NORMAS DE PREVENCION PARA INFECIONES INTRAHOSPITALARIAS CON EL LAVADO DE MANOS CLINICO 2012

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1 NORMAS DE PREVENCION PARA INFECIONES INTRAHOSPITALARIAS CON EL LAVADO DE MANOS CLINICO 2012 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA UES- HRI Dr. ROMULO DANIEL CAHUA VALDIVIESO Jefe de la Unidad de Epidemiología del HRI

2 LAVADO DE MANOS Definición y objetivos: Es el método más eficiente para disminuir el traspaso de material infectante de un individuo a otro y cuyo propósito es la reducción continua de la flora residente y desaparición de la flora transitoria de la piel. Se considera que la disminución o muerte de ésta es suficiente para prevenir las infecciones hospitalarias cruzadas. El lavado de manos elimina la mayor parte de los contaminantes patógenos y la higiene con agua y jabón es suficiente en la mayoría de los casos.. NORMAS DE PREVENCION IIH CON EL LAVADO DE MANOS CLINICO INDICACIONES: Quién y cuándo debe realizarlo? 1. TODO EL EQUIPO DE SALUD: Al inicio y finalización de la jornada de trabajo Antes y después de atender a cada paciente Antes y después de realizar una técnica o procedimiento Antes y después de manejar material estéril y/o material contaminado. Antes y después de ir al baño Después de toser, estornudar y limpiarse la nariz. 2. EFECTUADO EN LA CLINICA DE CADA SECTOR Y SALA DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS MATERIAL Utilizar solución jabonosa con antiséptico. Utilizar dispensadores adecuados para jabón y papel toalla. Como las soluciones jabonosas y/o desinfectantes producen sequedad de la piel, es recomendable el uso de lociones o cremas lubricantes, en horas de refrigerio y/o finalización de la jornada de trabajo. Utilizar compuestos de alcohol gel para lavado de manos ante una urgencia. PERSONAL

3 El personal debe utilizar las uñas cortas, limpias y sin esmalte. Antes del lavado de manos se deben retirar todas las joyas. Las mangas deben quedar hasta el codo. PROCEDIMIENTO El primer lavado de manos al inicio de la jornada de trabajo deberá ser de un minuto mínimo. Dado el efecto residual del jabón antiséptico, la duración de los lavados de manos de tipo clínico que se realizan en el resto de la jornada será de 15 a 30 segundos. OBJETIVOS 1. Eliminar la flora microbiana transitoria de la piel 2. Prevenir la diseminación de microorganismos vía mano portada 3. Disminuir las infecciones intrahospitalarias. CLASIFICACIÓN DOMESTICO.- es el lavado de higiene personal de práctica común independiente del contacto con enfermos. CLINICO.- es el que se realiza antes y después de la atención a cada paciente. QUIRURGICO.- es el que se realiza antes de un procedimiento que involucre manipular material estéril que penetre en los tejidos, sistema vascular o cavidades normalmente estériles. MATERIAL Solución jabonosa (triclosan líquido, jabón antiséptico) Toallas desechables. PROCEDIMIENTO Subir las mangas de la ropa hasta el codo y retirar todas las joyas. Adoptar una posición cómoda frente al lavamanos. Abrir la llave del agua y mojar manos y muñecas.

4 Jabonar ambas manos hasta cuatro dedos sobre el pliegue de la muñeca, y hasta el codo en UCIN. Friccionar las manos para obtener espuma, haciendo énfasis en espacios interdigitales y uñas Las manos se mantienen más arriba que los codos para evitar contaminación desde antebrazos. Enjuagar con abundante agua corriente. Secar las manos, terminando en las muñecas con toalla desechables de un solo uso. Cerrar la llave del agua con la toalla sin tocar la roseta y desechar la toalla. OBJETIVO: PREVENIR A TRAVES DEL CUMPLIMIENTO DE LAS NORMAS Y PROCEDIMIENTOS LAS INFECCIONES DE HERIDA OPERATORIA INDICACIONES: PREPARACION GENERAL PARA EL LAVADO DE MANOS QUIRURGICO Corte de uñas al borde de la yema de los dedos, para evitar perforación de los guantes. La piel y uñas deben estar limpias y en buen estado, sin cortarse la cutícula. Si es necesario usar alguna crema para protegerse la piel de las manos, se recomienda un producto que no tenga aceites. Las uñas deben estar libres de esmalte, ya que éste alberga microorganismos en sus fisuras. PREPARACIÓN ANTES DEL LAVADO QUIRURGICO 1. Revise las manos, para ver si no hay cortaduras o erosiones en la piel. 2. Quítese anillos, son fuente potencial de microorganismos patógenos y por ende de contaminación para la herida operatoria abierta. 3. Cúbrase todo el cabello con el turbante o gorra. 4. Ajuste la mascarilla cubriendo la nariz y boca. 5. Fije los anteojos en relación a la mascarilla. 6. Regule el agua a una temperatura agradable. DURANTE EL LAVADO QUIRÚRGICO Mantenga las manos a mayor altura que los codos, para permitir que el agua escurra de las manos al área marginal del miembro superior. El lavado de manos quirúrgico debe durar al menos 5 minutos.

5 POSTERIOR AL LAVADO QUIRÚRGICO Diríjase al quirófano con las manos a mayor altura que los codos y entrelazadas, para evitar contaminarse. ENTRE INTERVENCIONES Al quitarse los guantes, las manos se contaminan al tocar cualquier objeto. El lavado quirúrgico de manos debe ser un esfuerzo consciente y debe evitarse cualquier distracción, para que sea eficaz y completo. OBJETIVO: ELIMINAR LA FLORA TRANSITORIA Y DISMINUIR LA FLORA RESIDENTE DE LA PIEL. MATERIAL: Cepillo o escobilla limpio tipo Martín para uñas. Jabón líquido con antiséptico. NORMAS DE PREVENCION IIH PARA LAVADO DE MANOS QUIRURGICO PROCEDIMIENTO: El lavado de manos se realiza antes de colocarse la bata y guantes estériles, para tomar parte en la intervención quirúrgica, en el cuarto de lavado junto al quirófano. Retirar joyas y reloj. Adoptar una posición cómoda frente al lavamanos. Mojarse las manos y antebrazos. Aplicar una dosis de agente antiséptico sobre la palma de las manos. Lavarse las manos y los brazos varias veces hasta el codo. Enjuáguese con cuidado bajo el agua corriente, con las manos hacia arriba para que el agua escurra desde el codo flexionado. Tome un cepillo limpio y seco, aplique el agente antiséptico sobre el mismo. Cepíllese las uñas durante medio minuto, cada mano. Con el cepillo en la mano límpiese las uñas bajo el agua corriente. Nuevamente cepillese las uñas durante medio minuto. Enjuague las manos y el cepillo, desechándolo. Aplique nuevamente detergente y lávese las manos y brazos friccionándolos hasta el codo durante 3 minutos, entrelazando los dedos para frotarse bien entre ellos. Enjuáguese las manos y brazos como se indicó anteriormente.

6 Tipos de Lavado de Manos: Se clasifica de acuerdo al tiempo de contacto del jabón con las manos: LAVADO CORTO LAVADO MEDIANO LAVADO LARGO (Casero) (Clínico) (Quirúrgico) 15 segundos de contacto con el jabón neutro líquido 1 minuto de exposición al jabón líquido antiséptico minutos de contacto al jabón líquido antiséptico 1 - Retirar los accesorios de las 1. Idem 1. idem manos: reloj, anillos cintas, pulseras 2- Abrir los grifos (en el caso que 2. Idem 2. Idem no sean automáticos) 3- Mojar las manos y las muñecas 3. Mojar las manos, muñecas y antebrazos. 3. Mojar manos, muñecas y antebrazos. 4- Colocar jabón y friccionar las manos durante 15 segundos (contar hasta 3O). 4. Colocar jabón y friccionar las manos durante 1 minuto(contar hasta 60) al inicio de la jornada laboral. 4. Friccionar las manos hasta los codos, en forma sistemática durante 5 minutos cepillar las unas y friccionar con esponja descartable la piel. Este paso puede dividirse en 2 etapas de 2 minutos y medio c/u, repitiéndola e intercalando en el medio el enjuague de las manos hasta los codos. 5- Enjuagar las manos 5. Idem 5. Escurrir sin juntar las manos. No 6- Secar con toallas descartables desde los dedos. 7- Cerrar los grifos con la última toalla del secado sacudirlas 6. Idem 6. Secar con toallas estériles, individual y un solo uso, descartar toallas 7. Idem 7. Mantener las manos hacia arriba 8. De no usar jabón antiséptico, efectuar los pasos del 1 al 5 con jabón neutro final con alcohol yodado y alcohol de 70º 8. Lavado y enjuagado con alcohol yodado o alcohol de 70º.

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