Qué son quemaduras de la cornea por exceso de luz?

Transcripción

1 Abraham Rodríguez. Qué son quemaduras de la cornea por exceso de luz? La cornea es una capa delgada y transparente que recubre la parte anterior del ojo y detrás de ella se encuentran otros organelos de la visión como lo son: el iris, la pupila y el cristalino y entre la cornea y el iris se forma un espacio lleno de líquido llamado cámara anterior. El ojo humano no es capaz de percibir todas los colores puesto que cada uno de ellos corresponde a una longitud de onda dada las longitudes de onda visibles van desde los 400 a los 700 µm. Por debajo de los 400 µm encontraremos radiaciones ultravioleta y gamma, mientras que en el otro extremo de la escala encontraremos la radiación infrarroja y radio. La radiación infrarroja es muy poco energética, se cree que no haya moléculas fotosensibles a ella, mientras que la radiación ultravioleta puede ser percibida por algunos animales e insectos gracias a que poseen tres moléculas fotoreceptoras espectrales y una de ellas es sensible a la luz ultravioleta. El Profesor e Ingeniero Abraham Rodríguez, se desempeña como Gerente Técnico en la Corporación BGA-TECH, C.A. bga-tech@cantv.net

2 El ojo humano, al igual que en otros animales, puede captar los colores gracias a tres tipos de células nerviosas llamadas conos y por esta razón el ojo humano es tricromático. Sin embargo no existe un mecanismo capaz de resguardar al ojo de los efectos de la luz ultravioleta y por ello puede sufrir una quemadura corneal cuando demasiada luz ultravioleta (UV) llega a la córnea. Una quemadura corneal por exceso de luz también se conoce como fotoqueratitis, ceguera por el reflejo de la luz en la nieve, o por la intensidad de luz generada durante la soldadura. Asociada a la fotoqueratitis el individuo que la sufre puede acusar una visión de neblina, dolor en la cornea, enrojecimiento de la conjuntiva del ojo, sensación de arena en los ojos lo cual aumenta con la luz durante la noche e inflamación de los parpados. Estos síntomas pueden durar entre varias horas a dos o tres días, por lo que se requiere de un tratamiento médico debidamente recomendado a fin de evitar daños colaterales o simplemente daños permanentes. Qué causa las quemaduras corneal por luz? Usted no puede ver la luz ultravioleta, pero sí puede sentir los efectos dañinos en sus ojos por rayos UV. Cualquier cosa que produzca suficiente luz UV podría quemar la córnea. Algunas causas de quemaduras corneal por luz incluyen los siguientes: 1. Sol: Los ojos pueden sufrir una quemadura corneal por luz cuando se mira al sol directamente. El sol es más brillante en altas elevaciones. Si el individuo se encuentra en una región o lugar muy alta podría sufrir quemaduras corneal. 2. Reflexión: Los ojos podrían sufrir quemadura corneal por luz cuando esta cerca de la nieve, agua, arena blanca o en una vasta extensión salina. Esto es a causa de los reflejos de los rayos del sol brillando sobre estos. El sol también puede reflejarse brillantemente en ciertos metales. Una persona puede sufrir una quemadura corneal por luz mientras esta esquiando, lo que se conoce como ceguera por la nieve. Personas que practican esquiar por agua, también podrían sufrir una quemadura corneal por luz debido al reflejo del sol sobre el agua. La mayor parte de la radiación ultravioleta que llega a la Tierra lo hace en las formas UV-C, UV-B y UV-A. La radiación UV-C (la más perjudicial para la vida) no llega a la tierra por cuanto es absorbida por el oxígeno y el ozono de la atmósfera; la radiación UV-B es parcialmente absorbida por el ozono y sólo llega a la superficie de la tierra en un porcentaje mínimo. Sobre la piel, tienen efectos nocivos a corto y a largo plazo. El enrojecimiento de la piel (eritema solar), desde leve a quemaduras importantes, es el principal efecto nocivo inmediato. Los efectos a largo plazo suelen ser infravalorados por el público debido a que tardan años en producirse, no existiendo anormalidades inmediatas en la piel que alerten a las personas de su inadecuada exposición a la luz del sol. La radiación UV-A también puede provenir de lámparas solares y/o camillas de bronceado. Puede causar envejecimiento prematuro de la piel y cáncer de la misma, así mismo puede causar lupus eritematoso sistémico y problemas en los ojos y el sistema inmunitario. La radiación UV es altamente mutagénica, es decir, induce a mutaciones ya que en el ADN provoca daños al formar dímeros de pirimidinas (generalmente dímeros de timina) que acortan la distancia normal del enlace, generando una deformación de la doble cadena alfa helice.

3 3. Cama bronceadora: Las camas bronceadoras podrían causar quemaduras corneal por luz, debido a las luces brillantes usadas para broncear la piel. La córnea corre más probabilidad para quemaduras si la persona no usa anteojos al broncearse. 4. Herramientas: Ciertas herramientas usadas en trabajos como soldar, podrían causar quemaduras corneal por luz. Las antorchas de arco para soldaduras crean chispas al usar calor o presión para unir el metal. Estas chispas podrían quemar los ojos del soldador si este no usa un protector de ojos adecuado. Cuando un soldador sufre una quemadura corneal por luz, esto se conoce como ojo de arco o quemadura de soldador. 5. Luces: Ciertos tipos de luz podrían causar quemaduras corneal por luz. Un tipo de luz es la luz de halógeno. Otras luces que podrían causar estas quemaduras incluyen láser y luces usadas para matar gérmenes. Rótulos o lámparas brillantes usadas en un laboratorio o procedimiento dental también podrían causar una quemadura corneal por luz. Cuáles son los signos y síntomas de una quemadura corneal por luz? Es posible que una persona no tenga ningún signo o síntoma por varias horas después de haber sufrido la quemadura. Sin embargo podría tener cualquiera de los siguientes síntomas: Los ojos se sienten cansados o se ven enrojecidos después de haber estado expuestos a un exceso de luz permanente durante varias horas La persona puede tener dolor en los ojos, o dolor al mirar la luz. La persona puede sentir como si hay algo dentro del ojo, como arena. Los ojos continúa filtrando lágrimas y flujo después de retirarse de la luz intensa. La persona puede sentir la vista empañada. El glóbulo ocular se ve nublado. Los párpados pueden inflamarse o comienzan a mover de manera involuntaria. La piel alrededor de los ojo se enrojece. Cómo se diagnóstica una quemadura corneal por luz? Su médico le va a hacer preguntas sobre sus síntomas y cuando comenzaron. Podría preguntarle cuando usted estuvo bajo el sol o cerca de luces brillantes. Él podría revisar la parte superior e inferior de sus párpados. Usted también podría necesitar cualquiera de las pruebas siguientes: 1. Lámpara de hendidura: Esta prueba usa un microscopio con una luz fuerte para mirar dentro de sus ojos. Se usa para revisar la parte interior de su ojo y el área a su alrededor. Esta prueba podría ayudar a los médicos ver el daño en sus ojos.

4 2. Agudeza visual: Este prueba ayuda a su médico conocer si ha habido algún cambio en su visión. Es posible que él solicite que usted lea una carta para la vista a diferentes distancias. 3. Tinte en el ojo: Esta prueba usa un tinte especial y una luz azul. Esta, podría ayudar a su médico ver si ciertas partes de su ojo han sido lesionadas, como la córnea. Cómo se tratan las quemaduras corneal por luz? Si usted tiene una quemadura corneal por luz, su médico va a tratar sus síntomas. Tratamiento también podría ayudar a prevenir más problemas. Consulte con su médico para más información sobre los tratamientos que usted podría tener. Medicamentos: 1. Antibióticos: Se podría administrar este medicamento en forma de gotas o pomada. Los antibióticos ayudan a prevenir una infección causada por gérmenes llamados bacteria. 2. Medicamento ciclopléjico: Se usa este medicamento para engrandecer la pupila. Esta es el círculo negro en el centro de su glóbulo ocular. El ensanchamiento de la pupila podría ayudar a reducir el dolor y suspender los movimientos nerviosos en los músculos del ojo. 3. Medicamento para el dolor: Se pueden administrar medicamentos para el dolor en forma de gota, por vía oral, o a través de un IV. Un IV es un tubo colocado en la vena para la administración de medicamentos líquidos. El tubo es capsulado o conectado a una tubería y líquido. 4. Sedantes: Estos medicamentos pueden administrarse para que la persona pueda sentir calma y relajamiento. 5. Vacuna antitetánica: Es un medicamento para evitar que la persona contraiga el tétano. Se aplica en forma de inyección. A la persona se le debe aplicar una inyección antitetánica si en los últimos 5 a 10 años no ha recibido ninguna. Después de aplicada esta inyección, el brazo puede presentar enrojecimiento, hinchazón o dolor en el punto donde se ha colocado la antitetánica.. Cuidado del ojo: 1. Lágrimas artificiales: Este medicamento ayuda a mantener los ojos humedecidos. Las lágrimas artificiales también podrían ayudar a prevenir que la parte interior del párpado se pegue al ojo. Se puede administrar lágrimas artificiales en forma de gota o pomada.

5 2. Parche de ojo: El médico, enfermera o paramédico podrían colocar un parche de ojo o escudo (cobertura plástica) sobre sus ojos. Esto podría ayudar que el medicamento permanezca contra su ojo. También podría ayudar a proteger los ojos contra infección u otra lesión. 3. Cirugía: Usted podría necesitar cirugía si la quemadura corneal por luz ha causado daño severo (grave) a su ojo. Durante cirugía, su médico podría reemplazar su córnea dañada por una nueva. Cómo puede prevenirse una quemadura corneal por luz? Limitar la luz del sol: No mirar directamente al sol. Evitar permanecer bajo el sol cuando está más fuerte. La persona puede estar expuesta a luz UV aún durante los días nublados, lo que se conoce como exposición a la resolana. Fruncir los ojos o virar el rostro fuera de la luz del sol, podrían ayudar a reducir el riesgo a la quemadura corneal por luz. Usar anteojos de sol: La persona debe usar anteojos que protejan los ojos contra la luz UV. Revise los anteojos de sol para una etiqueta que dice que bloquee 99 por ciento de luz UV. Los anteojos de sol deben cubrir y proteger contra la luz UV, aún del lado. La persona debe seleccionar anteojos de sol que tengan lentes neutrales o color gris. Consultar al médico cuales anteojos de sol serían adecuados. Usar contactos con protección UV: Si la persona usa lentes de contacto, debe solicitar a su médico lentes con protección UV. Usar sombrero, visera o gorra: Use un sombrero, visera o gorra con un borde ancho para ayudar a proteger sus ojos contra la luz del sol. Usar anteojos para las camas bronceadoras: La persona expuesta a la luz UV siempre debe usar anteojos especiales al usar las camas bronceadoras. Consulte con el médico cuales anteojos sería mejores para cada persona Usar anteojos para soldar o cascos: Es importante que la persona proteja sus ojos si es un soldador o trabaja con algunas otras luces brillantes. Siempre debe usar anteojos si trabaja con herramientas de soldadura. Es posible que también necesite usar un casco que proteja su rostro completamente. La persona debe consultar con su médico sobre el tipo de protección que sería adecuado para él. Solicitar más información al médico industrial del lugar de trabajo, sobre la protección de ojos en el trabajo.

6 Cuándo debe llamarse o acudir al médico? Llame o acuda a su médico sí: 1. Sus ojos se sienten cansados o se ven enrojecidos después de haber estado sometido a la exposición de la luz UV. 2. Usted tiene dolor en los ojos, o dolor al mirar la luz. 3. Usted siente como si tiene algo dentro del ojo, como arena. 4. Sus ojos continúan filtrando lágrimas y flujo. 5. La piel alrededor de su ojo está enrojecida. 6. Su párpado está inflamado o se comienza a mover nerviosamente. Cuándo debe buscarse ayuda inmediata? Busque ayuda inmediata si cuando está soldando o deja de soldar: 1. El glóbulo ocular se ve nublado. 2. Empeora la vista súbitamente. 3. Hay molestia constante y fuerte. Bibliografía American Optometric Association: Care of the Patient with Conjunctivitis. American Optometric Association. St Louis, MO Available from URL: 11.pdf. edlaender MH: Ultraviolet radiation and the external eye. Int Ophthalmol Clin 2005; 45(1): Tenkate TD: Occupational exposure to ultraviolet radiation: a health risk assessment. Rev Environ Health 1999; 14(4):

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