TELECONFERENCIA GERESAS, DIRESA, DISA ENDEMICAS: MALARIA, DENGUE Y BARTONELOSIS

Transcripción

1 TELECONFERENCIA GERESAS, DIRESA, DISA ENDEMICAS: MALARIA, DENGUE Y BARTONELOSIS Abril 11 del 2012

2 MALARIA Factores de Riesgo existentes: Migración por trabajo, intercambio comercial entre departamentos de nuestro país y del Ecuador. Formación de criaderos temporales y permanentes a causa de lluvias, drenes y cultivos de arroz. Insuficientes actividades de prevención para malaria debido a que se prioriza Dengue y Enfermedad de Carrión. Se priorizan los recursos humanos y financieros para la atención de dengue y Enfermedad de Carrión.

3 MALARIA Distritos en Riesgo, comparativo, CRITERIO DE RIESGO Distritos Poblac. IPA Distritos Poblac. IPA Distritos Poblac. IPA M. A. Riesg o Alto Riesgo BELLAVISTA SALITRAL (SULL) SALITRAL (SULL) BELLAVISTA QUERECOTILLO Med. Riesgo QUERECOTOILLO SULLANA BELLAVISTA JILILI LA HUACA SALITRAL SULLANA MARCAVELICA MARCAVELICA AMOTAPE TAMBOGRANDE JILILI LANCONES CANCHAQUE MIGUEL CHECA MIGUEL CHECA MORROPON

4 MALARIA Distritos en Riesgo, comparativo, Areas de Riesgo N Distrit % Poblac % N Viviend N Distrit % Poblac % N Viviend N Distrit % Poblac % N Viviend Muy Alto Riesgo Alto Riesgo Mediano Riesgo Bajo Riesgo Sin Riesgo Total

5 REGION DE SALUD PIURA: Casos de Malaria y Tasa de Incidencia (x 100 Mil Hab.) por Año de Notificación: 1993 Semana 13/ Casos T. Incid Fuente: DIREC. REG. SALUD PIURA/ OEPI

6 CAPACIDAD OPERATIVA MALARIA En Diagnóstico: DISA Piura ÁREAS DE RIESGO Nº de Laboratorios Diagnóstico Parasitológico Nº de Microscopios Nº de Labs. que hacen Dx. Parasi-tológico MA.R A.R M.R B.R S.R TOTAL Insumos para Dx: Láminas = Und. Lancetas = Und.

7 CAPACIDAD OPERATIVA MALARIA En Tratamiento: Medicamentos e Insumos para Tx: -Abastecimiento a todos los Establecimientos de Salud en áreas de Riesgo de Transmisión de Malaria y Stock suficiente en almacén general. -El 100% de los casos detectados son detectados, diagnosticados y tratados de manera oportuna. Stock General - Cloroquina Primaquina Artesunato Mefloquina 250 -Quinina 9 Amp

8 CAPACIDAD OPERATIVA MALARIA Vigilancia en Salud Pública - Unidades Notificantes de la Red Regional de Epidemiología activa. -Notificación del 100% de casos diagnosticados de malaria a través de la Red Regional de Epidemiología. - Investigación de los casos notificados para determinar su procedencia.

9 CAPACIDAD OPERATIVA MALARIA Control del vector: Al momento se están realizando actividades de vigilancia entomológica (pesquisas larvarias e IPHH, IPHN) en localidades de las jurisdicciones de Redes Morropón Chulucanas y Bajo Piura). Morropón Chulucanas cuenta con materiales y equipos adecuados para estas actividades, con reportes de indicadores elevados en adultos. En el Bajo Piura se sigue aplicando, por parte de los agricultores de algunas zonas con antecedentes epidemiológicos de malaria, la iniciativa de riego por secas intermitentes y los indicadores en ellas se mantienen por debajo de los limites de riesgo (La Arena, La Unión, Sechura, Catacaos) Existen equipos de control vectorial a nivel de DIRESA; los insumos no son suficientes, por lo que es necesario el abastecimiento con insecticidas de efecto residual para cualquier eventualidad.

10 CAPACIDAD OPERATIVA MALARIA Equipos de control: Bomba de Presión Manual X Pert: 137 equipos (45 Piura y Bajo Piura, 32 Morropón Chulucanas, 60 Sullana Larvicídas: No es muy frecuente el uso de larvicída para el control de Anofeles debido a que las actividades de vigilancia y control larvario no se han realizado con tanta frecuencia a excepción de algunas localidades del Bajo Piura y Morropón Chulucanas, por lo que se ha venido aplicando el larvicída adquirido para Control Focal del Dengue Plaguicida de efecto residual: Chulucanas 400 sobres, Sullana

11 Distritos según Escenario DENGUE Escenario PROVINCIA DISTRITO (Lugar Probable de Infeccion) Nº Casos 2010 T.I.A. x 100 mil Hab. Nº Casos T.I.A. x 100 mil Hab. Nº Casos T.I.A. x 100 mil Hab. IIIB MORROPON SALITRAL (P) PIURA CASTILLA MORROPON MORROPON PAITA TAMARINDO PIURA PIURA SULLANA BELLAVISTA PIURA TAMBO GRANDE

12 Distritos según Escenario DENGUE Escenario PROVINCIA DISTRITO (Lugar Probable de Infeccion) Nº Casos 2010 T.I.A. x 100 mil Hab. Nº Casos T.I.A. x 100 mil Hab. Nº Casos T.I.A. x 100 mil Hab. IIIA TALARA LOS ORGANOS MORROPON LA MATANZA PIURA LAS LOMAS PAITA COLAN PAITA PAITA SULLANA SULLANA SULLANA MARCAVELICA AYABACA SUYO PAITA LA HUACA MORROPON BUENOS AIRES SULLANA QUERECOTILLO MORROPON BIGOTE SULLANA MIGUEL CHECA PAITA EL ARENAL PAITA VICHAYAL TALARA MANCORA TALARA PARIÑAS II SULLANA SALITRAL PIURA CATACAOS MORROPON CHULUCANAS SULLANA LANCONES TALARA LA BREA TALARA EL ALTO PIURA CURA MORI HUANCABAMBAEL FAIQUE SECHURA SECHURA SECHURA VICE

13 Nº Viviendas en Riesgo = Principales Factores de Riesgo DENGUE Actitud negativa de la comunidad al cambio de hábitos para la eliminación de criaderos del vector (inservibles) y protección de los recipientes con agua limpia. Condiciones climatológicas favorecen la proliferación de vector. Proximidad de áreas con brotes como son Tumbes, Lambayeque, Cajamarca y países fronterizos (Ecuador). Migración por intercambio comercial a áreas endémicas. Factores climatológicos: Lluvias frecuentes, fuera de lo común que acorta el ciclo de vida del vector. temperaturas elevadas

14 DENGUE Principales Factores de Riesgo Deficiente suministro de agua en las ciudades urbano marginales y rurales. Deficiente capacidad operativa del personal de EE. SS para vigilancia y control entomológico. No hay sostenibilidad de las actividades de prevención y control de vectores por la escasez de recursos humanos y gastos operativos.

15 Principales Criaderos DENGUE Porcentaje Baldes, Bateas Depósitos Barro Barril, Sanson Floreros, maset Tanq. Bajo Inservibles Otros Llantas Tanq. Elevado

16 Situación Epidemiológica Actual

17 REGION DE SALUD PIURA: Casos y Tasa de Incidencia de Dengue por Años: 2000 SE 13/ N Casos T.I.A Fuente: DIREC. REG. SALUD PIURA/OEPI

18 REGION DE SALUD PIURA: Casos de Dengue (Prob + Conf), según Semanas Epidemiológicas: 2011 SE 13/ Fuente: DIREC. REG. SALUD PIURA/OEPI Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas

19 Región Piura: Circulación de Serotipos Virus Dengue Periodo: Chulucanas = D = D = D D1 Batanes = D1 La Matanza y 2009 = D1 Salitral = D4 Piura (San José) = D = D = D = D1 Piura (Algarrobos) = D1 LOBITOS MANCORA LOS ORGANOS EL ALTO PARI AS LA BREA MARCAVELICA LANCONES QUERECOTILLO SULLANA IGNACIO ESCUDERO VICHAYAL AMOTAPE BELLAVISTA COLAN PAITA MIGUEL CHECA LA HUACA PIURA CASTILLA LA ARENA LA UNION CURA MORI RINCONADA LLICUAR EL TALLAN VICE CRISTO NOS VALGA LAS LOMAS TAMBO GRANDE CATACAOS SUYO PAIMAS JILILI SICCHEZ MONTERO SAPILLICA LAGUNAS AYABACA FRIAS PACAIPAMPA SANTO DOMINGO CHALACO CHULUCANAS MORROPON YAMANGO LALAQUIZ HUANCABAMBA BUENOS AIRES CANCHAQUE LA MATANZA SAN JUAN DE BIGOTE SALITRAL HUARMACA SONDOR SONDORILLO Castilla (Miraflores) = D1, D = D1 -Las Lomas -D.1 y D.4 SECHURA SEROTIPOS DE DENGUE DEN 1 DEN 2 DEN 3 DEN 4

20 CAPACIDAD OPERATIVA DENGUE Vigilancia en Salud Pública y Organización de Servicios - Unidades Notificantes de la Red Regional de Epidemiología activa. -Notificación del 100% de casos diagnosticados a través de la Red Regional de Epidemiología. - Investigación de los casos notificados para determinar su procedencia. -Personal de salud capacitado y entrenado en detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de casos. -Abastecimiento de medicamentos e insumos a los establecimientos de salud. -Implementación de consultorio de febriles y sala de atención de dengue en los establecimientos I-4 y hospitales. -Contratación de recursos humanos para detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de casos con presupuesto de PpR.

21 CAPACIDAD OPERATIVA DENGUE Control del vector: RRHH en control focal: Hasta fines del mes de Marzo se ha contado con un promedio de120 recursos contratados para inspección de viviendas y control focal en Piura y Bajo Piura + 40 de EE SS, 30 en Red Morropón Chulucanas + 20 de EE SS, 90 en Sullana Equipos operativos de Nebulización en frio: 80 Atomizadoras SOLO Pert 423 (26 en Piura y Bajo Piura, 21 en Morropón Chulucanas y 33 en Sullana) / 03 Generadores de Neblina en Frío (1 Piura, 01 Sullana, 01 Morropón Chulucanas) Equipos para Termo nebulización: 87 equipos (30 Piura, 24 Sullana, 33 Morropón Chulucanas) Larvicídas: Morropón Chulucanas 2000 Kgs., Sullana 2500 Kgs., Piura 5000 Kgs. Saldos de Emulsión concentrada: Morropón Chulucanas 500 lts. de Alfacypermetrina; Sullana 299 Lts Alfacypermetrina, 100 Lts, Deltametrina y 100 Lts. Lambdacialotrina; Piura 165 Lts. de Cypermetrina, 120 Lts. de Alfacypermetrina, 12 Lts. de Lambdacyhalotrina.

22 DISTRITOS EN RIESGO BARTONELOSIS REGION DE SALUD PIURA: Casos de Bartonelosis Total de los Distritos de la Red Huancabamba: Período % % 17 Porcentaje 60% 40% % 0% Sondorillo Huancabamba Sondor El Carmen Lalaquiz

23 DISTRITOS y LOCALIDADES BARTONELOSIS DISTRITO RESID LOCALIDAD RESID ENE FEB MAR Total general HUANCABAMBA BARRIO AQUILES ESCALA 1 1 JACOCHA 1 1 RAMON CASTILLA 1 1 SAUCE CHIQUITO SINGO 1 1 TOYAPITA 1 1 Total HUANCABAMBA SONDORILLO HUAYLAS 1 1 SONDORILLO 2 2 VIRGEN DEL CARMEN 2 2 Total SONDORILLO SONDOR TACARPO 2 2 Total SONDOR 2 2 LALAQUIZ AMBUÐIQUE 1 1 Total LALAQUIZ 1 1 EL CARMEN DE LA CASERIO MACHETE 1 1 CHAUPE ALTO CHAUPE BAJO HORMIGUEROS HUAQUILLAS MONTAÑA LOMA DE LA ESPERANZA MONCHURUCO 1 1 PEÐA BLANCA 2 2 SAPUN ALTO 1 1 TALANEO 1 1 Total EL CARMEN DE LA CHOTA LAS PALMAS 1 1 Total CHOTA 1 1 Total general

24 POBLACION EN IRESGO = 118,416 BARTONELOSIS CRITERIO DE RIESGO Distritos Poblac T.Morb Distritos Poblac T.Morb Distritos Poblac T.Morb Distritos Poblac T.Morb EL CARMEN 13, A. Riesgo (TM >=100<50 0) M. Riesgo (TM >=10<100) M. A. Riesgo (TM >= 500) B. Riesgo (TM < 10) SONDOR 9, SONDOR 9, SONDORILLO 10, EL CARMEN 13, HUANCABAMBA 28, SONDOR 8, LALAQUIZ 6, SONDORILLO 11, HUANCABAMBA 30, SONDORILLO 10, EL FAIQUE 10, HUANCABAMBA 32, LALAQUIZ 4, SONDOR 8, EL FAIQUE HUANCABAMBA EL CARMEN LALAQUIZ CANCHAQUE HUARMACA

25 FACTORES DE RIESGO BARTONELOSIS Migración de la población por trabajo, estudios, cambio comercial, etc. Condiciones climatológicas favorecen la presencia del vector en valles interandinos. Desconocimiento de la enfermedad por parte de la población residente en estas zonas. Areas netamente agrícolas que se encuentren cerca de los criaderos. Personal insuficiente en los EE. SS en áreas de transmisión para realizar actividades sostenibles de vigilancia ento-epidemiológica y control del vector. Idiosincrasia de la población endémica resiste adquirir comportamiento y estilos de vida saludables. Inaccesibilidad en áreas de mayor riesgo de transmisión.

26 BARTONELOSIS SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

27 REGION DE SALUD PIURA: Casos y Tasa de Incidencia (Por 100 Mil Hab.) de Bartonelosis por Años: 1996 SE 13/ N Casos N Casos T. Incidencia Fuente: DIREC. REG. SALUD PIURA/ OEPI

28 REGION DE SALUD PIURA: Casos de Bartonelosis por Semanas EpidemiológicasAños: 2010 SE 13/ N Casos Semanas Epidemiologicas Fuente: DIREC. REG. SALUD PIURA/ OEPI

29 REGION DE SALUD PIURA: Canal Endémico de Bartonelosis, según Meses: SE 13/ Percentil 75% Percentil 50% Percentil 25% Zona Epidémica 30 Zona de Alarma Zona de Seguridad Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Fuente: DIREC. REG. SALUD PIURA/ OEPI Zona de Exito Meses Meses

30 REGION DE SALUD PIURA: Proporción de Casos de Bartonelosis por Años, según Tipo de Diagnóstico: 2000 SE 13/ Porcentaje B.A. Complicada B. Aguda B. Crónica Fuente: DIREC. REG. SALUD PIURA/ OEPI

31 CAPACIDAD OPERATIVA BARTONELOSIS Vigilancia en Salud Pública y Organización de Servicios - Unidades Notificantes de la Red Regional de Epidemiología activa. -Notificación del 100% de casos diagnosticados a través de la Red Regional de Epidemiología. - Investigación de los casos notificados para determinar su procedencia. -Personal de salud capacitado y entrenado en detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de casos. -Abastecimiento de medicamentos e insumos a los establecimientos de salud. -Contratación de recursos humanos para detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de casos con presupuesto de PpR.

32 CAPACIDAD OPERATIVA BARTONELOSIS Control del vector: Control: Se cuenta con personal de control de brotes que realiza actividades integrales, que incluyen la vigilancia y control de vectores de Bartonelosis y Leishmaniosis, además de personal contratado por PpR destinado a EE SS de las zonas de riesgo, los mismos que complementan sus actividades con las de Control por necesidad de servicio. Hay insuficientes equipos para Vigilancia entomológica e insumos (Insecticida de efecto residual). Se cuenta con Aspersoras suficientes para el rociado residual en las localidades en riesgo de transmisión de Bartonelosis. Acciones Inmediatas: Se ha elaborado un plan de vigilancia y control residual por parte de la Red Huancabamba en coordinación con la DIRESA, el mismo que esta siendo socializado con las diferentes autoridades locales (Municipio Provincial y distritales) con la finalidad de efectivizar el control integral y sostenido de este daño.

33 ACCIONES INMEDIATAS

34 PRINCIPALES DIFICULTADES PARA LA GESTION: Desembolso inconsistente del presupuesto por PpR programado para las respectivas finalidades y subfinalidades de la estrategia de Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis. Poco interés por parte de las autoridades locales para integrarse al control integral de las enfermedades metaxénicas y zoonosis en sus áreas de influencia NECESIDADES URGENTES: Abastecimiento con insecticida de efecto residual para viabilizar el plan de control para vectores de Bartonelosis y Leishmaniosis en las zonas endémicas del Alto Piura (2,500 kgs.) Incremento del presupuesto en el rubro de contratación de Servicios, para contar con personal técnico y con experiencia, ubicado estratégicamente para dar continuidad a las actividades de vigilancia y control de enfermedades metaxénicas.

35 Muchas Gracias