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19 ácidos grasos son los componentes de la dieta que más afectan la concentración de los lípidos plasmáticos. Los ácidos grasos saturados actúan modificando los niveles de colesterol total y de LDL en el organismo, provocando un aumento de los mismos. Esto conllevaria a un aumento en la incidencia y mortalidad por aterosclerosis en la población. Por otro lado, el consumo de ácidos grasos poliinsaturados y monoinsaturados tienden a ejercer un efecto favorable sobre los niveles de C-Total, HDL y LDL. De todo esto podemos deducir que la dieta para la hipercolesterolemia se basa, fundamentalmente, en disminuir el contenido de ácidos grasos saturados y aumentar el de los insaturados. Globalmente, se tiene que disminuir el consumo total de grasas a favor de la ingesta de hidratos de carbono complejos. El colesterol de los alimentos también se relaciona con la concentración de colesterol en plasma, pero es más variable de unos individuos a otros y, en todo caso, tiene menos influencia que los ácidos grasos saturados. Lógicamente, el consejo dietario para la hipercolesterolemia, es disminuir los alimentos ricos en colesterol. Las proteínas tienen poca influencia sobre los niveles de colesterol plasmático, por lo que pue- de mantenerse su consumo habitual. En todo caso, se suelen recomendar las proteínas de origen vegetal (ej: soya), algunas de las cuales parecen tener un cierto efecto hipolipemiante. La fibra de la dieta reduce el C-Total y el C-LDL, por lo que se recomienda aumentar su consumo. Por último, la cantidad excesiva de calorías de la dieta favorece la obesidad y la hipercolesterolemia, por lo que la ingesta calórica debe ser aquella que permita mantener un peso corporal adecuado. Objetivos de la dieta hipocolesterolemiante: 1. Disminuir el consumo de ácidos grasos saturados. 2. Aumentar el consumo de ácidos grasos monoinsaturados. 3. Disminuir los alimentos ricos en colesterol. 4. Utilizar hidratos de carbono complejos en lugar de las grasas. 5. Aumentar el consumo de fibra vegetal. 6. Seguir una dieta normocalórica, evitando el sobrepeso y la obesidad. Alimentos no recomendables: 1. Leche entera, yogur, queso, manteca, mantequilla, mayonesa y nata. 2. Aceite de coco y palma. 3. Carnes: cerdo con grasa, tocino, cordero, carnes rojas y vísceras. 4. Embutidos, jamón, salchichas y paté. 5. Marisco y huevas de pescado. 6. Yema de huevo, salsas, pastelería y pan. 17

20 Efectos lípicos según el tipo de grasa seleccionada Tipo de grasa Col-T TG LDL HDL Monosaturada baja Sin cambios Baja sin cambios o aumen. Poliinsaturada Omega 6 baja baja baja baja Poliinsaturada Omega 3 baja baja mucho baja sin cambios Saturadas aumenta aumenta aumenta sin cambios o aumen. Recomendaciones específicas:

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