 252 Tratamiento Sistema Linfático 253 Linfangitis Aguda 253 Incidencia y Etiología 253 Presentación Clínica 253 Investigaciones Relevantes 254 Tratamiento 254 Linfadenitis Aguda Viral y Bacteriana 254 Incidencia y Etiología 254 Síntomas 254 Signos 254 Investigaciones Relevantes 255 Tratamiento 255 Linfangitis Aguda Filarial y Linfadenitis 255 Incidencia y Etiología 255 Síntomas 255 Signos 255 Investigación Relevante 255 Tratamiento Piel y Tejidos Subcutáneos 257 Hematoma 257 Incidencia y Etiología 257 Síntoma 257 Signo 257 Investigaciones Relevantes 257 Tratamiento 257 Erisipelas 258 Incidencia y Etiología 258 Síntomas 258 Investigations 259 Tratamiento 259 Furúnculo 259 Incidencia y Etiología 259 Síntoma 259 Signos 260 Investigaciones Relevantes 260 Tratamiento 260 Celulitis 260 Incidencia y Etiología 260 Patogénesis 260 Síntomas 261 Signos 261 Investigaciones Relevantes 261 Tratamiento 261 Absceso Piogénico Agudo 261 Incidencia y Etiología 261 Síntomas 262 Signo 262 Investigaciones Relevantes 262 Tratamiento 262 Ántrax 262 Incidencia y Etiología 262 Síntoma 263 Signos 263 Investigaciones Relevantes 263 Tratamiento 263 Quemaduras 263 Definición 263 Patogénesis 264 Características Clínicas 264 Efectos Metabólicos de las Quemaduras 267 Exploración Física 268 xxiii CONTENIDO

14 xxiv EMERGENCIAS QUIRÚRGICAS GENERALES Preliminares Antes de la Exploración 268 Inspección 271 Exploración General 272 Exploración Sistémica 272 Investigaciones Relevantes 272 Tratamiento 273 Fascitis Necrotizante 274 Incidencia y Etiología 274 Patogénesis 274 Síntoma 274 Signo 274 Investigaciones Relevantes 274 Tratamiento 274 SECCIÓN VI: PROCEDIMIENTOS Y SITUACIONES ESPECIALES 31. Procedimientos Quirúrgicos de Emergencia 277 Aspiración Pericárdica 277 Materiales Necesarios 277 Procedimiento 277 Complicaciones 278 Intubación Traqueal 279 Materiales Necesarios 279 Procedimiento 279 Complicación de la Intubación Endotraqueal 280 Traqueostomía Percutánea 280 Ventajas de la Traqueostomía 280 Indicaciones 280 Contraindicaciones 281 Materiales Necesarios para la Traqueostomía Percutánea 281 Procedimiento 281 Complicaciones 282 Cricotiroidotomía / Minitraqueostomía 282 Indicaciones 282 Contraindicaciones 283 Materiales Necesarios 283 Procedimiento 284 Complicaciones 284 Inserción de Drenajes Torácicos 284 Indicaciones 284 Tipos de Drenaje 285 Sitio de Drenaje 285 Materiales Necesarios 286 Procedimientos 286 Paso de una Sonda Nasogástrica 287 Indicaciones 287 Contraindicaciones 289 Materiales Necesarios 289 Procedimiento 289 Punción Peritoneal 289 Materiales Necesarios 289 Procedimiento Preparación del Paciente para Cirugía de Emergencia 292 Medidas Generales 292 Investigaciones de Apoyo 292 Situaciones que Requieren de Atención Especial Antibióticos 294 Antibióticos y Cirugía de Emergencia 294 Qué Procedimiento Quirúrgico de Emergencia debe tener la Profilaxis Antibiótica? Muerte 296 Dar la Noticia 296 Índice 299

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