EN NICARAGUA. Isla Zapatera Foto: Margarita González Gómez. Margarita González Gómez María del Mar González Gómez

Transcripción

1 FORMACIÓN N DE ENFERMERÍA A MATERNO-INFANTIL EN NICARAGUA Isla Zapatera Foto: Margarita González Gómez Margarita González Gómez María del Mar González Gómez

2 INTRODUCCIÓN Nicaragua es el país centroamericano más grande. Limita al norte con Honduras y al sur con Costa Rica, al oeste con el Pacífico y al este con el mar Caribe. Posee 58 formaciones volcánicas, de las cuales 6 son volcanes activos: Telica, San Cristobal, Cerro Negro, Momotombo, Concepción y Masaya. Tiene dos grandes lagos, Managua de 1000 Km2 y Nicaragua con 8000 m2 Es una república democrática y su capital es, Managua Está dividido en 15 departamentos y dos regiones autónomas: el RAAS (Región Autónoma del Atlántico Sur) y el RAAN (Región autónoma del Atlántico Norte); ambas muy despobladas y extremadamente pobres con una población en su mayor parte indígena y con un gobierno local regido por las normas propias de su cultura. Su climatología y su intensa actividad sísmica son inconvenientes para el acceso de la población tanto al sistema sanitario como a la educación.

3 JUSTIFICACIÓN N I La precaria situación n sanitaria que sufre Nicaragua es consecuencia de múltiples m factores: Realidad socioeconómica de la población: Alto grado de analfabetismo. 20,5% (Censo INIDE) Mala alimentación. 14.4% de niños con desnutrición crónica (2005 INIDE-ENDESA) Hogares sin servicios higiénicos: 62% de hogares sin agua potable en el interior de la vivienda. (2005 INIDE-ENDESA) Hogares sin ningún tipo de pavimento en el suelo del interior de la vivienda, 54% (2005 INIDE-ENDESA) Deficiencias del Sistema de Salud, regido por el MINSA (Ministerio Nicaragüense de Salud) debido a la escasa capacidad económica y a una mala gestión de los recursos propios y de los donados por otros países: Escasez de personal debidamente capacitado: ausencia de matronas tituladas. La enfermera titulada asume labores de asistencia materno infantil para las que no tiene una formación específica. Presencia de cuidadores informales, sin ningún tipo de formación académica, que desarrollan labores sanitarias materno-infantiles (parteras) en zonas marginales. Porcentajes de nacimientos de madres adolescentes 25,8% (2005 SINEVI-MINSA) Tasa de mortalidad materna sobre : 86,5, (2005, MINSA) Tasa de mortalidad infantil,, 25, (10 años antes de la encuesta del ENDESA 2005)

4 JUSTIFICACIÓN N II La tarea de formar a los formadores surge de la necesidad de que los docentes de la Salud enseñen de forma eficaz, utilizando la metodología apropiada a personas que, sin formación académica, están realizando trabajos sanitarios, dando asistencia materno infantil, en áreas rurales, donde el Sistema Sanitario Estatal Nicaragüense tiene escasa o nula presencia Habitualmente, en Nicaragua, estos cursos de Formación a Formadores están financiados por patrocinadores extranjeros, estatales o privados, a través de ONGS. Pacha, Partera en Nicaragua El presente proyecto se hace en colaboración con la ONG española TABANA

5 OBJETIVOS GENERALES Formar a profesionales sanitarios en el área materno-infantil para que, con posterioridad, enseñen de forma eficaz a personas sin preparación sanitaria específica, a fin de que puedan desarrollar de forma adecuada la labor que ya realizan en las zonas rurales marginales, donde tiene muy escala presencia el Sistema Nacional de Salud Nicaragüense, dando asistencia a mujeres embarazadas y neonatos. Que las parteras de aquellas zonas donde escasea la asistencia sanitaria institucional (MINSA) lleven a cabo sus actividades de cuidados a embarazadas y neonatos, adecuando sus conocimientos ancestrales a los científicos

6 OBJETIVOS ESPECÍFICOS. Que las enfermeras del Departamento Nicaragüense de Masaya adquieran conocimientos específicos en el campo de la salud materno-infantil. Que las enfermeras aprendan a identificar problemas en el ámbito materno-infantil Que las enfermeras aprendan a planificar y poner en práctica cuidados obstétrico-ginecológicos y pediátricos Que las enfermeras sean capaces de elaborar y llevar a cabo planes de prevención pediátricoobstétrico-ginecológicos Que las enfermeras aprenda a elaborar proyectos educativos dirigidos a personas no cualificadas académicamente y que se encuentran ejerciendo labores sanitarias en áreas rurales. Que las parteras de las zonas rurales marginales de la zona de referencia adquieran conocimientos actuales sobre salud materno-infantil. Que las parteras rurales integren los conocimientos científicos en su quehacer asistencial en el ámbito materno infantil.

7 METODOLOGÍA Población diana: Enfermeras nicaragüenses del Departamento de Masaya Captación: Demanda de los líderes rurales de la zona de influencia Desarrollo de la intervención: Número de sesiones: 5 Duración de las sesiones: 60 minutos Periodicidad: diaria Nº de participantes: 10 Lugar: La Casa Verde en Niquinohomo (Masaya), sede de la ONG local Impru y Tabana Recursos: Humanos: Una Matrona y una Enfermera Especialista en Enfermería Pediátrica Físicos: Reproductor de vídeo, pizarra, tizas, folios, bolígrafos y fotocopias

8 CONTENIDOS Anatomía y fisiología femenina y masculina Prevención de enfermedades de transmisión sexual Métodos anticonceptivos La maternidad adolescente La fecundación La gestación, cuidados y complicaciones más frecuentes Dilatación y parto: cuidados y complicaciones más frecuentes El puerperio: cuidados y complicaciones más frecuentes El recién nacido: examen, cuidados y complicaciones más frecuentes La alimentación del recién nacido y del bebé durante el primer año de vida Hábitos saludables del niño Vacunación infantil

9 PRIMERA SESIÓN Objetivos: Las Enfermeras serán capaces de hacer una descripción de los órganos sexuales femenino y masculino Las alumnas expresarán sus opiniones sobre los riesgos de contraer enfermedades de transmisión sexual Las alumnas elaborarán un plan de prevención de ETS Contenidos: Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino Enfermedades de transmisión sexual Prevención de las enfermedades de transmisión sexual Técnicas educativas: Técnica expositiva Charla coloquio, 30 minutos Técnica de análisis Ejercicio 30 minutos Recursos: Humanos: Matrona y enfermera especialista en Pediatría Físicos: Pizarra, tizas, folios y bolígrafos Evaluación: Observación sistemática, confrontación de observaciones del educador y del observador sobre lo asimilado por los alumnos Valoración del Plan de Prevención de ETS elaborado por las alumnas en la sesión

10 SEGUNDA SESIÓN Objetivos: Las alumnas serán capaces de explicar la eficacia de los diferentes métodos anticonceptivos Las alumnas serán capaces de hacer un listado de habilidades para la vida que tengan que ver con la prevención de los embarazos a adolescentes. Las alumnas analizarán un caso de embarazo adolescente y harán una valoración de riesgos Contenidos Métodos anticonceptivos La maternidad en adolescentes Técnicas Educativas: Técnica expositiva Charla coloquio, 20 minutos Técnica de análisis Técnica caso 40 minutos Recursos: Humanos: Matrona y Enfermera Especialista en Pediatría Físicos: Pizarra y tizas; folios y bolígrafos Evaluación: Observación sistemática, confrontación de observaciones del educador y del observador sobre lo asimilado y analizado por los alumnos

11 TERCERA SESIÓN Objetivos: Las alumnas describirán los mecanismos de la fecundación y gestación, así como sus complicaciones Contenidos: La fecundación La gestación, cuidados y complicaciones más frecuentes Técnicas educativas: Expositiva : lección participativa, 30 minutos De análisis: Técnica Caso, 30 minutos Recursos Humanos: Matrona y Enfermera Especialista en Pediatría Físicos: Pizarra, tizas, folios, bolígrafos y fotocopias Evaluación: Observación sistemática, confrontación de observaciones del educador y del observador sobre lo asimilado por los alumnos

12 CUARTA SESIÓN Objetivos: Las alumnas explicarán el mecanismo del parto y las posibles complicaciones en las diferentes fases. Las alumnas describirán los cuidados de la mujer en el puerperio. Las alumnas serán capaces de hacer una valoración del RN mediante el Test de Apgar. Contenidos: Dilatación y parto: cuidados y complicaciones más frecuentes El puerperio: cuidados y complicaciones más frecuentes El recién nacido: examen, cuidados y complicaciones. Técnicas educativas: Expositiva: Video con difusión, 20 minutos De análisis: Discusión, 40 minutos Recursos: Humanos: Matrona y Enfermera Especialista en Pediatría. Físicos: Video El Trabajo del Parto Pizarra, tizas, folios, bolígrafos Evaluación: Observación sistemática, confrontación de observaciones del educador y del observador sobre lo asimilado por los alumnos

13 QUINTA SESIÓN Objetivos: Las alumnas explicarán los beneficios de la lactancia materna Las alumnas elaborarán una guía de introducción de alimentos en el primer año de vida del niño Las alumnas explicarán la importancia de la vacunación infantil y harán un calendario de vacunaciones. Las alumnas identificarán hábitos de vida saludables en el crecimiento de los niños. Contenidos: La alimentación del recién nacido y del bebé durante el primer año de vida Hábitos de vida saludables en el niño Vacunación infantil Técnicas educativas: Técnica expositiva Charla Coloquio20 minutos Técnica de Análisis Ejercicio, 20 minutos Técnica de Desarrollo de Habilidades, Situación operativa, 20 minutos Recursos: Humanos: Matrona y Enfermera Especialista en Pediatría Físicos: Pizarra, tizas, folios, bolígrafos Evaluación: Observación sistemática, confrontación de observaciones del educador y del observador sobre lo asimilado por los alumnos. Valoración de la Guía de Hábitos Saludables en la vida del niño, elaborada por las alumnas.

14 EVALUACIÓN BASADA EN: Proceso de aprendizaje Proceso de enseñanza FASES: Inicial Al final de cada sesión En la etapa final

15 BIBLIOGRAFÍA Botella Llusía y Clavero Nuñez, Patología Obstétrica Editorial Científico-Médica. Botella Llusía y Clavero Nuñez Enfermedades del Aparato Genital Femenino Editorial Científico Médica. Bras, J; De la Flor, J.E; Masvidal, R.M. Pediatría en Atención Primaria 1997, Editorial Springer-Verlag Ibérica Cervera, Pilar Alimentación materno.infantil Editorial Masson De Paz Carnelo, J.A. Pediatría Preventiva y Social 1997 Llewellyn-Jones, Derek, Ginecología y Obstetricia 2000, Ediciones Harcourc Olds, S.B; London, M.L; Ladewig, P.A. Enfermería Materno-Infantil. Un concepto Integral Familiar Editorial Interamericana. Rey Calero, J; Gil de Miguel, A; Calvo Fernández, J.R; Cuidad la Salud Editorial Universitaria Ramón Arece RECURSOS INFORMÁTICOS Página oficial del Ministerio de Salud Nicaragüense.