Encuesta Nacional de Salud Región del Bio Bio

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1 Encuesta Nacional de Salud Región del Bio Bio

2 Antecedentes Regionales

3 Arauco CHUE Lebu Los Álamos Cañete Contulmo Tirúa Unidad de Epidemiología SEREMI Salud Región del Biobío 3

4 DATOS POBLACIONALES Superficie (Km 2 ) Población proyectada a 2009 Densidad poblacional (5% país) (12% pobl. País) 54,6 (442 RM., 22 País) % Hombres ,3 % Mujeres ,7 % 0-14 años 22,7 % años 68,3 % 65 y mas años 9,0 Índice de Masculinidad 97,2 Índice de Vejez 1 39,5 % Ruralidad 16,7 (13% país) 2 % Población Étnica 3,9 (7% país) 1 Indice de masculinidad: Nº de hombres por cada 100 mujeres. 2 Indice de vejez: Nº de mayores de 64 por cada 100 menores de 15 años. FUENTE: Diagnósticos regionales de salud con enfoque de Determinantes Sociales de la Salud. Unidad de Epidemiología SEREMI Salud Región del Biobío 4

5 Porcentaje GRÁFICO DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL SEGÚN POBREZA REGIÓN DEL BÍO BÍO % 80% 60% 40% 20% 0% Región País M ejor región No pobres 79,3 86,3 93,7 Pobres no indigentes 15,5 10,5 3,8 Indigentes 5,2 3,2 2,5 Nivel Fuente: M IDEPLAN - CASEN 2006.

6 REGIÓN DEL BÍO BÍO Indicadores de salud agrupados por color: INDICADOR DE DAÑO COLOR VALOR % bebedores problema 3 19,4 % personas depresión últimas dos semanas. 3 24,3 Nota promedio satisfacción salud 3 5,2 % prevalencia discapacidad 3 15,1 Tasa ingresos salas IRA hasta ,3 Tasa mortalidad infantil 3 9,2 Tasa de mortalidad por enf. cerebrovascular 3 58 Esperanza de vida al nacer 3 77,03 % menores 6 control malnutrición por exceso 2 22,6 Nota promedio bienestar mental 2 5,4 Tasa de mortalidad todas las causas Tasa de mortalidad enf. sistema circulatorio Tasa de mort. traumatismos y envenenam Tasa de mortalidad por enf. isquémica 2 49 Tasa de mortalidad accidentes tránsito 2 17 % personas consume tabaco último mes 1 36,1 % personas consume marihuana último año ,2 % nacidos vivos de madres menores de ,4 % cobertura efectiva hipertensión 1 8,8 % cobertura efectiva diabéticos 1 3,1 Tasa mortalidad materna ,4 Tasa de mortalidad cáncer Tasa de acc. laborales fatales 1 8,6 Tasa notificaciones tuberculosis 1 18,4 Tasa notificaciones VIH 1 31,5 Fuente: Diagnóstico Regional con enfoque de Determinates Sociales con la perspectiva comparativa de la Región en relación con el resto de las regiones del país.

7 Enfermedad Cerebro Vascular Primera causa específica de muerte en población general (58 x 100 mil) Tasa ligeramente mayor en hombres (58 v/s 57 x 100 mil) 22% sobre la tasa país y 41% sobre la región con menor tasa nacional Ñuble, provincia con mayor tasa (76 x 100 mil), concentra el 30% de la mortalidad por esta causa en la región. Unidad de Epidemiología SEREMI Salud Región del Biobío 7

8 Consumo Problemático de Alcohol (OH + ) 19.4% de la población adulta de la región presenta CPA 1 Una de las regiones con mayor CPA Entre ENCAVI 2 de 2000 y 2006 en los hombres disminuyó el CPA, pero aumentó en las mujeres El consumo de OH es el principal factor de riesgo asociado con AVISA según el último estudio 2008 Dependencia al OH cuarta causa de AVISA en población de ambos sexos según estudio 2008 Primera causa de muerte (directa e indirecta) en hombres de años Prevalencia de bebedor problema es cuatro veces mayor en hombres 1 CPA: Consumo Problemático de Alcohol 2 ENCAVI: Encuesta Calidad de Vida 3 AVISA: Años de Vida Ajustados por Discapacidad Unidad de Epidemiología SEREMI Salud Región del Biobío 8

9 Antecedentes ENS 2003 Objetivos: Medir la prevalencia de 21 enfermedades prioritarias del adulto en una muestra representativa de población general del país. Describir la variación de estas enfermedades según sexo, edad, nivel socioeconómico, ruralidad y regional Construir una seroteca nacional para estudios futuros Objetivo: Medir 42 problemas de salud dando seguimiento a algunos problemas de salud incluidos en la ENS 2003 e incorporando nuevas enfermedades, condiciones o problemas de salud de carácter crónico, factores de riesgo y aspectos relacionados con el estado de salud percibido. Describir la variación de estas enfermedades según sexo, edad, nivel socioeconómico, ruralidad y regional Construir una seroteca nacional para estudios futuros

10 Antecedentes Problemas de salud transmisibles, no transmisibles y factores de riesgo. NO TRANSMISIBLES Hipertensión Arterial Dislipidemia Diabetes Mellitus Enfermedad coronaria Enfermedades Respiratorias Crónicas Depresión Trastorno funcional tiroideo Salud Dental Discapacidad FACTORES DE RIESGO Estado Nutricional Consumo de Tabaco Actividad Física Consumo de Alcohol Calidad de Vida Consumo de Sal TRANSMISIBLES Hepatitis B Hepatitis C Enfermedad de Chagas VIH HTLV-1

11 Antecedentes Muestra Región del Bio Bio Muestra Cruda n: 300 Urbana 247 (82.3%) Rural 53 (17.7%) Muestra expandida n: Urbana (83%) Rural (17%)

12 Principales Resultados Región del Bio Bio

13 Hipertensión Arterial

14 Prevalencia de Hipertensión Arterial. Región del Bio Bio. ENS 2003/ % n: Chile ( ) FUENTE: ENS 2003 ENS

15 Dislipidemia Colesterol Total Elevado

16 Prevalencia de Colesterol Total elevado. Región del Bio Bio. ENS 2003/ ,7 40,4 % 38,5 Región 2003 Región Chile n: Chile ( ) FUENTE: ENS 2003 ENS

17 Prevalencia de Triglicéridos elevados. Región del Bio Bio. ENS 2003/ ,0 31,2 % 24,0 Región 2003 Región Chile n: Chile ( ) FUENTE: ENS 2003 ENS

18 Estado Nutricional

19 Peso y Talla PESO (K) TALLA (cm) IMC Promedio CINTURA (cm) Promedio Promedio Promedio Región Región Chile FUENTE: ENS 2003 ENS

20 Prevalencia de Bajo Peso. Región del Bio Bio. ENS 2003/ ,62 1,77 1,3 Región 2003 Región Chile n: Chile ( ) FUENTE: ENS 2003 ENS

21 Prevalencia de Sobrepeso. Región del Bio Bio. ENS 2003/ ,32 38,4 35,2 Región 2003 Región Chile n: Chile ( ) FUENTE: ENS 2003 ENS

22 Prevalencia de Obesidad. Región del Bio Bio. ENS 2003/ ,8 25,1 23,1 Región 2003 Región Chile n: Chile ( ) FUENTE: ENS 2003 ENS

23 Prevalencia de Obesidad Mórbida. Región del Bio Bio. ENS 2003/ ,2 2,2 2,3 Región 2003 Región Chile n: Chile ( ) FUENTE: ENS 2003 ENS

24 Diabetes

25 Prevalencia de Diabetes. Región del Bio Bio. ENS 2003/ ,2 9,4 3,7 Región 2003 Región Chile Definición ENS 2003: 2 glicemias >=126 mg/dl y autoreporte negativo ó >=100 con autoreporte positivo ó cifra>=200 con autoreporte negativo ó tratamiento farmacológico independiente del valor de glicemia : glicemia 126 mg/dl o autorreporte de diagnóstico médico. FUENTE: ENS 2003 ENS

26 Consumo de Alimentos

27 Consumo de sal CONSUMO DE SAL DIARIO (gr) Promedio Región Chile FUENTE: ENS RELACIÓN SODIO/ POTASIO >1 Prevalencia Región Chile FUENTE: ENS

28 Consumo de frutas y verduras Días a la semana de consumo de frutas Promedio Porciones diarias de frutas Promedio Región Chile FUENTE: ENS Días a la semana de consumo de verduras Promedio Porciones diarias de verduras Promedio Región Chile FUENTE: ENS

29 Consumo de frutas y verduras Consumo diario de 5 porciones de frutas y verduras Prevalencia Región % Chile % FUENTE: ENS

30 Síndrome Metabólico

31 Prevalencia de Síndrome Metabólico. Región del Bio Bio. ENS 2003/ ,1 35,3 24,2 % Región 2003 Región Chile n: Chile ( ) FUENTE: ENS 2003 ENS

32 Consumo de Tabaco

33 Prevalencia de Fumador Actual. Región del Bio Bio. ENS 2003/ ,7 40,5 33,6 % Región 2003 Región Chile n: Chile ( ) FUENTE: ENS 2003 ENS

34 Consumo de Tabaco Región del Bio Bio Chile Promedio Edad de Inicio como fumador Nº Cigarrillos diarios fumados Prevalencia dependencia de tabaco FUENTE: ENS

35 Otros problemas

36 Daño Hepático Crónico GGT elevado Prevalencia Región Chile FUENTE: ENS % SGPT elevado Prevalencia Región Chile FUENTE: ENS

37 Riesgo Cardiovascular Global (ATP III Update) Región Chile Bajo Moderado Moderadamente Alto Alto Muy Alto FUENTE: ENS

38 Enfermedad Cardiovascular Posible Angina de Esfuerzo y Riesgo Cardiovascular elevado Prevalencia Región Chile FUENTE: ENS

39 Alteraciones Visuales AUTORREPORTE DE MALA VISIÓN Prevalencia Región Chile FUENTE: ENS

40 Problemas de Audición 1.- Escucha en forma normal por los dos oídos 2.- Capacidad de seguir un programa de televisión a un volumen aceptable 3.- Capacidad de seguir una conversación de 3 o más personas Autorreporte de percepción de presentar al menos un problema de audición Prevalencia Autorreporte de percepción de presentar los tres problemas de audición Prevalencia Región Chile FUENTE: ENS

41 Salud Dental PERCEPCIÓN DE NECESITAR EL USO DE PRÓTESIS DENTAL Prevalencia Región Chile FUENTE: ENS

42 Actividad Física Baja actividad Física Prevalencia Región Chile FUENTE: ENS Tiempo en minutos dedicados a actividad física al día Promedio Región Chile FUENTE: ENS

43 Consumo de Alcohol Región Bio Bio Chile Promedio gramos de Alcohol puro consumido en un día Promedio días de consumo en bebedores de última semana Prevalencia Puntaje AUDIT mayores a Prevalencia Puntaje EBBA >= a FUENTE: ENS

44 Depresión Región Bio Bio Chile Prevalencia de síntomas depresivos FUENTE: ENS

45 Discapacidad Región Bio Bio Chile Promedio Salud General Promedio WHS* * Escala internacional de medición de discapacidad FUENTE: ENS

46 Comentarios Si bien la presión arterial mostró un descenso en la prevalencia del 2003 (33.4%) al 2009 (29.2%), estas cifras requieren de ajustes dado las diferentes formas de medición. Otra diferencia importante se observó en la Diabetes que aumentó del año 2003 (3.7%) al 2009 (9.2%), sin embargo la definición de caso en la encuesta actual fue más sensible, por ello los datos deben ser tomados con cautela. El colesterol total elevado mostró un aumento del año 2003 (40.4%) al 2009 (41.7%), ubicando a la región sobre la prevalencia nacional (38.5%). Respecto a los Triglicéridos elevados se registró un aumento de la prevalencia del 2003 (24%) al 2009 (29%), manteniéndose bajo la prevalencia nacional (31.2%). En relación al estado nutricional el promedio del IMC (índice de masa corporal) se mantuvo similar en ambas encuestas (27.4%; 27.3) y a lo nacional (27.4), sin embargo, se observó un aumento de la prevalencia de malnutrición por déficit (2009: bajo peso 1.62%)) ubicándonos bajo la prevalencia nacional (1.77%). De igual forma se observó un aumento de malnutrición por exceso (2009: obesidad 25.8%), sobre lo registrado a nivel nacional (25.1%).

47 Comentarios En relación al síndrome metabólico se registró un aumento considerable de 24.2% a 32.1%, encontrándonos bajo lo observado a nivel nacional (35.3%). Respecto al consumo de alimentos. El consumo promedio de sal diario es de 10.2gr sobre lo observado en Chile (9.8gr)*. El promedio de consumo diario de frutas y verduras es de 0.9 y 1.2 porciones respectivamente. Observándose que la prevalencia del consumo diario de 5 porciones de frutas y verduras es de sólo un 12.8% (Chile 15.7%) y el promedio de días a la semana que se consume frutas y verduras es de 3.9 y 5.2 respectivamente, ambos bajo lo observado a nivel nacional. *La OMS y OPS propone como meta para el 2020 lograr un consumo menor de 5 gramos de sal por persona por día (equivalente a 2000 miligramos de sodio)(oms, 2003)

48 Comentarios Respecto al consumo de Tabaco, la prevalencia del fumador actual aumentó de 37.7% (2003) a 40.5% (2009) ubicándonos sobre lo nacional (33.6%). Sin embargo, la prevalencia de dependencia de tabaco es menor en la región( 29.2%) que lo registrado en país (33.2%). En relación al consumo de Alcohol la prevalencia de puntaje AUDIT mayor a 8 (problemas relacionados con el alcohol) es de 9.8%, menor a la prevalencia nacional (10.9%). Respecto al promedio diario de consumo de alcohol este es de 47 gr (Chile 55.5 gr) con una frecuencia semana de 1.5 días, similar a los nacional (1.6). Según el Daño Hepático crónico observado a través de la GGT elevados (16.2%) y % SGTP elevados (15.8%) la región registra prevalencia similares a lo nacional (17.1% y 15.3% respectivamente).

49 Comentarios La clasificación según riesgo cardiovascular global en la región supera lo observado a nivel nacional en categoría alto y muy alto con un 17.6 y 5 respectivamente, siendo el de Chile 15.5 y 2.2 respectivamente. Por otro laso la prevalencia de posible angina de esfuerzo y riesgo cardiovascular elevado es de 7.3, similar a lo nacional (7.7). En la región el autorreporte de mala visión es de 37.4% bajo la prevalencia nacional (43.1%). La percepción de presentar al menos un problema de audición es de 39.8% en la región sobre la prevalencia nacional (32.7%). Y la percepción de necesitar el uso de prótesis dental es de 32.7 muy por sobre la prevalencia nacional (25.3%). Respecto a la baja actividad física la prevalencia de la región (22.3%) está bajo lo nacional (27.1%). Y el tiempo promedio destinado a la actividad física en la región es de min. similar a los nacional (197 minutos) al día.

50 Comentarios En la región la prevalencia de síntomas de depresión en el último año es de 18.4%, sobre lo observado a nivel nacional (17.2%). Y el promedio de discapacidad medido por WHS en la región es de 1.73, bajo lo registrado en el país 1.81 (WHS instrumento de medida que mide el puntaje total de discapacidad, según los siguientes dominios; movilidad, cuidado personal, dolor y malestar, cognición, actividades sociales, vista, sueño y energía vital y estado de ánimo)

51 Estrategias para mejorar la tasa de Enfermedad Cerebrovascular Identificar los grupos de riesgo y focalizar las estrategias de intervención Aumentar cobertura de empleos en grupos objetivos Aumentar la derivación con enfoque de riesgo de riesgo a la toma de EMP Difundir el EMP en las organizaciones sociales en los territorios y grupos organizados Sensibilizar al equipo de salud para la derivación oportuna e incentivar la realización del EMP Flexibilizar el acceso de los usuarios al EMP en horarios vespertinos Flexibilizarla toma del EMP a otros profesionales del equipo de salud

52 Gracias.

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