PLAN DE PRESTACIONES SISAN MATERNO INFANTIL

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1 Fecha: 30/08/202 Página: 7 PLAN DE PRESTACIONES SISAN

2 Fecha: 30/08/202 Página: 2 7. OBJETO DEL PLAN Informar a la madre beneficiaria l Sistema Salud Naval (SISAN), sobre los beneficios durante el embarazo y hasta el 6 mes l nacimiento l hijo y la protección y control salud l recién nacido y hasta los 6 años edad. La versión vigente este Plan Prestaciones es la publicada en el sitio 2. BENEFICIARIOS DEL PLAN A quienes está stinado este Plan. a. Personal planta la Armada (incluida Tropa Profesional). b. Personal reserva llamado al servicio la Armada. c. Pensionados Navales CAPREDENA, incorporados al Sistema Salud Naval. d. Imponentes y Montepiados CAPREDENA, incorporadas al Sistema Salud Naval. e. Personal contratado bajo régimen previsional CAPREDENA en D.G.T.M. y M.M., D.B.S.A., SHOA., D.S.A., personal Subsecretaria Marina y Astillero y Maestranzas la Armada (ASMAR) y otros, siempre que efectúe su cotización salud en el Fondo Medicina Curativa la Armada 3. DEFINICIONES. Para la correcta lectura e interpretación este Plan. a. b. c. d. e. f. Administrador Financiero l Sistema Salud la Armada: Organismo que, actuando por legación l Comandante en Jefe la Armada, tiene la misión administrar y contabilizar los diferentes fondos salud la Armadas y las asignaciones presupuestarias que la ley clara cargo fiscal, con el propósito lograr su sustentabilidad y viabilidad económico-financiera en el tiempo, para contribuir a otorgar las prestaciones salud finidas y normadas por la Dirección Sanidad la Armada acuerdo a la legislación vigente. Cargas Familiares: Son los causantes asignación familiar ante el Sistema Salud las Fuerzas Armadas, aun cuando no perciban dicho beneficio, establecidos conformidad al D.L. N 307 l , refundido por D.F.L : Financiamiento con fondos dispuesto por el Estado, para las prestaciones Salud l Programa Materno Infantil. Establecimientos Salud la Armada (Unidas Ejecutoras): Depenncias físicas la Armada en las cuales se otorgan las acciones salud a los beneficiarios l SISAN, tales como: Hospitales, Policlínicos Médico - Dentales, Centros Atención Primarias, Centrales Odontológicas, etc. Orn Atención (Carta Orn) : Documento extendido por el Administrador Financiero l Sistema Salud la Armada (A.F.S.A.) o la autoridad en quien se haya legado dicha facultad, mediante el cual se solicita una atención o adquisición un dispositivo médico a otras Instituciones con las cuales exista un convenio vigente. Plan Prestaciones SISAN: Detalle las prestaciones salud otorgadas por el Sistema Salud Naval, que serán bonificadas y las condiciones requeridas para que esto se ejecute. g. Programa Materno Infantil: Programa creado a nivel Nacional por el Ministerio Salud, para la

3 Fecha: 30/08/202 Página: 3 7 h. i. protección la madre embarazada y al niño hasta los 6 años. Los gastos involucrados en estas prestaciones son cargo fiscal. Red SISAN: Está formada por distintos Establecimientos Salud la Armada, otras Instituciones las FF.AA., l Sistema Público y Prestadores Privados con los que exista convenio. Vamécum Fármacos: Listado fármacos finidos por la Autoridad Sanitaria Institucional, dispuestos para la atención salud en las Unidas Ejecutoras la componente Armada la Red SISAN y que serán bonificados por los Fondos Salud. 4. NORMAS DE INCORPORACIÓN, BONIFICACIONES y NORMAS PARA LA MODIFICACIÓN. Esta sección talla las normas para incorporarse al Plan, el arancel y las normas para la modificación l alcance (prestaciones y bonificaciones) y su correspondiente notificación a los beneficiarios l Sistema. a. b. c. La incorporación al Programa Materno Infantil la Madre, lo realiza la Matrona cuando la beneficiaria acu al primer control l embarazo y al niño cuando acu al Control l Recién Nacido, ambos controles realizados ntro las unidas ejecutoras l SISAN. El porcentaje bonificación aparece especificado en la tabla Detalle Prestaciones, Bonificaciones y Copago (sección 6). Las modificaciones a las prestaciones y bonificaciones l presente Plan, que se enmarquen ntro las disposiciones generales establecidas en la Ley Salud las Fuerzas Armadas, serán aprobadas por el Consejo Superior Sanidad la Armada, y notificadas y publicadas en la página web l SISAN 5. NORMAS PARA LA BONIFICACIÓN DE LAS PRESTACIONES, INSUMOS y FARMACOS.- Esta sección fine las condiciones específicas para la entrega las prestaciones, fármacos e insumos cubiertos por este Plan, en forma complementaria y aclaratoria a lo finido en la sección DETALLE DE PRESTACIONES, BONIFICACIONES Y COPAGO. En síntesis fine el COMO, CUANDO, DONDE y a QUIÉN se le otorgan las prestaciones. a. b. c. La calidad beneficiario, se acreditará presentando la Cédula Intidad, Tarjeta intificación Familiar y carné control la Madre o el Niño. Se bonificarán las prestaciones l programa Materno Infantil, que se brinn en la Red SISAN. Para recibir las atenciones en otras Instalaciones Sanitarias las FF.AA., l Sistema Público o Privado con los que existan convenios, se be presentar la respectiva Orn Atención acuerdo a los procedimientos establecidos para este efecto, para así accer al beneficio su bonificación; en caso contrario, el total las prestaciones será cargo l beneficiario o responsable.

4 Fecha: 30/08/202 Página: DETALLE DE PRESTACIONES, BONIFICACIONES Y COPAGO.- Esta sección fine en talle las prestaciones, fármacos e insumos específicos cubiertos por el Plan; en síntesis fine el QUE está cubierto. A. Prestaciones la Madre En caso que la atención salud no se realice en los Establecimientos Salud la Armada el requisito para la bonificación es contar con la respectiva Orn Atención. A. Embarazo Normal Control Médico Obstetra. Control Matrona. 0 Control Puerperio. 00% Control Odontológico. 2 Control Nutricionista. 2 Ecografía Obstétrica Transvaginal. Ecografía Obstétrica. 2 Sesión Educación. Exámenes Laboratorio 2 El 2 control Entre las 33 y 35 semanas. Hasta las 32 semanas cada 4 semanas. Después las 36 semanas los controles son semanales. Entre el 7 y 0 día postparto. Control al inicio y a las 32 o 34 semanas. Control al inicio y a las 32 o 34 semanas. 8 a 4 semanas. 8 a 24 y a la 30 a 34 semanas. Hemograma. Glicemia. 00% HIV. VDRL. 4 Inicio, 24 a 28 semanas, Según lo programado.

5 Fecha: 30/08/202 Página: a 34 semanas, al ingreso a la Maternidad. Clasificación Grupo y RH. Test Coombs indirecto. 00% Orina Completa. 2 Urocultivo y Antibiograma. Sobrecarga Glucosa. 2 Inicio l control y a las 32 a 34 semanas. 24 a 28 semanas y a las 32 a 34 semanas. Hematocrito. 24 a 28 semanas. Hemoglobina. 24 a 28 semanas. Cultivo tección Estreptococo grupo B. A.2 Embarazo Alto Riesgo Obstétrico 35 a 37 semanas. Control Médico Obstetra. 6 La edad gestacional los Ecografía Doppler. 2 controles y exámenes 00% Monitoreo Fetal no pen la necesidad 2 estresante. l paciente. Exámenes Laboratorio Glicemia Postprandial. 4 Proteinuria 24 horas. 2 Orina Completa. 2 00% Pruebas Hepáticas. 2 Hemograma. 2 Creatinina. 2 La los exámenes pen la necesidad l paciente. Son actividas complementarias al control embarazo normal. Son exámenes complementarios a los establecidos en el control Embarazo normal.

6 Fecha: 30/08/202 Página: 6 7 B. Prestaciones l Niño En caso que la atención salud no se realice en los Establecimientos Salud la Armada el requisito para la bonificación es contar con la respectiva Orn Atención. B. Control Niño Sano Normal Control Médico Control Enfermera 5 00% Control Nutricionista 2 Control Odontológico 6 Sesión Educación Vacunas 8 Exámenes Radiografía Cara Evaluación Oftalmológica Audiometría 7 Recién nacido,,5, 8 meses, año 3 meses,4 y 6 años. A los 2,3,6,9,2 meses, año 6 meses, año 9 meses, 2 años,2 año 6 meses,3 años,3 años 6 meses, 4 años 6 meses,5 años y 5 año 6 meses. A los 5 meses y año 3 meses A los 4,2 meses,2, 4 5 y 6 años. Recién Nacido,2, 4,6, 2 meses, año 6 meses, 4 y 6 años 3 meses Hemograma Perfil lipídico 00% Test Graham 6 años Parasicológico Orina Completa Protocolo Evaluación Neurosensorial mes Escala Apego 2 4 y 2 meses Según lo programado De acuerdo a la necesidad cada paciente. De acuerdo a la necesidad cada paciente.

7 Fecha: 30/08/202 Página: 7 7 Massie- Campbell Escala sarrollo 2 8 meses y año 6 meses Psicomotor (EDSM) Pauta breve 5 00% Tepsi 4, 2 meses, año 3 meses, año 9 meses y 2 años 3 años. B. Control Niño Sano prematuro Evaluación Oftalmológica 00% 2 Potenciales Evocados Auditivos Potenciales Evocados Visuales Evaluación Bronco pulmonar Evaluación Neurólogo 2 Evaluación inicial y a los 6 meses. Oftalmólogo especialista en Retina. De acuerdo a la necesidad cada paciente 7. PRESTACIONES SIN BONIFICACIÓN DE CARGO FISCAL En esta sección se tallan las prestaciones que no se bonifican en este Plan. 7. Prestaciones Médicas El diagnóstico l embarazo y el parto son bonificados por el Fondo Medicina Curativa y los Fondos Solidarios según corresponda.