TERAPIA ACUÁTICA EN EL SÍNDROME DE RETT

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1 Sra. Eloisa Martínez Torregrosa Licenciada en Pedagogía Terapéutica por la UB (Universidad de Barcelona). Diplomada en Fisioterapia por la Escuela Universitaria Gimbernat (Universidad Autónoma de Barcelona). Master en Intervención psicopedagógica en niños con necesidades educativas especiales ISEP (Universidad Politécnica de Cataluña). Especialista en Rehabilitación Ecuestre. Titulo de Postgrado UAB (Universidad Autónoma de Barcelona). Especialista en Terapia Acuática. UIC (Universidad Internacional de Cataluña). Título de Socorrista Acuático por la Federación española de Salvamento y Socorrismo. Profesora titular durante 10 años de la escuela de educación especial Ariadna. Actualmente y desde el año 1996, fisioterapeuta de la escuela de educación especial Jeroni de Moragas. Profesora del postgrado de Rehabilitación Ecuestre y del postgrado de Pediatría de la Escuela Universitaria Gimbernat UAB. TERAPIA ACUÁTICA EN EL SÍNDROME DE RETT Con la ponencia de la Sra. ELOISA MARTINEZ pudimos aprender que puede aportar la terapia acuática para las niñas Rett, en el agua realizan movimientos que fuera de ella no nos imaginarnos que nuestras niñas puedan hacerlos. Expuso el trabajo que realiza con TERESA (Rett) y dio un mensaje muy emotivo LAS COSAS MEJORES Y MÁS HERMOSAS DEL MUNDO NO SE PUEDE VER, NI SIQUIERA TOCAR. HAN DE SENTIRSE CON EL CORAZON. Nos explicó que la terapia acuática es un tratamiento con objetivos terapéuticos y una actividad alternativa y complementaria de la fisioterapia escolar y los beneficios que ésta puede aportar: OBJETIVOS Mantener y maximizar la función motora. Mejorar la deambulación. Potenciar la marcha autónoma. Disociación de la musculatura escapular y pélvica Mantener y mejorar la movilidad articular. Reaccionar a situaciones de desequilibrio. Disminuir la espasticidad y rigidez Estirar las posibles retracciones músculo -esqueléticas: pectoral,aductores,isquiotibiales y gemelos Reducción del dolor Relajación global del Tono muscular BENEFICIOS Fisiológicos: Efectos cardiocirculatorios. Efectos renales. Efectos respiratorios. Efectos músculo-esqueléticos. Efectos sobre el sistema nervioso.

2 Terapéuticos: La flotación asiste a la movilización activa (debilidad muscular). Descarga el estrés sobre las articulaciones. Mantenimiento y restauración de la memoria cinestésica (esquemas motores) Mejora la propiocepción a través de los estímulos esteroceptivos (Presión hidrostática). Mejora el equilibrio y la coordinación equilibrio estático/dinámico. Toma de conciencia de una marcha sin alteraciones. Hidrodinámicos: Mantener la movilidad. Mantener recorrido articular Potenciar tono muscular Favorecer el trabajo isométrico sin movilidad articular. Efectos fisiológicos térmicos (agua caliente): Analgésico. Aumento temperatura corporal y flujo sanguíneo. Efecto sedante sobre las terminaciones nerviosas y cutáneas. Efecto antiespasmódico y relajante muscular. Efecto sobre el tejido conjuntivo. Pudimos aprender mucho con lo que nos explicó con un video de los trabajos que realizada con TERESA, pero lo que sí pudimos comprobar es la gran complicidad que había entre profesora y alumna, todo el trabajo estaba acompañado de risas y miradas dando a la terapia algo más que una simple clase. Realmente la Sra. ELOISA nos demostró que hay algo más que un trabajo y con las palabras al finalizar la ponencia nos lo demostró. Sin lugar a dudas, la mejor recompensa que ofrece la vida es la posibilidad de poder trabajar duramente en una ocupación que merezca la pena

3 TERAPIA ACUÁTICA EN EL SÍNDROME DE RETT Eloisa Martínez Torregrosa IPT Jeroni de Moragas Congreso Nacional Síndrome de Rett 2006

4 Las cosas mejores y más hermosas del mundo no se pueden ver, ni siquiera tocar. Han de sentirse con el corazón

5

6 TERAPIA ACUÁTICA Tratamiento con objetivos terapéuticos. Actividad alternativa y complementaria de la fisioterapia escolar

7 Terminología Terapia acuática. Acuaterapia. Hidroterapia.

8 ETIOLOGÍA Y DEFINICIÓN HIDROTERAPIA hydor hydor (agua) Therapia (curación) HIDROCINESITERAPIA Movilización del cuerpo en el agua con finalidades terapéuticas.

9 PROPIEDADES DEL AGUA F. HIDROSTÁTICOS PRINCIPIOS MECÁNICOS F. HIDRODINÁMICOS F. HIDROCINÉTICOS PRINCIPIOS TÉRMICOS

10 FACTORES HIDROSTÁTICOS Presión hidrostática Principio de Arquímedes Peso cuerpo nivel de inmersión peso aparente INMERSIÓN PESO REAL Cuello 7% Axilas 20% Pecho 33% Ombligo 50% Trocánter 66% Rodillas 90 %

11 FACTORES HIDROSTÁTICOS 1.- FISIOLÓGICOS BENEFICIOS Efectos cardiocirculatorios. Efectos renales. Efectos respiratorios. Efectos músculo-esqueléticos. Efectos sobre el sistema nervioso

12 FACTORES HIDROSTÁTICOS 2.- TERAPÉUTICOS BENEFICIOS La flotación asiste a la movilización activa ( debilidad muscular). Descarga el estrés sobre las articulaciones. Mantenimiento y restauración de la memoria cinestésica ( esquemas motores) Mejora la propiocepción a través de los estímulos esteroceptivos (Presión hidrostática). Mejora el equilibrio y la coordinación equilibrio estático/din tico/dinámico. Toma de conciencia de una marcha sin alteraciones.

13 FACTORES HIDRODINÁMICOS RESISTÉNCIA HIDRODINÁMICA R = k.s.sen.v2 K VISCOSIDAD COHESIÓN DENSIDAD ADHERENCIA S SUPERFICIE Facilita o inhibe el movimiento SEN ANGULO ATAQUE V VELOCIDAD

14 FACTORES HIDRODINÁMICOS BENEFICIOS Mantener la movilidad. Mantener recorrido articular ( movimientos lentos sin resistencia) Potenciar tono muscular ( superficie) Favorecer el trabajo isométrico sin movilidad articular ( velocidad).

15 PRINCIPIOS TÉRMICOS CALOR ESPECÍFICO: calor almacenado CONDUCTIVIDAD TÉRMICA: conductora del calor

16 EFECTOS FISIOLÓGICOS TÉRMICOS Analgésico. Aumento temperatura corporal y flujo sanguíneo. Efecto sedante sobre las terminaciones nerviosas y cutáneas. Efecto antiespasmódico y relajante muscular. Efecto sobre el tejido conjuntivo.

17 TRATAMIENTO ATAXIA ALTERACIONES SENSORIALES Terapia Acuática RIGIDEZ APRAXIA

18 OBJETIVOS TRATAMIENTO Mantener y maximizar la función motora. Mejorar la deambulación. Potenciar la marcha autónoma.

19 OBJETIVOS TRATAMIENTO Disociación de la musculatura escapular y pélvica

20 OBJETIVOS TRATAMIENTO Mantener y mejorar la movilidad articular.

21 OBJETIVOS TRATAMIENTO Reaccionar a situaciones de desequilibrio

22 OBJETIVOS TRATAMIENTO Disminuir la espasticidad y rigidez Estirar las posibles retracciones músculo tendinosas: Extremidad Superior: pectoral

23 OBJETIVOS TRATAMIENTO Extremidad Inferior: Aductores

24 OBJETIVOS Isquiotibiales y gemelos

25 OBJETIVOS TRATAMIENTO Reequilibrio del raquis estimular musculatura profunda

26 OBJETIVOS TRATAMIENTO Estiramiento analítico (concavidad columna)

27 OBJETIVOS TRATAMIENTO Reducción del dolor

28 OBJETIVOS Relajación Tono muscular global. Flotación

29 PUNTOS A CONSIDERAR AMBIENTALES Vestuarios adaptados y de fácil accesibilidad. Desplazamientos por la instalación. Entrada y adaptación al agua. Temperatura del agua (36º- 38º). Seguridad dentro del agua. Salida del agua y adaptación.

30 PUNTOS A CONSIDERAR EN EL AGUA (TRATAMIENTO) Control de esfínter. Tener en cuenta las curvaturas de la escoliosis. Observar reacciones sensorio motrices. Observar expresión del rostro. Captar su atención y mantener el contacto emocional mirada hablando (susurro) Realizar inmersiones suaves.

31 Si se trabaja de una manera estructurada los Si se trabaja de una manera estructurada los beneficios se multiplican. CONCLUSIONES La Terapia Acuática es una buena terapia complementaria. La combinación de la Terapia Acuática con otras alternativas terapéuticas ayuda a redimensionar la plasticidad neuronal. Las chicas Rett Rett pueden divertirse y beneficiarse de esta terapia. Mejoran su condición física y emocional.

32 Sin lugar a dudas, la mejor recompensa que ofrece la vida es la posibilidad de poder trabajar duramente en una ocupación que merezca la pena

33 A CONTINUACIÓN VÍDEO

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