EL MODELO ESPAÑOL DE DONACION Y TRASPLANTES COORDINACION REGIONAL DE TRASPLANTES DE MURCIA

Transcripción

1 EL MODELO ESPAÑOL DE DONACION Y TRASPLANTES COORDINACION REGIONAL DE TRASPLANTES DE MURCIA

2 Registro OMS 2008: Trasplantes SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO TRASPLANTE RENAL...39 AÑOS TRASPLANTE HEPÁTICO...25 AÑOS TRASPLANTE CARDIACO...25 AÑOS TRASPLANTE INTESTINAL...10 AÑOS TRASPLANTE PÁNCREAS...20 A. TRASPLANTE PULMONAR...14 A.

3 Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Unidad de Trasplantes. MURCIA T. H. AGLUTINADOR HEPATOLOGÍA

4 España / ,16 millones de habitantes 17 Autonomías 158 hospitales autorizados para donación 45 hospitales autorizados para trasplantes EY AÑO (1981) TRASPLANTES RENALES (1988) (1991) HASTA EL DIA DE HOY SE HAN EFECTUADO EN ESPAÑA: TRASPLANTES RENALES TRASPLANTES HEPÁTICOS TRASPLANTES CARDIACOS TRASPLANTES PULMONARES 977 TRASPLANTES PANCREÁTICOS 64 TRASPLANTES INTESTINALES TRASPLANTES DE ÓRGANOS HECHOS EN ESPAÑA

5 REGISTRO MUNDIAL DE TRASPLANTES TRASPLANTES HEPÁTICOS ESTIMACIÓN ANUAL TRASPLANTES EN (8.2) 1108 (24) 8650 (9.5) 385 (0.7) 132 (0.08) 7% DEL TOTAL MUNDIAL 36 (0.05) 3346 (1.9)

6 DONANTES DE ÓRGANOS EN ESPAÑA DESDE LA CREACIÓN DE LA ONT NUMERO 20,2 21,722,6 17, ,9 33,733,9 34,6 35,1 INDICE pmp 33,8 34,3 33,6 32,5 31, , ,

7 DONANTES DE ÓRGANOS P.M.P (2009) UE / PMP UE / PMP ,1 PMP 26,5 PMP

8 >40 > > ,3 DONANTES DE ÓRGANOS PMP CCAA - ESPAÑA

9 El modelo español

10 DESDE 1992, ESPAÑA ES EL PAÍS CON MAYOR ÍNDICE DE DONACIÓN DE TODO EL MUNDO. SU MODELO ORGANIZATIVO ES RECONOCIDO EN EL PLANO INTERNACIONAL COMO EL MEJOR DE LOS EXISTENTES Y ESTÁ SIENDO TRASLADADO TOTAL O PARCIALMENTE A MUCHOS PAÍSES

11 Estructura de la Coordinación Coordinación Local Coordinación Nacional Coordinación Regional

12 EL COORDINADOR HOSPITALARIO Trasplante/ almacenamiento Detección donantes potenciales Diagnóstico de muerte cerebral Participación de mas de 100 profesionales de la donación y trasplante Evaluación y mantenimiento del donante Confirmación de muerte encefálica Extracción de órganos y tejidos Organización del operativo Consentimiento familiar y/o autorización legal

13 OFICINA CENTRAL COMO AGENCIA DE SERVICIOS Y APOYO A LA DONACIÓN DE ÓRGANOS

14 Ley de Trasplantes 1979 Voluntariedad, altruismo, gratuidad y ausencia de ánimo de lucro

15 Gran esfuerzo en formación

16 Gestión de alarmas de donación OCATT

17 Coordinación del proceso donación-trasplante HOSPITAL DONANTE Aspectos Organizativos Oficina Central de Coordinación de Trasplantes HOSPITAL RECEPTOR

18 Criterios de distribución Eficiencia Transparencia Credibilidad

19 Criterios de distribución CLÍNICOS Consejo Interterritorial GEOGRÁFICOS

20 Criterios de distribución clínicos Revisión anual Grupo sanguíneo Peso Enfermedad de base Urgencia/electivo

21 Criterios de distribución geográficos URGENCIA O CRITERIOS GEOGRAFICOS Hospital Ciudad Grupo Sanguineo Compatible C.Autónoma. Zona Turno General Europa

22 SEMINARIO Trasplantes de Organos y Células Abdominales DONANTE DE ÓRGANOS

23 SEMINARIO Trasplantes de Organos y Células Abdominales EEG PLANO

24 SEMINARIO Trasplantes de Organos y Células Abdominales GAMMAGRAFIA CEREBRAL

25 SEMINARIO Trasplantes de Organos y Células Abdominales ARTERIOGRAFÍA CEREBRAL

26 CAUSAS DE MUERTE CEREBRAL

27 NÚMERO DE DONANTES POR ACCIDENTES DE TRÁFICO 400 Nº donantes TCE tráfico

28 EDAD MEDIA DE LOS DONANTES DE ÓRGANOS. 60 ( 54,7+ 16,5) ( ) (53,4 +18,1 ) ( ) Niños (<15años) Adultos (>15años) Global 10 (9 + 4) ( 6,3+4,9)

29 EDAD MÁXIMA DE LOS DONANTES

30 NEVERA

31 TRANSPORTE AEREO

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33 EVOLUCIÓN DE LA LISTA DE ESPERA E INDICACIONES º FINAL LE DIFERENCIA LE-TX TRASPLANTE INDICACIONES

34 Coordinación n Regional de Trasplantes COMUNIDAD AUTONOMA DE MURCIA Unidad de Trasplantes Hospital Universitario Virgen Arrixaca FORMAS DE AUMENTAR EL POOL DE DONANTES OBJETIVOS 1.- NEGATIVAS FAMILIARES 2.- DETECCION DONANTES 3.-NUEVAS FUENTES NIVEL DE ACTUACIÓN EDUCACION SANITARIA HOSPITALES PROFESIONALES TRASPLANTE

35 INCREMENTO LISTA DE ESPERA PROBLEMA: ESCASEZ DE ORGANOS PARA TRASPLANTE SOLUCION: NUEVAS FUENTES DE ORGANOS: - Donante vivo - Split liver - Donante subóptimo - Donante en asistolia - Trasplante Domino - Xenotrasplante

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37 Hospital Universitario Virgen Arrixaca Unidad de Trasplantes

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42 EN MURCIA (17Alog) (14 Alog.) (10 Alog.) TASA TASA DE DONACIÓN DONANTES TX HÍGADO TX. PÁNCREAS TX.RIÑÓN TXCORAZÓN TX.M. ÓSEA TX. CÓRNEAS TOTAL TRASPLANTES

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52 ESCÁNDALOS SANITARIOS EN LA PRENSA LOCAL n ov- 01 e ne- 02 m ar m ay- 02 jul- 02 sep- 02 n ov e ne- 03 m ar- 03 m ay- 03 jul- 03 sep- 03 donantes potenciales negativas familiares donantes reales EFECTO PANORAMA EN LA REGIÓN DEL PIAMONTE, ITALIA 52

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54 Trafico de Organos En nuestro país no existe tráfico de órganos Existe tráfico de órganos en países como India, Pakistán, China, otros La extracción de órganos para tráfico sin el consentimiento del receptor es una fábula 54

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58 Hospital Universitario Virgen Arrixaca Unidad de Trasplantes

59 HOSPITAL UNIVERSITARIO V. ARRIXACA, EQUIPO TRASPLANTE HEPATICO,1988