GUÍA DESINFECCIÓN Y PREPARACIÓN DE UNIDAD DE TRABAJO

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1 ESCUELA DE SALUD GUÍA DESINFECCIÓN Y PREPARACIÓN DE UNIDAD DE TRABAJO DIRIGIDO A: Alumnos que estén cursando enfermería básica PRE REQUISITO: No tiene

2 INTRODUCCIÓN Las enfermedades infecciosas, que presentaban, hace veinte años, importantes reducciones en su incidencia, actualmente representan un reto mundial que requiere una respuesta global y coordinada. Las infecciones intrahospitalarias (IIH) son complicaciones frecuentes y severas de la atención en salud, tanto pública como privada. La Epidemiología de las IIH, ha demostrado que, además de los factores de riesgo propios del huésped, los factores de la atención son de mayor importancia, especialmente los relacionados con procedimientos invasivos. Se sabe que el lavado de manos es la medida básica más importante y simple para prevenir las IIH y que los objetivos están orientados a eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la piel; así como también el correcto y eficaz lavado y desinfección de los materiales a utilizar en los pacientes. OBJETIVOS Al finalizar el taller el alumno será capaz de Aplicar la clasificación de Spaulding enfrentando situaciones clínicas en los materiales utilizados en el taller. Manejo correcto de los materiales según técnica a realizar. DURACIÓN 90 minutos ALUMNOS POR DOCENTE Maximo 20 alumnos

3 MARCO TEÓRICO La desinfección en la práctica clínica es la primera herramienta en la lucha contra la transmisión de infecciones. La limpieza previa debe ser realizada de tal forma que garantice el resultado del proceso. EL MEDIO AMBIENTE HOSPITALARIO Se clasifica en animado e inanimado. Su relación con la infección intrahospitalaria se establece tanto a nivel del origen de la infección como a nivel de las vías de transmisión Se relaciona con las infecciones intrahospitalarias, y puede contribuir a casos esporádicos o a brotes de enfermedad en instituciones al proporcionar focos de contagio y transmisión de gérmenes por vehículo común, por el aire y por vectores. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS EN LA TRANSMISIÓN DE INFECCIONES: - Rara vez los microorganismos presentes en el ambiente producen enfermedad - Los objetos contaminados que nunca entran en contacto con un individuo raramente transmiten enfermedades -Si un objeto contaminado por microorganismos patógenos es colocado en el interior del cuerpo, sí producirá infección. Limpieza: Definición: Proceso de remoción de la materia orgánica con agua y detergente. No olvidemos: la materia orgánica inactiva sustancias germicidas. Ambiente Seguro microorganismos. para obtener un ambiente seguro es necesario eliminar los Clasificación de áreas áreas limpia y sucias, para limpieza y desinfección. Descontaminación aplicación de una solución desinfectante sobre materia orgánica con el fin de destruir los microorganismos. *Las áreas de una superficie se deben dividir según: Riesgo potencial de transmisión de infecciones en las diferentes unidades 1.-Áreas críticas: -Aquella que toma contacto directo con el paciente. -Riesgo aumentado de transmisión.

4 2.-Áreas semi-crítica: -Unidades ocupadas por el paciente 3.-Áreas no críticas: -No ocupadas por el paciente. CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES Clasificación según SPAULDING, toma como base el riesgo de infección en su uso: Artículos críticos: Son aquellos que penetran en cavidades estériles o al sistema vascular. Ejemplo: Instrumental quirúrgico; equipo exanguíneo transfusión; equipo punción lumbar; catéteres IV. catéteres urinarios; jeringas; agujas. Sueros etc. DEBEN SER SOMETIDOS SOLO A ESTERILIZACIÓN

5 Artículos semicríticos: Son aquellos que toman contacto con mucosa intacta y piel no indemne. Ejemplo: Equipo asistencia respiratoria; TET, sondas, tubos de aspiración, bajalenguas. DEBEN SER SOMETIDOS A ESTERILIZACIÓN (es el método ideal de elección) o DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL. Artículos no críticos: Son aquellos que se ponen en contacto con piel sana. y objetos que no entran en contacto con los pacientes Ejemplo: Fonendoscopios, electrodos cardiacos, termómetros, utensilios de aseo, pezoneras, paredes, pisos, incubadores, cunas de procedimientos, ropa de cama, esfingomanómetros etc. DEBEN SER SOMETIDOS A LIMPIEZA EN GENERAL, desinfección de bajo nivel, o desinfección de nivel intermedio Existen tres niveles de desinfección: De bajo nivel (DNB). Se destruyen la mayoría de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, no el Mycobacterium tuberculosis, ni esporas bacterianas. De nivel intermedio (DNI) Se inactivan todas las formas bacterianas vegetativas, incluido el Mycobacterium tuberculosis, la mayoría de los virus y hongos, pero no asegura la destrucción de esporas bacterianas. De alto nivel (DAN) Se destruyen todos los microorganismos excepto algunas esporas bacterianas Sólo con tiempos de exposición extendidos, los desinfectantes tienen actividad esporicida en los laboratorios. La desinfección de alto nivel elimina todos los microorganismos incluyendo los virus.

6 Se definen a los antisépticos como aquellos productos químicos que destruyen o inhiben el crecimiento de microorganismos sobre la piel o el tejido, frente a los desinfectantes que son los utilizados sobre objetos inanimados o superficies Tanto los desinfectantes como los antisépticos pueden clasificarse según su estructura química en dos grandes grupos: - compuestos químicos inorgánicos y - compuestos químicos orgánicos. Debido a que en numerosas ocasiones las mismas sustancias pueden emplearse como desinfectante o como antiséptico, resulta necesario establecer una clasificación conjunta de todos los productos químicos empleados. El desinfectante ideal debería reunir las siguientes propiedades: -amplio espectro -rapidez de acción

7 -baja toxicidad para los tejidos vivos -alta actividad residual -actividad en presencia de materia orgánica -solubilidad, estabilidad -aceptación por el personal que lo maneja bajo costo. Frascos originales Mantener tapados No rellenar envases No mezclar. Los principales mecanismos de acción de los antisépticos y de los desinfectantes son: la desnaturalización de proteínas alteraciones de la membrana celular (permeabilidad, alteraciones enzimáticas) la oxidación celular. TECNICA PARA LOGRAR UNA DESINFECCIÓN 1. Limpiar el material con detergente tan pronto se haya utilizado 2. Es preferible emplear agua caliente y detergente enzimático 3. Deberá disponerse de cepillos adecuados 4. Es importante controlar que el material se encuentre en buenas condiciones 5. El material ha de manipularse con guantes no estériles 6. Preparar la solución desinfectante a la concentración indicada por el fabricante.

8 7. En una desinfección de nivel intermedio de riesgo (semicrítico), el tiempo de actuación del desinfectante será de minutos. Para la desinfección de bajo nivel, es suficiente con 10 minutos. 8. El instrumental no debe almacenarse en las soluciones desinfectantes. Es muy importante guardarlo bien seco y protegido del polvo. 9. Preparar la solución desinfectante a la concentración indicada. 10. Una vez lavado, sumergir el material en la solución desinfectante, procurando que ésta llegue a todas las superficies, tanto internas como externas. 11. El instrumental no debe almacenarse en las soluciones desinfectantes 12.. Es muy importante guardarlo bien seco y protegido del polvo 13. Preparar la solución desinfectante a la concentración indicada. 14. Como norma general, las soluciones desinfectantes no deben volver a utilizarse de un día para otro, aunque pueden existir excepciones a esta norma (ej. glutaraldehído). 16. Es preciso que los recipientes estén limpios para evitar que la solución se contamine. 17. El personal que tiene a su cargo la desinfección del material ha de estar debidamente formado y motivado, y debe conocer los distintos productos y procedimientos. INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER Salas de simulación ( escenario para cada especialidad), Lavamanos Dispensador de jabón desinfectante Dispensador de toallas de papel

9 Guantes de procedimiento, delantal,gorro, mascarilla y gafas Desinfectante Ej.: cloro diluido, amonio cuaternario, etc.) Material a desinfectar: termómetros, fonendoscopios, espéculos, sondas. ( acordar con docente con encargado de laboratorio) Paños para limpiar y secar. ( compresas) Detergente corriente y enzimático y soluciones jabonosas. 2 Lavatorios de aseo uno para lavar y otro para enjuagar bolsas para desechos. Cajas de bioseguridad Simulador METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN La actividad será evaluada por el Docente durante su realización, mediante interrogación oral y por una observación de las actividades que realiza el alumno en el taller BIBLIOGRAFÍA DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO ACTIVIDAD 1. El docente realizará análisis de los materiales y de las materias de esta guía aplicada a situaciones ACTIVIDAD 2 El alumno revisa los diferentes materiales y se familiariza con ellos

10 Nombre del alumno:.. Fecha: Nota Desinfección y preparación de unidad de trabajo C MC NC 1. Uso de protección adecuada 2. Clasifica el material ( Spaulding) 3. Lava correctamente el material 4. Inspecciona el material 5. Seca el material 6. Lo selecciona según grado de desinfección 7.- contesta las preguntas en forma correcta 8 Ordena la unidad C. competente MC: medianamente competente NC: no competente

11 Situaciones Área de Enfermería 1.-Paciente que ingresa a sala luego de 3 hrs. de post operatorio de hemorroides, al revisar los apósitos se observa: Apositos totalmente mojados con sangre y exudado. Cama con sabanas y colchón con sangre y exudado. 2.-Se recibe en el servicio de Urgencia a paciente pediátrico que presenta Cuadro de Faringitis, y mientras es atendido presenta vómitos explosivos produciendo salpicaduras en camilla, piso, y ropa del personal. 1.-Paciente sometido a cirugía abdominal Paciente que ingresa a sala de Rayos para toma de examen de Enema Baritado. Durante el procedimiento el paciente emite deposiciones y medio de contraste en la mesa de rayos.. Área de Imágenes 1.-Paciente que ingresa a sala de Rayos para efectuarse Pielografia y durante el examen no logra controlar su deseo de orinar mojando la mesa y su propia ropa. Área de Laboratorio 1.-Un Técnico Superior de Laboratorio efectuando análisis de muestras de sangre sufre accidente derramando varias muestras sobre la mesa de trabajo. 2.-Un funcionario de Laboratorio recibe simultáneamente muestras de deposición y orina una de las cuales venia mal cerrada produciéndose un derrame en el área de recepción de muestras 3.-Un Técnico Superior de Laboratorio efectuando centrifugación de muestras, al abrir el equipo encuentra tubo quebrado y la sangre dispersa en su interior

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