INFORME CORPORATIVO RENDICION DE CUENTAS EN SALUD YESID SANGREGORIO RAMOS SECRETARIO DE SALUD DEPARTAMENTAL SANTA MARTA, MAYO 2010.

Transcripción

1 REPUBLICA DE COLOMBIA GOBERNACIÓN DEL MAGDALENA SECRETARIA DE SALUD DEL MAGDALENA Audiencia Pública de Rendición de Cuentas del Plan de Desarrollo MAGDALENA UNIDO LA GRAN TRANSFORMACION INFORME CORPORATIVO RENDICION DE CUENTAS EN SALUD Comprobar la eficiencia y efectividad del proceso de ejecución de planes, programas y proyectos, para identificar los logros y debilidades y recomendar medidas correctivas para optimizar los resultados deseados. YESID SANGREGORIO RAMOS SECRETARIO DE SALUD DEPARTAMENTAL SANTA MARTA, MAYO

2 CONTENIDO Pág. PREAMBULO 3 INTRODUCCION 4 1 OBJETIVOS DE LA RENDICION DE CUENTAS 5 2 INTERVENCION DE LA SECRETARIA DE SALUD DEL MAGDALENA Informe de la Secretaria de Salud del Magdalena Articulación Plan de Desarrollo Departamental VS Plan Territorial de Salud del Magdalena La Rendición de Cuentas financiera frente al presupuesto asignado Presentar el Plan y el presupuesto para la vigencia

3 PREAMBULO Bajo un enfoque de gestión pública orientada a resultados, el gobernante debe hacer la rendición de cuentas sobre los compromisos asumidos y acordados democráticamente para hacer más transparente su gestión, facilitar el ejercicio del control social a que tiene derecho el ciudadano, y favorecer la gobernabilidad y legitimidad de las acciones de gobierno. En cumplimiento con el articulo 209 de la Constitución Política de Colombia, donde se señala la Obligación de cumplir con el principio de publicidad de la administración dejar ver lo público. En concordancia con la ley 962 de 2005 (Ley antitrámites), Todos los organismos y entidades de la Administración Pública deberán tener a disposición del público, a través de medios impresos o electrónicos de que dispongan, o por medio telefónico, o por correo, información actualizada sobre: Normas básicas que determinan su competencia, funciones y servicios; trámites y actuaciones para que el ciudadano adelante su labor de evaluación de la gestión pública y así intervenir en forma argumentada en los procesos de rendición de cuentas. Ley 850 de 2003, en su articulo 17 señala que Las veedurías tienen derecho a conocer las políticas, proyectos, programas, contratos, recursos presupuestales asignados, metas físicas y financieras, procedimientos técnicos y administrativos y cronogramas de ejecución.. Esta información es de obligatoria respuesta. Ley 136 de Art 5, literal c y e 912). Convocar por lo menos dos veces al año a ediles, a las organizaciones sociales y veedurías ciudadanas, para presentar los informes de gestión y de los más importantes proyectos que serán desarrollados por la administración. 3). Difundir de manera amplia y suficiente el plan de desarrollo del municipio a los gremios, a las organizaciones sociales y comunitarias y a la ciudadanía en general. 4). Facilitar la participación ciudadana en la elaboración del plan de desarrollo municipal Ley 152 DE 1994 (Orgánica de planeación), establece en su artículo 43 Informe del Gobernador o Alcalde: El Gobernador o Alcalde presentará informe anual de la ejecución de los planes a las respectiva Asamblea o Concejo, o la autoridad administrativa que hiciere sus veces en los otros tipos de entidades territoriales que llegaren a crearse. 3

4 INTRODUCCION Con el fin de dar cumplimiento a lo establecido en la Ley 489 de 1998, en sus artículos 32 y 33 como parte de la democratización, y control social de la gestión pública, la SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL DEL MAGDALENA asiste el día 20 del mes de Junio del 2010 a la Audiencia Publica de Rendición de Cuentas del Plan de Desarrollo Vigencia a realizarse en el Municipio de Aracataca, a partir de las 9.00 de la mañana programada por la Gobernación del Magdalena. La rendición de cuentas en salud es un ejercicio de control social a la gestión pública en este componente fundamental de la gestión social, atendiendo específicamente al grado de eficacia, eficiencia y efectividad con el que se ha implementado el Plan de Salud Territorial, articulado al Plan de Desarrollo Departamental del Magdalena. Más que el objeto mismo de la rendición de cuentas, es un instrumento idóneo de control social a la prestación de los servicios en salud en nuestro territorio. La Resolución 425 Capitulo V articulo 13 y 14 Señala los Instrumentos para el seguimiento, evaluación y control del plan de salud territorial. Establece que además de los informes de gestión, la rendición de cuentas para las direcciones territoriales de salud departamentales, distritales y municipales y las administradoras de planes de beneficio e instituciones prestadoras de servicios de salud, deberán por lo menos dos (2) veces al año realizar acciones de rendición de cuentas. El Decreto 028 de 2005 Cap. IV, Art 9 Art. 9. No disponer de los mecanismos e instrumentos de participación ciudadana y de rendición de cuentas, cuando la ley lo exija, se constituye en evento de riesgo en el momento de monitoreo Cap. VI Art. 18 Art. 18. Rendición de cuentas. Las entidades territoriales en forma ordinaria realizarán anualmente, como mínimo, rendición de cuentas sobre los resultados de monitoreo, las auditorias y las evaluaciones que sobre la entidad territorial realicen las entidades nacionales de que trata este decreto. En desarrollo de esta disposición, los veedores ciudadanos, vocales de control o cualquier ciudadano 4

5 podrá acceder a la revisión de los contratos y ejecuciones presupuestales donde se inviertan recursos públicos. 1. OBJETIVOS DE LA RENDICION DE CUENTAS Promover el ejercicio del control social a la gestión pública de la Secretaria de Salud Departamental del Magdalena, Generar espacios de interlocución directa entre los servidores públicos y ciudadanos para el fortalecimiento y gestión del Plan de Salud Territorial en armonía con el Plan de Desarrollo Departamental del Magdalena. Socializar los avances en la ejecución del plan de Desarrollo Departamental y cumplimiento de metas del Plan de Salud Territorial como insumos para ajustar los proyectos, programas y planes operativos establecidos. Entre otros objetivos se tiene. -Rendir cuentas de la gestión para mostrar el grado de economía y eficiencia en la utilización de los recursos destinados a la prestación de servicios de salud y a nivel de la eficacia en el cumplimiento de los objetivos y metas establecidos en el Plan de Desarrollo Departamental armonizados con el Plan de Salud Territorial durante el periodo Presentar a la Comunidad la gestión de la Secretaria de Salud del Magdalena mostrando que se efectúo de conformidad con las normas legales y administrativas vigente la ejecución de los recursos. -Mostrar las acciones y operaciones de la Secretaria de Salud del Magdalena en el periodo con el fin de analizar el desempeño de sus actividades y gestiones en cada uno de sus componentes. -Rendir cuentas de la gestión de los componentes de Aseguramiento, Calidad den Salud, Salud Pública, Promoción Social, Riesgos Profesionales mostrando el grado de economía y eficiencia en la utilización de los recursos y el nivel de eficacia en el cumplimiento de los objetivos establecidos en el Plan Territorial de Salud armonizado con el Plan de Desarrollo Departamental, durante el periodo comprendido entre los años 2008 a INTERVENCION DE LA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL 2.1 informe de la Secretaria de Salud del Magdalena 5

6 En concordancia con la VISION DEL DESARROLLO DEL DEPARTAMENTO DEL MAGDALENA que señala que EN EL 2020, LA COMUNIDAD HABITANTE DEL DEPARTAMENTO DEL MAGDALENA DISFRUTARA DE UN AMBIENTE DE PAZ Y CONVIVENCIA SOLIDARIA, EN LA QUE EL RESPETO POR LA LEGALIDAD, LAS INSTITUCIONES DEMOCRATICAS REPUBLICANAS, LOS DERECHOS HUMANOS Y LA SOSTENIBILIDAD AMBIENTAL SON LA EXPRESION CORRIENTE DE NUESTRA FORMA DE VIVIR LA VIDA, JUNTO CON LA ETERNA ALEGRIA CARIBE QUE NOS CARACTERIZA Y DE UN NIVEL DE VIDA ELEVADO, EQUITATIVO, INCLUYENTE PRODUCTO DE UN TERRITORIO ALTAMENTE COMPETITIVO LA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL DEL MAGDALENA presenta el presente informe correspondiente al periodo , una gestión de dos años en los cuales se refleja el cumplimiento eficiente y eficaz de la Misión y Visión Institucional de la Entidad. Como sabemos el Objeto Social del Plan de Salud Territorial es Mejorar el estado de salud de la población Magdalenense, Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad, Enfrentar los retos del envejecimiento de nuestra población y la transición demográfica y Disminuir la inequidades en salud pública de la población del Magdalena. VISION. El plan territorial de salud garantizara a los habitantes del departamento del Magdalena la seguridad social den salud, las condiciones para mejorar la situación de salud, respetando la diversidad cultural y étnica teniendo en cuenta sus valores éticos para lograr una mejor condición de vida generadora de desarrollo integral en el departamento MISIÓN El plan territorial tendrá como misión el mejoramiento del estado de salud de los habitantes del departamento del Magdalena, para lograr en el mediano y largo plazo evitar la progresión y ocurrencia de desenlaces adversos de la enfermedad, enfrentar los retos del envejecimiento de la población y la transición demográfica, como también disminución de las inequidades en salud, mediante la adopción e implementación de la promoción de la salud y calidad de vida, prevención de riesgos, recuperación y superación de los daños en la salud, vigilancia en salud y gestión del conocimiento y gestión integral para el desarrollo operativo del plan Estos lineamientos estratégicos son las guías que direccionan las acciones que estamos desarrollando y actúan en concordancia con la focalización adecuada para resolver en forma estructural los problemas de salud de la población de los municipios del Departamento del Magdalena. 6

7 Por ello, nos planteamos como objetivo general Fortalecer la Prestación de los servicios de Salud a través del cumplimiento de los estándares mínimos estipulados en el Sistema Obligatorio de Calidad en Salud, orientados al mejoramiento de los resultados de la atención en salud, centrados en el usuario. Desagregados, específicamente en Implementar un nuevo modelo de prestación de servicios de salud en la red pública, que garantice la prestación del servicios con calidad y eficiencia contribuyendo al mejoramiento de la calidad de vida del Departamento, Adecuar la infraestructura física hospitalaria de la red de prestadores públicos cumpliendo los requerimientos mínimos que exige la normatividad, Diseñar, implementar y desarrollar el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad ( inscripción, verificación, habilitación ), Diseñar, implementar y desarrollar el Plan de mejoramiento ( PAMEC), Dotar de equipos, muebles y enseres la red pública de prestación de servicios de salud, Desarrollar mecanismos para el seguimiento y control de los prestadores de servicios de Salud del Departamento, Fortalecer el Centro Regulador de Urgencias y Emergencias y Divulgar ampliamente la protección de la Misión Médica del Departamento del Magdalena. Con el esfuerzo conjunto de todo el Talento Humano de la Secretaria de Salud Departamental y el apoyo logístico de la Administración Departamental se logró cumplir en un gran porcentaje las metas establecidas en el Componente de Salud del Plan de Desarrollo Departamental, asì como en el Plan de Salud Territorial. Se encuentra una Secretaria de Salud Departamental en el Magdalena que trabaja en su fortalecimiento técnico, con respuesta oportuna a las quejas de los ciudadanos, capacitación a las veedurías ciudadanas, y modernización tecnológica así como asesoria permanente y personalizada a las Eses, IPS privadas y profesionales de los municipios del Departamento e inclusive del Distrito de Santa Marta para responder a los nuevos retos de la Ley 1122 y su reglamentación. Agradezco a todos los funcionarios de la Secretaria de Salud del Magdalena, de la Gobernación del Magdalena, y demás instituciones por el apoyo institucional que nos brindan, lo cual contribuye a los resultados que en este periodo estamos presentando. 2.2 Articulación Plan de Desarrollo Departamental VS Plan Territorial de Salud del Magdalena. A continuación presentaremos unas matrices donde en armonía con las políticas, objetivos y metas del plan de desarrollo departamental, por cada eje programático 7

8 del Plan de Salud Territorial se observan las metas e indicadores de resultados con sus líneas de base, que incluye la sustentación de la validez de cada uno de ellos y la evaluación de la medición a fin de que en la próxima Rendición de Cuentas se pueda exigir el asumir responsabilidades políticas directas frente a los resultados obtenidos. EJE PROGRAMATICO: ASEGURAMIENTO Ver Matriz Anexa. MATRIZ RENDICION\Matriz aseguramiento RC.xls Dentro de los aspectos más destacados en esta área se encuentra la Cofinanciación de la Ampliación de Cobertura de vigencia con la cofinanciación de las rentas cedidas del departamento. Proyecto o acción: Mantener el Aseguramiento de la población más pobre y desplazada al régimen subsidiado de salud. Linea base: Meta: 100% En una meta de asegurados para el departamento el Magdalena, excluyendo a Santa Marta, a la fecha se encuentra que se ha logrado una meta de aseguradas por encima de lo proyectado. Los recursos pendientes de financiar se encuentran inmersos en la masa de acreedores de la Ley 550 de las vigencias 2004, 2005, 2006, 2007, Con relación a la acción de: Asistencia técnica para el desarrollo institucional en aseguramiento que se previo una meta de 58 eventos, a la fecha se han realizado 29, lo que demuestra que estamos por encima de la media. Como es de conocimiento general, la asistencia técnica es una función esencial de la Secretaria de Salud, que a partir de la Resolución 320 de la Supe salud se ha formalizado en cumplimiento de la Ley 1122, por ello, considerando que durante el año 2008 sólo se realizaron 2 visitas formales, en el 2009 se realizaron visitas de vigilancia y control al Reten, Pueblo Viejo, Fundación, Pivijay, Santa Bárbara de Pinto, Ariguani, El piñón, Plato, Pedraza, y Santa Marta, y en el 2010 se han realizado 8 visitas de campo, y aunque frecuentemente los funcionarios atienden a los hospitales y les dan una asesoria directa y personalizada, se requiere formalizar las visitas de campo como auditorias establecidas en la normatividad mencionada. En el Año 2008 solo se realizaron 2 visitas. En el año 2009 Se realizaron visitas de vigilancia y control a varios Municipios por diversas razones: Por Flujo de Recursos (El Reten), por base de datos y contratación de la firma interventora (Pueblo Viejo, Fundación, Pivijay, Santa Bárbara de pinto, Ariguaní, El Piñón, Plato, Pedraza, El Reten y Santa Marta) y a las EPSS se les realizó IVC por flujo de recursos. Para realizar visitas de asistencia técnica o de IVC es necesario que el Área de aseguramiento disponga de un rubro con recursos para trasladarse hasta los municipios y cumplir con las metas, existen deficiencias en visitas porque 8

9 el recurso del que dispone el área de aseguramiento es de Rentas Cedidas y es global. En el año 2010 se han realizado 8 visitas. Asistencia técnica en la Secretaria por vía telefónica, se dio durante los años 2008, 2009 y Asistencia técnica de campo solo las visitas mencionadas inicialmente. De igual manera, en lo que corresponde a la acción de Cobertura total de aseguramiento subsidiado en salud de la población objetivo, la meta planificada para alcanzar en el 2011 era de un 86%, a la fecha se ha logrado un 92%, sin embargo la meta prevista para el cuatrienio fue ajustada a 86%. En lo que respecta a la Contratación: El Departamento del Magdalena garantizó la continuidad de los recursos de rentas cedidas transformadas durante los años 2008, 2009 y 2010 en cerca de 5 mil millones de pesos; (ver cuadro). Igualmente, garantizó la continuidad de afiliación del Régimen Subsidiado, quedando a paz y salvo hasta el 7 de diciembre de Se tiene previsto girar los recursos de la vigencia Se eliminaron los contratos de aseguramiento a partir del 01 de abril de 2010, por políticas de Emergencia Social. La Nación, giro los recursos directamente a las EPSS y ESE, mejorando el flujo de recursos. Los entes territoriales deben girar los esfuerzos propios directamente a las EPS. Depuración de base de datos: se logró que los Municipios mensualmente reportaran novedades y depuraran las bases de datos de afiliados del régimen subsidiado, y que reportaran las bases de datos de los priorizados. A diciembre 31 de 2007, el cargue de base de datos se encontraba en el 56.7% co. A 31 de marzo de 2010 tenemos el 97% de los afiliados cargados en la base de datos única de afiliados - BDUA. Lográndose en el periodo una ampliación cobertura aseguramiento en el 89%. Además de la depuración de la base de datos en el 92%, e Incorporación del 30% VIH al subsidio a la demanda. 9

10 10

11 COD DPTO COD MPIO MUNICIPIO DEPARTAMENTO DEL MAGDALENA POBLACION TOTAL Y PRIORIZADA CORTE Febrero 3 DE 2010 SISBEN 1,2,3 SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO Población Pobre No Asegurada SANTA MARTA , ALGARROBO , ARACATACA , ARIGUANI , CERRO , CHIBOLO , CIENAGA , CONCORDIA , EL BANCO , EL PIÑON , RETEN , FUNDACION , GUAMAL , NUEVA ,44 GRANADA PEDRAZA , PIJIÑO , PIVIJAY , PLATO , PUEBLO VIEJO , REMOLINO , SAN ANGEL , SALAMINA , SAN ,31 SEBASTIAN SAN ZENON , SANTANA , SANTA ,53 BARBARA SITIONUEVO , TENERIFE , ZAPAYAN , ZONA ,63 BANANERA TOTAL POBLACION ,25 % 11

12 En lo que respecta a Interventoria: En el año 2008 el Ministerio de la Protección Social emitió la Resolución 660 de 2008 que obliga a los Municipios a contratar con empresas jurídicas las interventorias. Delegó al Departamento en el proceso de habilitación, para que estas se presentaran en los municipios del Magdalena, y realizaran el concurso de merito. De las 66 Empresas Interventoras que se presentaron ante la Secretaria de Desarrollo de la Salud, 22 cumplieron con los parámetros establecidos en la Resolución 0660 de 2008; de las cuales se encuentran operando actualmente 5 en el Departamento. Municipios con empresas interventoras habilitadas contratadas: En el Departamento en el año 2008, solo 14 entes cumplieron, correspondiendo al 46%. En el año 2009, cumplieron 22 Municipios, lográndose el 73% con relación al año Y en el año 2010, de los 22 Municipios que cumplieron en el año 2009 en contratar las empresas interventoras, solo hay 12; la razón dada por las entidades interventoras del porqué se retiran de los municipios es que los recursos no cubren los gastos del funcionamiento. Cumplen con los requerimientos realizados por la Secretaria Seccional de Salud. En cuanto a contratar con firmas interventoras en el año 2008, los Municipios cumplieron 14 tales como: Santa Bárbara de Pinto; Sabanas de San Ángel; Ciénaga; Chibolo; Concordia; Nueva Granada; Pivijay; Pijiño del Carmen; Salamina; El Piñón; Santa Ana; San Zenón; San Sebastián; y Zapayan. En el año 2009 cumplieron 22 los Municipios: Aracataca, Ariguaní, Cerro de San Antonio, Concordia; Chibolo, Ciénaga, El Banco, Guamal, El Piñón, El Reten, Nueva Granada, Pedraza, Pijiño del Carmen, Pivijay, Plato, Sábanas de San Ángel, Salamina, San Sebastián, San Zenón, Santa Ana, Santa Bárbara de Pinto y Tenerife. Y en el año 2010, de los 22 Municipios que cumplieron en el año 2009 en contratar las empresas interventoras. Con respecto al monitoreo a las interventoras del Régimen subsidiado por parte del Departamento, durante el año 2008 la mayoría de los Municipios del Departamento cumplieron entregando los informes, excepto cinco que fueron: Zapayan, Santa Marta, El Reten, Remolino y Sitio Nuevo. En el año 2009, los únicos que incumplieron son Zapayan y Santa Marta. En el año 2010, se encuentra en análisis y estudio del nuevo formato para la realización del monitoreo de las Interventorias del Régimen Subsidiado; y de las nuevas instrucciones que emita el Ministerio de la Protección Social por las normatividades de emergencia social que expidieron. Flujo de Recursos: Realización de mesas de trabajo, cuyo fin es la evaluación del comportamiento del flujo de recurso del Régimen Subsidiado en Salud con los municipios, EPSs y ESES que del Departamento. Se han realizado visitas a las diferentes EPSS, seguimiento a Mesas de trabajo, envió de información a la Supersalud EAPB, depuración de cartera en 75%; con el fin de contar con 12

13 información veraz acerca de esta problemática en el Magdalena, y optimización de los pagos de los recursos del Régimen Subsidiado. ESTADO DE DEUDA EPS-ESES DEPARTAMENTO DEL MAGDALENA EPSS vs ESES EPS-S SALDO LOS CONTRATOS EPSS SALUD VIDA 571,797, EPSS COMFACOR 3,693,044, EPSS BARRIOS UNIDOS 1,477,813, EPSS MUTUAL SER 712,766, EPSS COOSALUD EPSS CAJACOPI EPSS COMPARTA 5,952,634, EPSS EMDI SALUD 652,957, EPSS CAPRECOM 1,882,140, TOTAL ESE DEPARTAMENTO SALDO LOS CONTRATOS EPSS CAPRECOM 12% EPSS EMDI SALUD 4% EPSS SALUD VIDA 4% EPSS COMFACOR 25% EPSS COMPARTA 40% EPSS BARRIOS UNIDOS 10% EPSS MUTUAL SER 5% 13

14 ESTADO DE DEUDA ENTES TERRITORIALES-EPS CORTE a 31 MARZO 2010 CONSOLIDADO ENTES TERRITORIALES vs EPSS EPSS TOTAL AMBUQ $ 3,277,862, CAJACOPI $ 4,964,126, CAPRECOM $ 6,908,208, COOSALUD $ 5,937,085, COMFACOR $ 10,426,097, COMPARTA $ 30,268,987, DUSAKAWI $ 630,824, MUTUAL SER $ 8,114,167, EMDISALUD $ 2,703,796, SALUDVIDA $ 6,366,501, SOLSALUD $ - TOTAL $ 79,597,658, DISTRIBUCIÓN PASIVO TOTAL MUTUAL SER 10% EMDISALUD 3% SALUDVIDA 8% AMBUQ 4% CAJACOPI 6% CAPRECOM 9% DUSAKAWI 1% COOSALUD 8% COMPARTA 38% COMFACOR 13% 14

15 PLAN DE DESARROLLO DEPARTAMENTAL EL MAGDALENA UNIDO LA GRAN TRANSFORMACION. OBJETIVO ESTRATEGICO: Ampliar las capacidades y oportunidades sociales y socioeconómicas para la población pobre y vulnerable. EJE ESTRATEGICO: MAGDALENA CON CALIDAD DE VIDA Y EQUIDAD SOCIAL. PROGRAMA: DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL. EJE PROGRAMATICO PLAN DE SALUD TERRITORIAL: PRESTACION Y DESARROLLO DE SERVICIOS AREA DE PRESTACION DE SERVICIOS. Logros del Área de desarrollo y prestación de servicios 2009 Atención total demanda alto costo, urgencias y No POSS, Fortalecimiento sistema referencia y contrarreferencia, auditoria concurrente y de facturación a la prestación de servicios en salud a la población pobre no cubierta con subsidio a la demanda de 1 nivel de atención, Autorización del 100% de urgencias del nivel 2do, 3er y 4to por fuera de la red de atención por urgencias y NO POSS. Implementación del SIAU en el 20% de las IPS publicas. Implementación de un sistema de Gestión de la calidad de Servicios de Salud (convenios para la prestación de Servicios de Salud con las E.S.E. Hospitales por en la vigencia 2008 y 2009 y continuación en la vigencia Ver matriz. MATRIZ RENDICION\matriz Prestacion y Desarollo -calidad.xls. Logros en 2010: En virtud de la transformación de recursos de oferta a demanda el Departamento del Magdalena, ha direccionado los recursos del Sistema General de Participación y Rentas Cedidas a la Atención en Salud a la población pobre y no asegurada; y a los eventos no contemplados en el Plan Obligatorio de Salud, para los afiliados al Régimen Subsidiado. La Atención en salud a la población pobre no asegurada, en los niveles 1, 2, 3, 4 y Salud Mental, en la organización por subregiones norte, sur, río, y centro; como nodos o cabezas de red en las instituciones de segundo nivel operan; el Hospital San Cristóbal de Ciénaga, Santander Herrera de Pivijay, Fray Luis de León de Plato, San Rafael de Fundación y La Candelaria de El Banco. Como referencia del 3er nivel y alto costo, esta el Hospital Universitario Fernando Troconis en Santa Marta. El gasto en Salud, por parte del Ente Territorial crece en relación a las patologías de alto costo, con el incremento de pacientes con VIH, Insuficiencia Renal, Cáncer y las estancias en UCI neonatal y adulto. Siendo de igual preponderancia, lo 15

16 costoso de la financiación de los eventos no contemplados en el POSS, que en los últimos tres años le significaron al Departamento grandes derogaciones en virtud del déficit de la capacidad resolutiva de los Hospitales de II Nivel de Atención. La situación crítica de la red hospitalaria, y el no pago de la red privada alterna, incrementándose la deuda, al punto de propiciar en buena parte la ampliación del Acuerdo de la Reestructuración de la Ley 550 por el Departamento del Magdalena. FLUJO DE REFERENCIA HUFT, VIGENCIA enero 2 febrero marzo 4 abril 5 mayo 6 junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre 342 total Fuente: CRUE Departamental 16

17 FLUJO DE REFERENCIA HUFT DE LA VIGENCIA enero febrero marzo abril mayo junio julio agosto septiembre octubre noviembre diciembre 77 total Fuente: CRUE Departamental PROGRAMA DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL: Proyecto: ESE s de origen departamental en estado de suficiencia patrimonial, y en equilibrio financiero. Línea base: 18. Meta: 27. A marzo del 2010 se encuentra que las Eses departamentales se encuentran en suficiencia patrimonial y equilibrio financiero. (ver matrices). 17

18 INFORME FINANCIERO DE LA RED PÚBLICA HOSPITALARIA DEL DEPARTAMENTO DEL MAGDALENA. El Departamento del Magdalena está conformada por una red de 32 hospitales públicos desagregados en uno (1) de III y IV Nivel, cinco (5) de II Nivel y veintiséis (26) de I Nivel ubicados en los municipios de las subregiones de Santa Marta, Norte, Rio, Centro y Sur del departamento. El informe financiero, tiene corte a 30 de Diciembre de 2009, cuya fuente es el Decreto 2193 diligenciada por las ESE, y validada por la Secretaria de Salud, en la página WEB del Ministerio de la Protección Social, de los aplicativos de ejecución presupuestal, pasivos y los balances. La dinámica del informe es el análisis de la relación de la cartera total, y menor de 1 año con los pasivos a esa fecha; se estudia el comportamiento de los ingresos reconocidos vs compromisos en lo correspondiente a la vigencia 2009; unido a estos se aplican los índices financieros a partir del año 2005 hasta Diciembre de RECONOCIMIENTO Y RECAUDO EN EL INGRESO DE LA RED PÚBLICA HOSPITALARIA Las ESE de mediana y alta complejidad durante la vigencia 2009, reconocieron en sus ingresos la suma de $ , de los cuales el 37% es por venta de servicios a la Población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda (PPNA), el 34% a otros ingresos, el 27% es por venta de servicios al régimen subsidiado y el 1% es por venta de servicios al régimen contributivo. En lo que respecta al reconocimiento en la facturación al régimen subsidiado sigue siendo un porcentaje bajo de acuerdo a la distribución de la UPC subsidiada. Para las actividades y procedimientos de mediana y alta complejidad está por debajo del 11,5%; facturando solamente la ESE Hospital Fernando Troconis en promedio el 4.3% de la UPC subsidiada, situación esta que se tiene que analizar debido a que la norma establece que no menos del 60% se tiene que contratar y ejecutar con la red pública hospitalaria. Al respecto en mesas de trabajo con las ESE manifiestan que las EPS subsidiada regulan la oferta económica con el trámite de las autorizaciones para procedimientos electivos. En relación con el régimen contributivo se requiere realizar acciones de vigilancia y control encaminadas a que las EPS contraten en un mayor porcentaje con la red pública hospitalaria. El recaudo de los ingresos reconocidos se encuentra en promedio en el 81%, siendo la ESE Hospital Santander Herrera con mejor porcentaje de recaudo, en el 87% y la ESE Hospital Universitario Fernando Troconis con menos porcentaje de recaudo. En la tabla N 1, se detalla la distribución del comportamiento de los ingresos por cada uno de los pagadores y otras fuentes de ingresos. 18

19 Tabla N 1 Reconocimiento/Recaudo Red Pública Hospitalaria Mediana y Alta Complejidad Corte a 31 de Diciembre de 2009 RED PUBLICA HOSPITALARIA PPNA REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO OTR0S INGRESOS INGRESOS RECONOCIDOS TOTAL RECAUDO % DE RECAUDO ESE HOSPITAL SANTANDER HERRERA 1,842,958,349 4,254,677, ,825,312 1,475,298,356 7,849,759,286 6,804,866,047 87% ESE HOSPITAL LA CANDELARIA 2,838,231,565 2,287,180, ,603,675 3,617,167,665 9,087,183,774 7,063,647,329 78% ESE HOSPITAL FRAY LUIS DE LEON 1,423,974,360 2,259,397, ,278,070 2,794,497,570 6,809,147,130 5,501,031,140 81% ESE HOSPITAL SAN CRISTOBAL 2,457,236,354 7,666,649,791 17,057,657 2,328,890,510 12,469,834,312 10,377,779,037 83% ESE SAN RAFAEL DE FUNDACION 937,091, ,606, ,192,882 2,414,891,111 1,986,871,588 82% ESE HOSPITAL FERNANDO TROCONIS 22,546,685,868 5,959,654,393 29,058,952 18,620,496,210 47,155,895,423 35,737,869,262 76% 32,046,177,980 23,147,166, ,823,666 29,594,543,193 85,786,711,036 37% 27% 1% 34% 100% 81% Las ESE que conforman la subregión centro del departamento del Magdalena durante la vigencia 2009, reconocieron en sus ingresos la suma de $ , de los cuales, el 12% es por venta de servicios a la población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda (PPNA), el 27%, a otros ingresos, el 59% es por venta de servicios al régimen subsidiado, y el 2% por venta de servicios al régimen contributivo. En esta subregión, el promedio de contratación del régimen subsidiado en el I nivel se encuentra en el 44.5% de la UPC, sin incluir medicamentos ambulatorios, promedio aceptable acorde con la capacidad resolutiva de las ESE. Es de resaltar, que las ESE de I nivel de los municipios de Nueva Granada, Plato y Sabanas de San Ángel no le facture por ningún concepto al régimen contributivo. El recaudo de los ingresos reconocidos se encuentra en promedio en el 85%, siendo la ESE Hospital Local de Tenerife con mejor porcentaje de recaudo, en el 89% y la ESE Hospital Local Sabanas de San Ángel con menos porcentaje de recaudo. En la tabla N 2, se detalla la distribución del comportamiento de los ingresos por cada uno de los pagadores y otras fuentes de ingresos. 19

20 Tabla N 2 Reconocimiento/Recaudo Red Pública Hospitalaria Subregión Centro Corte a 31 de Diciembre de 2009 RED PUBLICA HOSPITALARIA PPNA REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO OTROS INGRESOS INGRESOS TOTAL RECAUDO % DE RECAUDO ESE HOSPITAL DE TENERIFE 179,040,000 1,333,268,000 11,229, ,369,086 1,941,906,086 1,737,407,857 89% ESE HOSPITAL DE NUEVA GRANADA 196,227,856 1,352,305, ,773,180 2,239,306,118 1,940,655,981 87% ESE HOSPITAL DE CHIVOLO 176,913,393 1,549,724,124 2,871, ,360,059 2,278,869,297 1,981,380,925 87% ESE HOSPITAL DE ARIGUANI 429,628,254 2,145,622,032 75,424, ,038,469 3,577,713,321 3,157,185,860 88% ESE HOSPITAL SABANAS DE SAN ANGEL 213,532,716 1,043,617, ,873,029 1,570,023,010 1,263,627,502 80% ESE HOSPITAL 7 DE AGOSTO 376,445,223 4,402,221, ,837,354 5,611,503,592 4,761,034,219 85% ESE HOSPITAL FRAY LUIS DE LEON 1,423,974,360 2,259,397, ,278,070 2,794,497,570 6,809,147,130 5,501,031,140 81% Total 2,995,761,802 14,086,154, ,803,357 6,525,748,747 24,028,468,554 20,342,323,484 12% 59% 2% 27% 100% 85% Las ESE que conforman la subregión Norte de los municipios de Pueblo viejo, Zona Bananera y Ciénaga del departamento del Magdalena durante la vigencia 2009, reconocieron en sus ingresos la suma de $ , de los cuales el 17% es por venta de servicios a la Población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda (PPNA), el 18% a otros ingresos, el 64% es por venta de servicios al régimen subsidiado y el 1% es por venta de servicios al régimen contributivo. Es de resaltar que las ESE de I nivel del municipio de Pueblo viejo no le facture por ningún concepto al régimen contributivo, mientras que la ESE del municipio de Zona Bananera le facture $ El recaudo de los ingresos reconocidos se encuentra en promedio en el 87%, siendo la ESE Hospital Local de Pueblo Viejo con mejor porcentaje de recaudo, en el 93% y la ESE Hospital San Cristóbal de Ciénaga con menos porcentaje de recaudo. En la tabla N 3, se detalla la distribución del comportamiento de los ingresos por cada uno de los pagadores y otras fuentes de ingresos. 20

21 Tabla N 3 Reconocimiento/Recaudo Red Pública Hospitalaria Subregión Norte Corte a 31 de Diciembre de 2009 RED PUBLICA HOSPITALARIA SUBREGION NORTE PPNA REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO OTROS INGRESOS INGRESOS TOTAL RECAUDO % DE RECAUDO ESE HOSPITAL LOCAL DE PUEBLO VIEJO 250,700,355 1,977,233, ,957,708 2,573,891,543 2,395,222,918 93% ESE HOSPITAL LOCAL DE ZANA BANANERA 1,076,182,111 4,456,302, ,241,974 1,281,010,190 7,054,736,374 6,000,575,279 85% ESE HOSPITAL SAN CRISTOBAL DE CIENAGA 2,457,236,354 7,666,649,791 17,057,657 2,328,890,510 12,469,834,312 10,377,779,037 83% Total 3,784,118,820 14,100,185, ,299,631 3,955,858,408 22,098,462,229 18,773,577, % 63.8% 1.2% 17.9% 100% 52% Las ESE que conforman la subregión Norte de los municipios de Aracataca, El Reten, Algarrobo y Fundación del departamento del Magdalena durante la vigencia 2009, reconocieron en sus ingresos la suma de $ , de los cuales el 13.9% es por venta de servicios a la Población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda (PPNA), el 22.8% a otros ingresos, el 63.1% es por venta de servicios al régimen subsidiado y el 0.2% es por venta de servicios al régimen contributivo. En esta subregión el promedio de contratación del régimen subsidiado en el I nivel se encuentra en el 44.5% de la UPC, sin incluir medicamentos ambulatorios, promedio aceptable acorde con la capacidad resolutiva de las ESE. Es de resaltar que las ESE de I nivel de los municipios de Aracataca, El Reten y Fundación siendo estos agropecuarios y comercial no le facture por ningún concepto al régimen contributivo. El recaudo de los ingresos reconocidos se encuentra en promedio en el 82%, siendo la ESE Centro de Paz del Río con mejor porcentaje de recaudo, en el 92% y la ESE Hospital Local de El Reten con menos porcentaje de recaudo. En la tabla N 4, se detalla la distribución del comportamiento de los ingresos por cada uno de los pagadores y otras fuentes de ingresos. Tabla N 4 Reconocimiento/Recaudo Red Pública Hospitalaria Subregión Norte Corte a 31 de Diciembre de 2009 RED PUBLICA HOSPITALARIA SUBREGION NORTE PPNA REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO OTROS INGRESOS INGRESOS TOTAL RECAUDO ESE HOSPITAL LUISA SANTIAGA ARACATACA 454,817,767 2,527,740,579 87, ,009,435 3,890,655,641 3,475,146,868 89% ESE HOSPITAL DE EL RETEN 196,995,068 1,244,867, ,538,992 1,857,401,092 1,279,164,057 69% ESE HOSPITAL DE ALGARROBO 225,050,513 1,126,856,876 35,114, ,919,352 1,773,941,614 1,370,920,257 77% ESE CENTRO DE PAZ DEL RIO FUNDACION 429,692,744 4,562,141, ,217,842,668 6,209,677,347 5,735,862,076 92% ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE FUNDACION 937,091, ,606, ,192,882 2,414,891,111 1,986,871,588 82% Total 2,243,647,576 10,181,213,167 35,202,733 3,686,503,329 16,146,566,805 13,847,964,846 % DE RECAUDO 13.9% 63.1% 0.2% 22.8% 100% 82% 21

22 Las ESE que conforman la subregión Río de los municipios de Sitio Nuevo, Concordia, El Piñón, Cerro de San Antonio, Pedraza, Zapayan, Salamina y Pivijay del departamento del Magdalena durante la vigencia 2009, reconocieron en sus ingresos la suma de $ 17,251,014,560, de los cuales el 19% es por venta de servicios a la Población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda (PPNA), el 22% a otros ingresos, el 57% es por venta de servicios al régimen subsidiado y el 2% es por venta de servicios al régimen contributivo. En esta subregión el promedio de contratación del régimen subsidiado en el I nivel se encuentra en el 44.5% de la UPC, sin incluir medicamentos ambulatorios, promedio aceptable acorde con la capacidad resolutiva de las ESE. Es de resaltar que las ESE de I nivel de los municipios de Sitio Nuevo, Concordia, Cerro de San Antonio, Pedraza y Zapayan no le facture por ningún concepto al régimen contributivo. La ESE Hospital de Salamina no rindió a la fecha información al Ministerio de la Protección Social. El recaudo de los ingresos reconocidos se encuentra en promedio en el 84%, siendo la ESE Hospital Local El Piñón con mejor porcentaje de recaudo, en el 92% y la ESE Hospital Local de Cerro de San Antonio con menos porcentaje de recaudo. En la tabla N 5, se detalla la distribución del comportamiento de los ingresos por cada uno de los pagadores y otras fuentes de ingresos. Tabla N 5 Reconocimiento Ingresos Red Pública Hospitalaria Subregión Río Corte a 31 de Diciembre de 2009 RED PUBLICA HOSPITALARIA PPNA REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO OTROS INGRESOS INGRESOS TOTAL RECAUDO % DE RECAUDO ESE HOSPITAL DE SITIO NUEVO 236,283, ,910, ,746,860 1,778,941,064 1,453,266,477 82% ESE HOSPITAL DE CONCORDIA 112,006, ,039, ,862,865 1,182,909,590 1,031,334,583 87% ESE HOSPITAL DE EL PIÑON 311,423,103 1,503,460,583 1,741, ,734,394 2,122,359,380 1,962,935,889 92% ESE HOSPITAL DE CERRO SAN ANTONIO 389,385, ,916, ,649,567 1,580,950,716 1,140,052,186 72% ESE HOSPITAL DE PEDRAZA 282,474, ,461, ,663,264 1,242,599,547 1,126,916,607 91% ESE HOSPITAL DE ZAPAYAN 146,454, ,775, ,265,051 1,493,494,977 1,183,961,493 79% ESE HOSPITAL DE SALAMINA ESE HOSPITAL SANTANDER HERRERA 1,842,958,349 4,254,677, ,825,312 1,475,298,356 7,849,759,286 6,804,866,047 87% Total 3,320,986,579 9,845,241, ,566,612 3,806,220,357 17,251,014, % 57.1% 1.6% 22.1% 100% 84% Las ESE que conforman la subregión Sur de los municipios de Guamal, San Sebastián, San Zenón, Pijiño del Carmen, Santa Ana, Santa Bárbara de Pinto y El 22

23 Banco del departamento del Magdalena durante la vigencia 2009, reconocieron en sus ingresos la suma de $ , de los cuales el 17% es por venta de servicios a la Población pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda (PPNA), el 31% a otros ingresos, el 50% es por venta de servicios al régimen subsidiado y el 2% es por venta de servicios al régimen contributivo. En esta subregión el promedio de contratación del régimen subsidiado en el I nivel se encuentra en el 44.5% de la UPC, sin incluir medicamentos ambulatorios, promedio aceptable acorde con la capacidad resolutiva de las ESE. Es de resaltar que las ESE de I nivel de los municipios de Guamal, San Zenón, Pijiño del Carmen y Santa Bárbara de Pinto no le facture por ningún concepto al régimen contributivo. El recaudo de los ingresos reconocidos se encuentra en promedio en el 82%, siendo la ESE Hospital Local de Guamal con mejor porcentaje de recaudo, en el 87% y la ESE Hospital Local de Cerro de Santa Ana y San Zenón con menos porcentaje de recaudo. En la tabla N 6, se detalla la distribución del comportamiento de los ingresos por cada uno de los pagadores y otras fuentes de ingresos. Tabla N 6 Reconocimiento Ingresos Red Pública Hospitalaria Subregión Sur Corte a 31 de Diciembre de 2009 RED PUBLICA HOSPITALARIA PPNA REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO OTROS INGRESOS INGRESOS TOTAL RECAUDO ESE HOSPITAL DE GUAMAL 370,286,592 2,064,433, ,216,175 2,998,936,034 2,618,442,183 87% ESE HOSPITAL DE SAN SEBASTIAN 282,030,738 1,591,102,565 10,224, ,461,362 2,674,818,865 2,100,459,360 79% ESE HOSPITAL DE SAN ZENON 95,450, ,536, ,245,283 1,118,231, ,920,225 77% ESE HOSPITAL SAMUEL VILLANUEVA 0 2,893,048, ,018,122,491 3,911,170,975 3,300,700,081 84% ESE HOSPITAL DE PIJIÑO DEL CARMEN 262,800, ,829, ,548,812 1,422,179,722 1,223,566,835 86% ESE HOSPITAL DE SANTA ANA 403,840,544 1,596,643,648 55,442, ,060,479 2,979,987,548 2,305,990,520 77% ESE HOSPITAL SANTA BARBARA DE PINTO 122,556, ,656, ,607,095 1,200,819,975 1,026,726,462 86% ESE HOSPITAL LA CANDELARIA DE EL BANCO 2,838,231,565 2,287,180, ,603,675 3,617,167,665 9,087,183,774 7,063,647,329 78% Total 4,375,197,118 12,780,431, ,270,752 7,827,429,362 25,393,328,582 20,503,452,995 % DE RECAUDO 17.2% 50.3% 1.6% 30.8% 100% 82% 23

24 COMPROMISOS EN EL GASTO DE LA RED PÚBLICA HOSPITALARIA Las ESE de mediana y alta complejidad durante la vigencia 2009, comprometieron en sus gastos la suma de $ , de los cuales por concepto de gastos de funcionamiento $ , por concepto de gastos de personal el valor de $ , equivalente en promedio al 74.4% de los gastos de funcionamiento de las ESE. La entidad que mayor porcentaje representó para la vigencia 2009 en gastos de personal fue la ESE Hospital San Rafael de Fundación con el 88.2%. La ESE que menos costos representó en servicios personales fue el Hospital Fernando Troconis con el 62.5% y la ESE Hospital Fray Luís de León de Plato con el 69.7%, con la salvedad que la ESE Hospital Fernando Troconis a través de los operadores externo incluye un recurso humano para la operación de los servicios, para lo cual elevaría el porcentaje de gastos de servicios personales. En la tabla N 7, se detalla la totalidad del compromiso en los gastos, de igual manera por concepto de gastos de funcionamiento, gastos de personal y el porcentaje de gastos de personal frente a los gastos de funcionamiento. Tabla N 7 Compromisos Gastos Red Pública Hospitalaria de Mediana y Alta Complejidad Corte a 31 de Diciembre de 2009 RED PUBLICA HOSPITALARIA GASTOS GASTOS DE FUNCIONAMIENTO GASTOS DE PERSONAL % GASTOS DE PERSONAL FRENTE GASTOS FUNCIONAMIENTO ESE HOSPITAL SANTANDER HERRERA 10,972,323,630 7,646,258,596 6,304,325, % ESE HOSPITAL LA CANDELARIA 6,535,888,456 5,619,723,731 4,567,761, % ESE HOSPITAL FRAY LUIS DE LEON 6,716,431,390 3,800,834,410 2,649,797, % ESE HOSPITAL SAN CRISTOBAL 15,586,561,188 10,941,932,479 8,808,519, % ESE SAN RAFAEL DE FUNDACION 3,322,805,151 2,508,138,687 2,211,745, % ESE HOSPITAL FERNANDO TROCONIS 42,492,573,467 15,396,818,326 9,622,993, % Total 85,626,583,282 45,913,706,229 34,165,143,773 74% Las ESE de la Subregión Centro de los Municipios de Tenerife, Chivolo, Nueva Granada, Ariguaní, Sabanas de San Ángel y Plato durante la vigencia 2009, comprometieron en sus gastos la suma de $ , de los cuales por concepto de gastos de funcionamiento $ , por concepto de gastos de personal el valor de $ , equivalente en promedio al 73.6% de los gastos de funcionamiento de las ESE. La entidad que mayor porcentaje representó para la vigencia 2009 en gastos de personal fue la ESE Hospital de Chivolo con el 85%. La ESE que menos costos representó en servicios personales 24

25 fue el Hospital de Nueva Granada con el 68.4%. En la tabla N 8, se detalla la totalidad del compromiso en los gastos, de igual manera por concepto de gastos de funcionamiento, gastos de personal y el porcentaje de gastos de personal frente a los gastos de funcionamiento. Tabla N 8 Compromisos Gastos Red Pública Hospitalaria de la Subregión Centro Corte a 31 de Diciembre de 2009 RED PUBLICA HOSPITALARIA GASTOS GASTOS DE FUNCIONAMIENTO GASTOS DE PERSONAL % GASTOS DE PERSONAL FRENTE GASTOS FUNCIONAMIENTO ESE HOSPITAL DE TENERIFE 1,921,835,000 1,657,962,000 1,321,774, % ESE HOSPITAL DE NUEVA GRANADA 2,201,482,930 1,724,288,351 1,179,312, % ESE HOSPITAL DE CHIVOLO 2,287,462,729 1,422,734,216 1,209,355, % ESE HOSPITAL DE ARIGUANI 3,578,626,023 2,533,035,728 1,914,433, % ESE HOSPITAL SABANAS DE SAN ANGEL 1,531,763,909 1,245,118, ,826, % ESE HOSPITAL 7 DE AGOSTO 5,282,538,850 3,109,289,191 2,274,604, % ESE HOSPITAL FRAY LUIS DE LEON 6,716,431,390 3,800,834,410 2,649,797, % Total 23,520,140,831 15,493,262,537 11,405,103,635 74% Las ESE que conforman la subregión Norte de los municipios de Pueblo viejo, Zona Bananera y Ciénaga durante la vigencia 2009, comprometieron en sus gastos la suma de $ , de los cuales por concepto de gastos de funcionamiento $ , por concepto de gastos de personal el valor de $ , equivalente en promedio al 78% de los gastos de funcionamiento de las ESE. La entidad que mayor porcentaje representó para la vigencia 2009 en gastos de personal fue la ESE Hospital de Pueblo Viejo con el 82%. La ESE que menos costos representó en servicios personales fue el Hospital de Zona Bananera con el 72%. En la tabla N 9, se detalla la totalidad del compromiso en los gastos, de igual manera por concepto de gastos de funcionamiento, gastos de personal y el porcentaje de gastos de personal frente a los gastos de funcionamiento. Tabla N 9 25

26 Compromisos Gastos Red Pública Hospitalaria de la Subregión Norte Corte a 31 de Diciembre de 2009 RED PUBLICA HOSPITALARIA SUBREGION NORTE GASTOS GASTOS DE FUNCIONAMIENTO GASTOS DE PERSONAL % GASTOS DE PERSONAL FRENTE GASTOS FUNCIONAMIENTO ESE HOSPITAL LOCAL DE PUEBLO VIEJO 2,511,471,151 1,861,325,008 1,524,233,528 82% ESE HOSPITAL LOCAL DE ZANA BANANERA 6,424,367,092 4,914,562,505 3,535,494,938 72% ESE HOSPITAL SAN CRISTOBAL DE CIENAGA 15,586,561,188 10,941,932,479 8,808,519,783 81% Total 24,522,399,431 17,717,819,992 13,868,248,249 78% Las ESE que conforman la subregión Norte de los municipios de Aracataca, El Reten, Algarrobo y Fundación durante la vigencia 2009, comprometieron en sus gastos la suma de $ , de los cuales por concepto de gastos de funcionamiento $ , por concepto de gastos de personal el valor de $ , equivalente en promedio al 73.7% de los gastos de funcionamiento de las ESE. La entidad que mayor porcentaje representó para la vigencia 2009 en gastos de personal fue la ESE Hospital San Rafael de Fundación con el 88.2%. La ESE que menos costos representó en servicios personales fue la ESE Centro de Paz del Río con el 63%. En la tabla N 10, se detalla la totalidad del compromiso en los gastos, de igual manera por concepto de gastos de funcionamiento, gastos de personal y el porcentaje de gastos de personal frente a los gastos de funcionamiento. Tabla N 10 Compromisos Gastos Red Pública Hospitalaria de la Subregión Norte Corte a 31 de Diciembre de 2009 RED PUBLICA HOSPITALARIA SUBREGION NORTE GASTOS GASTOS DE FUNCIONAMIENTO GASTOS DE PERSONAL % GASTOS DE PERSONAL FRENTE GASTOS FUNCIONAMIENTO ESE HOSPITAL LUISA SANTIAGA ARACATACA 3,875,800,082 3,153,632,478 2,385,603, % ESE HOSPITAL DE EL RETEN 1,743,443,317 1,373,830,204 1,091,494, % ESE HOSPITAL DE ALGARROBO 1,637,959,655 1,405,150,014 1,053,860, % ESE CENTRO DE PAZ DEL RIO FUNDACION 6,414,290,099 4,912,017,234 3,096,051, % ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE FUNDACION 3,322,805,151 2,508,138,687 2,211,745, % Total 16,994,298,304 13,352,768,617 9,838,755, % Las ESE que conforman la subregión Río de los municipios de Sitio Nuevo, Concordia, El Piñón, Cerro de San Antonio, Pedraza, Zapayan, Salamina y Pivijay durante la vigencia 2009, comprometieron en sus gastos la suma de $ , de los cuales por concepto de gastos de funcionamiento $ 26

27 ,896, por concepto de gastos de personal el valor de $ , equivalente en promedio al 80% de los gastos de funcionamiento de las ESE. La entidad que mayor porcentaje representó para la vigencia 2009 en gastos de personal fue la ESE Hospital Santander Herrera de Pivijay con el 82.4%. La ESE que menos costos representó en servicios personales fue la ESE Hospital Local de Sitio Nuevo con el 72%. En la tabla N 11, se detalla la totalidad del compromiso en los gastos, de igual manera por concepto de gastos de funcionamiento, gastos de personal y el porcentaje de gastos de personal frente a los gastos de funcionamiento. Tabla N 11 Compromisos Gastos Red Pública Hospitalaria de la Subregión Río Corte a 31 de Diciembre de 2009 RED PUBLICA HOSPITALARIA GASTOS GASTOS DE FUNCIONAMIENTO GASTOS DE PERSONAL % GASTOS DE PERSONAL FRENTE GASTOS FUNCIONAMIENTO ESE HOSPITAL DE SITIO NUEVO 1,784,863,522 1,247,303, ,622,098 72% ESE HOSPITAL DE CONCORDIA 1,007,355, ,773, ,388,759 80% ESE HOSPITAL DE EL PIÑON 2,210,515,452 1,633,214,437 1,243,356,957 76% ESE HOSPITAL DE CERRO SAN ANTONIO 1,600,750,957 1,085,398, ,069,109 81% ESE HOSPITAL DE PEDRAZA 1,243,768,616 1,116,762, ,075,936 79% ESE HOSPITAL DE ZAPAYAN 1,453,799,384 1,037,556, ,995,001 79% ESE HOSPITAL DE SALAMINA ESE HOSPITAL SANTANDER HERRERA 10,972,323,630 7,646,258,596 6,304,325, % Total 20,273,377,247 14,684,266,896 11,779,833,505 80% Las ESE que conforman la subregión Sur de los municipios de Guamal, San Sebastián, San Zenón, Pijiño del Carmen, Santa Ana, Santa Bárbara de Pinto y El Banco durante la vigencia 2009, comprometieron en sus gastos la suma de $ , de los cuales por concepto de gastos de funcionamiento $ , por concepto de gastos de personal el valor de $ , equivalente en promedio al 78% de los gastos de funcionamiento de las ESE. La entidad que mayor porcentaje representó para la vigencia 2009 en gastos de personal fue la ESE Hospital La Candelaria de El Banco con el 81.3%. La ESE que menos costos representó en servicios personales fue la ESE Hospital Local de Pijiño de El Carmen y San Zenón con el 75%. En la tabla N 12, se detalla la totalidad del compromiso en los gastos, de igual manera por concepto de gastos de funcionamiento, gastos de personal y el porcentaje de gastos de personal frente a los gastos de funcionamiento. 27