Con el deseo de serte útiles y colaborar contigo, te saludamos atentamente.

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1 Análisis Clínicos

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3 Siguiendo la línea de información y contacto que queremos tener contigo, te presentamos la nueva edición de nuestro catálogo de Determinaciones Analíticas. Nuestro laboratorio es de los llamados hoy día "de proximidad", en los que los propios analistas dispensan un trato personalizado a los pacientes y mantienen un contacto directo con el clínico, de manera que siempre hay uno o varios especialistas disponibles en el laboratorio para que la práctica del análisis no sea un mero acto burocrático, sino una comunicación entre profesionales. El laboratorio posee la certificación según la norma UNE-EN-ISO 9001:2000, lo que implica tener implantado un sistema de calidad y el reconocimiento del mismo por una entidad certificadora internacional como es Bureau Veritas Quality International (BVQI). Se han incorporado nuevas determinaciones que no aparecían en la edición anterior, pero dada la continua innovación, en el caso de echar alguna en falta, no dudes en ponerte en contacto con nosotros por si ya hubiera sido implementada. Con el deseo de serte útiles y colaborar contigo, te saludamos atentamente.

4 PERFIL BASICO HEMOGRAMA GLUCOSA COLESTEROL TRIGLICERIDOS HIERRO UREA CREATININA ACIDO URICO GOT GPT GGT ORINA: Anormales y Sedimento PERFIL RENAL PERFIL HEPATICO UREA CREATININA IONES PROTEINAS TOTALES ACLARAMIENTO DE CREATININA GOT / GPT GGT FOSFATASA ALCALINA PROTEINOGRAMA BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA PERFIL LIPIDICO PERFIL CARDIOLOGICO COLESTEROL TOTAL Y FRACCIONADO TRIGLICERIDOS LIPOPROTEINA a APOLIPOPROTEINA A APOLIPOPROTEINA B COLESTEROL TOTAL Y FRACCIONADO CK / LDH TRIGLICÉRIDOS IONES GOT/ GPT CREATININA PERFIL DIABETICO PERFIL REUMATICO GLUCOSA HEMOGLOBINA A1C FRUCTOSAMINA MICROALBÚMINA GLUCOSURIA VSG ASLO PCR LATEX F.R. WAALER ROSSE

5 PERFIL OSEO CALCIO FÓSFORO FOSFATASA ALCALINA FOSFATASA ÁCIDA TOTAL PARATHORMONA Intacta VITAMINA D ANEMIAS PERFIL EMBARAZO HEMOGLOBINA HIERRO FERRITINA TRANSFERRINA VITAMINA B12 ÁCIDO FÓLICO RETICULOCITOS TOXOPLASMOSIS RUBEOLA HBsAg HVC CMV VIH VDRL PERFIL MENOPAUSIA PERFIL GONADAL COLESTEROL TOTAL COLESTEROL FRACCIONADO ESTRADIOL FSH LH ESTRADIOL TESTOSTERONA FSH LH PROLACTINA PROGESTERONA CALCIO PERFIL TIROIDEO HEMOSTASIA TSH T3 T4 T4 Libre Anticuerpos anti Tiroideos PLAQUETAS T. PROTROMBINA T. CEFALINA FIBRINÓGENO ANTITROMBINA III

6 VALORES DE REFERENCIA HEMATOLOGICOS SEGÚN LA EDAD Edad Hematies Hemoglobina Hematocrito V.C.M fl H.C.M. pg Plaquetas 10 6 /mm 3 g/dl % 10 3 /mm 3 Recien nacidos 4,1-6,7 15,0-24, Lactantes (1-23 meses ) 3,8-5,4 10,5-14, Niños (3-11 años) 4,0-5,3 11,5-14, Adolescentes (12-17 años) 4,2-5,6 12,5-16, MUJERES 4,0-5,5 12,0-16, HOMBRES 4,5-6,2 13,0-17, VALORES DE REFERENCIA DE FORMULA LEUCOCITARIA SEGÚN LA EDAD Edad Leucocitos Neutrófilos Linfocitos Monocitos Eosinofilos Basófilos 10 3 /mm 3 % % % % % Recien nacidos 9,1-34,0 55,0-85,0 15,0-45,0 2,0-20,0 1,0-10,0 0-3,0 Lactantes (1-23 meses ) 6,0-14,0 15,0-50,0 40,0-75,0 2,0-10,0 1,0-5,0 0-2,0 Niños (3-11 años) 4,0-12,0 30,0-70,0 17,0-65,0 2,0-10,0 1,0-5,0 0-2,0 Adolescentes (12-17 años) 4,0-10,5 40,0-75,0 17,0-50,0 2,0-10,0 1,0-5,0 0-2,0 MUJERES 3,5-11,0 40,0-75,0 18,0-50,0 2,0-10,0 1,0-5,0 0-2,0 HOMBRES 4,0-10,6 40,0-75,0 18,0-50,0 2,0-10,0 1,0-5,0 0-2,0

7 VALORES DE REFERENCIA 11 - DESOXICORTICOSTERONA 1-12 meses: 7,0-49,0 ng/dl 1-10 años: 2,0-34,0 Más de 10 años: 2,0-19, DESOXICORTISOL Inferior a 8,0 ng/l 17 - CETOSTEROIDES FRACCIONADOS DEHIDROEPIANDROSTERONA Niños 0-6 años: Inferior a 0,08 mg/24 h 6-10: Inferior a 0, : Inferior a 0,40 Hombres años: 0,49-1,42 Mujeres años: 1,00-3,11 ANDROSTERONA Mujeres: 1,59-3,20 3,20-5,86 ETIOCOLANOLONA Mujeres: 1,50-3,50 2,50-5,00 11 CETO ANDROSTERONA Mujeres: 0,19-0,69 0,50-1,50 11 CETO ETIOCOLANOLONA 0,50-1,50 11 BETA OH ANDROSTERONA Mujeres: 0,09-0,49 0,39-1,00 11 BETA OH ETIOCOLANOLONA Mujeres: 0,50-1,50 0,09-0, CETOSTEROIDES TOTALES Inferior a 8 años: Inferior a 3,5 mg/24 h 8-26 Mujeres: HIDROXICORTICOIDES FRACCIONADOS CORTISONA 0,05-0,20 mg/24h CORTISOL 0,10-0,25 TETRAHIDROCORTISONA 1,00-4,00 TETRAHIDROCORTISOL 0,50-2, HIDROXICORTICOIDES TOTALES 3-12 mg/24 h Mujeres: HIDROXI PREGNENOLONA ng/dl Mujeres: Post menopausia: 0,18-0,48 Niños prepubertad: Inferior a ALFA HIDROXI PROGESTERONA Hombres (20-53 años):0,61-3,34 ng/ml Niños: 1 mes - 1 año: 1,06-40, años: 0,07-1,53 Mujeres: Fase folicular: 0,40-1,02 Pico ovulatorio. 1,10-2,7 Fase luteínica: 1,26-4,28 Anticonceptivos orales: 0,14-1,11 Menopausia: 0,23-1, HIDROXITRIPTOFANO Inferior a 0,15 mg/24h 5 - NUCLEOTIDASA 0,1-5,0 U/l ACETAMINOFENO (PARACETAMOL) Nivel terapéutico: 10,00-30,00 µg/ml Nivel tóxico: Superior a 200 ACETONA ORINA = ISOPROPANOL ORINA F.J.L Personas expuestas a ACETONA - F.J.L. (B.E.I. / V.L.B.): 50 mg/l Personas expuestas a ISOPROPANOL - F.J.L. (B.E.I.): 50 mg/l ACIDEZ TITULABLE EN ORINA meq/24 h ACIDO 2 ETOXIACETICO F.J.L Personas expuestas a 2-ETOXIETANOL y/o ACETATO DE 2-ETOXIETILO - F.J.L.: < a 100 mg/g creatinina

8 ACIDO 5 HIDROXINDOLACETICO 2-9 mg/24h OBSERVACIONES: Se recomienda abstenerse de tomar cualquier medicación 72 horas antes del envío de la muestra, así como la ingestión de: plátanos, piña, moras, melón, tomates, berenjenas, nueces, vainilla, chocolate y café. ACIDO CITRICO ORINA Muestra: Orina 24 h mg/24h ACIDO CITRICO PLASMA SEMINAL MUESTRA: Plasma seminal mg/dl ACIDO CITRICO SUERO 0,96-2,49 mg/dl ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO -A.L.A mg/24 h OBSERVACIONES: Entre los fármacos que pueden aumentar los niveles de ALA se incluyen penicilina, barbitúricos y griseofulvina. ACIDO FENILGLIOXILICO Personal expuesto a ESTIRENO F.J.L. (B.E.I.): < a 240,0 mg/g creatinina Personal expuesto a ESTIRENO Antes jornada laboral (B.E.I.): < a 100,0 ACIDO FITANICO Inferior a 5,0 mg/ml ACIDO FOLICO Bajo: < 1,5 ng/ml Normal: > 1,5 ACIDO FORMICO Muestra: Orina Personal expuesto a METANOL al principio última jornada de la semana laboral: ACIDO HIALURONICO ACIDO HIPURICO F.J.L Personal expuesto a TOLUENO - F.J.L. (B.E.I.): 80 mg/g creatinina (BEI orientativo) Inferior a 133 µg/l < a 1600,0 mg/g creatinina ACIDO HOMOGENTISICO (ALCAPTONURIA) Inferior a 10,0 mg/24 h ACIDO HOMOVANILICO 1-3 años: 1,29-4,15 mg/24h 3-6 años: 1,45-4, años: 2,20-4, años: 2,42-8,79 Adultos: 1,53-9,36 ACIDO LACTICO MUESTRA: Plasma fluoruro/edta 5,7-22,0 mg/dl ACIDO MANDELICO Personal expuesto a: ESTIRENO F.J.L. (B.E.I.): < a 800 mg/g creatinina ESTIRENO: Antes jornada laboral (B.E.I.): < a 300 ETILBENCENO Final jornada de último día semana de trabajo (B.E.I.): < a 1500 ACIDO METILHIPURICO (METABOLITO DEL XILENO) Inferior a 0,5 g/g creatinina B.E.I. 1,5 g/g creatinina V.L.B. 1,5 g/g creatinina ACIDO FOLICO INTRAERITROCITARIO ng/ml ACIDO METILMALONICO ORINA 5,0-32,0 µmol/g creatinina

9 ACIDO METILMALONICO SUERO 0,08-0,56 µmol/l ACIDO OXALICO ORINA Niños de 1-15 años: 12,28-36,80 mg/24 h 3,51-42,98 Mujeres: 3,50-28,10 ACIDO OXALICO SUERO 1,00-2,40 mg/l ACIDO PIRUVICO MUESTRA: Sangre total. Tubos especiales 0,36-0,59 mg/dl ACIDO S-FENILMERCAPTURONICO F.J.L Personal expuesto a BENCENO F.J.L.: 25 µg/g creatinina (BEI) 120 µg/g creatinina (VLB) ACIDO TRICLOROACETICO F.J.L Personal no expuesto: Inferior a 5,50 mg/g crea Personal expuesto a: TRICLOROETILENO B.E.I.: Inferior a 100,00 METIL CLOROFORMO B.E.I.: Inferior a 10,00 PERCLOROETILENO B.E.I.: Inferior a 3,50 ACIDO T,T MUCONICO F.J.L VLB: 4,5 mg/g creatinina ACIDO URICO SUERO 3,4-7,0 mg/dl Mujeres: 2,4-5,7 ACIDO URICO ORINA mg/24h Mujeres: ACIDO VALPROICO Nivel terapéutico: µg/ml Nivel tóxico: Superior a 200 ACIDO VALPROICO LIBRE 5,0-20 µg/ml ACIDO VANILMANDELICO - VMA - Niños de 1-3 años: 0,47-2,23 mg/24 h 3-6 años: 1,02-2, años: 2,02-3, años: 2,43-5,16 Adultos: 1,39-6,53 ACIDOS BILIARES Inferior a 3,31 µg/ml ACIDOS GRASOS CADENA MUY LARGA C26:0 0,18-0,48 µg/ml C24:0 / C22:0 Inferior a 1,00 C26:0 / C22:0 Inferior a 0,02 ACIDOS GRASOS LIBRES - NEFA µmol/l ACIDOS ORGANICOS PLASMA MUESTRA: Plasma heparina/suero Se informa para cada caso ACIDOS ORGANICOS ORINA Se informa para cada caso ACLARAMIENTO DE CREATININA + orina 24 h ml/min ACTH MUESTRA: Plasma EDTA A.M.: Inferior a 46 pg/ml P.M.: Inferior a 20 ADENOSINA DESAMINASA -ADA- 6,47-18,24 U/l ADENOVIRUS ANTIGENO EN HECES MUESTRA: Heces

10 ADENOVIRUS IgG : Indice inferior a 1,0 Positivo bajo: Indice entre 1,0-2,5 Positivo medio: Indice entre 2,5-4,5 Positivo alto: Indice superior a 4,5 ADENOVIRUS IgM : Indice inferior a 1,0 AGLUTINACIONES Título superior a 1/80 es indicativo de infección reciente TIFICA H (Antígeno d flagelar) TIFICA O (Antígenos 1, 9, 12 somáticos) PARATIFICA H (Antígeno a flagelar) PARATIFICA B (Antígeno b flagelar) BRUCELLA (Antígeno somático Brucella abortus) AGLUTININAS ANTI A AGLUTININAS ANTI B Se informa para cada caso. Se informa para cada caso. ALCOHOL (ETANOL ) SANGRE Anomalías en visión estereoscópica: mg/dl Desaparición euforia, inhibición reflejos lentos: Depresión del S.N.C.: Intoxicación: ALDOLASA ALDOSTERONA ORINA Inferior a 7,6 U/l 2,9-24,0 µg/24 h OBSERVACIONES: Dieta de sodio normal ( mmoles/día). Una dieta pobre en sodio aumenta la secreción de aldosterona y una rica la disminuye. Aumenta en el embarazo. ALDOSTERONA SUERO Posición ortostática: pg/ml Posición supina: OBSERVACIONES: La ingestión excesiva de regaliz puede disminuir los niveles. Algunos fármacos alteran los niveles de Aldosterona: Diazóxido, Hidralacina y Nitroprusiato aumentan los niveles, y Fludrocortisona y Propanol los disminuyen. Los resultados de la prueba son más seguros si se suspende dicha medicación durante al menos 2 semanas antes de la prueba. AGLUTININAS ANTI RH ALFA 1 ANTITRIPSINA mg/dl AGREGACION PLAQUETARIA MUESTRA: Sangre total citrato Agregación máxima: Colágeno: % A.D.P.: Adrenalina: Ristocetina: Ac. Araquidónico: ALBUMINA ORINA ALBUMINA SUERO Inferior a 0,14 g/24 h 3,5-5,0 g/dl ALCOHOL (ETANOL) ORINA ALFA 1 ANTITRIPSINA FENOTIPO ALELO M: Normal de Alfa 1 Antitripsina ALELO S: Valor del 60% aprox. de Alfa 1 Antitripsina ALELO Z: Valor del 15% aprox. de Alfa 1 Antitripsina ALFA 2 MACROGLOBULINA mg/dl ALFAFETOPROTEINA Normal: Inferior a 10,9 ng/ml Embarazo: 13 semanas: 8,0-31,8 14 semanas: 12,0-48,0 15 semanas: 14,0-56,0 16 semanas: 18,1-72,4 17 semanas: 20,5-82,0 18 semanas: 22,5-90,0

11 ALFA LACTOALBUMINA IgG Se informa para cada caso ALFA TALASEMIA DELECION 3.7 (PCR) ALPRAZOLAM Nivel terapéutico: ng/ml ALUMINIO ORINA F.J.L Personal no expuesto: Inferior a 50,0 µg/g creatinina Personal expuesto: Inferior a 150,0 ALUMINIO SUERO Inferior a 15,00 µg/l Hemodializados: Inferior a 45,0 AMEBIASIS (AC. ANTI-ENTAMOEBA HYSTOLITICA) : Título inferior a 1/80 Indeterminado: Título entre 1/80-1/160 Positivo: Título superior a 1/160 AMIKACINA PICO - Aprox. a los min: 15,0-25,0 µg/ml Nivel tóxico: Superior a 35,0 VALLE - Inmediatamente antes de la próxima dosis: 1,0-5,0 µg/ml Nivel tóxico: Superior a 5,0 AMILASA ORINA Inferior a 450 U/l AMILASA PANCREATICA ORINA Inferior a 350 U/l (37ºC) AMILASA PANCREATICA SUERO 8-53 U/l (37º C) AMINOACIDOS FRACCIONADOS ORINA OBSERVACIONES: Mediante esta técnica se identifican los siguientes aminoácidos: AC. ASPÁRTICO, AC. GLUTÁMICO, ALANINA, ARGININA, ASPARRAGINA, FENILALANINA, GLI- CINA, GLUTAMINA, HISTIDINA, ISOLEUCINA, LEUCINA, LISINA, ORNITINA, SERINA, TAURINA, TIROSINA, TREONI- NA Y VALINA. AMINOACIDOS FRACCIONADOS SUERO Niños µmol/l Adultos µmol/l AC. ASPÁRTICO: Inferior a 9,0 10,0-30,0 TREONINA: 80,0-151,0 65,0-185,0 SERINA: 33,0-128,0 55,0-190,0 ASPARRAGINA: 72,0-144,0 30,0-69,0 AC. GLUTÁMICO: 19,0-100,0 14,0-192,0 GLUTAMINA: 475,0-746,0 396,0-711,0 GLICINA: 56,0-308,0 112,0-554,0 ALANINA: 99,0-313,0 170,0-510,0 VALINA: 57,0-262,0 141,0-315,0 METIONINA: 3,0-29,0 9,0-39,0 ISOLEUCINA: 26,0-94,0 34,0-115,0 LEUCINA: 45,0-155,0 69,0-195,0 TIROSINA: 11,0-122,0 18,0-99,0 FENILALALINA: 23,0-69,0 35,0-112,0 HISTIDINA: 24,0-112,0 42,0-135,0 LISINA: 45,0-144,0 96,0-280,0 ARGININA: 11,0-65,0 31,0-146,0 ORNITINA: 10,0-107,0 30,0-106,0 TAURINA: 19,0-91,0 35,0-235,0 AMIODARONA (TRANGOREX) Nivel terapéutico: 0,51-2,51 µg/ml Nivel tóxico : Superior a 2,51 AMITRIPTILINA / NORTRIPTILINA AMITRIPTILINA + NORTRIPTILINA (12 h después de ingesta fármaco) Nivel terapéutico: 80,0-250,0 ng/ml Nivel tóxico : Superior a 500,0 AMONIO ORINA Adultos: 140, ,60 g/24 h Niños: 560, ,00 AMONIO PLASMA (AMONIACO) MUESTRA: Plasma EDTA 25,0-94,8 µg/dl Mujeres: 19,0-82,0 AMILASA SUERO Inferior a 90 U/l AMP CICLICO ORINA nmol/24 h

12 AMP CICLICO PLASMA MUESTRA: Plasma EDTA 9,56-26,84 nmol/l ANA (AC. ANTINUCLEARES) : Título inferior a 1/40 ANCA (AC. CITOPLASMA NEUTRÓFILOS) C-ANCA : Título inferior a 1/20 P-ANCA : Título inferior a 1/20 ANTIMONIO Individuos no expuestos: Personas expuestas a ANTIMONIO: ANTIPLASMINA ALFA 2 MUESTRA: Plasma citrato 2,0 µg/l 10,0 µg/l (BEI orientativo) % ANTITROMBINA III ACTIVIDAD MUESTRA: Plasma citrato % ANDROSTANDIOL GLUCURONIDO Niños 1-14 años: 0,09-0,60 ng/ml 3,39-22,00 Mujeres: 0,49-5,39 Menopausia: 0,10-6,00 ANDROSTENDIONA - DELTA 4 Hombres 0,53-2,81 ng/ml Mujeres 0,37-2,64 ANTITROMBINA III CONCENTRACION MUESTRA: Plasma citrato mg/dl APOLIPOPROTEINA A1 APOLIPOPROTEINA B mg/dl mg/dl ANFETAMINAS No se detecta APOLIPOPROTEINA E 2,3-6,3 mg/dl ANFETAMINAS CONFIRMACION No se detecta ANGIOTENSINA MUESTRA: Plasma EDTA 0,6-12 ng/ml ANTICOAGULANTE LUPICO MUESTRA: Plasma citrato ANTIGENO SOLUBLE HEPATICO - SLA- No se detecta APOLIPOPROTEINA E GENOTIPO (Enf. Alzhemier) Se informa para cada caso ARSENICO DIRECTO EN ORINA F.J.L. Personal no expuesto (B.E.I.): < a 40,0 µg/g creatinina Personal expuesto (B.E.I.): < a 50,0 Intoxicación crónica (B.E.I.): 50,0-5000,0 µg/l Intoxicación aguda (B.E.I.): 1000, ,0 ARSENICO EN SANGRE MUESTRA: Sangre total heparina -Litio 2,0-23,0 µg/l Intoxicación crónica: 100,0-500,0 Intoxicación aguda: 600,0-9300,0

13 ASCA IgG (AC.ANTISACHAROMYCES CEREVISAE) Positivo: Indice > 1,00 ASLO (AC. ANTIESTREPTOLISINA O) Inferior a 166 UI/ml ASPERGILLUS FUMIGATUS IgG Significativo: A partir de título 1/640 AZUCARES REDUCTORES HECES= CUERPOS REDUCTORES MUESTRA: Heces Inferior a 0,5 g/dl AZUCARES REDUCTORES ORINA= CUERPOS REDUCTORES Inferior a 0,5 g/dl BETA-2 GLICOPROTEINA I AC. IgG Positivo: Indice superior a 1,0 BETA-2 GLICOPROTEINA I AC. IgM Positivo: Indice superior a 1,0 BETA 2 MICROGLOBULINA ORINA Inferior a 300,0 µg/l BETA 2 MICROGLOBULINA SUERO 0,6-2,4 mg/l BETA CAROTENO 7,53-84,95 µg/dl BETA HIDROXIBUTIRATO Inferior a 4,4 mg/dl BACILOSCOPIA MUESTRA: Muestra biológica BILHARZIOSIS (SCHISTOSOMA) Significativo: A partir de título 1/60 BARBITURICOS No se detecta BILIRRUBINA DIRECTA Inferior a 0,25 mg/dl BARBITURICOS CONFIRMACION No se detecta BILIRRUBINA INDIRECTA Inferior a 0,95 mg/dl BENZODIAZEPINAS ORINA No se detecta BILIRRUBINA TOTAL Inferior a 1,0 mg/dl BENZODIACEPINAS CONFIRMACION No se detecta BENZODIAZEPINAS SUERO Nivel terapéutico (NORDIAZEPAM): ng/ml Nivel tóxico (NORDIAZEPAM): Superior a 1000 BIOTINA = VITAMINA H Niveles Normales: > 250 ng/l Zona Intermedia: Niveles Bajos: < 100 BORDETELLA PARAPERTUSSIS IgG : Título inferior a 1/10

14 BORDETELLA PARAPERTUSSIS IgM : Título inferior a 1/10 BORDETELLA PERTUSSIS IgG : Título inferior a 1/10 BORDETELLA PERTUSSIS IgM : Título inferior a 1/10 BRUCELLA IgM : Indice inferior a 0,9 Indeterminado: Indice entre 0,9-1,1 Positivo: Indice superior a 1,1 BTA ( ANTIGENO TUMORAL DE VEJIGA) Inferior a 14,0 ku/l CA 125 Inferior a 35 U/ml BORRELIA IgG : Indice inferior a 1,0 Positivo bajo: Indice entre 1,0-2,5 Positivo medio: Indice entre 2,5-4,5 Positivo alto: Indice supeior a 4,5 BORRELIA IgM : Indice inferior a 1,0 BPI ANTICUERPOS (ANTI BACTERICIDAL INCREASING PROTEIN) Positivo: Indice superior a 1,0 CA 15,3 CA 19,9 CA 50 CA 54,9 Inferior a 31,3 U/ml Inferior a 37 U/ml Inferior a 25,0 UA/ml Inferior a 15,5 U/ml BROMAZEPAN ng/ml BROMURO ORINA Personal no expuesto: < a 5,0 mg/g creatinina Personal expuesto a BROMURO DE METILENO - (B.E.I.): < a 20,0 BROMURO SUERO Inferior a 14,96 mg/dl BRUCELLA IgG : Indice inferior a 0,9 Indeterminado: Indice entre 0,9-1,1 Positivo: Indice superior a 1,1 CA 72,4 Inferior a 4,6 ku/l CADENAS LIGERAS KAPPA Y LAMBDA ORINA Kappa: Inferior a 10,0 mg/24 h Lambda: Inferior a 10,0 Kappa/Lambda: 1,0-4,0 CADENAS LIGERAS KAPPA Y LAMBDA SUERO Kappa: mg/dl Lambda: Kappa/Lambda: 1,43-2,63 CADMIO ORINA Personal no expuesto (B.E.I.): Inferior a 2,0 µg/g creatinina Personal expuesto al CADMIO y compuestos inorgánicos - (B.E.I.): Inferior a 5,0

15 CADMIO SANGRE No fumadores: 0,3-1,2 µg/l Fumadores: 0,6-3,9 Personal expuesto al CADMIO y compuestos inorgánicos - (B.E.I.): Inferior a 5,0 CALCIO IONICO CALCIO ORINA CALCIO SUERO CALCITONINA 4,0-5,2 mg/dl mg/24h 8,1-10,4 mg/dl Inferior a 10 pg/ml CALCULO (Composición química) MUESTRA: Cálculo Se informa para cada caso CANALES DE CALCIO ANTICUERPOS Inferior a 25,0 pmol/l Zona límite: 25,0-40,0 CANDIDA ALBICANS ANTICUERPOS TOTALES : Título inferior a 1/160 Indeterminado: Título igual a 1/160 Positivo: Título superior a 1/160 CARBAMACEPINA Valores de Referencia: Nivel terapéutico: 4-10 µg/ml Nivel tóxico : Superior a 16 CARBAMACEPINA LIBRE 2,0-3,0 µg/ml CARBOXIHEMOGLOBINA No fumadores: Inferior a 2,30 % Fumadores : 4,0-8,0 Concentación tóxica: Superior a 20,0 Concentración letal: Superior a 50,0 Final jornada laboral (B.E.I.): Inferior a 3,5 CARDIOLIPINA IgG (AC. ANTIFOSFOLIPIDOS) : Inferior a 10 U GPL/ml Indeterminado: Positivo bajo: Positivo moderado: Positivo fuerte: Superior a 80 CARDIOLIPINA IgM (AC. ANTIFOSFOLIPIDOS) : Inferior a 10 U MPL/ml Indeterminado: Positivo bajo: Positivo moderado: Positivo fuerte: Superior a 80 CARIOTIPO SANGRE PERIFERICA MUESTRA: Sangre total heparina -Litio Se informa para cada caso CARNITINA LIBRE ORINA 21,8-30,2 mg/24 h Mujeres: 10,0-18,0 CANNABIS No se detecta CARNITINA LIBRE SUERO 2,9-12,0 mg/l CANNABIS CONFIRMACION No se detecta CAPSULAS SUPRARRENALES ANTICUERPOS Significativo: A partir de título 1/20 CASEINA IgA CASEINA IgG Inferior a 9,8 mg/l Inferior a 72,7 mg/l

16 CATECOLAMINAS FRACCIONADAS ORINA EPINEFRINA: 0-1 año : Inferior a 2,56 mg/24h 1-2 años: Inferior a 3, años: Inferior a 6, años. 0,18-10, años: 0,54-19, años: Inferior a 20,15 NOREPINEFRINA: 0-1 año: 0,01-9,98 mg/24h 1-2 años: 1,01-1 6, años: 4,06-28, años: 7,95-45, años: 13,02-64, años: 15,05-80, años: 15,06-80,03 DOPAMINA: 0-1 año: 0,01-84,99 mg/24h 1-2 años: 9,95-139, años: 39,96-259, años: 64,93-400, años: 64,93-400,00 CATECOLAMINAS FRACCIONADAS PLASMA MUESTRA: Plasma EDTA EPINEFRINA: Posición supina (30 min): Inferior a 50,0 pg/ml Posición sentado: Inferior a 60,0 Posición ortostática (30 min):inferior a 90,0 NOREPINEFRINA: Posición supina (30 min): 110,0-410,0 Posición sentado: 120,0-680,0 Posición ortostática (30 min):125,0-700,0 DOPAMINA: Cualquier posición: Inferior a 86,98 CDT (TRANSFERRINA DEFICIENTE EN CARBOHIDRATOS) Consumo Etanol menor de 20 g/día: Inferior a 20,6 % CEA (ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO) No fumadores: Inferior a 5 ng/ml Fumadores: Inferior a 10 CELULAS ENDOTELIALES ANTICUERPOS IgG : Título inferior a 1/20 CELULAS NK (NATURAL KILLER) MUESTRA: Sangre total heparina -Litio 4-26 % cel/mm 3 CELULAS PARIETALES ANTICUERPOS CENTROMERO ANTICUERPOS : Título inferior a 1/40 CERULOPLASMINA mg/dl CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgG : Título inferior a 1/64 Indeterminado: Título entre 1/64-1/512 Positivo: Título superior a 1/512 CHLAMYDIA PNEUMONIAE IgM : Título inferior a 1/10 CHLAMYDIA PSITTACI IgG : Título inferior a 1/32 Indeterminado: Título entre 1/32-1/64 Positivo: Título superior a 1/64 CHLAMYDIA PSITACCI IgM : Título inferior a 1/10 CHLAMYDIA TRACHOMATIS PLASMA SEMINAL MUESTRA: Plasma seminal CHLAMYDIA TRACHOMATIS ANTIGENO MUESTRA: Toma genital / Orina masculina CHLAMYDIA TRACHOMATIS IgA Positivo: Indice superior a 1,1 Zona límite: Indice entre 0,9-1,1 CHLAMYDIA TRACHOMATIS IgG : Título inferior a 1/32 Indeterminado: Título entre 1/32-1/64 Positivo: Título superior a 1/64

17 CHLAMYDIA TRACHOMATIS IgM : Título inferior a 1/10 CICLOSPORINA 5-6 días: ng/ml 8-14 días: Superior a 14 días: Superior a 12 meses: Transplante corazón: 1-5 días: Superior a 14 días: meses: meses: meses: Superior a 12 meses: CISTICERCOSIS (AC. ANTI TAENIA SOLIUM IgG) : Indice inferior a 0,90 Indeterminado: Indice entre 0,90-1,10 Positivo: Indice superior a 1,10 CISTINA ORINA 1-7 semanas: 2,16-3,36 mg/24 h 3-12 años: 4,92-30, años: Inferior a 38,1 CITOMEGALOVIRUS IgG : Indice inferior a 15 UA/ml Positivo: Indice superior o igual a 15 CITOMEGALOVIRUS IgG AVIDEZ Baja avidez: Avidez zona límite: 40,0-60,0 Alta avidez: Superior a 60 Inferior a 40 % Compatible con infección aguda, primaria. Se recomienda efectuar pruebas complementarias CITOMEGALOVIRUS IgM : Indice inferior a 0,7 Indeterminado: Indice de 0,7-0,9 Positivo: Indice superior a 0,9 CITOMEGALOVIRUS (PCR) MUESTRA: Muestra biológica CK U/l Mujeres: CK-MB CLOBAZAM Nivel terapéutico: Inferior a 24,0 U/L ng/ml CLOMIPRAMINA Nivel terapéutico: ng/ml Nivel tóxico: Superior a 500 CLONAZEPAM (RIVOTRIL ) Nivel terapéutico: ng/ml Nivel tóxico: Superior a 70 CLORO ORINA CLORO SUERO meq/24h meq/l CLORURO DE METILENO = DICLOROMETANO Personal expuesto (B.E.I): Inferior a 2,00 mg/l CLOSTRIDIUM DIFFICILE - TOXINA - MUESTRA: Heces No se detecta CLOZAPINA Nivel terapéutico: COBALTO ORINA F.J.L. Personal expuesto final jornada (B.E.I.): ng/ml Inferior a 15 µg/l OBSERVACIONES: El Cobalto está presente en una cantidad significativa en los individuos que no están expuestos laboralmente. Estos valores están incluídos en el Indice Biológico de Exposición.

18 COBALTO SANGRE MUESTRA: Sangre total heparina - litio Personal no expuesto: 3,90 µg/l Personal expuesto - B.E.I.: Inferior a 1,00 COLINESTERASA 4,66-14,44 KU/l COBRE ORINA Inferior a 60 µg/24 h COLINESTERASA ERITROCITARIA 5600, ,0 U/l COBRE SUERO µg/dl Mujeres: Embarazo: Niños inferior a 6 meses: Niños inferior a 6 años: Niños inferior a 12 años: COCAINA No se detecta COCAINA CONFIRMACION No se detecta COCCIDIOMICOSIS (AC. COCCIDIOIDES IMMITIS) COLESTEROL Riesgo moderado: Superior a 220 mg/dl Riesgo elevado: Superior a 260 La Sociedad Europea de Aterosclerosis recomienda reducir el nivel de colesterol a aprox. 180 en menores de 30 años y aprox. 200 para mayores de 30 años. COMPLEMENTO C1 INHIBIDOR (ACTIVIDAD) MUESTRA: Plasma citrato % COMPLEMENTO C1 INHIBIDOR (PROTEINA) 30,20-41,40 mg/dl Mujeres: 29,50-40,00 COMPLEMENTO C1q COMPLEMENTO C2 COMPLEMENTO C mg/dl 1,7-3,1 mg/dl mg/dl COMPLEMENTO C3 ACTIVADOR 19,00-50,00 mg/dl COLESTEROL HDL Valores de Referencia: mg/dl Mujeres: COLESTEROL LDL Inferior a 160 mg/dl COMPLEMENTO C4 COMPLEMENTO C mg/dl 4-15 mg/dl COLESTEROL VLDL Inferior a 32 mg/dl COMPLEMENTO C9 12,5-26,5 mg/dl

19 COMPLEMENTO CH-100 COMPLEMENTO CH UCH 100/ml mg/dl COOMBS ANTI BRUCELLA : Título inferior a 1/40 COOMBS DIRECTO COOMBS INDIRECTO COPROPORFIRINAS HECES= PORFIRINAS FRACCIONADAS HECES MUESTRA: Heces COPROPORFIRINAS: Inferior a 5,0 µg/g heces UROPORFIRINAS: Inferior a 1,2 PROTOPORFIRINAS: Inferior a 8,0 HEPTACARBOXILPORFIRINAS:Inferior a 0,5 COPROPORFIRINAS ORINA CRIBAJE Inferior a 144,01 µg/24h COPROPORFIRINAS ORINA ISOMEROS COPROPORFIRINA I: Inferior a 35 mg/24 h % COPROPORFIRINA III: Inferior a OBSERVACIONES: Se recomienda efectuar esta determinación únicamente cuando se ha obtenido un resultado elevado en la valoración de coproporfirinas totales, excepto si se está investigando el síndrome de Dubin-Johnson o el de Rotor. CORTISOL SUERO A.M.: 5,0-25,0 µg/dl P.M.: 2,0-13,0 COTININA ORINA No fumadores: Inferior a 50,0 ng/ml Fumadores pasivos: 50,0-300,0 Fumadores activos: Superior a 300,0 COXIELLA BURNETII IgG : Título inferior a 1/64 COXIELLA BURNETII IgM : Título inferior a 1/10 COXSACKIE A IgG : Título inferior a 1/10 COXSACKIE A IgM : Título inferior a 1/10 COXSACKIE B IgG : Título inferior a 1/10 COXSACKIE B IgM : Título inferior a 1/10 CREATINA ORINA Inferior a 305,0 µmol/24 h Mujeres: Inferior a 609,0 CREATININA ORINA 0,8-1,8 g/24h CORTISOL ORINA 9,0-156,0 mg/24h CREATININA SUERO Hombres 0,8-1,2 mg/dl Mujeres 0,6-0,9

20 CRIOAGLUTININAS + Sangre total EDTA Título inferior a 1/64 CRIOFIBRINOGENO MUESTRA: Plasma citrato CRIOGLOBULINAS CUERPOS REDUCTORES = AZUCARES REDUCTORES HECES MUESTRA: Heces VER AZUCARES REDUCTORES HECES CUERPOS REDUCTORES = AZUCARES REDUCTORES ORINA VER AZUCARES REDUCTORES ORINA CROMO ORINA pincipio y final J.L. Personal no expuesto: Inferior a 3,5 µg/g creatinina Personal expuesto - B.E.I. incremento en jornada laboral.: Inferior a 10,0 Personal expuesto - B.E.I. final jornada laboral último día semana de trabajo: Inferior a 30,0 CYFRA 21.1 D-DIMEROS MUESTRA: Plasma citrato 0,5-3,3 ng/ml Inferior a 200,0 ng/ml CROMO SUERO CROMOSOMA X FRAGIL (BIOLOGIA MOLECULAR) Rango de normalidad: Inferior a 3,0 µg/l pb (6 a 54 repeticiones) Rango de premutación: pb (50 a 200 repeticiones) Rango de mutación: Superior a 840 pb (Superior a 200 repeticiones) OBSERVACIONES: La heparina es un inhibidor de la polimerasa utilizada en la PCR. No remitir muestras heparinzadas. Se requiere información clínica. Valoración de la mutación dinámica (CGG) del gen FMR-1). CROMOSOMA X FRAGIL (CARIOTIPO) MUESTRA: Sangre total heparina - litio Se informa para cada caso CROMOSOMA Y MICRODELECCIONES (GEN DAZ) Se informa para cada caso CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS ANTIGENO No se detectan DESIPRAMINA Nivel terapéutico: ng/ml Nivel tóxico: Superior a 500 DESMETILCLOMIPRAMINA (NORCLOMIPRAMINA) Nivel terapéutico: ng/ml DESOXICORTICOSTERONA = 11-DESOXICORTICOSTERONA VER 11-DESOXICORTICOSTERONA DHEA (DEHIDROEPIANDROSTERONA) Hombres Mujeres Adultos: 1,5-9,0 ng/ml 1,0-8,0 ng/ml 0-8 años: 0,3-2,2 0,3-2, años: 0,3-2,5 0,5-3, años: 0,3-3,5 0,5-5, años: 0,9-6,0 0,6-9,0 DHEA-SULFATO Hombres µg/ml Mujeres µg/ml Prepubertad: Inferior a 0,43 0,19-0, años: 2,81-6,06 1,95-5,07 >50 años: 1,17-3,42 Inferior a 3,48

21 DIAZEPAM = VALIUM DIAZEPAM: Nivel Terapéutico: 0,1-1 µg/ml Nivel Tóxico: Superior a 2 NORDIAZEPAM: Nivel Terapéutico: 0,1-0,5 µg/ml Nivel Tóxico: Superior a 1 DIBUCAINA NUMERO Individuos normales: 70,0-90,0 % Heterocigotos: 30,0-70,0 Homocigotos: Inferior a 30,0 DICLOROMETANO (CLORURO DE METILENO) MUESTRA: Sangre EDTA Personal expuesto: Inferior a 2,00 mg/l DIFTERIA IgG Sin nivel protector: Inferior a 100 mui/ml Nivel protector: Al ir disminuyendo con el tiempo el nivel de anticuerpos, se podría recomendar la siguiente pauta para revacunacion o control serologico: Revacunación si niveles entre: A los 5 años si niveles entre: A los 7 años si niveles entre: A los 10 años si niveles: >2000 DIGESTION DE PRINCIPIOS INMEDIATOS MUESTRA: Heces Se informa para cada caso. DIGITOXINA Nivel terapéutico: 9-30 ng/ml Nivel tóxico: Superior a 30 DIGOXINA Nivel terapéutico: 0,8-2,0 ng/ml Nivel tóxico: Superior a 2,5 DIHIDROTESTOSTERONA (DHT) 5 ALFA 25,00-99,12 ng/l Mujeres: 2,32-36,91 DISTOMATOSIS SUERO (AC. ANTIFASCIOLA HEPATICA) : Título inferior a 1/160 Indeterminado: Título entre 1/160-1/320 Positivo: Título superior a 1/320 DNA CADENA DOBLE ANTICUERPOS : Inferior a 15,0 UI/ml DNA MONOCATENARIO ANTICUERPOS : DNASA B ANTICUERPOS Inferior a 15,0 U/ml Adultos: Inferior a 200 U/ml Niños edad escolar: Inferior a 300 DNP(DESOXIRIBONUCLEOPROTEINA) ANTICUERPOS : Inferior a 40,0 UI ECA (ENZIMA CONVERTIDOR DE LA ANGIOTENSINA) Inferior a 52,19 U/l ECHOVIRUS IgG Ausencia de niveles detectables de anticuerpos: Indice inferior a 0,90 Zona límite: Indice entre 0,90-1,09 Presencia de anticuerpos: Indice igual o superior a 1,1 ECP - PROTEINA CATIONICA EOSINOFILOS Inferior a 20 µg/l ELASTASA MUESTRA: Plasma EDTA 29,0-86,0 µg/l ELASTASA PANCREATICA EN HECES MUESTRA: Heces Superior a 200 µg/g heces

22 ENA ANTICUERPOS (AG. EXTRAIBLES DEL NUCLEO: Sm, RNP, SSA(Ro), SSB(La)) : Indice inferior a 1,0 ENDOMISIO IgA : Titulo Inferior a 1/5 EPSTEIN BARR CAPSIDE VIRAL IgG : Indice inferior a 1,0 Positivo bajo: Indice entre 1,0-2,5 Positivo medio: Indice entre 2,5-4,5 Positivo alto: Indice superior a 4,5 EPSTEIN BARR VIRAL CAPSIDE IgM : Indice inferior a 1,0 ENDOMISIO IgG : Titulo Inferior a 1/5 ERITROPOYETINA 3,7-31,5 mui/ml EOSINOFILOS EN ESPUTO MUESTRA: Esputo No se observan ESPERMATOZOIDES ANTICUERPOS : Título inferior a 0,9 Indeterminado: Título entre 0,9-1,1 Positivo: Título superior a 1,1 EOSINOFILOS EN MOCO NASAL MUESTRA: Moco nasal No se observan EPIDERMIS ANTICUERPOS (MEMBRANA BASAL + SUSTANCIA INTERCELULAR) Significativo: A partir de título 1/20 EPSTEIN BARR ANTIGENO EARLY IgG : Inferior a 10,0 U/ml Indeterminado: Entre 10,0-40,0 Positivo: Superior a 40,0 EPSTEIN BARR ANTIGENO NUCLEAR IgG : Inferior a 5,0 UA/ml Indeterminado: Entre 5,0-20,0 Positivo: Superior a 20,0 EPSTEIN BARR ANTIGENO NUCLEAR IgM : Indice inferior a 0,90 Indeterminado: Indice entre 0,90-1,10 Positivo: Indice superior a 1,10 ESPERMIOGRAMA FERTILIDAD MUESTRA: Plasma seminal CRITERIOS OMS 99 Volumen: 2-6 ml ph: >7,2 Motilidad: Morfología: Vitalidad: Concentración: >50 % de espermatozoides con motilidad tipo a+b (progresiva rápida + progresiva lenta) ó > 5 % de espermatozoides con motilidad tipo a (progresiva rápida) >15 % de espermatozoides normales > 75 % de espermatozoides vivos > 20 millones de espermatozides/ml ó > 40 millones de espermatozoides en el total del eyaculado. OBSERVACIONES: Dada la gran variación biológica intraindividual que sufre el semen, se recomienda el estudio de 2 espermiogramas separados entre sí de 1 a 3 semanas. ESPERMIOGRAMA VASECTOMIA MUESTRA: Plasma seminal Azoospermia ESTAÑO ORINA Individuos no expuestos: Inferior a 50 µg/g creatinina

23 ESTAÑO SANGRE MUESTRA: Plasma EDTA Individuos no expuestos: ESTAÑO SUERO Inferior a 50 µg/l Inferior a 30,0 µg/l ESTRIOL SUERO (EMBARAZO) Embarazo: 16 semanas: 6-20 ng/ml 20 semanas: semanas: semanas: semanas: semanas: semanas: ESTIRENO Personas expuestas a ESTIRENO: Antes del turno (B.E.I.): 0,02 mg/l Después del turno (B.E.I.): 0.55 ESTRADIOL Inferior a 55 pg/ml Prepubertad ( 5-11 años): Inferior a 30 Fase folicular: Pico ovulatorio : Fase luteínica: Menopausia: Inferior a 55 Embarazo 1º trimestre: Embarazo 2º trimestre: Embarazo 3º trimestre: ESTRONA pg/ml Mujer Fase folicular: Pico ovulatorio: Fase luteínica: Embarazo: Menopausia: ESTUDIO INMUNOFENOTIPICO Se informa para cada caso ETOSUXIMIDA Nivel terapéutico: 40,0-100,0 µg/ml Nivel tóxico: Superior a 150,0 ESTREPTOZYME : Inferior a 100,0 U.STZ EXTASIS (METANFETAMINAS) No se detecta ESTRIOL LIBRE SUERO Embarazo: 18 semanas: 2,4-7,0 ng/ml 22 semanas: 3,7-10,5 26 semanas: 4,5-13,5 30 semanas: 5, semanas: 8, semanas: 11,9-34,5 42 semanas: ESTRIOL ORINA (EMBARAZO) Embarazo: 16 semanas: Inferior a 3 mg/24 h 24 semanas: Entre semanas: Entre semanas: Entre EXTASIS CONFIRMACION No se detecta FACTOR II (PROTOMBINA) ACTIVIDAD MUESTRA: Plasma citrato % FACTOR V (PROACELERINA) ACTIVIDAD MUESTRA: Plasma citrato % FACTOR VII (PROCONVERTINA) ACTIVIDAD MUESTRA: Plasma citrato %

24 FACTOR VIII (ANTIHEMOFÍLICO A) ACTIVIDAD MUESTRA: Plasma citrato % FACTOR V LEYDEN MUTACION GEN (PCR) No se detecta FACTOR IX (ANTIHEMOFÍLICO B) ACTIVIDAD MUESTRA: Plasma citrato % FACTOR VON WILLEBRAND (ANTIGÉNICO) MUESTRA: Plasma citrato % FACTOR X (STUART-PROWER) ACTIVIDAD MUESTRA: Plasma citrato % FACTOR VON WILLEBRAND COFACTOR RISTOCETINA MUESTRA: Plasma citrato % FACTOR XI (ANTIHEMOFÍLICO C. ROSENTHAL) ACTIVIDAD MUESTRA: Plasma citrato % FENCICLIDINA ORINA FACTOR XII (HAGEMAN) ACTIVIDAD MUESTRA: Plasma citrato % FENITOINA Nivel terapéutico: µg/ml Nivel tóxico: Superior a 20 FACTOR XIII (ESTABILIZADOR FIBRINA) ACTIVIDAD MUESTRA: Plasma citrato % FACTOR DE NECROSIS TUMORAL -TNF-ALFA Inferior a 8,10 ng/l FACTOR DE RIESGO (COLESTEROL TOTAL/ HDL COLESTEROL) Inferior a 4,5 FACTOR INTRINSECO ANTICUERPOS OBSERVACIONES: Se recomienda indicar el tipo de tratamiento hormonal que recibe el paciente. FENITOINA LIBRE 1,0-2,0 µg/ml FENOBARBITAL Nivel terapéutico: µg/ml Nivel tóxico: Superior a 40 FENOLES TOTALES ORINA (METABOLITOS DEL BENCENO) F.J.L. Personas expuestas a BENCENO - F.J.L. (B.E.I.): < a 50,0 mg/g creatinina Personas expuestas a FENOL - F.J.L. (B.E.I.): < a 250,0 FERRITINA ng/ml Mujeres: FACTOR REUMATOIDE Inferior a 20 UI/ml FIBRINOGENO MUESTRA: Plasma citrato mg/dl Mujeres:

25 FIBRONECTINA MUESTRA: Plasma citrato mg/dl FOSFATASA ALCALINA GRANULOCITICA MUESTRA: Sangre total citrato Indice entre 32,0-182,0 FIBROSIS QUISTICA (Mutaciones del gen CFTR por PCR) No se detecta FILARIA BANCROFTI ANTIGENO No se detecta FLUOXETINA Nivel terapéutico: FLURAZEPAM Nivel terapéutico: 90,0-300,0 ng/ml ng/ml FOSFATASA ACIDA PLASMA SEMINAL MUESTRA: Plasma seminal Superior a 0,85 mkat/l OBSERVACIONES: Abstinencia sexual entre 3 y 7 días. No es válido si existe polución nocturna. Obtener la muestra de semen por masturbación y recoger todo el eyaculado en el frasco. FOSFATASA ACIDA PROSTATICA Inferior a 1,7 U/l OBSERVACIONES: No utilizar EDTA como anticoagulante porque inhibe la reacción citoquímica. FOSFATASA ALCALINA OSEA 5,5-21,9 µg/l Mujeres Premenopausia: 3,0-18,4 Mujeres Postmenopausia: 5,0-22,0 FOSFOLIPIDOS 160,99-250,00 mg/dl FOSFORO ORINA Adultos: Inferior a 1,3 g/24h Niños: Inferior a 0,8 FOSFORO SUERO Adultos: 2,6-4,5 mg/dl Niños: 3,6-5,9 FRUCTOSA PLASMA SEMINAL MUESTRA: Plasma seminal Superior a 1200 mg/l OBSERVACIONES: Abstinencia sexual entre 3 y 7 días. No es válido si existe polución nocturna. Obtener la muestra de semen por masturbación y recoger todo el eyaculado en el frasco. FOSFATASA ACIDA TARTRATO RESISTENTE 0-4 UI/l FRUCTOSAMINA Inferior a 285 mmol/l FOSFATASA ACIDA TOTAL Inferior a 5,4 U/l Mujeres: Inferior a 4,2 FOSFATASA ALCALINA U/l FSH (HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE) Inferior a 5,8 mui/ml Fase folicular: 2,5-8,0 Fase luteínica: 1,5-8,8 Pico ovulatorio: 2,4-10,3 Con anticonceptivos orales: 1,5-8,2 Menopausia sin tratamiento: 13,5-87,2 Menopausia con tratamiento: 10,7-68,8 Prepubertad: Inferior a 1,3

26 GABAPENTINA Nivel terapéutico: 2,0-10,0 µg/ml GLIADINA IgG 0-5 años: Inferior a 60,0 U/ml Más de 5 años: Inferior a 30,0 GAD 64K ANTICUERPOS Inferior a 1,0 U/ml GLUCAGON MUESTRA: Plasma EDTA Inferior a 206,19 pg/ml GANGLIOSIDOS GD1b ANTICUERPOS IgM GLUCOPROTEINA ACIDA ALFA mg/dl GANGLIOSIDOS GM1 ANTICUERPOS IgG : Indice inferior a 0,9 Indeterminado: Indice entre 0,9-1,1 Positivo: Indice superior a 1,1 GLUCOSA mg/dl GANGLIOSIDOS GM1 ANTICUERPOS IgM Significativo: A partir de índice 1,0 GASTRINA Inferior a 100 pg/ml GGT U/l Mujeres: 7-32 GIARDIA LAMBLIA IgG : Título inferior a 1/10 GIARDIA LAMBLIA IgM : Título inferior a 1/10 GLIADINA IgA 0-5 años: Inferior a 40,0 U/ml Más de 5 años: Inferior a 20,0 GLUCOSA-6- FOSFATO DESHIDROGENASA MUESTRA: Sangre total heparina - litio 221,0-570,0 mu/1000 millones eritrocitos (37ºC) GLUTAMATO DESHIDROGENASA -GLDH- Inferior a 7,90 U/l GOT (AST) U/l Mujeres: GPT (ALAT) U/l Mujeres: GRASA HECES MUESTRA: Heces 72 h 0-6 años: Inferior a 2,0 g/24h Mas de 6 años: Inferior a 7,0 OBSERVACIONES: Recoger en recipiente específico. Tres días antes y durante la recolección seguir dieta normal que contenga 100 g de grasa/día. Durante la recolección mantener refrigerado. Evitar que la recogida coincida con la administración de algún contraste para exploración radiológica. OBSERVACIONES: Para una correcta interpretación de este resultado analítico, se deberán realizar simultáneamente las determinaciones de anticuerpos: Anti-Endomisio y Anti- Transglutaminasa. GRAVINDEX Se informa para cada caso

27 GRUPO SANGUINEO Y RH MUESTRA: Sangre total Se informa para cada caso HALOPERIDOL Nivel terapéutico: Nivel tóxico: HAPTOGLOBINA 6,0-245,0 ng/ml No definido mg/dl HCG-BETA Normal: Inferior a 5 mui/ml Embarazo 3-4 semanas: semanas: semanas: semanas: semanas: semanas: semanas: semanas: HELICOBACTER PYLORI IgA : Título inferior a 1/128 HELICOBACTER PYLORI IgG : Indice inferior a 0,9 Indeterminado: Indice entre 0,9-1,1 Positivo: Indice superior a 1,1 HELICOBACTER PYLORI IgM : Título Inferior a 1/256 HEMOCROMATOSIS MUTACION GEN No se detecta HEMOCULTIVO Sin crecimiento HCG-BETA LIBRE Inferior a 0,1 µg/l Mujeres no gestantes: Inferior a 0,1 Mujeres gestantes: Semana 8: 80.9 Semana 9: 78.2 Semana 10: 60.5 Semana 11: 59.5 Semana 12: 50.1 Semana 13: 36.0 Semana 14: 22.2 Semana 15: 15.6 Semana 16: 12.8 Semana 17: 10.7 Semana 18: 8.8 Semana 19: 7.0 Semana 20: 5.2 HELICOBACTER JEJUNI IgG : Título inferior a 1/256 HELICOBACTER JEJUNI IgM : Título inferior a 1/256 HELICOBACTER PYLORI ANTIGENO HECES MUESTRA: Heces No se detecta HEMOGLOBINA A1 HEMOGLOBINA A1C 5-9 % 4-6 % HEMOGLOBINA A2 1,3-3,7 % Beta-Talasemia: 4,0-10,0 HEMOGLOBINA FETAL Recién nacidos: % 2 meses: Inferior a 50 3 meses: meses: Inferior a 15 6 meses: Inferior a 5 A partir de 7 meses: Inferior a 1 Adultos: Inferior a 1 HEMOGLOBINAS ANOMALAS ELECTROFORESIS No se observan

28 HEMOGRAMA VER TABLA HEPATITIS B CUANTIFICACION DNA VIRAL (PCR) Sensibilidad de la técnica: 2000 copias HBV / ml HEMOSIDERINA ORINA No se detecta HEPATITIS B PCR CUALITATIVA HEPATITIS A AC.TOTALES : Indice entre 1,0-3,0 Positivo: Inferior a 1,0 HEPATITIS C ANTICUERPOS TOTALES HEPATITIS A IgG Positivo: A partir de 10,0 mui/ml Nivel protector anti-hav: Superior a 20,0 HEPATITIS A IgM : Indice Inferior a 0,8 Indeterminado: 0,8-1,2 Positivo: Superior a 1,2 HEPATITIS B Ac.CORE -HBCAC- HEPATITIS B Ac.CORE -HBCAC IgM : Indice inferior a 0,9 Indeterminado: Indice 0,9-1,5 Positivo: Indice superior a 1,5 HEPATITIS B Ac.e -HBEAC- HEPATITIS B Ag.e -HBEAG- HEPATITIS B Ac.SUPERFICIE CUANTIFICACION Inmunización activa: Superior a 10 mui / ml HEPATITIS B Ag.SUPERFICIE -HBSAG- HEPATITIS C CUANTIFICACION RNA VIRAL (PCR) Sensibilidad de la técnica: 600 UI / ml HEPATITIS C GENOTIPO Se informa para cada caso HEPATITIS C IgM No se detectan HEPATITIS C PCR CUALITATIVA HEPATITIS C WESTERN BLOT Se informa para cada caso HEPATITIS DELTA ANTIGENO : Indice inferior a 0,9 Indeterminado: Indice entre 0,9-1,1 Positivo: Indice superior a 1,1 HEPATITIS DELTA IgG No se detectan HEPATITIS DELTA IgM Positivo: Indice superior a 1,5 Zona límite: Indice entre 0,9-1,5

29 Información De Interés Clínico Contenidos Algoritmo Diagnóstico De Las Anemias Diagnóstico Diferencial De Las Anemias Microcíticas Microbiología y Parasitología Trastornos De La Coagulación Marcadores Serológicos De La Hepatitis Estudio De Hipercoagulabilidad Estudio Hormonal Masculino y Femenino Marcadores Tumorales Drogas de Abuso

30 ALGORITMO DIAGNOSTICO DE LAS ANEMIAS Disminución de la Hemoglobina ANEMIA < 80 fl Medida del VCM > 80 fl ANEMIA MICROCITICA Anemia no microcítica Recuento de Reticulocitos > mm 3 < mm 3 ANEMIA REGENERATIVA: Hemorragias agudas, Hemólisis ANEMIA NO REGENERATIVA: Insuficiencias medulares Medida del VCM > 110 fl < 110 fl ANEMIAS MEGALOBLASTICAS Otras Anemias de origen Central ALGORITMO DIAGNOSTICO: ANEMIAS MICROCITICAS Medida de la Ferritina Transferrina CS > 15% Medida de la Transferrina y CS Transferrina N ó CS N ó < /mm 3 Medida Reticulocitos > /mm 3 Medida Marcadores Inflamación Valorar contexto clínico Marcadores Marcadores N Hematíes punteados Cuerpos de Heinz + Plombemia +++ Electroforesis Hb Reticulocitos < /mm 3 Sideroblastos Medulares Hb F<10% Hb>11g/dl HbF 50% HbH, HbE Anemia Ferropénica Anemias Inflamatorias Enf. Crónicas Anemias Sideroblásticas Saturnismo Talasemia Minor Talasemia Mayor

31 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LAS ANEMIAS MICROCITICAS PARÁMETROS ANEMIA FERROPENICA ANEMIA ENF. CRONICAS RASGO TALASEMICO VALORES DE REFERENCIA HEMOGLOBINA ó N H: mg/dl M: mg/dl HEMATOCRITO ó N H: % M: % VCM ó N fl HCM ó N N pg CHCM ó N N g/dl IDE (RDW) N N 11,2-15,2 % RETICULOCITOS /mm 3 FERRITINA ó N N H: ng/ml M: ng/ml TRANSFERRINA ó N N mg/dl SAT. TRANSFERR. ó N N % HIERRO ó N N H: mcg/dl M: mcg/dl : valor por debajo del límite de referencia; : valor por encima del límite de referencia; N : valor dentro del intervalo de referencia. H: Hombres; M: Mujeres

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34 TRASTORNOS DE COAGULACION TRASTORNOS HEREDITARIOS PLAQUETAS T.H. T. PROTOMBINA T.T.P.A. T.C. Hemofilia (A ó B) Normales Normal Normal Alargado Normal Deficit Factor X Normales Normal Alargado Alargado Normal Deficit de Protombina Normales Normal Alargado Alargado Normal Deficit Factor VII Normales Normal Alargado Normal Normal Enf. Von Willebrand Normales Alargado Normal Normal-Alargado Normal TRASTORNOS ADQUIRIDOS PLAQUETAS T.H. T. PROTOMBINA T.T.P.A. T.C. Trombopenias Disminuidas Alargado Normal Normal Normal Avitaminosis K Normales Normal Alargado Normal-Alargado Normal Hepatopatías crónicas Normales Normal Alargado Alargado Normal C.I.D. Disminuidas Alargado Alargado Alargado Alargado Tratamiento Heparina Normales Normal Normal-Alargado Alargado Alargado Tratamiento Dicumarínicos Normales Normal Alargado Normal-Alargado Normal

35 MARCADORES SEROLOGICOS DE HEPATITIS Virus Hepatitis A Virus en Anti VHA Anti VHA heces IgM IgG Fase incubación Infección aguda +/- + + Infección curada HBs HBe HBcAc Virus Hepatitis B Ag Ac Ag Ac IgM IgG DNA Fase incubación (-) - - (+) - (+) + Infección aguda Infección pasada reciente (+) Infección pasada antigua - + (-) - + (-) - + (-) - Portador crónico (+) +(-) (+) Hepatitis crónica (-) + (-) + (-) + - (+) Vacunación reciente Nota: Los signos entre paréntesis pueden darse hasta en un 10% de los casos

36 ESTUDIO DE HIPERCOAGULABILIDAD Dirigido a: 1. Mujeres en tratamiento con anticonceptivos orales Perfil de coagulación básico (anual): Tiempo de Protrombina Tiempo de Cefalina Recuento de plaquetas Fibrinógeno Antitrombina III Perfil Ampliado: Indicaciones: - Trombosis venosa recidivante o en localización inusual o en paciente menor de 45 años - Antecedentes familiares de trombosis venosa - Trombosis arterial en paciente menor de 30 años - Trombosis neonatal no explicada - Perdida fetal recidivante Pruebas indicadas en el perfil ampliado: Proteína C: Concentración / Actividad Resistencia a la proteína C Factor V Leyden Proteína S: Concentración / Actividad Anticuerpos antifosfolípidos: Ac Anticardiolipina IgG e IgM Anticoagulante lúpico Homocisteína Mutaciones C677T y A1298C del gen de la Homocisteína Si INR >1,3 èmutación gen de la protrombina (G20210A) 2. Mujeres en Tratamiento Hormonal Sustitutivo (THS) para la menopausia: No está demostrada la asociación entre un estado de hipercoagulabilidad y el THS, por lo que recomendamos realizar un perfil Básico mas simple que incluya: Tiempo de Protrombina Tiempo de Cefalina En mujeres que presenten un Factor de Riesgo asociado como los descritos previamente, realizar el perfil ampliado

37 LH FSH PRG E Dias del ciclo Dias del ciclo

38 MARCADORES TUMORALES DE UTILIDAD CLÍNICA LOCALIZACIÓN MARCADOR UTILIDAD CLINICA CERVIX CEA Seguimiento SCC Seguimiento COLORRECTAL CEA * Pronóstico, seguimiento, recurrencia CA 19.9 Seguimiento CA 50 Pronóstico CA 72.4 Seguimiento ENDOMETRIO CA 125 Seguimiento SCC Seguimiento ENF. TROFOBLASTICA β HCG Diagnóstico, respuesta al tratamiento ESTOMAGO CEA Seguimiento CA 50 Seguimiento CA 72.4 Pronóstico CA 19.9 Seguimiento HEPATOCELULAR AFP * Diagnóstico, seguimiento CEA Diagnóstico, seguimiento MAMA CA 15.3 * Seguimiento, recurrencia CEA Seguimiento, recurrencia CA 54.9 Pronóstico MCA Seguimiento MELANOMA PROT S-100 Elevado en Metástasis NSE Seguimiento MIELOMA MÚLTIPLE PROT. BENCE-JONES * Diagnóstico β2 MICROGLOBULINA Seguimiento, pronóstico OVARIO (cel germinal) β HCG, AFP Diagnóstico, seguimiento OVARIO (cel. Epitelial) CA 125* Respuesta al tratamiento, recurrencia CA Seguimiento PÁNCREAS CA 19.9 * Diagnóstico, seguimiento, pronóstico CEA Seguimiento CA50 Seguimiento CA 72.4 Seguimiento PRÓSTATA PSA, PSA L * Screening, diagnóstico, seguimiento, FAP Seguimiento PULMON (cel grande) CEA Seguimiento CIFRA 21.1 Seguimiento PULMON (cel pequeña) NSE, TPA Seguimiento PULMÓN (cel escamosa) SCC Seguimiento SUPRARRENALES CATECOLAMINAS Diagnóstico, seguimiento TESTÍCULO (seminoma) β HCG Elevado en el 10% TESTÍCULO ( no seminoma) β HCG Seguimiento AFP Diagnóstico TIROIDES (folicular) TIROGLOBULINA Seguimiento post- cirugía TIROIDES (Medular) CALCITONINA * Diagnóstico, estudio familiar VEJIGA BTA* Seguimiento TPA Seguimiento * Marcador de alta eficacia en ese tipo de cáncer

39 MARCADORES TUMORALES DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO AFP ß2 MICROGLOBULINA BTA CEA CA125 CA 15-3 CA 19-9 CA 50 CA 54,9 CA 72-4 CATECOLAMINAS CALCITONINA CYFRA 21-1 ß-HCG FERRITINA MCA NSE OSTEOCALCINA PAP PROTEINA BENCES - JONES PROT S-100 PSA/PSA LIBRE SCC TIROGLOBULINA TPA CERVIX S S D D S S D S ENDOMETRIO S S S ESOFAGO S ESTOMAGO S S S D COLORRECTAL ENF. TROFOBLASTICA HEPATOCEL. D S D S LINFOMA/LEUCEMIA S S MAMA S S S S MELANOMA S S METASTASIS OSEA S D MIELOMA MULTIPLE S D NEUROBLASTOMA D S OVARIO (epiteliales) S S OVARIO (germinal) D S PÁNCREAS D S D S S S D PRÓSTATA S S PULMON (cel. p) S S PULMON (cel np) S S S PULMON (cel escam.) SUPRARRENAL TESTICULAR (no sem.) D S TESTICULAR (sem) D TIROIDES (folicular) D S TIROIDES (medular) D VEJIGA S S D S D S D DIAGNOSTICO S SEGUIMIENTO D S DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO

40 DROGAS DE ABUSO CLASIFICACION MÉTODOS DE ADMINISTRACIÓN EN ABUSO DURACIÓN DEL EFECTO VIDA MEDIA METABOLITOS PRINCIPALES EN ORINA % EXCRETADO Y NO METABOLIZADO EN ORINA PERIODO DE DETECCIÓN EN ORINA VALOR UMBRAL RECOMENDADO POR EL NIDA COMPUESTOS CONFIRMADOS ANFETAMINAS METANFETAMINAS Estimulantes Oral, Nasal, Intravenosa (excepcional) 2-8 horas 4-24 horas Acido benzoico, P-Hidroxianfetamina, P-Hidroxinorefedrina, Fenilacetona, 4-Hidroximetanfetamina 10-30% 2-4 días Inmunoensayo: 1000 ng/ml CG/EM: 500 ng/ml Anfetamina y Metanfetamina BARBITURICOS Depresores Oral, intramuscular 3-24 horas 2-6 días Conjugados Hidroxicarboxil y Glucuronicos 1-30% 3 días Fenobarbital>2semanas Ninguno Barbituricos específicos BENZODIACEPINAS Depresores Oral, intramuscular 4-12 horas 2-97 horas Clordiacepóxido, Diazepam, Cloracepato, Oxazepam, Flurazepam, Lorazepam <1% > 2 semanas Ninguno Benzodiacepinas específicas CANNABINOIDES Cannabinoides Oral, Fumada, Condimento en comidas y dulces 2-6 horas horas 11-Nor-Beta-Carboxi-Delta-9-THC, 11-Hidroxi-TetrahidroCannabinol <1% Usuario esporádico: 1 sem Usuario crónico: 6 sem Inmunoensayo: 50 ng/ml, 100 ng/ml CG/EM: 15 ng/ml Delta-9-COOH-THC COCAINA Estimulantes Nasal, Oral, Intravenosa, Fumada (Crack) 1-2 horas 2-5 horas Benzoilecgonina, Ecgonina, Ecgonina-Metil-Ésteres <10% 2-3 días Inmunoensayo: 300 ng/ml CG/EM: 150 ng/ml Benzoilecgonina LSD Alucinógenos Oral 8-12 horas 3-4 horas N-Desmetilisérgico, 13-Hidroxilisérgico 0.01 No disponible Ninguno LSD, N-Desmetil-Lisérgico PCP Alucinógenos Nasal, Oral, Intravenosa, Fumada 2-4 horas 7-16 horas 4-Fenil-4-Piperidin-Ciclohexanol, 1-(1-Fenilciclohexil)-4Hidroxi-Piperidina, Conjugados Glucurónicos 30-50% 3-8 días Inmunoensayo: 25 ng/ml CG/EM: 25 ng/ml Fenciclidina OPIACEOS Narcóticos Nasal, Oral, Intravenosa, Fumada 3-6 horas 1-4 horas Morfin-3-Glucurónico, Morfin-6-Glucurónico, Normofina, Norcodeina <10% 2-3 días Inmunoensayo: 300 ng/ml CG/EM: 300 ng/ml Morfina, Codeina METADONA Narcóticos Oral, Intravenosa horas horas 2-Etilideno-1,5-Dimetil-3,3-Difenilpirrolidina, 2-Etil-5-Metil-3,3-Difenilpirrolidina, Metadol, Normetadol, Conjugados 5-50% 2-4 días Ninguno Metadona

41 HEPATITIS DELTA RNA VIRAL (PCR) HERPES I + II (PCR) MUESTRA: Muestra biológica HEPATITIS E IgG No se detectan HERPES 6 IgG : Título inferior a 1/40 HEPATITIS G IgG Positivo: Indice superior a 1,15 Zona límite: Indice entre 0,85-1,15 HEPATITIS G PCR CUALITATIVA HERPES I IgG : Indice inferior a 0,90 Indeterminado: Indice entre 0,90-1,10 Positivo: Indice superior a 1,10 HERPES I IgM Positivo: Indice superior a 1,1 Zona límite: Indice entre 0,9-1,1 HERPES II IgG : Indice inferior a 0,90 Indeterminado: Indice entre 0,90-1,10 Positivo: Indice superior a 1,10 HERPES II IgM : Indice inferior a 0,90 Indeterminado: Indice entre 0,90-1,10 Positivo: Indice superior a 1,10 HERPES I+II IgG : Indice inferior a 1,0 Positivo: Indice igual o superior a 1,0 HERPES I+II IgM Positivo: Indice superior a 1,0 HERPES 6 IgM : Título inferior a 1/10 HETEROFILO (PAUL BUNNELL) MUESTRA: Muestra biológica HEXANODIONA F.J.L. Personas expuestas a HEXANO: 5,0 mg/g creatinina (BEI / VLB) HGH (SOMATOTROPINA) 0,06-5,00 ng/ml VER TAMBIEN PRUEBAS FUNCIONALES OBSERVACIONES: Es recomendable para su valoración el efectuar pruebas dinámicas, debido a que la secreción de la HGH por la hipófisis es episódica y pulsatil. Para asegurar una buena respuesta hipofisaria se deben efectuar dos o más estímulos. HIDATIDOSIS (AC. ECHINOCOCCUS GRANULOSUS) : Título inferior a 1/80 Indeterminado: Títulos 1/80 ó 1/160 se recomienda una nueva valoración a las 3-4 semanas Significativo: A partir de título 1/320 HIDROXIPROLINA Dieta sin colágeno: 15,0-45,0 mg/24 h Por superficie corporal: mg Hidroxiprolina/ 24 h /m 2 sup.corporal 1 semana - 1 año: 55,0-220, años: 25,0-80, años: 6,0-25,0 Más de 65 años: 6,0-17,0 2 h después de beber 250 ml de agua. Según Nordin: 6,0-20,0 mg/g creatinina