VALORACIÓN AUDIOLOGICA GLOBAL EN EL NIÑO SORDO

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Alba Montoya Pérez
hace 8 años
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1 VALORACIÓN AUDIOLOGICA GLOBAL EN EL NIÑO SORDO Olvidamos frecuentemente que la función de la amplificación o compensación auditiva en el niño no es únicamente, para ofrecerle sonido, sino lenguaje. Sabemos todos, a través de diferentes estudios, que el retraso en la compensación auditiva compromete la adquisición de los recursos sociales básicos como la lengua oral, y eso ocurre con cualquiera de las opciones protésicas de las que hoy disponemos de manera más frecuente, Audífonos e Implantes Cocleares Igualmente los recursos psicológicos, logopédicos, sociales determinan la socialización y la colaboración familiar. Déjenme recurrir a la imaginación en un tema tan pragmático como es el de la sordera en el niño. Qué ocurriría si algún día pudiéramos resolver el acceso al lenguaje mediante un procedimiento distinto al auditivo?. Pongamos, por ejemplo, mediante algún sistema sinestésico: El olfato. Diríamos que la percepción de los olores resultaría imprescindible para la adquisición del lenguaje? O tal vez aportaríamos lenguaje a través del olfato? Mediante esta analogía perceptiva quiero invitar a la discusión a los especialistas que nos ocupamos en alguno de las diversos aspectos de la audiología que os propongo. De qué proveemos al niño con sordera bilateral prelocutiva profunda? Cuál es el fin que abordamos en última instancia niño sordo? - Audición?, o - Lenguaje? Evidentemente creo que el lenguaje Para qué vamos a desear que oiga únicamente el claxón de los coches? O cualquier otro ruido que nos envuelve. Entonces por qué no insistimos en el valor de la percepción del lenguaje? Cómo el niño percibe el lenguaje con sus prótesis? Estamos hablando de la manidas acepciones: Multiprofesionalidad o Interprofesionalidad a las que otorgamos un mayor sentimiento de retórica que de realidad. Multiprofesionalidad : Interacción de diferentes profesionales con diferente formación inicial y titulación que basan su intervención en un conjunto de actuaciones yuxtapuestas. Interprofesionalidad: Interacción de diferentes profesionales planteada como una acción unívoca, con claros espacios de consenso entre diversos campos de conocimiento. (J. Riera y E. Laguna 99) De aquí en adelante tenemos que acostumbrarnos a definir a los niños sordos según sus cualidades de relación con el grupo social al que corresponda. Es decir, que: Posean compensaciones auditivas No posean compensaciones auditivas Grado de resolución Comunicación interpersonal. Ningún niño diagnosticado de discapacidad auditiva profunda, corregida con cualquier tipo de prótesis auditiva, audífonos e implantes cocleares, dejará de

de las opciones protésicas de las que hoy disponemos de manera más frecuente, Audífonos e Implantes Cocleares Igualmente los recursos psicológicos, logopédicos, sociales determinan la socialización y

2 2 necesitar ayuda o soporte educativo, desgraciadamente nunca dejará de ser sordo entendiendo el término como la dificultad de percibir el mensaje sonoro a una determinada intensidad. De una vez por todas los especialistas deberíamos reconocer la diferenciación entre audición normal y audición tonal normal. Con ambas estrategias correctivas de amplificación o de estimulación fisioeléctrica no podemos resolver la cualidad de sordera Capacidad audiológica y/o capacidad auditiva. Qué significan ambos conceptos? Mientras deficiencia auditiva, se refiere al trastorno sensorial auditivo de la percepción de las formas acústicas. Independientemente si hay sordera, es decir, se refiere básicamente a la integración del lenguaje. Sordera, está calificada como la percepción de los sonidos a un umbral elevado, designa cualquier alteración en la percepción del sonido. El avance científico y tecnológico de las últimas dos décadas está imprimiendo una mejora en la calidad tonal de ambos tipos de prótesis Audífonos e Implante Coclear, pero por sí solos esa normalidad que se intenta transmitir deja mucho que desear de hecho no contribuye en absoluto a la búsqueda del remedio milagroso que todos hemos conocido en más de una ocasión. El acceso al lenguaje oral sigue teniendo dificultades que hoy por hoy no están superadas. A menudo el mensaje forzadamente desmedido y exagerado dirigido a los padres puede provocar justamente reacciones adversas a las deseadas. Una curva tonal mejor, no siempre y necesariamente se obtiene una mejor incorporación social mediante el lenguaje sino que existen otra serie de valoraciones sociales que no hay que minorizar. ACTUALIZACIÓN AUDIOLÓGICA Por qué es necesaria una revisión de la Audiología moderna? La audiología es la ciencia que ciencia que estudia los problemas de la acústica física relacionados con la audición... Si esto fuera únicamente así sería una visión parcial de la audiología que no nos permitirá profundizar en los verdaderos motivos que no permiten una mejora protésica en niños sordos. Esta actualización audiológica que pretendo tiene la voluntad de resolver este tipo de cuestiones e interrogantes que no nos permiten avanzar en la mejora protésica a pesar que disponemos de mejores herramientas para activar estratégias audiológicas globales

Con ambas estrategias correctivas de amplificación o de estimulación fisioeléctrica no podemos resolver la cualidad de sordera Capacidad audiológica y/o capacidad auditiva.

3 3 AUDIOLOGÍA AUDIOLOGÍA MÉDICA AUDIOLOGÍA SOCIAL La audiología moderna nos encamina a considerar otras serie de propuestas como: - Participación social - Acceso a la comunicación - Participación familiar Cabe distinguir lo que denomino aspectos de Audiología como la Audiología médica o para médica como definición no estrictamente exacta y la correspondiente a la intervención con el medio: Audiología social. En la primera existen dos vertientes, una de ella clínica que permite valorar la Capacidad Audiológica, pertenece el término a Deficiencia Auditiva, y la situamos dentro de una definición desde la etiología. Frente a Capacidad auditiva definida como puramente referida a la dificultad de audición, término físico, y no de percepción del lenguaje. Por otro lado existe la Audiología Protésica o Audioprótesis que es aquella que permite la valoración de la capacidad auditiva. Sordera entendida de manera inequívoca a la realización de la adaptación audioprótesica, donde intervienen diversos factores tanto médicos, etiológicos, psicológicos y pedagógicos.

4 4 AUDIOLOGÍA MÉDICA CLÍNICA PROTÉSICA Capacidad audiológica Deficiencia auditiva Capacidad Auditiva Sordera Pruebas de valoración Diagnóstico Prescripción protésica Protocolo I.C. Audífonos Pruebas de valoración Selección protésica Ayudas técnicas Los diversos métodos o filosofía de adaptación y programación electroacústica deberán tener en cuenta aquellas patologías de origen prelocutivas, es decir que no han tenido referentes o patrones auditivos, el aprendizaje auditivo, la habilitación auditiva se realiza de una forma específicamente forzada o no natural. Mientras en las diferentes formas de las sorderas postlocutivas con patrones auditivos y memora auditiva establecida debe diferenciarse en modelos más subjetivos correspondiendo a análisis del habla de forma personal.

Selección protésica Ayudas técnicas Los diversos métodos o filosofía de adaptación y programación electroacústica deberán tener en cuenta aquellas patologías de origen prelocutivas, es decir que

5 5 AUDIOLOGÍA SOCIAL Psico-social Ambiental Educativa Habilidades personales Deficiencia Discapacidad. Minusvalia Familia Interacción social Medios de comunicación interpersonal Variable metodológica Oral Soporte educativo Por otro lado en el ejercicio de esta revisión figura la Audiología social que comprenderá como mínimo de tres diferenciaciones básicas. En primer lugar la de carácter psicosocial que corresponde a las habilidades personales e individuales de cada niño, como capacidad intelectual, personalidad. A la vez las habilidades personales que correspondan de cómo las manejan situaciones de su sordera. Ante esta -disyuntiva- según entidades que han pretendido una normalización de las acepciones que aplicamos en el niños nos llevaría a diferenciar los términos Deficiencia, Discapacidad y Minusvalía. Refiriéndose en primer lugar a la enfermedad como tal anomalía en el órgano auditivo. Discapacidad, aquello que ocasiona dicha anomalía, y que será diferente según las capacidades personales que presenté anteriormente, corresponde a la dificultad de integración del lenguaje y a su vez a la normalización social. Minusvalía es el grado de dicha deficiencia o discapacidad A su vez el medio social que le corresponda, según sea: medio urbano, interurbano, rural va a influir de manera, supuestamente o previsiblemente importante al no tener los mismos medios tecnológicos y educativos al alcance, donde la interacción social de el niño sordo comprenderá el acceso social a través de los medios comunicativos cada día más desarrollados que permiten el acceso a la comunicación de niños sordos con oyentes en condiciones de reciprocidad. En cuanto a la aportación que la audiología realiza en el medio educativo la valoración de las aulas ejercen una importancia esencial en el desarrollo de la

comprenderá como mínimo de tres diferenciaciones básicas.

6 6 comprensión verbal de el niño con cualquier tipo de discapacidad auditiva o déficit de atención. Bucles magnéticos y las emisoras de Frecuencia Modulada (FM) intervienen de forma importante para resolver los efectos de la distancia, reverberación de aulas y ruido de fondo atribuido a los aspectos constructivos como a los ejercidos por los propios niños. La participación de la familia es una pretenciosa manida- retórica usada. En la que pretendemos participar en sus áreas teóricas pero nunca pragmáticas en cualquier o casi todos los tipos de habilitación del niños sordo. La interacción que el niño consiga con el medio social en cualquiera de sus formas va a determinar el grado de participación social y a la vez normalización personal como persona sorda activa socialmente. Hoy en día los niños y jóvenes sordos participan recíprocamente en igualdad de condiciones a través de alternativas de comunicación como SMS, chat, etc. Tan sólo nos queda facilitarle, educativamente, las necesidades, recursos e información que le son restringidas a causa de, únicamente y exclusivamente las derivadas de la falta de audición. Juan Carlos Calvo Prieto

aspectos constructivos como a los ejercidos por los propios niños. La participación de la familia es una pretenciosa manida- retórica usada.

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