RelyX Fiber Post. Poste de Fibra de Vidrio. Perfil Técnico del Producto

Transcripción

1 RelyX Fiber Post Poste de Fibra de Vidrio Perfil Técnico del Producto

2 2 TABLA DE CONTENIDO

3 TABLA DE CONTENIDO Tabla de Contenido 1. INTRODUCCIÓN 2. INDICACIONES 3. PROPIEDADES CLÍNICAS RELEVANTES DEL PRODUCTO 3.1. Propiedades del Material Tamaños Forma Radiopacidad Composición 3.2. El Cambio Desde los Postes de Metal Hacia los Postes de Fibra de Vidrio Translucidez Elasticidad 3.3. El Poste de Larga Duración Prueba de Fatiga Prueba de Resistencia a la Flexión de un Solo Punto 3.4. La Mejor Manera de Cementar La Cementación Confiable Adhesión del Cemento RelyX Unicem a RelyX Fiber Post Adhesión del Cemento RelyX Unicem a la Dentina Radicular Sellado Marginal en el Diente Tratado con RelyX Fiber Post La Aplicación Inteligente Aplicación del Cemento Prácticamente Libre de Burbujas 3.5. El Núcleo Seguro 4. GUÍA TÉCNICA 5. LITERATURA

4 4 INTRODUCCIÓN

5 INTRODUCCIÓN 1. Introducción En las últimas décadas los postes de fibra reforzados con resina (FRC) han ganado popularidad en el mercado odontológico debido a sus beneficios con relación a las propiedades mecánicas, estética y facilidad en su remoción, brindando de varias maneras un desempeño clínico predecible. a) El riesgo de fracturas radiculares es reducido significativamente con los poste de fibra vidrio. Los postes rígidos y duros de metal ejercen un efecto de cuña que puede ser comparado al de una palanca o cuña metálica sobre un pedazo de madera. Los postes de fibra evitan este efecto debido a sus propiedades elásticas semejantes a las de la dentina. b) Las demandas estéticas de las restauraciones hechas todas en cerámica son cumplidas con los postes de fibra debido a su translucidez natural. c) En caso de que se tenga que repetir un tratamiento de endodoncia, los postes de fibra pueden ser retirados fácilmente con una fresa. A pesar de estas claras ventajas y de que el paradigma cambió de los postes metálicos a los de fibra de vidrio, y de que ambos aspectos también se reflejaron en la comunidad científica, existe una desventaja: los postes de fibra deben ser cementados de manera adhesiva dentro del canal radicular, lo cual es difícil porque requiere de muchos pasos y los productos de adhesión son sensibles a la humedad. Las investigaciones de mercado han mostrado que muchos odontólogos esperan dificultades con el complejo proceso de cementar un poste de fibra dentro del canal radicular y, como consecuencia, más bien optan por no usarlos. Los postes y taladros 3M ESPE Fiber Post están disponibles en 3 tamaños y están codificados por colores para asegurar que coincidan y así prevenir errores. Tamaño 1 Diámetro 1.3 mm Tamaño 2 Diámetro 1.6 mm Los postes de fibra de vidrio RelyX Fiber Post y el cemento autoadhesivo de resina RelyX Unicem en la cápsula Aplicap con la punta de elongación RelyX Unicem ofrecen la solución: El cemento RelyX Unicem ofrece una adhesión segura y confiable sin necesidad de ningún pre tratamiento de la dentina del canal radicular (por ejemplo: grabado, aplicación del primer y cementación) o del RelyX Fiber Post (por ejemplo: silanizar o volver más rugosa la superficie). La punta de elongación RelyX Unicem permite la aplicación del cemento RelyX Unicem dentro del conducto radicular en un solo sencillo paso. La punta de elongación se asegura firmemente sobre el embudo del RelyX Unicem Aplicap por medio de un sencillo mecanismo. Este sistema permite una cementación sin burbujas, fácil y sencilla, que ahorra tiempo y es virtualmente libre de burbujas del RelyX Fiber Post. Tamaño 3 Diámetro 1.9 mm Fresa Universal Ventajas RelyX Fiber Post es un poste de fibra de vidrio radicular reforzado con resina que es radiopaco y translúcido. RelyX Fiber Post es una restauración estética, conservadora y confiable para ser usada en dientes destruidos severamente. RelyX Fiber Post viene en un atractivo empaque que es fácil e higiénico de usar. El cemento RelyX Unicem dentro de la cápsula es usado para una cementación segura y confiable entre el poste radicular y la dentina del canal sin necesidad de ningún pre tratamiento. Las puntas de elongación RelyX Unicem Aplicap permiten una cementación fácil y virtualmente libre de burbujas de los postes radiculares con el cemento RelyX Unicem, lo que le ahorrará mucho tiempo. Punta de Elongación RelyX Unicem Aplicap Los materiales tienen aproximadamente su tamaño real 2. Indicaciones En caso de una estructura dental insuficiente (<4mm), se necesita un poste para darle soporte y asegurar la restauración coronal. 5

6 El sistema RelyX Fiber Post viene con una prefresa universal, tres tamaños de fresas y con la puntas de elongación RelyX Unicem Aplicap para dispensar el cemento dentro del canal radicular para una aplicación virtualmente libre de problemas. 3. Propiedades Clínicamente Relevantes del Producto 3.1. Propiedades del Material Tamaños Los postes de fibra de vidrio RelyX Fiber Post y las fresas están disponibles en tres tamaños y están codificados con colores para asegurar conjunto perfecto. Tab. 1: Códigos de colores y tamaños de RelyX Fiber Posts Código de colores de los postes Diámetro del extremo apical del poste (mm) Diámetro del extremo coronal del poste (mm) Conicidad Longitud Amarillo Rojo Azul (6%) 4.58 (8%) 5.72 (10%) 20 mm 20 mm 20 mm Las puntas de elongación RelyX Unicem Aplicap están diseñadas para también entrarse bien profundo en los canales que han sido preparados para el tamaño más pequeño de RelyX Fiber Post (amarillo). Imagen radiográfica de un diente extraído restaurado con RelyX Fiber Post tamaño 2 THE DENTAL ADVISOR (Research Report 20, 2009) Forma Los RelyX Fiber Posts tienen una forma cónica, por ejemplo, tiene la paredes paralelas (cilíndrico) en el extremo coronal y son cónica en el extremo apical. Este diseño especial es similar a la forma anatómica de la raíz. Por esto, la preparación del canal radicular también puede ser hecha de manera conservadora, por ejemplo, sin remover en exceso la dentina radicular. Adicionalmente, la transmisión de fuerzas desde la parte coronal hacia la zona radicular es reducida. El extremo coronal de la parte cilíndrica de los RelyX Fiber Posts ofrece una gran área superficial para la adhesión del material de construcción de núcleos y un espesor más alto del material con el fin de resistir la fuerzas masticatorias Radiopacidad Los RelyX Fiber Posts son radiopacos. La radiopacidad de los RelyX Fiber Posts tamaño 3 (azul) es aproximadamente igual a 400% +/- 50% Al (Fig. 1). Esto fue confirmado por el instituto independiente de pruebas THE DENTAL ADVISOR (Research Report 20, 2009) Aluminum ladder RelyX Fiber Post, (Ø 1.9mm), (3M ESPE) Twin Luscent, (Ø 1.62mm), (Dentatus) FibreKor, (Ø 1.5mm), (Jeneric Pentron) EasyPost, (Ø 1.66mm), (Dentsply) Fig. 1: Fotografía radiográfica de varias marcas de postes de fibra reforzados. Se observa una escalera estándar de aluminio para comparación. (Datos internos de 3M ESPE). ParaPost Fiber Lux, (Ø 1.5mm), (Coltène Whaledent) Fiber Post, (Ø 1.6mm), (GC) ER DentinPost, (Ø 1.96mm), (Brassler Komet) FRC Postec Plus, (Ø 2mm), (Ivoclar Vivadent) 6

7 Composición Los RelyX Fiber Posts son hechos de fibras de vidrio embebidas dentro de la matriz de resina. Para unas propiedades mecánicas superiores, las fibras de vidrio tienen una orientación paralela y están distribuidas de manera equitativa sobre toda la área superficial. Adicionalmente, durante el proceso de fabricación las fibras de vidrio son pre tensionadas para aumentar la estabilidad del poste. Por esto durante la aplicación clínica de los RelyX Fiber Posts estos tienen que ser cortados con un disco de diamante. Los cortafríos u instrumentos similares no deben ser utilizados (ver guía técnica). Si fuera así, la fibras de vidrio serían arrancadas de la matriz de resina lo que llevaría a una pérdida de estabilidad mecánica. Un proceso de fabricación de dos pasos que incluye un curado químico y térmico, asegura un curado virtualmente completo de la matriz de resina. Fig. 2: Corte longitudinal (izquierda) y de sección cruzada (derecha) de un RelyX Fiber Post (tamaño 3). Imágenes de microscopia electrónica de barrido (SEM); magnificación 60x (corte longitudinal) y 500x (sección cruzada). Las fibras de vidrio se observan como líneas blancas en el corte longitudinal y como manchas blancas en el corte de sección cruzada. Las fibras de vidrio están rodeadas por una matriz de resina. (Datos internos de 3M ESPE) El Cambio de los Postes Metálicos Hacia los Postes de Fibra Translucidez Debido a su ventajosa combinación de propiedades mecánicas y estéticas los postes de fibra han ganado una aumento de popularidad durante los últimos años. La translucidez juega un papel muy importante debido a su sorprendente estética. Los RelyX Fiber Posts son translucidos (Fig.3) para cumplir necesidades específicas que requieren las restauraciones anteriores altamente estéticas (por ejemplo, restauraciones todas en cerámica). Durante la cementación del poste la translucidez facilita el fotocurado dentro del canal radicular. RelyX Fiber Post (Ø 1.9mm) (3M ESPE) Twin Luscent (Ø 1.62mm) (Dentatus) FibreKor (Ø 1.5mm) (Jeneric Pentron) EasyPost (Ø 1.66mm) (Dentsply) ParaPost Fiber Lux (Ø 1.5mm) (Coltène Whaledent) Fiber Post (Ø 1.6mm) (GC) ER DentinPost (Ø 1.96mm) (Brassler Komet) FRC Postec Plus (Ø 2mm) (Ivoclar Vivadent) Fig. 3: Transmisión de luz en varias marcas de postes de fibra reforzados que son iluminados desde el extremo coronal. (Datos internos de 3M ESPE). 7

8 Elasticidad El efecto de cuña de los postes radiculares (Lit. 1) puede ser sobrepuesto cuando el poste radicular cementado y la superficie dentinal del conducto radicular representan un sistema con propiedades mecánicas uniformes. Un prerrequisito es que el módulo de elasticidad (módulo de Young) de todos los componentes del sistema seasimilar entre todos. Entre más alto sea el modulo elástico del material menos flexible es. El módulo de elasticidad de los postes de vibra de vidrio RelyX Fiber Post está en el mismo rango que de la dentina, mientras que el módulo de los postes metálicos y cerámicos es muchas veces más alto (Fig.4). Módulo de elasticidad (GPa) de la dentina y de los materiales del poste GPa Fig. 4: Módulo de elasticidad (GPa) de la dentina y de los materiales de los postes (Datos internos de 3M ESPE y Lit. 2). Dentina RelyX Fiber Posts Postes de aleación de titanio (95-105) Postes de zirconio y de acero inoxidable ( ) Debido a la similitud en las propiedades elásticas, los RelyX Fiber Posts son capaces de distribuir de manera pareja las fuerzas ejercidas sobre la corona y atenuarlas hacia la raíz sin causar picos en las fuerzas distinto a los postes metálicos lo cual puede llevar a fracturas coronales (Fig.5). La forma cónica de los RelyX Fiber Posts contribuye aúnmás a este efecto. Postes metálicos Fractura radicular Fig. 5: Fracturas radiculares pueden resultar de postes radiculares con una baja flexibilidad, tal como los postes metálicos (izquierda) que transmiten fuerzas desde el extremo coronal bien dentro del diente. En contraste, debido a sus propiedades elásticas, los postes de fibra reforzados son capaces de distribuir tales fuerzas a lo largo del poste (derecha). Postes de fibra reforzados No hay picos de fuerza locales, no hay fractura radicular: 8

9 3.3. El Poste de Larga Duración Pruebas de Fatiga Los postes radiculares necesitan ser capaces de resistir las cargas repetidas ejercidas por la masticación sobre un largo periodo de tiempo. Para poder probar su estabilidad a largo plazo, los postes radiculares son sometidos a una carga cíclica comparable con la simulación de la masticación. Los RelyX Fiber Posts exhiben una excelente resistencia a la fatiga. En contraste con otros postes radiculares probados aquí, (Fig.6) ningún RelyX Fiber Post se fracturó durante esta prueba comparativa (2,000,000 ciclos, ensayos en 10 postes por marca). Para los RelyX Fiber Posts la prueba continuó hasta alcanzar los 5,000,000 de ciclos. Aún así ningún RelyX Fiber Post se fracturó * Descripción esquemática del montaje de la prueba de fatiga. El poste radicular es fijado en ambos extremos de la parte cilíndrica del poste. Después una carga cíclica es aplicada centralmente. Load Cycles (x1000) RelyX Fiber Post Easy Post ParaPost Fiber White FibreKor Ghimas DT Light FRC Luscent Snowpost White Post Postec Anchors radiopaque Fig. 6: En la prueba de fatiga los RelyX Fiber Posts sobrevivieron más de 2,000,000 de cargas cíclicas sin fracturarse (Estudio del Prof. Ferrari, Universidad de Siena, Italia, Lit. 3). * La prueba en los RelyX Fiber Posts continúo hasta alcanzar los 5,000,000 de ciclos. Aun así ningún RelyX Fiber Post falló. Fuerza de corte Prueba de Resistencia a la Flexión de un Solo Punto Tanto la técnica de preparación ( diseño ferrule ) como la resistencia a la flexión de los postes radiculares contribuyen a la estabilidad general de la restauración. Las resistencia a la flexión de los RelyX Fiber Posts es igual o es superior a la de las otras marcas (Fig.7) Descripción esquemática del montaje de la prueba de resistencia a la flexión de un solo punto. Los postes radiculares son cargados con un ángulo de 135 hasta que ocurra la fractura. [GPa] RelyX Fiber Post FRC Postec Plus ER DentinPost Fibiocore Radix Fiber Post FibreKor D.T. Light Post Fig. 7: Prueba de resistencia a la flexión de un solo punto en los RelyX Fiber Posts y en otras marcas (Datos internos 3M ESPE). 9

10 Sin ferrule Ferrule Las pruebas de termociclado evaluaron la estabilidad a largo plazo cuando se simulaban las condiciones de envejecimiento con el paso del diente. Los RelyX Fiber Posts exhibieron valores altos a la resistencia a la flexión aún después de 10,000 termociclos (Fig.8) y por esto cumplieron con un pre requisito para la longevidad de la restauración Extensión coronal de la dentina (amarillo) debajo del hombro ofrece un efecto ferrule. El material restaurativo está pintado de gris. [GPa] 1.0 Fig. 8: La prueba de resistencia a la flexión de un solo punto para los RelyX Fiber Posts permanece inalterable aún después de 10,000 termociclos (5 /55 C). (Datos internos 3M ESPE) Número de termociclos 10

11 3.4. La Mejor Manera de Cementarlos El cemento autoadhesivo de resina RelyX Unicem se adhiere a los postes de fibra de vidrio RelyX Fiber Posts de tres maneras: Traba mecánica Enlaces covalentes Enlaces de hidrógeno Durante el proceso de fabricación los RelyX Fiber Posts obtienen una superficie micro porosa (Fig.9). Las indentaciones resultantes sirven como micro retenciones cuando se llenan con el cemento. La traba mecánica contribuye con la mayoría de la resistencia a la adhesión que se forma entre el poste y el cemento. Aparte de esto, las matrices de resina de los RelyX Fiber Posts y del cemento RelyX Unicem son químicamente compatibles. Por esto, se establecen enlaces químicos covalentes entre el cemento RelyX Unicem y los RelyX Fiber Posts. Se logra adhesión adicional con los enlaces de hidrógeno no covalentes que se desarrollan entre el cemento RelyX Unicem y las moléculas de los RelyX Fiber Posts. Debido a estos efectos los valores de alta resistencia de la unión se logran entre el cemento RelyX Unicem y RelyX Fiber Post sin ningún pre tratamiento químico (sinalizado) o mecánico (rugosidad) de los postes. Esto diferencia el sistema de RelyX Fiber Post / RelyX Unicem de otras combinaciones de postes de fibra y cementos. Matriz de resina Fibra de vidrio Fibra de vidrio Matriz de resina Fig. 9: La superficie de los RelyX Fiber Posts son micro porosos. Las fibras de vidrio son visibles como finas líneas grises entre la matriz de resina (imágenes SEM, magnificación 100x, superior, 500x, inferior, 1000x, imagen dentro de la lupa). (Datos internos de 3M ESPE). 11

12 La Cementación Confiable Adhesión del cemento autoadhesivo de resina RelyX Unicem a RelyX Fiber Post El cemento RelyX muestra, de manera consistente, valores de adhesión altos a los RelyX Fiber Posts sin la necesidad de un pre tratamiento del poste (Fig.10), tal como silanizar o grabado (por ejemplo, RelyX Ceramic Primer, 3M ESPE, o Monobond-S, Ivoclar Vivadent, o la combinación de silicatización (Rocatec System, 3M ESPE) y silanizado. Para determinar la resistencia de la adhesión del cemento RelyX Unicem, este fue aplicado a la superficie del poste que estaba embebido en un molde en forma de disco (d=6.0mm, a=4.0mm) en la porción apical de los postes (Fig.11). El cemento RelyX Unicem fue fotocurado durante 40 segundos y almacenado en agua (24h a 36 C) antes de medir la resistencia de la adhesión [MPa] 15 Fig. 10: Resistencia de la adhesión a la tensión (24h) del cemento RelyX Unicem a los RelyX Fiber Posts con y sin pre tratamiento de los postes (Datos internos de 3M ESPE) No pretreatment RelyX Ceramic Primer Rocatec System & RelyX Ceramic Primer Phosphoric Acid Etching Gel Monobond-S Fig. 11: Descripción simplificada del montaje usado para determinar la resistencia de la adhesión a la tensión en los postes de los canales radiculares. Una funda plástica es puesta sobre el extremo apical del poste. Cada muestra tiene la misma longitud en la punta del poste. Un molde estandarizado sobre la funda plástica es usado para aplicar la misma cantidad de cemento en cada una de las muestras. Después del curado, el disco es halado por una máquina universal de pruebas. 12

13 Independiente del modo de curado (auto o fotocurado), el cemento RelyX Unicem desarrolla una alta adhesión al poste de fibra de vidrio RelyX Fiber Post sin necesidad de pre tratar el post (Fig.12) Los valores de la resistencia a la adhesión de los otros cementos adhesivos son comparablemente altos sólo si el cemento es fotocurado y para otros cementos si los postes fueron tratados con un agente de adhesión antes de la cementación. Las condiciones de las pruebas de ensayo fueron descritas anteriormente. Los cementos eran de autocurado (almacenados por una hora a 36 C/ 95% humedad relativa) o fotocurados (los cementos RelyX Unicem y Maxcem por 40 segundos y los cementos Multilink Automix y Variolink ll por 60 segundos). Después de curadas, todas las muestras fueron almacenadas en agua a 36 C. De nuevo se midió la resistencia de la adhesión halando las muestras 24 horas después de aplicar los cementos LIGHT cure SELF cure 20 [MPa] 15 * Maxcem (no pretreatment) Variolink II & Monobond-S Multilink Automix & Monobond-S RelyX Unicem Aplicap (no pretreatment) RelyX Unicem Clicker (no pretreatment) Fig. 12: Resistencia de la adhesión a la tensión del cemento RelyX Unicem en los RelyX Fiber Posts (tamaño 3) en comparación con otros cementos de resina. (Datos internos de 3M ESPE). *El fabricante no recomienda el autocurado para Variolink ll. Adhesión del cemento autoadhesivo de resina RelyX Unicem a la dentina radicular. Desde su lanzamiento al mercado en 2002,numerosos estudios in vivo e in vitro, así como también evaluaciones realizadas por institutos de investigación independientes, han probado que la cementación con el cemento RelyX Unicem es segura y confiable. Un estudio de la Universidad de Carolina del Norte (Lit. 4) sobre la resistencia microtensil de la adhesión realizado en coronas y en dentina bovina mostró que el cemento RelyX Unicem dentro de la cápsula Aplicap tiene valores de adhesión más altos que las otras marcas (Fig. 13). Para las pruebas los incisivos fueron desgastados con lijas de carbono de silicona de grano 600, pre tratados de acuerdo a las instrucciones del fabricante y se les aplicó y curó el cemento de adhesión. Después de ser almacenados en agua (24h a 36 C) se probó la resistencia de la adhesión usando barras de 1mm x 1mm. Para más información refiérase al perfil técnico del producto RelyX Unicem. RelyX Unicem Clicker RelyX Unicem Aplicap / Maxicap Te c h n i c a l P ro d u c t P ro f i l e RelyX Unicem Crown dentin Root dentin 20 [MPa] RelyX Unicem Aplicap Panavia F FujiCEM Fig. 13: Resistencia microtensil de la adhesión del cemento RelyX Unicem y otros cementos de resina en las coronas y en la dentina de bovinos. 13

14 En otro estudio (Lit. 6) con dientes humanos extraídos, los autores encontraron valores más altos en la adhesión a la tracción para los postes de fibra reforzados cementados con el cemento autoadhesivo de resina RelyX Unicem que con otros cementos donde se necesita la técnica convencional de grabado y adhesión. Sellado marginal en los dientes tratados con RelyX Fiber Post Un buen sellado marginal es fundamental para el éxito a largo plazo de la restauración endodóntica y protésica al inhibir la infiltración bacteriana (Lit. 7). En un estudio realizado por el Prof. Ferrari en la Universidad de Siena en Italia, se tomaron dientes anteriores humanos extraídos a los cuales se les había realizado tratamiento de endodoncia con gutapercha y con un sellador de resina (AH-25, DeTrey). Los espacios para los postes fueron preparados usando el sistema de fresas RelyX Fiber Post. La cementación de los postes fue llevada a cabo de acuerdo a la indicaciones dadas por los fabricantes de los cementos, ya sea cuando se estaba usando el cemento autoadhesivo de resina RelyX Unicem (Aplicap ) o diferentes marcas de cementos multi pasos de resina. El cemento RelyX Unicem fue aplicado directamente dentro del canal radicular usando la punta de elongación RelyX Unicem Aplicap. Los otros cementos fueron aplicados al poste y/o en el conducto radicular ya sea con una sonda o con un Léntulo. Después de una semana de ser almacenadas las muestras en agua, se evaluó la micro filtración entre la pared del canal y la capa de cemento y se tomaron fotografías SEM de esta capa de cemento (Fig.14). El cemento RelyX Unicem en combinación con la punta de elongación RelyX Unicem Aplicap y los RelyX Fiber Posts mostraron un sellado marginal superior a los otros sistemas de cementos probados en este estudio. Fig. 14: Fotografías SEM de la interface entre la pared radicular (superior) / cemento (medio) / poste de fibra (inferior) (Lit.7). Izquierda: RelyX Fiber Post cementado con el cemento RelyX Unicem (Aplicap ). Derecha: RelyX Fiber Post cementado con un cemento multi pasos de resina (en este caso Multilink Automix, Ivoclar Vivadent). Dentina Cemento RelyX Unicem RelyX Fiber Post Dentina Cemento multi pasos de resina RelyX Fiber Post 14

15 La Aplicación Inteligente Aplicación del cemento prácticamente libre de burbujas El uso de un Léntulo para la aplicación del cemento no está recomendado para el cemento RelyX Unicem como para otros tipos de cementos de resina debido a la posible aceleración del curado. Por esto, los cementos de adhesión son aplicados al poste de manera extra oral. Entonces el poste cubierto con el cemento es asentado en el canal radicular. Sin embargo, este método puede causar que hayan burbujas atrapadas en la capa de cemento, lo cual puede tener un impacto negativo tanto en la resistencia de la adhesión como en las propiedades de sellado del cemento. Para poder evitar este efecto, se desarrolló una punta de elongación para el RelyX Unicem Aplicap la cual puede ser sujeta al embudo Aplicap por medio de un sencillo mecanismo (foto13). La punta de elongación permite un relleno desde el fondo hasta la parte superior de los canales radiculares. Manteniendo la punta de elongación inmersa en el cemento durante el relleno del canal radicular se reduce la posibilidad de atrapar burbujas y de crear fallas. Esto también fue probado en un estudio llevado a cabo en la Universidad de Berlín (Lit.5). Imágenes de microscopia de luz y electrónica (Lit.15) mostraron un número reducido de burbujas en la capa de cemento alrededor de los postes cuando se usó la técnica de la punta de elongación RelyX Unicem Aplicap en vez de la técnica convencional, donde el cemento es aplicado al poste antes de ser asentado. RelyX Unicem Aplicap Elongation Tip Método común*: aplicación del cemento al poste. Fig. 15: El método de aplicación del cemento determina la cantidad de burbujas. Imágenes de microscopia de luz e imágenes SEM (cortes de sección cruzada) del relleno simulado de un canal radicular en un aparato de vidrio acrílico (Lit.5). Capa de cemento libre de burbujas alrededor de todo el poste. Burbujas en la capa de cemento *El uso de un Léntulo está contraindicado para muchos cementos de resina debido a que pueden reducir de manera significativa el tiempo de fraguado. Izquierda: Un canal radicular simulado rellenado con el cemento RelyX Unicem usando la nueva punta de elongación RelyX Unicem Aplicap. Derecha: Cemento de resina aplicado usando el método común de aplicar el cemento al poste antes de ser asentados en el canal radicular. Las burbujas, las cuales pueden comprometer la resistencia de la adhesión, son claramente visibles en la capa de cemento alrededor del poste. 15

16 3.5. El Núcleo Seguro Para lograr una adhesión segura ente el material de resina para construcción de núcleos y el RelyX Fiber Post es suficiente aplicar el respectivo sistema de adhesión al poste y a las estructuras dentales vecinas, tal como lo recomienda el fabricante. Después de la cementación y de limpiar los excesos de cemento (ver guía técnica), la parte coronal del poste es tratada con el agente de adhesión. Para los materiales de resina de 3M ESPE (por ejemplo, Filtek Supreme XT, Filtek Z250, Filtek P60, Z100 MP y otros; ver Fig. 17), se recomiendan agentes de adhesión 3M ESPE tales como Adper Easy Bond Self-Etch Adhesive, Adper Prompt L-Pop, Adper Scotchbond 1 XT, o Adper Scotchbond Multi-Purpose. Los datos de la pruebas de adhesión (Fig.16) muestran que silanizar (por ejemplo, con RelyX Ceramic Primer, 3M ESPE) puede ser omitido sin crear un impacto negativo en la resistencia de la adhesión hrs water storage Thermocycling 25 [MPa] no pretreatment Fig. 16: La influencia de diferentes métodos de pre tratamiento de los postes en los valores de resistencia de la adhesión en el sistema universal de resina Filtek Z250 cuando se usan en los RelyX Fiber Posts. La adhesión fue probada en la parte cónica de los postes y medida con una prueba de halado. Las pruebas fueron llevadas a cabo después de almacenar las muestras solo en agua (24 horas a 36 C) o con un termociclado adicional (5,000 ciclos 5 C/55 C). (Datos internos 3M ESPE). RelyX Ceramic Primer Adper Prompt L-Pop Adper Scotchbond 1 XT no pretreatment (24 hrs water storage) Adper Scotchbond Multi-Purpose RelyX Ceramic Primer (24 hrs water storage) RelyX Ceramic Primer & Adper Prompt L-Pop Adper Easy Bond (24 hrs water storage) Adper Easy Bond (thermocycling) RelyX Ceramic Primer & Adper Scotchbond 1 XT RelyX Ceramic Primer & Adper Scotchbond Multi-Purpose Fig. 17: Valores de resistencia de la adhesión de varios materiales de resina para obturación Filtek y distintos métodos de pre tratamiento para los RelyX Fiber Posts. Detalle de las pruebas ver Fig. 16. (Datos internos 3M ESPE). [MPa] Filtek P60 Z100 MP Restorative Filtek Z250 Filtek Supreme XT 16

17 GUÍA TÉCNICA 4. Guía Técnica RelyX Fiber Post Poste de Fibra de Vidrio RelyX Unicem Aplicap Cemento Autoadhesivo de Resina

18 GUÍA TÉCNICA

19 LITERATURA 5. Literatura Lit. 1: Stadtler P., Wimmershoff M., Shookoi H., Wernisch J.: The stress transmission of prefabricated root canal posts; Schweiz Monatsschr Zahnmed. 1995; 105 (11), p Lit. 2: Callister W.D.: Materials Science And Engineering. An Introduction. 5th Ed., Wiley, New York, p Lit. 3: Study by Prof. Ferrari, University of Siena, Italy, 2006, submitted for publication Lit. 4: Walter R., Miguez P.A., Pereira P.N.R., University of North Carolina, Chapel Hill, USA; Bond Strengths of Resin Luting Materials to Crown and Root Dentin; IADR 2003, Gothenburg Sweden, #1463 Lit. 5: Watzke R., Blunck U., Frankenberger R., Naumann M.: Interface homogeneity of adhesively luted glass fiber posts, Dental Materials In Press, Available online 7 May 2008 Lit. 6: Bateman G.J., Chadwick R.G., Saunders W.P.H., Lloyd C.H.: Retention of Quartz-Fibre Endodontic Posts with a Self-Adhesive Dual Cure Resin Cement; Eur J Prosthodont Restor Dent Mar 13(1), p.33-7 Lit. 7: Simonetti M., Coniglio I., Magni E., Cagidiaco M.C., Ferrari M.: Sealing Ability and Microscopic Aspects of a Self-adhesive Resin Cement used for Fiber Post Luting into Root Canals; Dept. Dental Materials, International Dentistry SA Vol. 8, No. 5, Sept./Oct Lit. 8: Fischer D.E.: Benefits of Fiber Post; Dentistry Today, Feb 2008, p Lit. 9: Wong F.S.L., Pirvani M., Parker S.: Bond strength of two glass-fibre post systems in root canals; BARTS and The London School of Medicine and Dentistry, United Kingdom; 86th IADR 2008, Toronto, Canada, abstract #0124 Lit. 10: Radovic I., Mazzitelli C., Chieffi N., Ferrari M.: Adhesion of Fiber Posts Cemented Using Different Adhesive Approaches; University of Belgrade, Serbia and Montenegro; University of Siena, Italy; 86th IADR 2008, Toronto, Canada, abstract #1750 Lit. 11: Zicari F., Van Meerbeek B., Scotti R., Naert I.: Influence of surface treatment on bonding effectiveness of different fiber-posts; Catholic University of Leuven, Belgium; Leuven BIOMAT Research Cluster, Catholic University of Leuven, Belgium; University of Bologna, Italy; 86th IADR 2008, Toronto, Canada, abstract #2852 Lit. 12: Meador M., Broome J., Ramp L.: Diametral tensile bond strength of resin composite to fiberposts; University of Alabama, Birmingham, USA; UAB School of Dentistry, Birmingham, AL, USA, 85th IADR 2007, New Orleans, USA, abstract #0867 Lit 13: Peez R., Porsfeld V., Lachermeier B., Braun P.: Adhesion of Filtek P60 to RelyX Fiber Post; 3M ESPE AG, Seefeld, Germany; 85th IADR, New Orleans, USA, abstract #1527 Lit. 14: Bitter K., Perdigao J., Hartwig C., Paris S., Kielbassa A.: Nanoleakage of luting agents for bonding post after thermo-mechanical fatigue; Charite, Universitaetsmedizin Berlin, Germany, University of Minnesota, Minneapolis, MN, USA; 86th IADR 2008, Toronto, Canada, abstract #0971 Lit. 15: Dasch W., El-Aryan M., Roggendorf M.J., Ebert J., Petschelt A., Frankenberger R.: Leakage of Different Luting Cements for Quartz-fiber Post Cementation University of Erlangen-Nuremberg, Germany; 86th IADR 2008, Toronto, Canada, abstract #3141 Lit 16: Kqiku L., Städtler P., Gruber H.J.: Microleakage along RelyX fiber posts cemented with different materials; University Dental Clinic, Graz, Austria; Medical University, Graz, Austria; 42th CED 2007, Thessaloniki, Greece, abstract #

20 Tú 3M ESPE Una fórmula para el éxito 3M Argentina M Bolivia M Brasil M Chile M Costa Rica Fax M Colombia M Ecuador M El Salvador M República Dominicana ext 318, M Guatemala M Honduras M Jamaica M México M Nicaragua M Panamá M Paraguay M Perú M Puerto Rico M Trinidad M Uruguay ext 228 3M Venezuela M, ESPE, Adper, Aplicap, Filtek, L-Pop, Prompt, RelyX, Rocatec y Scotchbond son marcas registradas de 3M o 3M ESPE AG. Anchor, FibreKor, Light Post, Maxcem, Multilink, ParaPost, Postec, Radix, Snowpost, Panavia, y Variolink no son marcas registradas de 3M o 3M ESPE AG. Favor reciclar. 3M Reservados todos los derechos.