ENCUESTA DE DELAWARE SOBRE LA SALUD INFANTIL

Transcripción

1 ENCUESTA DE DELAWARE SOBRE LA SALUD INFANTIL Sobrepeso y obesidad infantil en Delaware Debajo de una línea de tendencia constante: Cambios en los datos demográficos de la epidemia La Encuesta de Delaware sobre la Salud Infantil (DSCH, por sus siglas en inglés), patrocinada por Nemours, es un instrumento de supervisión que se realiza por teléfono, con resultados de más de 3, hogares con niños recién nacidos y de hasta 17 años.* Realizada en el 6, 8 y el 11, la DSCH ofrece datos sobre diversas tendencias de salud, como categoría de peso, consumo de alimentos saludables, niveles de actividad, uso de medios de detección y comprensión que tienen los padres sobre el peso del niño. Nemours publicará durante el 13 los informes que resumen los resultados de la encuesta; este documento describe los resultados generales e indica los temas que se tratarán en los informes futuros. Resultados clave de la Encuesta de Delaware sobre la Salud Infantil de 11 El cuarenta por ciento de los niños de Delaware, de 2 a 17 años, tenía sobrepeso u obesidad en 11. Desde el primer muestreo de la población en 6, no hubo cambios estadísticos significativos en el porcentaje de niños con sobrepeso u obesidad. CATEGORÍA DE PESO DE LOS NIÑOS DE DELAWARE No obstante, por debajo de esta línea de tendencia constante, hubo cambios en los datos demográficos de la epidemia: El sobrepeso y la obesidad disminuyeron entre los niños afroamericanos y las niñas blancas; El sobrepeso y la obesidad aumentaron entre los niños blancos. Según la encuesta, no hubo cambios significativos en la prevalencia del sobrepeso y obesidad entre las niñas afroamericanas, si bien la prevalencia permaneció alta. La encuesta no pudo controlar los cambios a lo largo del tiempo entre la población hispana, pero los datos del 11 revelan que los niños hispanos tienen la prevalencia más alta entre los grupos raciales/étnicos en el Estado. Los resultados de la encuesta muestran tendencias alentadoras en los estilos de vida de los niños de Delaware. Entre el 8 y el 11, la alimentación saludable y la actividad física aumentaron, y el consumo de bebidas azucaradas disminuyó. Sin embargo, los niños de Delaware miraron más televisión en el 11 que en los años anteriores. Informe N.º % Insert Chart 3. here. 17.1% Obesidad Sobrepeso Peso normal En 11, según la encuesta, casi el % de los padres de niños con sobrepeso y más de la mitad (55%) de los padres de niños obesos de Delaware dijeron que los niños tenían un peso normal. Esto es similar a los resultados de las encuestas del 6 y el % 7.1% 11 Bajo peso * La altura y el peso fueron validados con datos de proveedores de atención médica. Casi el % de los padres que participó en la encuesta autorizó la comunicación con el proveedor de atención médica para obtener datos de altura y peso informados por este. Se recopilaron datos del % de los proveedores, que generaron datos de altura y peso informados por el proveedor para el 4% de los niños y adolescentes de la muestra. Debido al alto margen de error en este grupo, la DSCH no puede detectar cambios significativos en prevalencia. Categoría de peso de los niños de Delaware entre 2 y 17 años (sobre la base del percentil de IMC): DSCH 11

2 Cambios en los datos demográficos de la epidemia en Delaware El sobrepeso y la obesidad infantil disminuyeron entre los niños afroamericanos desde el 8 hasta el 11; durante el mismo periodo, la prevalencia aumentó, casi en la misma medida, entre los niños blancos. El alcance exacto de esa disminución, o aumento, en particular no puede medirse con la DSCH, debido al tamaño de la muestra y al margen de error en cada cálculo. Sin embargo, los datos sí revelan que hay un cambio en cómo la epidemia está afectando a los grupos raciales/étnicos, y a los diferentes sexos, en Delaware. A continuación, se indican los cambios más pronunciados: NIÑOS AFROAMERICANOS Disminuyó el sobrepeso y la obesidad, del 48.% en el 8 al 34.3% en el 11. NIÑOS BLANCOS Aumentó el sobrepeso y la obesidad, del 34.% en el 8 al 47.% en el 11. ll NIÑAS BLANCAS Disminuyó el sobrepeso y la obesidad, del 4.% en el 8 al 3.6% en el 11. # SOBREPESO Y OBESIDAD POR RAZA Y SEXO Blancas Afroamericanas Blancos Afroamericanos Estos cambios son grandes en cuanto a puntos porcentuales, pero también hay márgenes de error relativamente altos. Los márgenes de error varían entre los grupos demográficos y los años de la encuesta. Fluctúan entre 5. puntos porcentuales para niños blancos en el 8 y 9.3 puntos porcentuales para niños afroamericanos en el 11. Debido a que hay márgenes de error relativamente altos en las tasas de prevalencia en esta encuesta, es posible que los cambios de un periodo de la encuesta a otro no sean tan importantes como, por ejemplo, los casi 14 puntos de diferencia entre el porcentaje de niños afroamericanos con sobrepeso y obesidad en el 8, y el porcentaje en el 11. Sin embargo, estos cambios demográficos son estadísticamente significativos y lo suficientemente grandes como para identificar un cambio en cómo la epidemia está afectando a los niños de Delaware. Entre las niñas afroamericanas, el 44.1% tenía sobrepeso u obesidad en el 11, sin cambios estadísticamente significativos entre el 8 y el % 41.3% 38.4% 31.4% 48.% 47.% 46.8% 44.1% 4.1% 34.3% 34.% 3.6% En este momento, se desconoce si persisten los cambios en la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre los niños y adolescentes afroamericanos y blancos de Delaware. Los cambios vistos en el 11 no fueron anticipados con la encuesta del 8, en la cual sólo hubo modificaciones mínimas desde el 6 en los datos demográficos de la epidemia Prevalencia de sobrepeso y obesidad por raza y género: DSCH 6-11 Página 2 Las tendencias y las comparaciones año a año fueron analizadas usando regresión logística y controlando el sexo, la raza/etnia, edad y localidad. Hay un margen de error de +/- 7.8 puntos porcentuales en 8 y un margen de error de +/- 9.3 puntos porcentuales en 11. ll Hay un margen de error de +/- 5. puntos porcentuales en 8 y un margen de error de +/- 6.3 puntos porcentuales en 11. # Hay un margen de error de +/- 5.1 puntos porcentuales en 8 y un margen de error de +/- 5.5 puntos porcentuales en 11.

3 La mitad de los niños hispanos tiene sobrepeso u obesidad La prevalencia del sobrepeso y obesidad entre los niños hispanos en la encuesta del 11 fue del 5%, con el 55.9% de prevalencia en niños y el 43.2% en niñas. La prevalencia para niños y niñas fue notablemente alta, incluso, considerando las disparidades documentadas en los estudios nacionales.3 La DSCH (6, 8 y 11) se realizó durante un periodo de rápido crecimiento de la población hispana en Delaware. Los datos del censo indican que, entre el año y, la población hispana en Delaware casi se duplicó, de 37,277 a 73, Este aumento cambió la proporción de este grupo étnico en la población de Delaware, de 4.8% en el a 8.2% en el. 1 SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS HISPANOS % 43.2% La mayoría de los niños hispanos vive en el condado de New Castle; el condado de Sussex tiene la segunda población hispana más grande de Delaware. Sin embargo, los hispanos son un grupo minoritario en ambos condados: la mayoría de la población infantil (55.6%) en el condado de New Castle es blanca, no hispana; el 26.5% es afroamericana; y el 11.4% es hispana. En el condado de Sussex, el 64% de los niños son blancos, no hispanos; el 16.8% son afroamericanos; y el 15.5% son hispanos. 1 Disminuciones en la ciudad de Wilmington; resultados insignificantes en otras localidades La disminución de la prevalencia del sobrepeso y obesidad entre los niños afroamericanos de sexo masculino está generando una disminución en la ciudad de Wilmington, donde una mayoría significativa (68.3%) de la población infantil es afroamericana. La prevalencia del sobrepeso y obesidad infantil en Wilmington fue 46.5% en el 8 y 4.3% en el 11.** Las mejoras recientes en la prevalencia de la obesidad y el sobrepeso en esta ciudad representan un cambio con respecto al 6-8, cuando el sobrepeso y la obesidad entre los niños de Wilmington aumentaron del 37.8% al 46.5%. Además de la ciudad de Wilmington, los datos de la DSCH fueron analizados para cada condado en Delaware (New Castle, Kent y Sussex), pero los resultados no fueron estadísticamente significativos. Prevalencia de sobrepeso y obesidad entre niños hispanos por sexo. Página 3 ** Este resultado es ligeramente significativo en términos estadísticos.

4 Alimentación, actividad, tiempo frente al televisor y otros comportamientos Los hábitos de estilo de vida saludable, como consumir frutas y vegetales, hacer suficiente actividad física, y limitar el tiempo de recreación frente al televisor, pueden ayudar a disminuir el riesgo de que un niño sufra sobrepeso u obesidad. 2, 3 Los datos de la DSCH ofrecen información sobre la medida en que estos comportamientos saludables eje de numerosas actividades de promoción de la salud en Delaware se están generalizando entre las familias locales. Hay tendencias alentadoras y motivos de preocupación en estos resultados, que se analizan brevemente a continuación. Los informes futuros analizarán estos temas más detenidamente. Hay resultados, en general, alentadores sobre los hábitos alimenticios y los niveles de actividad física de los niños. Más de la mitad (51.3%) de los niños de Delaware consumió cinco o más porciones de frutas y vegetales por día en el 11. Los niños más chicos fueron quienes más comieron las cinco porciones recomendadas (61%), si bien también cumplieron con esta recomendación más de la mitad (55%) de los niños de entre 6 y 11 años, y el 4% de los adolescentes de entre 12 y 17 años. Asimismo, el consumo de bebidas azucaradas ha disminuido desde el 8 entre todos los grupos de niños: la encuesta del 11 indica que el 57.3% de los niños de Delaware consumió menos de dos de estas bebidas por semana. Los niveles de actividad física aumentaron en 11: el porcentaje de niños que cumplieron con la recomendación de actividad física de una hora por día aumentó significativamente del 38.9% en el 8 al 44.8% en el 11. Hubo fuertes aumentos entre los niños que viven en el condado de Sussex, donde el 43.7% de los niños cumplió con la recomendación en el 8, y el 51.7% cumplió con la recomendación en el 11; y en el condado de Kent, que pasó del 39.7% en 8 al 46.6% en el 11. A pesar de estos aumentos prometedores, más de la mitad (55.2%) de los niños de Delaware no tuvo la actividad física suficiente en el 11. Un motivo de preocupación: el tiempo frente al televisor continúa siendo una amenaza para la salud infantil. Las investigaciones demostraron por primera vez una asociación entre ver televisión y la obesidad infantil hace más de 25 años 4, y la evidencia continúa creciendo. 5, 6 Nemours recomienda dos horas o menos frente al televisor por día para los niños, sin embargo, en el 11, más de la mitad (54%) de los niños de Delaware excedieron esta recomendación. El tiempo frente al televisor entre los niños de Delaware aumentó de un promedio de 1.72 horas en el 8 a un promedio de 2.31 horas en el 11. Los adolescentes de entre 12 y 17 años fueron quienes más miraron televisión, con un promedio de 2.56 horas por día informadas por los padres, seguidos de un promedio de 2. horas para los niños de entre 2 y 5 años, y un promedio de 2.5 horas para los de entre 6 y 11 años. Quizá el dato más inquietante con respecto a las horas frente a la televisión se relaciona con los lactantes. La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) no recomienda la televisión para los niños menores de dos años, 7, 8 sin embargo, muchos lactantes de Delaware miraron televisión, a veces, durante periodos extendidos. Los niños de un año en Delaware miraron un promedio de 1.1 horas de TV diaria en 11. Estas horas se acumulan: cuando el niño promedio de Delaware cumple dos años, ya ha mirado 657 horas de televisión. Los resultados de la DSCH son coherentes con las tendencias nacionales: los datos nacionales del 9 indican que el 68% de los niños menores de dos años usa algún dispositivo con pantalla en un día normal, 9 y un cuarto de estos niños tiene un televisor en su habitación. Los datos adicionales sugieren que la mayoría de los lactantes nacidos en los Estados Unidos menores de 2 años miran entre 1 y 2 horas, 11 diarias de televisión. CONDUCTAS DE SALUD DE LOS NIÑOS DE DELAWARE de Delaware que ponen en práctica conductas de salud: 5 porciones de frutas/ vegetales por día, menos de 2 horas de tiempo frente al televisor por día, 1 o más horas de actividad física por día, y casi ninguna bebida azucarada por semana % 46% 45% 57% AN Página 4 Comportamientos relacionados con la salud de niños de Delaware

5 Los padres de niños con sobrepeso afirman que el peso es normal Cada vez más investigaciones documentan que los padres de niños con sobrepeso y obesidad a menudo informan que sus hijos tienen un peso normal. 12, 13 En Delaware el 11, casi el % de los padres de niños con sobrepeso y más de la mitad (55%) de los padres de niños obesos informaron que sus hijos tenían un peso normal. Este resultado es similar a los de las encuestas del 6 y el 8, y se analizarán más detenidamente en un documento futuro. PERCEPCIÓN DE LOS PADRES % 76.2% Sobrepeso = Normal 66.1% 48.4% Obesidad = Normal Porcentaje de padres que perciben que sus hijos con sobrepeso u obesidad tienen un peso normal, por sexo del niño Diferencias raciales/étnicas en contexto El índice de obesidad infantil nacional se ha nivelado 3, y diferentes estados y ciudades han informado disminuciones en la obesidad infantil o en la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad. Actualmente, California, 15 Mississippi, 16 la ciudad de Nueva York 17 y Filadelfia 18 han informado disminuciones. En gran medida en los estudios, las disminuciones generales en el sobrepeso y la obesidad infantiles fueron impulsadas por disminuciones entre niños y adolescentes blancos. No obstante, en Filadelfia, las reducciones más significativas en obesidad fueron entre los niños y adolescentes afroamericanos e hispanos. 18 En Delaware, los niños afroamericanos, así como las niñas blancas, experimentaron las disminuciones en sobrepeso y obesidad. Los motivos de las disminuciones en sobrepeso y obesidad entre los niños afroamericanos en Delaware y la ausencia de disminuciones similares entre las niñas afroamericanas todavía no son claros en este momento. Según estudios nacionales, las probabilidades de ser obeso son significativamente más altas en niños y adolescentes afroamericanos que en blancos o hispanos. 14 El análisis más reciente de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES, por sus siglas en inglés) indica que la prevalencia de obesidad infantil continúa siendo más alta entre los niños y adolescentes afroamericanos e hispanos que entre los jóvenes blancos. 14 Será importante supervisar las tendencias entre los niños y las niñas, y examinar qué políticas, prácticas u otros factores están influyendo en estos resultados. De manera similar, será esencial supervisar y analizar el aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre los niños blancos de Delaware. Otras ciudades y estados no han informado un aumento en este grupo Sin embargo, los resultados de la NHANES sí muestran un aumento del año a en la obesidad de hombres. 14 La tendencia inversa, una disminución del sobrepeso y la obesidad en niñas blancas, fue informada en otras ciudades y estados, así como en Delaware. 14 En 11, los hispanos tuvieron la prevalencia más alta de sobrepeso y obesidad entre los grupos raciales/étnicos de Delaware. La alta prevalencia es similar a la prevalencia de obesidad infantil de hispanos a nivel nacional. Los datos nacionales indican que los niños hispanos tienen la prevalencia más alta de obesidad infantil de los grupos raciales/étnicos identificados por sexo; las niñas hispanas tienen una prevalencia más baja que las mujeres afroamericanas y que los niños hispanos. 14 Conclusión Si bien las organizaciones de Delaware participan en iniciativas enérgicas contra la obesidad, este estudio no puede explicarnos por qué ocurre un determinado aumento o disminución. La utilidad de una herramienta de supervisión como la DSCH radica en su capacidad de señalar patrones importantes, como las tendencias opuestas entre los niños afroamericanos y los niños blancos, o la disminución de la cantidad de bebidas azucaradas que consumen los niños. El objetivo de Nemours al realizar la DSCH y publicar los resultados es generar una mayor capacidad de decisión impulsada por datos en el campo de la promoción de la salud infantil. En los próximos meses, los análisis de Nemours investigarán tendencias clave, como las relaciones entre los hábitos alimenticios, de actividad física y tiempo frente al televisor, y la categoría de peso de niños en Delaware; la percepción que tienen los padres sobre el peso de sus hijos; y otros temas. Página 5

6 Referencias 1. U.S. Census Bureau. State & County Quick Facts: DE.. Obtenido el 11 de abril de 2. Committee on Prevention of Obesity in Children and Youth. Institute of Medicine. Preventing childhood obesity: health in the balance. Washington (DC): The National Academies Press; Pérez A, Hoelscher D, Springer A, Brown S, Barroso C, Kelder S, Casttrucci B. Physical activity, watching television, and the risk of obesity in students, Texas, 4-5. Preventing Chronic Disease. 11;8: Dietz W, Gotmaker S. Do we fatten our children at the television set? Obesity and television viewing in children and adolescents. Pediatrics. 1985;75: Robinson T. Reducing children s television viewing to prevent obesity. The Journal of the American Medical Association. 1999;282: Miller S, Taveras E, Rifas-Shiman S, Gillman M. Association between television viewing and poor diet quality in young children. International Journal of Pediatric Obesity. 8;3: American Academy of Pediatrics. Committee on Public Education. Media education. Pediatrics. 1999;4: American Academy of Pediatrics. Council on Communications and Media. Media use by children younger than 2 years. Pediatrics. 11;128: American Academy of Pediatrics. Committee on Public Education. Children, adolescents and television. Pediatrics. 1;7: Zimmerman F, Christakis D, Meltzoff A. Television and DVD/video viewing in children younger than 2 years. Archives of Pediatric & Adolescent Medicine. 7;161: Kaiser Family Foundation. The media family: electronic media in the lives of infants, toddlers, preschoolers, and their parents. 6. Obtenido el de abril de 13 de Eckstein K, Mikhail L, Ariz A, Thomson S, Millard S, Binns H. Parents perceptions of their child s weight and health. Pediatrics. 6;117: Huang J, Becerra K, Oda T, Walker E, Xu R, Donohue M, Chen I, Curbelo V, Breslow A. Parental ability to discriminate the weight status of children: results of a survey. Pediatrics. 7;1: Ogden C, Carroll M, Kit B, Flegal K. Prevalence of obesity and trends in body mass index among US children and adolescents, Journal of the American Medical Association. 12;37: Babey S, Wolstein J, Diamant A, Bloom A, Goldstein H. A patchwork of progress: Changes in overweight and obesity among California 5th-, 7th-, and 9th-graders, 5. UCLA Center for Health Policy Research and California Center for Public Health Advocacy. 11. Obtenido el 11 de abril de 13 de Kolbo J, Zhang L, Molaison E, Harbaugh B, Hudson G, Armstrong M, Werle N. Prevalence and trends in overweight and obesity among Mississippi public school students, Journal of the Mississippi State Medical Association. 12;53: Centers for Disease Control and Prevention. Obesity in K-8 Students, New York City, 6-7 to -11 School Years. Morbidity and Mortality Weekly Report. 11;: Robbins J, Giridhar M, Polansky M, Schwarz D. Prevalence, disparities, and trends in obesity and severe obesity among students in the Philadelphia, Pennsylvania, School District, 6-. Preventing Chronic Disease. 12;9(1118). DOI: Su hijo. Nuestra promesa. 13. The Nemours Foundation. Nemours is a registered trademark of the Nemours Foundation. 34